IMAGISTICA

MEDICALA
Prof. Coordonator
COLIBABA
Elev: MAFTEI MIHAELA AMG IB
PALASANU MARIA-DANIELA
ABABEI VICTORIA

Centrul de Studii European Bacău

*** Imagistica medicală este o
specialitate științifică recentă, care
reunește o largă varietate de științe în
scopul studierii modului în care se
formează, înregistrează, transmit,
analizează, procesează, percep și se
stochează imagini ale organelor
sau țesuturilor, prin diferize tehnici, cu
scopul de a le folosi pentru a diagnostica
bolile. 
*** Anatomia radiologică are ca obiect
studiul organismelor pluricelulare cu
ajutorul razelor X. Este una dintre
metodele curente de explorare în practica
medicală.
*** Radiologia/imagistica medical
folosește metode fizice pentru a
diagnostica bolile.
 Subramuri
Radiologia Diagnostică
* - Radiologie convențională (folosește raze x). Cel mai simplu exemplu: controlul
periodic necesar la angajare se realizează prin radioscopie.
* - Ecografia (sonografia): folosește un emițător-receptor de ultrasunete. Nu
iradiază (avantaj față de radiologia convențională) însă are limite
* - Radiologia Osteo-articulară
* - Radiologia Pediatrică (patologia copilului)
* - Radiologia Sistemului Nervos
* - Senologia
Radiologia Intervențională
* - Angiografie (vase de sange)
* - Histero-salpingo-grafie (aparat reproducător feminin)
 INTRODUCERE

• Razele X la început s-au numit "raze Roentgen", de la Wilhelm

numele fizicianului german, care le-a descoperit in anul 1895. Conrad
Roentgen făcea experimente cu un tub catodic, când a Roentgen
observat că un panou fluorescent din laboratorul său a început
să strălucească. Fenomenul a apărut și atunci când tubul era
acoperit cu o hârtie neagră și groasă.
• Fizicianul și-a dat seama că energia emisă de tub poate să
treacă prin obiecte, asa că a așezat diverse lucruri în fața
acestuia, observând cum panoul fluorescent străluceste de
parcă nimic nu ar sta în calea razelor. Până la urmă, Roentgen
și-a pus mâna în fața tubului și cu mare uimire a constatat că
pe panoul fluorescent își poate vedea oasele.
 Radiografia

Radiografia presupune folosirea de radiatii X pentru a

obtine imagini din interiorul corpului. Razele X sunt o
forma de radiatie. Acestea pot trece prin majoritatea
obiectelor, inclusiv corpul. Odata ce sursa de radiatii este
indreptata asupra partii ce se doreste a fi examinata,
dispozitivul emite radiatii care trec prin corp, inregistrand
o imagine pe film fotografic sau un detector special.
Diferite parti ale corpului absorb radiatiile in grade
diferite. Oasele dense absorb o mare parte din radiatii, in
timp ce tesuturile moi, precum muschii, tesutul adipos si
organele, permit mai multor raze X sa treaca prin ele. Ca
urmare, oasele apar albe pe radiografii, tesutul moale
apare in nuante de gri si aerul apare negru. 
 INDICATII
Indicatiile depind de regiunile examinate.
Radiografiile dentare sunt utile pentru depistarea urmatoarelor tipuri de probleme medicale:
•infectii dentare;
•probleme ale dintilor si cavitatilor dentare;
•tumori osoase.
Radiografiile toracice au urmatoarele indicatii:
•infectii si afectiuni pulmonare, ca pneumonie, tuberculoza, cancer pulmonar;
•cancer mamar;
•analiza dimensiunii inimii;
•identificarea unor vase de sange blocate.
Radiografia abdominala:
•tulburari de tract digestiv;
•depistarea unor obiecte inghitite.
•Radiografia abdominala poate diagnostica si boli cum ar fi pietre la rinichi si in vezica urinara, blocaje intestinale,
perforatii ale stomacului sau intestinului, ingerarea obiectelor straine, anevrism de aorta.
Radiografia osoasa este folosita pentru a diagnostica fracturi osoase, dislocari articulae,, pentru depistarea unor rani,
infectii, artrite, dezvoltari anormale ale osului si modificari osoase observate in boli metabolice, pentru detectarea si
diagnosticarea cancerului osos, localizarea de obiecte straine in tesuturi moi in jurul osului sau in oase.
Radiografiile osoase sunt cea mai rapida si mai usoara cale pentru a evalua leziunile osoase, inclusiv fracturile si
anomaliile articulare, cum ar fi artrita.
 Fluoroscopia (se bazeaza pe propietatea razelor x de a provoca
fluorescenta unor substante)
Fluoroscopia si Angiografia sunt tehnici speciale de imagistica folosind raze X in care
un ecran fluorescent si tub intensificator al imaginii este conectat la un sistem de
televiziune in circuit inchis.

Aceasta permite vizualizarea in timp real a structurilor in miscare sau augumentate cu

un agent de radiocontrast. Agentii de radiocontrast (Bariu si Iod )sunt administrati,
adesea oral sau injectati in corpul pacientului, pentru a contura anatomia si
functionarea vaselor de sange, sistemului genitourinar sau tractului gastrointestinal.
Radioterapia
Radioterapia se refera la direcționarea controlata a
radiației (de obicei radiații Gamma sau, radiații X) catre o
anumita parte a corpului unui pacient pentru a trata
cancerul sau alte boli.
RADIOTERAPIA (RT) este metoda fizica de
tratament a bolii canceroase constand in
administrarea unei cantitati de energie radianta,
concomitent cu protejarea tesuturilor sanatoase
invecinate.
RT ca metoda de tratament cu radiatii ionizante
(RI), trebuie justificata prin analiza critica a
raportului dintre beneficiile individuale sau sociale
si detrimentul pe care il poate cauza utilizarea
radiatiilor.
RADIOLOGIA

Radiologia este specialitatea medicală ce utilizează imagistica atât în

diagnosticarea, cât și în tratamentul bolii vizualizate în corpul uman.
Radiologii utilizează o serie de tehnologii imagistice (precum
ultrasonografia, tomografia computerizată (CT), medicina nucleară,
tomografia prin emisie de pozitroni (PET, positron emission tomography)
și rezonanța magnetică nucleară (RMN)) pentru a diagnostica sau trata
boli. Radiologia intervențională reprezintă efectuarea de proceduri
medicale (de regulă minim invazive) folosind pentru orientare tehnologii
imagistice. Achiziția imaginilor medicale este efectuată de obicei de către
un radiolog sau un tehnician de radiologie.
Computerul tomograf - CT
 Computerul tomograf - CT
Tomografia Computerizată (CT) este o metodă iradiantă, folosind raze X. Este mai
ieftină, mai rapidă și mai ușor tolerată de către pacient. Cu ajutorul tomografiei
computerizate putem obține imagini ale oricărei părți a corpului uman, de la nivel
cerebral până la extremități. Printre punctele forte se numără: detectarea fracturilor
osoase, a calcificărilor (calcificari intratisulare sau litiaza renală), a hemoragiilor și
evaluarea parenchimului pulmonar.
Este destinată în special examinării următoarelor segmente ale corpului
uman: cap, gât, torace, abdomen, pelvis, sistem vascular şi musculo-
scheletal.
În funcţie de software-ul folosit, cu ajutorul rezultatelor acestei investigaţii
este posibilă reconstrucţia 3D a diferitelor organe, a sistemului vascular sau a
articulaţiilor, a coloanei vertebrale, în mod virtual, ceea ce permite medicului
specialist analizarea anatomică integrală şi, în anumite cazuri, şi din punct de
vedere funcţional. Tomografia computerizată (CT) este metoda recomandată
de primă intenţie în investigarea accidentelor vasculare cerebrale.
 CT- COMPUTER TOMOGRAF

Uneori, în special în evaluarea vaselor sangvine sau a organelor interne, este

necesară administrarea de substanță de contrast intravenoasă, pe baza
de iod, care se excretă la nivel renal.De aceea, înainte de investigație este necesară
efectuarea unor analize de laborator care să ateste o bună funcție renală (uree și
creatinină serice).

Principalul inconvenient al CT-ului îl reprezintă faptul că este o metodă iradiantă;

de aceea este contraindicat femeilor însărcinate și se recomandă precauție în
efectuarea tomografiilor copiilor sau persoanelor tinere.

În plus, tomografia computerizată este  contraindicată pacienților cu insuficiență

renală și celor cu reacții alergice la substanța de contrast. Nu în ultimul rând
trebuie menționat faptul că Tomografia Computerizată are o rezoluție de contrast
tisulară inferioară Rezonanței Magnetice.
 RMN 
Rezonanță
magnetică
nucleara
 RMN
In 1977 a fost efectuata prima examinare a unei persoane cu ajutorul
 
rezonantei magnetice, iar producerea imaginii a durat 5 ore.

Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) sau Rezonanta magnetica

nucleara (RMN) a devenit o investigatie care ofera informatii mai
precise decat radiografia, ecografia sau tomografia computerizata
pentru diagnosticul accidentelor vascular cerebrale, artritei si
tumorilor. 

Puterea campului magnetic se masoara in Tesla (T) si este cheia pentru

claritatea imaginii. Cu cat este mai puternic magnetul, cu atat este mai
clara imaginea. De exemplu, magnetii care ridica masinile blocate au o
putere de aproximativ 1.5T, iar un aparat RMN functioneaza la o putere
de 60 000 de ori mai mare decat forta de atractie a Pamantului.

RMN-ul este o metoda de diagnostic neiradianta si neinvaziva care utilizeaza un camp magnetic
si unde de radiofrecventa pentru vizualizarea diferitelor organe sau tesuturi ale corpului uman.
 Ce afectiuni depisteaza investigatia RMN / IRM?

Scanarea RMN este aplicabilă pentru toate organele corpului omenesc, constituind metoda
determinantă pentru depistarea afecţiunilor sistemelor nervos, musculo-scheletal, respirator, genital şi
circulator ( exemple: accidente vasculare, tumori, hernii de disc, patologie vertebrala sau de cordon
medular, artrita, rupturi ligamentare sau de menisc).

Rezolutia scannerului permite vizualizarea in detaliu a vaselor sangvine de dimensiuni foarte

mici,RMN poate evidentia cu acuratete mai mare decat CT-ul afectiuni abdomino-pelvine.

RMN este utilizat cu succes in investigarea afectiunilor neurologice, ortopedice, abdominale si

pelvine, iar prin imagistica functionala si spectroscopie, ofera informatii suplimentare pentru
diagnostic.
 PET-CT

Echipamentul PET/CT combină două tipuri de scanare independente, ale căror

rezultate le procesează apoi computerizat într-o singură imagine precisă ce
conţine informaţii detaliate:
 PET (Positron Emission Tomography) - folosită pentru obţinerea de
date funcţionale legate de metabolism şi funcţii celulare
 CT (Computed Tomography) - folosită pentru obţinerea de date morfologice
legate de localizarea şi raporturile anatomice ale substraturilor patologice
evaluate.
Scanarea PET detectează activitatea metabolică intensă a celulelor de tip
tumoral, iar scanarea CT furnizează o imagine anatomică precisă oferind detalii
referitoare la locaţia, mărimea şi forma tumorilor. Examinarea PET/CT, obţinută
prin "fuzionarea" celor două scanări, oferă informaţii rapide şi complete
referitoare la localizarea formaţiunilor tumorale şi metabolismul acestora.
Scanarea de tip PET/CT este folosită pentru diagnosticarea, localizarea precoce, stadializarea
şi evaluarea eficienţei conduitei terapeutice în afecţiunile oncologice.

În multe afecţiuni şi, în special în cazul cancerului, investigaţia PET/CT poate detecta
schimbări morfologice cu 6 pâna la 12 luni înainte ca acestea să poată fi detectate la nivel
anatomic prin investigaţii tradiţionale (Rezonanţă Magnetică Nucleară sau Tomografie
Computerizată). Literatura ştiinţifică arată că investigaţia PET/CT poate duce la schimbări
semnificative în schema de tratament în circa 40% din cazuri.

Investigaţiile PET/CT sunt simplu de executat, neinvazive, complet nedureroase şi rapide,

oferind informaţii esenţiale despre starea de sanatate a pacienţilor, ce permit medicilor sa
detecteze şi să diagnosticheze bolile în faza incipienta şi să identifice tratamentul adecvat.
Cercetările PET-CT se pot aplica la
reprezentarea următoarelor
îmbolnăviri de tumoare grave:
•Carcinom bronșitic (cancer de plămâni)
•Carcinom mamar (cancer de sân)
•Carcinom de colon (cancer de intestin gros)
•Melanom (cancer de piele negru)
•Limfom malign (cancer de glande limpfatice)
•Tumoare gât/cap (printre altele și cancer de laringe)
•Carcinom de esofag (cancer de glandă de esofag)
•Carcinom de pancreas (cancer pancreatic)
•Carcinom de glandă tiroidă (cancer de glandă tiroidă)
•Carcinom cervical, carcinom de endometru (cancer de col
uterin)
•Carcinom ovarian (cancer ovarian)
•Carcinom de vezică urinară (cancer de vezică urinară)
•Carcinom de prostată (cancer de prostată)
 ECOGRAFIA

Ecografia este o metodă imagistică medicală care foloseşte ultrasunetele pentru a vizualiza
diferite structuri și organe interne ale corpului, astfel sunt evitate efectele nocive ale razelor X.
Prin intermediul ecografiei pot fi determinate dimensiuni ale organelor interne, pot fi evaluate
structurile interne ale organelor și evidențiate anumite leziuni, totul în baza imaginilor obținute în
timp real cu ajutorul ultrasunetelor. Ecografia este una dintre cele mai folosite unelte moderne de
diagnostic.
Ecografia poate fi de mai multe tipuri:
•ecografia bidimensională 2D - majoritatea examinărilor ecografice se fac în modul 2D
•ecografia tridimensională 3D - presupune captarea mai multor planuri de scanare 2D, urmate de
reconstrucția finală a imaginii și vizualizarea completă a organelor interne.
•ecografia 4D - pe lângă imaginile obținute în urma unei ecografii 3D, acest tip de ecografie permite
vizualizarea organelor interne în timp real.
• metoda Doppler - este folosită pentru depistarea fluxurilor de
sânge și studierea vascularizației organelor, a formațiunilor
tumorale, dar și a calității vaselor de sânge în cazul diabetului
zaharat
• ecografia cu substanță de contrast - vascularizația poate fi
studiată și prin intermediul ecografiei cu substanță de contrast,
în afară de metoda Doppler. Aceasta presupune injectarea
intravenoasă a unei substanțe de contrast, formată din particule
de gaz într-un înveliș elastic, care permite evidențierea vaselor
de sânge și ajută la diferențierea diferitelor tipuri de tumori sau a
gradului de inflamație a vaselor de sânge
 Ecografia poate fi folosită în mai multe ramuri ale medicinei:
• CARDIOLOGIE- permite diagnosticarea anumitor afecțiuni precum insuficiența cardiacă (dilatarea unor
compartimente ale inimii) sau valvulopatii (funcționarea defectuoasă a valvelor inimii)
• MEDICINA DE URGENTA- ecografia este folosită pentru a verifica urgențe precum hemoperitoneul (acumularea de
sânge în cavitatea peritoneală, în zona abdomenului) sau tamponada cardiacă (acumulare anormală de lichid, puroi sau
cheaguri de sânge în pericard, un sac fibro-seros care învelește inima)
• BLOCUL OPERATOR - ecografia permite ghidarea acului pentru injectarea anestezicelor locale, în special lângă
țesuturile nervoase
• GINECOLOGIE- permite vizualizarea și evaluarea uterului, ovarelor și afecțiunilor acestora, precum fibromul uterin
sau chisturi. În obstetrică permite monitorizarea dezvoltării fătului și poate detecta anumite malformații congenitale
• UROLOGIE - permite diagnosticarea afecțiunilor precum adenomul de prostată
• NEUROLOGIE - permite evaluarea fluxului sanguin la pacienții cu risc cardiovascular crescut
• MEDICINA INTERNA și GASTROENTEROLOGIE - permite diagnosticarea bolilor hepatice precum ciroză, steatoză
sau cancer hepatic, a pancreatitelor (pancreatită cronică, chisturi, tumori), calcuri biliari, colecistită, calculi sau tumori
renale
• ECOGRAFIE INTERVENTIONALA- permite ghidarea biopsiilor pentru prelevarea de țesut din diferite organe,
drenarea abceselor, injectarea unor substanțe cu scop terapeutic (antibiotice, citostatice), tratamentul unor tumori prin
energie termică țintită, tratamentul cataractei sau litotripsie (spargerea calculilor)
 STIATI CA ?

• În 1786, dr. Luigi Galvani, medic și fizician italial

la Univeritatea din Bologna, a studiat curentul
electric ce poate fi înregistrat din musculatura
scheletică. 
• În 1842, dr. Carlo Matteucci, profesor de fizică la
Universitatea din Pisa a înregistrat pentru prima
dată activitatea electrică a inimii, la o broască.
• În 1887, dr. Augustus Waller, a înregistrat pentru
prima dată activitatea electrică a inimii la om,
folosind un electrometru capilar și electrozi plasați
pe piept și spate.
• În 1893, dr. Willem Einthoven a rafinat și
îmbunătățit considerabil procedura, a folosit
pentru prima dată termenul „electrocardiografie
– elektrokardiographie ”. În 1901 acesta a dezvoltat
un dispozitiv EKG pe 3 canale pe bază de
galvanometru. În 1924 a primit premiul Nobel
pentru aceasta. Acesta a rafinat procedura și a
stabilit primele corelații dintre modificările din
 Electrocardiograma (ECG sau EKG)

 Este o înregistrare a activității electrice a fibrelor musculare ale inimii. Fiecare contracție a miocardului este urmarea
unei excitații electrice care provine de la nodulul sinusal și transmis musculaturii inimii. Aceste modificări ale
potențialelor electrice ale inimii se pot măsura la suprafața organismului, fiind prezentate printr-o imagine repetată a
activității cardiace electrice.
 Este o soluție neinvazivă și eficientă de monitorizare a sănătății inimii și ajută la depistarea la timp a bolilor cardiace și
prevenirea agravării lor. Cele mai frecvente probleme depistate de EKG sunt aritmiile, defectele cardiace, inflamațiile
inimii, un stop cardiac, afectarea fluxului de sânge, boala coronariană, atacul de cord, etc.
  ECG va ajuta la examinarea și diagnosticarea următoarelor boli:
• ritm cardiac rapid sau neregulat, sau lent – tahicardie sau bradicardie;
• conducere anormală a impulsurilor electrice cardiace, semn de tulburări cardiace sau metabolice;
• infarct miocardic anterior sau prezent;
• boală arterială coronariană;
• deteriorări ale inimii din cauza acestora;
• mărirea unor camere ale inimii;
• semne de electrolitți anormali în sânge – calciu, magneziu, potasiu;
• inflamația inimii (miocardită) sau a mucoasei acesteia (pericardită);
• cardiomiopatie – afecțiune în care miocardul nu funcționează așa cum trebuie.
 BIBLIOGRAFIE

http://www.unica.ro/detalii-articole/articole/115-ani-descoperire-raze-x-7445.html
http://www.fituica.com/copiute_fituici/Fizica/3691/Proprietati_si_aplicatii_ale_radiatiilor_X.htm
l

http://ro.scribd.com/doc/51420330/RADIATIILE-X
http://lumeafizicii.wordpress.com/aplicatii-ale-fizicii-in-medicina/
http://www.hitechpedia.ro/25-de-lucruri-pe-care-nu-le-stiai-despre-razele-x/1874.html
http://www.scientia.ro/tehnologie/39-cum-functioneaza-lucrurile/418-cum-functioneaza-cristalog
rafia-cu-raze-x.html
http://staticlb.didactic.ro/uploads/material/111/25/4//detrimisaplicatii.doc
https://ro.wikipedia.org/wiki/Imagistic%C4%83_medical%C4%83
https://ro.wikibooks.org/wiki/Medicin%C4%83/Tomografia_cu_emisie_de_pozitroni
Mulțumesc
pentru
atenție !