REFERAT – RADIOFIZICA ȘI DOZIMETRIA

RADIAȚIILOR

METODE RADIOIMAGISTICE
DE INVESTIGATIE
 METODE RADIOIMAGISTICE DE
INVESTIGATIE

• Tehnologia medicala moderna ne pune la

dispozitie o mare varietate de metode de
explorare radiologica, de diagnosticare si de
stadializare.
 ULTRASONOGRAFIA

• Ultrasonografia, sinonimă cu ecografia sau

sonografia, este o metodă imagistică care ajută
la vizualizarea diferitor organe ale corpului
uman. În prezent, reprezintă cea mai des
utilizată metodă din imagistica medicală şi
aceasta datorită numeroaselor avantaje de
care dispune: nu este nocivă, este rapidă,
informativa, simplă, sigură şi uşor de efectuat..
Este neinvazivă, nedureroasă, nu are efecte
adverse, întrucât utilizează ultrasunetele.
 Ultrasunetele nu sunt nimic altceva
decât nişte vibraţii mecanice cu
frecvenţa de peste 20.000 Hz, ceea ce le
face imperceptibile auzului uman. Nu
dăunează sub nici o formă organelor
captate, iar viteza de propagare a
undelor este influenţată direct de
densitatea organului pe care
transductorul (sonda care emite
ultrasunetele) îl traversează. 
Cu ajutorul unui program pe calculator,
aceste informaţii sunt transformate în
imagini alb-negru, pe care ulterior,
medicul le interpretează.
 Imaginile ecografice se obţin în timp real, fiind uşor de vizualizat şi
de analizat structura, mişcarea, dar şi posibilele disfuncţii ale
următoarelor părţi ale corpului uman:
 
• glanda tiroidă şi glandele paratiroide;
• vasele mari (aorta, arterele renale, arterele iliace, vena porte, etc);
• ganglionii limfatici;
• inimă;
• glandele mamare;
• organele abdominale (ficat, vezică biliară, splină, pancreas, rinichi,
vezică urinară);
• organele pelviene (uter, ovare, prostată);
• testicule;
• sarcină şi eventualele probleme ce pot interveni.
Ecografie
Întrucât nu are contraindicaţii,
ultrasonografia este destinată,
în special, femeilor însărcinate.
Metoda permite evaluarea
sarcinii şi monitorizarea
dezvoltării intrauterine a
fătului, determină cu acurateţe
maximă dimensiunea sacului
gestaţional,placenta, lungimea
embrionului, mişcările acestuia,
dar şi primele bătăi ale inimii.
 Radiatia X este o radiatie ionizanta. In momentul in care
razele X lovesc un organism sau o substanta, ele
provoaca transformarea atomilor componenti ai acelei
substante sau ai acelui corp in ioni cu o reactivitate
chimica deosebita. In acest fel se declanseaza diverse
reactii chimice care pot duce la alterarea substantei vii, a
materialului genetic. De aceea, explorarile radiologice se
fac in regim special si cu multa prudenta.
Orice examinare radiologica trebuie precedata de un
examen clinic competent care sa stabileasca diagnosticul
prezumtiv.
Metodele de explorare radiologica sunt curente si
speciale, metode simple si metode cu substanta de
contrast.
RADIOGRAFIA
 Radiografia este o metoda radiologica traditionala, fiind
totodata si cea mai veche. Pana in anii 60 era singura metoda
disponibila raspandita pe larg.
Radiografia este în continuare cea mai utilizată metodă de
examinare cu raze X (raze Röntgen) din cadrul radiologiei.

Radiologia digitala prezinta o serie de avantaje fata de radiologia

conventionala clasica, cea mai importanta fiind calitatea imaginii
radiologice.
 
Aceasta se caracterizeaza prin folosirea unor senzori in locul
filmului radiologic traditional.
 AVANTAJE
• Avantajele sunt reprezentate de rezolutia si contrastul
exceptionale, expunerea la un nivel scazut de radiatii
(care nu influenteaza calitatea radiografiei), timpul redus
necesar obtinerii rezultatului investigatiei si posibilitatea
stocarii si transferului mult mai rapid al imaginilor.
 
• Imaginea radiologica poate fi prelucrata, astfel incat
valoarea diagnostica este maximizata. Printarea
imaginilor radiografice pe filme (daca se doreste acest
lucru ulterior) astfel obtinute este net superioara filmelor
radiografice conventionale. 
• Aparatul de raze X digital
poate efectua examinări a
diferitelor părti ale corpului
oferind o calitate deosebită
imaginii şi implicit
acurateţe interpretării
radiologice.

• În cazul anumitor suspiciuni

radiografia poate oferi un
diagnostic mai bun chiar
decât tomografia
computerizată (CT) sau
imagistica prin rezonanţă
magnetică (IRM).
 În prezent, radiografia convenţională se utilizează în principal
pentru:

• Examinarea scheletului şi extremităților

• Pune in evidenta leziuni traumatice (fracturi,
luxatii),
• leziuni degenerative (boala artrozica osoasa),
leziuni tumorale maligne sau
• benigne osoase si leziuni inflamatorii de genul
artritelor. Nicaieri in lume nu se incepe
• cu altceva decat cu radiografii in cazul
• traumatismelor. Orice fractura osoasa sau
traumatism se investigheaza mai intai
radiologic
 Examinarea plămânilor şi a inimii (cavitatea toracică)
 Suspiciune de: inflamaţia plămânilor, ţesut cicatricial sau tumori.
Examinare cu contrast a căilor urinare
(urografie)
• Se poate utiliza dacă se
suspicionează calculi
renali sau insuficienţă
renală. Înainte de
examinare se va injecta
o substanţă de contrast
care se răspândeşte în
rinichi, căile urinare şi
vezica urinară, oferind o
imagine amănunţătă a
aparatului renal.
MAMOGRAFIA CU TOMOSINTEZA VS
MAMOGRAFIA STANDARD
Tomosinteza este o noua tehnologie
mamografica digitala care este net superioara
celorlalte metode de screening ale cancerului
mamar. Tomosinteza foloseste o tehnologie
imagistica tridimensionala (3D) in timp ce
mamografia standard realizeaza doar o
imagine bidimensionala (2D).
 Optiunea de a executa sectiuni imagistice in tumora fac din
tomosinteza o metoda mult mai valoroasa si avantajoasa fata de mamografia
standard digitala atunci cand se evalueaza formatiunea canceroasa mamara.
Aceasta metoda permite o ilustrare clara a ariilor problematice prin
recombinarea tridimensionala a imaginilor de sectiune din tumora. 
Tomosinteza sau mamografia tridimensională (3D) a sânului reduce
interferența și suprapunerile de țesut prin captarea de imagini tridimesionale
ale sânului și evidențiază mult mai ușor leziunile canceroase, mai ales la
femeile cu sânul dens, care au un risc crescut. Sânul este așezat între un
compresor și o placă detector. 
Tubul de raze X este deplasat cu mișcări arcuite și înregistrează o
serie de imagini numite proiecții, în diverse unghiuri (unghiuri de scanare), iar
proiecțiile vor fi ulterior procesate obținând imagini seriate ale țesutului
mamar cu grosimea de 1mm.
 AVANTAJELE TOMOSINTEZEI
• Permite detectia si diagnosticul precoce chiar si al
tumorilor de dimensiuni reduse;
• Reduce probabilitatea de a rechema pacientul pentru o
mamografie repetata, de aceea doza de radiatii la care sunt
expusi pacientii este diminuata;
• Reduce riscul efectuarii biopsiilor si interventiilor
chirurgicale inutile;
• Traseaza cu acurate limitele tumorale si determina cu
precizie localizarea acesteia intr-o harta tridimensionala;
• Reduce durerea prin exercitarea unei presiuni mult mai
blande asupra sanului la efectuarea filmului fata de
metodele clasice mamografice.
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA – CT

• Este destinată în special

examinării
următoarelor segmente
ale corpului uman: cap,
gât, torace, abdomen,
pelvis, sistem vascular şi
musculo-scheletal.
IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA - IRM

Imagistica prin Rezonanta

Magnetica reprezinta
unul dintre cele mai noi si
mai spectaculoase
domenii ale imagisticii
medicale. Asemanator
tomografiei
computerizate, Imagistica
prin Rezonanta
Magnetica se bazeaza pe
imagini ce reprezinta
echivalentul vizual al unei
sectiuni anatomice
 MEDICINA NUCLEARA - PET/CT
• Scanarea de tip PET-CT este folosita pentru
diagnosticarea, localizarea, identificarea stadiului
in care se afla tumora si evaluarea eficientei
tratamentului in afectiunile oncologice.
Echipamentul PET-CT este folosit in special in
oncologie si cardiologie.
• In concluzie, PET-CT-ul furnizeaza medicului
informatii despre localizarea tumorii si extinderea
acesteia, permitandu-i astfel sa ofere cel mai bun
plan de tratament.