Ecografia

Elev: Gageanu Raluca Nicoleta

AMG I A 2016
Prof. Constantinescu Loredana
• Ecografia este o metoda moderna si eficienta
de investigare,lipsita de efecte secundare, ce
a revolutionat imagistica medicala si a adus un
plus de certitudine in punerea unui diagnostic.
Ecografia este astazi o metoda accesibila pe
scara larga, prezenta in orice unitate sanitara,
iar examenul ecografic face parte dintre
investigatiile de rutina.
 Care este principiul
ecografiei?

Ecografia utilizeaza un fascicul

de ultrasunete emis de sonda
pe care medicul o misca pe
corp, fascicul care strabate cu
viteze diferite tesuturi
diferite. In contact cu
tesuturile si organele
explorate, fascicolul emis este
reflectat, recaptat de sonda si
tradus cu ajutorul unui program
in imagini afisate pe un monitor.
Deoarece foloseste in
explorarea organelor
ultrasunete, ecografia nu
produce practic nici un efect
secundar, indiferent de organul
analizat sau de durata
examinarii.
 Tipuri de ecografie
1. Ecografia clasica (abdominala)
2. Ecografia Doppler
3. Ecografia 3D
4. Tipuri mai speciale de ecografie sunt
ecografiile efectuate in interiorul unor organe
cavitare, care comunica cu exteriorul:
ecografia transesofagiana, transvaginala,
transrectala. Ele permit o mai buna vizualizare
a unor organe cere necesita o investigatie mai
amanuntita, de detaliu, lucru care nu ar fi
posibil cu o ecografie clasica.
Ecografia abdominala
• Este utila pentru examinarea
organelor din abdomen si pelvis.
Aproape orice organ abdominal
sau pelvin poate beneficia de o
examinare ecografica constand
in observarea formei,
dimensiunilor, structurii,
raporturilor cu organele din jur.
Pentru vizualizarea organelor
pelvine (uter, ovare) este
important ca examinarea sa se
faca cu vezica urinara plina.
Acest fapt permite o mai buna
penetrare a ultrasunetelor
precum si ridicarea intestinului
subtire si obtinerea unor imagini
mai clare. O alta recomandare ar
fi sa sa nu se manace cu
aproximativ sase ore inaintea
ecografiei pentru a nu produce
dilatarea intestinului sau gaze in
colon, care pot impiedica
vizualizarea corecta a unor
organe.
 Ecografia abdominală- Recomandări

Ecografia abdominală este recomandată de medic pentru:

•a afla cauza durerii abdominale,
•a căuta, a măsura un anevrism sau a monitoriza aorta,
•a verifica dimensiunea, forma, densitatea şi structura organelor,
•pentru a descoperi problemele rinichilor – pietre la rinichi, formaţiuni
tumorale, dar şi afecţiuni ale pancreasului şi splinei,
•pentru ghidaj de plasare a unui ac sau alt instrument în timpul unei biopsii sau
poate face ghidajul acului în timpul unei proceduri pentru a elimina lichidul din
abdomen.

Metoda nu poate detecta structuri foarte mici, „limita de rezoluţie”

fiind valabila pentru structuri mai mici de 3 mm.
 Sindromul ovarelor polichistice?

Sindromul ovarelor polichistice este un dezechilibru hormonal, ce interfereaza

cu ovulatia normala. Femeile cu acest sindrom nu au un ciclu menstrual normal, regulat.
Astfel, sunt afectate si alte sisteme ale corpului, cum ar fi cel metabolic si cel
cardiovascular.

Majoritatea femeilor afectate de sindrom prezinta numeroase chisturi mici (mai

mici decat un bob de mazare) la nivelul ovarelor.

Care sunt simptomele sindromului ovarelor polichistice?

- absenta menstruatiei, care apare de obicei dupa una sau mai multe menstruatii
normale in timpul pubertatii;
- cicluri menstruale neregulate, rare sau anormale;
- diabet sau rezistenta la insulina;
- crestere in greutate, uneori pana la obezitate;
- acnee, ten gras, matreata, pete pe piele;
- virilizare (prezenta caracteristicilor de sex masculin; spre exemplu: intensificarea
cresterii parului de pe corp, ingrosarea vocii, largirea clitorisului etc.);
- depresie sau modificari ale dispozitiei;
- infertilitate.
 Cum este diagnosticat sindromul ovarelor polichistice?

Pentru a diagnostica sindromul ovarelor polichistice, doctorul

trebuie sa ia in considerare istoria medicala a pacientei si poate cere
urmatoarele teste:

- nivelul hormonilor de stimulare a foliculilor (FSH);

- nivelul hormonului luteotrop (HL);
- nivelul hormonilor androgeni;
- nivelul estrogenului;
- examinari cu ultrasunete vaginale si/sau abdominale;
- laparoscopie;
- biopsie a ovarului;
- test de urina (17-cetosteroizi);
- IRM (imagine cu rezonanta magnetica) a abdomenului.
 Ecografia abdominală- Măsuri pregătitoare

*Ecografia se poate face fără o pregatire prealabilă numai în condiţii de urgenţă.

•nu se mănânca cu cel puţin 6 ore înainte şi trebuie consumate numai lichide negazoase.
•Pentru buna vizualizare a abdomenului inferior este bine ca vezica urinară să fie plină-pacienţii să nu
urineze un timp înainte de examinare. Desigur că, în funcţie de organul sau organele examinate, există
indicaţii specifice.

Efectuare ecografiei abdominale

Testarea este efectuată de un medic specializat în executarea ecografiei şi interpretare

imaginilor ecografice. Pacientul va sta întins pe pat, iar pe abdomen se va aplica un gel care are menirea de
a îmbunătăţi calitatea transmiterii undelor ultrasonore. O mică sondă ecografică este presată pe abdomen,
fiind mutată înainte şi înapoi peste organele examinate. Pe un monitor video poate fi observată imaginea
organelor şi a vaselor de sânge.
În funcţie de organul urmărit, pacientul va trebui să stea într-o anumită poziţie, nemişcat.
Pacientului i se poate cere, ca la un moment dat, să tragă aer în piept şi să-l reţină câteva secunde în timpul
scanării. Este posibil să fie necesară chiar o inspiraţie profundă.

Examinarea durează 20- 40 de minute, iar apoi medicul va trece în buletinul ecografic informaţiile
obţinute.
Ecografia abdominală poate fi compromisă
Rezultatul ecografiei abdominale poate fi neconcludent din cauza gazelor intestinale,
prezenţa unui material de contrast în stomac sau intestine, dacă pacientul nu a stat nemişcat în timpul
testului sau nu s-a conformat cerinţei de a inspira şi a ţine câteva secunde aerul în piept. De
asemenea, obezitatea extremă, lipsa de lichid în vezica urinară, rana bandajată sau deschisă în zona de
examinată pot compromite analiza.
 Ce este ecografia transvaginala
Ecografia transvaginala reprezinta o metoda imagistica de examinare
a organelor reproductive feminine precum uterul, ovarele, colul uterin si vaginul
cu ajutorul ultrasunetelor emise de un transductor plasat in vagin.
Ecografia este o metoda neinvaziva, nedureroasa si neiradianta.

Ce se intampla in timpul unei ecografii transvaginale

Ecografia transvaginala se efectueaza cu vezica urinara goala. Se
introduce un transductor in vagin, cu ajutorul caruia se examineaza organele
genitale feminine.
Ecografia transvaginala de rutina se poate efectua oricand de-a lungul ciclului
menstrual.
Pentru anumite afectiuni, sunt recomandate perioade specifice:
- pentru grosimea endometrului, ecografia transvaginala trebuie efectuta in ziua
22 a ciclului menstrual.
- pentru evaluarea unor polipi endometriali, ecografia transvaginala trebuie
efectuata dupa menstruatie.
- pentru evaluarea unor chisturi ovariene, ecografia transvaginala trebuie
efectuata in a doua saptamana a ciclului menstrual.

Procedura nu este deloc dureroasa si nu este mai incomoda

decat testul Papanicolau anual.
 Contraindicatii

•
Examenul ecografic nu are contraindicatii si este
chiar recomandat ca fiecare persoana sa-si faca o
ecografia pe an. O limitare a ecografiei ar fi faptul ca
nu poate vizualiza structuri foarte mici (mai mici de
3mm). Spre deosebire de radiografie sau computer
tomografie care utilizeaza raze X, ecografia
foloseste ultrasunete si nu are restrictii in utilizare.
Desi este o investigatie foarte performanta,
ecografia nu pune singura diagnosticul decat in putine
cazuri. Pentru stabilirea doagnosticului se tine cont de
contextul clinic si de rezultatele altor examene sau
analize de laborator.