ECOGRAFIA

Ecografia este o metoda moderna si eficienta de investigare, neivaziva, lipsita de efecte

secundare, ce a revolutionat imagistica medicala si a adus un plus de certitudine in
punerea unui diagnostic. Ecografia este astazi o metoda accesibila pe scara larga,
prezenta in orice unitate sanitara, iar examenul ecografic face parte dintre investigatiile
de rutina.

Principalele avantaje ale ecografiei

 Este o metoda ieftina, motiv pentru care poate fi folosita pe scara larga in
populatie, in screeningul multor afectiuni;

 Este o metoda neinvaziva, nu presupune cateterizari ale venelor sau arterelor, nu

produce sangerari sau alte leziuni;

 Este nedureroasa;

 Nu este iradianta, spre deosebire de alte tehnici imagistice precum cele

radiologice: radiografia, computer tomografia, scintigrafia;

 Este o metoda rapida, examenul ecografic dureaza 20 – 30 de minute, in functie

de ceea ce se analizeaza, de conditiile pacientului (vizualizarea este mai dificila la
un pacient mai gras);

 Nu necesita o pregatire speciala a pacientului

Care este scopul ecografiei?

Ecografia este una dintre cele mai utilizate metode diagnostice, examenul ecografic
facand parte din protocolul de diagnostic al multor afectiuni. In unele cazuri poate fi
folosita si in scop terapeutic (de exemplu, ghidarea unui ac pentru o punctie). Ecografia
si-a gasit cu succes utilizare in diagnosticul si urmarirea prenatala, pentru ca nu produce
nici un rau mamei sau fatului, iar cu noile ecografe moderne, imaginile obtinute in timp
real sunt extraordinar de detaliate, motiv pentru care ecografia prenatala poate
diagnostica o varietate de malformatii ale fatului.

Cum se face ecografia?

Persoana care va fi examinata se va intinde pe un pat langa care se afla ecograful, de

regula, in decubit dorsal (intins pe spate) si va expune zona care trebuie investigata. In
cadrul tehnicii abdominale, medicul va acoperi zona de examinat cu un gel incolor (pe
baza de glicerina), astfel incat, in timpul investigatiei sa nu existe aer intre sonda
ecografului si pielea pacientului (ultrasunetele nu se propaga prin aer). Medicul
examinator va poate cere sa va schimbati pozitia, prin intoarcerea pe o parte sau alta, in
functie de organul care trebuie examinat. Uneori, medicul va poate cere sa consumati
inainte de examenul ecografic mai mutle lichide, pentru a realiza aceasta investigatie cu
vezica urinara plina. Acestu lucru va permite o mai buna vizualizare a organelor din
pelvis.

Tipuri de ecografie

1. Ecografia clasica (abdominala)

2. Ecografia Doppler
3. Ecografia 3D
4. Tipuri mai speciale de ecografie sunt ecografiile efectuate in interiorul unor organe
cavitare, care comunica cu exteriorul: ecografia transesofagiana, transvaginala,
transrectala. Ele permit o mai buna vizualizare a unor organe cere necesita o investigatie
mai amanuntita, de detaliu, lucru care nu ar fi posibil cu o ecografie clasica.

Ecografia abdominala

Este utila pentru examinarea organelor din abdomen si pelvis. Aproape orice organ
abdominal sau pelvin poate beneficia de o examinare ecografica constand in observarea
formei, dimensiunilor, structurii, raporturilor cu organele din jur. Pentru vizualizarea
organelor pelvine (uter, ovare) este important ca examinarea sa se faca cu vezica urinara
plina. Acest fapt permite o mai buna penetrare a ultrasunetelor precum si ridicarea
intestinului subtire si obtinerea unor imagini mai clare. O alta recomandare ar fi sa sa nu
se manace cu aproximativ sase ore inaintea ecografiei pentru a nu produce dilatarea
intestinului sau gaze in colon, care pot impiedica vizualizarea corecta a unor organe.

Informatiile care se pot obtine cu ecografia abdominala:

 detectarea litiazei sau a inflamatiei colecistului;

 determinarea gradului de afectare posttraumatica a ficatului, splinei, rinichilor;

 
afectiuni ale pancreasului (pancreatita, tumori);

 determinarea gradului de incarcare grasa a ficatului;

 evaluarea evolutiei posttransplant de rinichi;
 prezenta de lichid in cavitatea abdominala;

 evaluarea uterului, vizualizarea unui eventuale tumori ;

 ghidajul in timpul unei biopsii sau paracenteze;

 detectarea, masurarea, monitorizarea anevrismului (dilatarii) aortei.

Ecografia Doppler

Este un tip mai special de ecografie care permite atat vizualizarea anatomica a organelor
(ca la ecografia abdominala), dar aduce informatii si despre fluxurile de sange prin artere
si vene. Este folosit in patologia arteriala si venoasa si in explorarea cardiaca. Se
foloseste la diagnosticul trombozelor, ocluziilor, stenozelor vasculare (ingustarea
vaselor), anevrismelor (dilatatii ale arterelor) si in patologia cardica, mai ales in
diagnosticul cardiopatiilor congenitale si a valvulopatiilor (afectiuni ale valvelor inimii).

Ecografia fetala

Reprezinta metoda cea mai sigura pentru urmarirea evolutiei unei sarcini si pentru
depistarea eventualelor malformatii la fat. Metodele imagistice radiologice (radiografie,
CT), care folosesc raze X, sunt contraindicate in sarcina pentru ca acestea sunt radiatii
ionizante si pot dauza grav fatului. De aceea, ecografia este ceam mai buna metoda
pentru a obtine informatii despre fat, ca de exemplu marimea, pozitia, stadiul de
dezvoltare etc.

Ecografia fetala se poate realiza din saptamana 5 de sarcina, iar sexul fatului poate fi
determinat in urma examenului ecografic in jurul saptamanii 18 de sarcina.
Informatii distincte sunt obtinute in diferite trimestre pe parcursul sarcinii.

In primul trimestru ecografia fetala este realizata pentru:

 determinarea evolutiei sarcinii;

  a determina daca sarcina este multipla sau nu;

 estimarea varstei gestationale (varsta fatului);

 identificarea malformatiilor congenitale care afecteaza creierul sau maduva

spinarii;

In trimestrul al doilea - ecografia fetala este realizata pentru:

 a estima varsta fatului (varsta gestationala);

 aprecierea dimensiunii si pozitiei fatului, placentei si fluidului amniotic;

 determina pozitia fatului, cordonului ombilical si a placentei in timpul

procedurilor gen amniocenteza sau a recoltarii de sange din cordonul ombilical;

 detectarea unei malformatii congenitale, ca de exemplu defectul de tub neural sau

al afectiunilor cardiace;

In al treilea trimestru ecografia fetala este realizata pentru:

 a se asigura ca fatul este viabil si misca;

 aprecierea dimensiunii si pozitiei fatului, placentei si lichidului amniotic.

Ecografia transvaginala este in general realizata precoce in timpul sarcinii pentru a

determina varsta gestationala sau pentru a detecta o sarcina ectopica. Ocazional este
efectuata si tardiv in cursul sarcinii pentru a determina localizarea placentei sau in cazul
sarcinilor cu risc pentru a masura lungimea colului uterin. Ecografia transvaginala se
poate folosi si in afara sarcinii, in patologia aparatului reproducator feminin, pentru ca
permite o vizualizare mai buna a organelor reproducatoare (ovare, uter).

Contraindicatii

Examenul ecografic nu are contraindicatii si este chiar recomandat ca fiecare persoana sa-
si faca o ecografia pe an. O limitare a ecografiei ar fi faptul ca nu poate vizualiza structuri
foarte mici (mai mici de 3mm). Spre deosebire de radiografie sau computer tomografie
care utilizeaza raze X, ecografia foloseste ultrasunete si nu are restrictii in utilizare.
Desi este o investigatie foarte performanta, ecografia nu pune singura diagnosticul decat
in putine cazuri. Pentru stabilirea doagnosticului se tine cont de contextul clinic si de
rezultatele altor examene sau analize de laborator.