Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3
sechele dupa nastere, leziuni etc., iar timpul de recuperare si lauzia
sunt mai scurte. Stresul si frica de nastere sunt atenuate simtitor.
Circa 85% dintre femeile insarcinate pot face apel la acest tip de
nastere, insa contraindicatiile includ: boli ale mamei (diabet,
patologii renale, pulmonare, cardiace), hipernervozitatea sau
hipersensibilitatea mamei, sau faptul ca ea nu se simte in largul sau
in apa, starea generala de extenuare a mamei aflate in travaliu,
starea mamei contaminate de SIDA, hepatita B sau orice alta boala
contagioasa, daca mama are nevoie de perfuzii, hemoragiile
anormale, conditia numita “placenta praevia”, nastere prematura,
monitorizarea cardiaca fetala negativa, consistenta anormala a
lichidului amniotic, pozitia inadecvata a fatului, disproportia
fetopelviana, o anomalie fetala importanta.
4
femeia să iasă din cadă pentru verificările de rigoare în timpul
travaliului.
Spitalul de Obstetrică şi Ginecologie Regina Maria este singura Maternitate din Bucureşti
care îmi oferă la acest moment posibilitatea naşterii în apă. În lunile
scurse de la deschiderea maternităţii, au mai fost încercări de
naştere în apă, finalizate, însă prin naştere naturală sau operaţie
cezariană. Însă chiar şi aşa, efectele travaliului desfăşurat în apă au
fost benefice pentru mamă. Această metodă duce la o durere
redusă la naştere prin relaxarea musculaturii pentru mamă şi prin
trecerea mai puţin traumatică pentru bebeluş de la mediul
intrauterin la cel extrauterin. Naşterea în apă este o metodă
naturală de a naşte, intervenţia din partea medicilor fiind minimă.
Monitorizarea mamei şi a copilului se face permanent, ambii
beneficiind de cel mai sigur tratament.
5
într-o poziţie aleasă chiar de pacientă (în picioare, lateral, pe scaun).
Aceste opţiuni, împreună cu un set divers de servicii pentru care
viitoarele mame pot opta – servicii de acupunctură, gimnastică
prenatală sau recoltarea de celule stem, sunt menite să ofere
mamei şi copilului cea mai bună îngrijire şi confort emoţional,
necesare pentru o sarcină uşoară şi o naştere fără probleme.
6
si, eventual insotitorul acestora, 2 sali de nastere, 2 sali de
interventii chirurgicale, sala de nastere in apa, sala de gimnastica
prenatala, camera de garda si sali de consultatii.
Beneficiile nasterii in apa
Nasterea in apa se incadreaza intr-un concept mai larg de conduita
in timpul travaliului cu interventie minima si numai la nevoie, asa-
zisa „atitudine naturista”. Pentru mama are un efect relaxat asupra
muschilor si articulatiilor in perceperea mai redusa a durerilor de
nastere. Pentru fat are loc trecerea graduala si deci mai putin
traumatica de la mediul intrauterin (de asemenea acvatic) la mediul
extrauterin (aer). Specialistii sunt de parere ca principalul beneficiu
al nasterii in apa este este de natura emotionala, ceea ce inseamna
ca duce la consolidarea relatiei dintre mama si bebelus. Ce
inseamna de fapt si cum decurge o nastere in apa, sunt intrebari la
care doar medicii ne-au putut raspunde. In cadrul Maternitatii
Regina Maria, dupa eliminarea contraindicatiilor, pacienta are acces
in apa in oricare moment, dupa declansarea contractiilor, in primul
rand cu scopul de a pregati perioada activa a travaliului, care incepe
la 3-4 centimetri dilatatie a colului uterin.
Ulterior, se va goli intestinul cu ajutorul unei clisme si printr-o
alimentatie anterioara saraca in reziduuri. Perioada de stat in apa ar
trebui limitata la 1-2 ore cu pauze de 15-30 de minute. In perioada
activa a travaliului – oricand de la 3-4 centimetri dilatatie a colului
uterin se va sta in apa intr-o pozitie semiculcata sau pe sezand.
Urmarirea starii fatului se realizeaza printr-un sistem special de
ascultare a batailor cordului fetal sincron cu inregistrarea
contractiilor uterine (cardiotocografie externa) dar „la distanta” cu
electrozi speciali pentru inertie si „la distanta” = telemetrie (fara
cabluri).
Se prefera ruperea spontana a membranelor, iar daca este totusi
nevoie de interventie, aceasta se efectueaza cat mai tarziu posibil.
Momentul expulziei se petrece in apa, iar prin tehnici adecvate se va
7
urmari ca perineul sa nu se rupa, se executa eventual o ruptura
unica. Epiziotomia nu este de principiu contraindicata, dar se
urmareste evitarea unor incizii perineale mari.
Nou nascutul poate ramane in apa minute bune, dar accidental sau
voit, scoaterea fetei (nas, gura) din apa trebuie sa fie definitiva si
ulterior nu mai este permisa re-imersia. Expulsia placentei si
eventuala sutura a leziunilor perineale are loc pe masa normala de
nastere.
Trebuie mentionat ca pentru a beneficia de nasterea in apa,
pacienta trebuie sa urmeze cursuri de pregatire a nasterii, eventual
gimnastica. O discutie lamuritoare cu 2-3 saptamani inaintea
termenului de nastere cu medicul/moasa implicate in nastere.
Vorbim de asemenea despre o pregatire psihologica si despre
eventuale metode alternative (homeopatie/acupunctura) de
pregatire anasterii.
Nu trebuie sa uitam nici de faptul ca in urma unei nasteri in apa,
recuperarea este mult mai rapida, externarea putand fi posibila in
termen de 24 de ore de la nastere, in cazul in care nu apar nici un
fel de complicatii.
Pretul unei nasteri variaza intre 1880 si 3000 de euro in
functie de tipul nasterii (naturala sau prin cezariana) si de
medicul ginecolog care va asista la nastere.
Sfat: In urma nasterii in apa, dupa taierea cordonului ombilical,
bebelusul e pus in contact cu pielea mamei. Are loc examinarea
medicului neonatolog. Urmarirea are loc cateva ore, timp in care i se
recolteaza sange. Este predat mamei pentru alaptare si rooming-
in.Nasterea sub apa: pro sau contra?
Viata in general e plina de indoieli si doar rare certitudini, asa
ca totul pare un exercitiu de maturizare continuu pentru fiecare
dintre noi. In scoala nu te invata nimeni cum sa iei decizii bune in
viata, asa ca fiecare trebuie sa se educe in sensul "detectarii" acelor
indicii care te ajuta sa risti cat mai putin. In final, asta vrem toti, nu-i
8
asa?
Pentru subiectul "nasterea sub apa" am gasit, bineinteles, si
indoieli si certitudini atat in declaratiile unor mamici care au
experimentat procedura, cat si ale unor medici ce profeseaza in
domeniu.
Desi conteaza foarte mult care este autoritatea, pregatirea
profesionala si experienta celui ce-si spune parerea - mai ales
despre un subiect atat de delicat - nu trebuiesc excluse trairile unor
mame care au decis pro sau contra si au avut mai mult sau mai
putin noroc.
Noi va sfatuim cu drag sa va documentati cu incredere, dar sa
nu ascultati orbeste de nimeni! Intotdeauna instinctul vostru, bine-
educat (in sensul de a nu intra in panica la cea mai mica adiere de
vant) va fi cel care va va da raspunsul corect.
Articolul acesta il veti citi fie din curiozitate, fie pentru ca va
ganditi serios la aceasta varianta de a va naste copilul intr-un viitor
mai mult sau mai putin indepartat. Indiferent care este motivul, noi
ne dorim sa venim in intampinarea gandurilor voastre si sa va
oferim informatii care sa va ajute sa va orientati corect.
Avantajele procedurii de nastere sub apa
Avantajele procedurii de nastere sub apa constau in
relaxarea mai mare decat in nasterea normala atat pentru
mama , cat si pentru copil deoarece:
1. In mediul lichid se reduce efectul fortei de gravitatie; mama
isi poate schimba fara efort pozitia, concentrandu-se astfel pe
facilitarea unei respiratii regulate pe parcursul nasterii;
2. Travaliul este mai scurt ca perioada de timp si nu este
nevoie de medicamente care sa atenueze durerea sau, in cazul in
care mama are o rezistenta scazuta la durere, aportul de
medicamente este mult diminuat. Oricum, relaxarea fizica si psihica
a mamei accelereaza secretia in corpul ei a hormonului care inhiba
durerea (endorfina) - nasterea fiind astfel mult usurata;
9
3. Relaxarea mamei reduce anxietatea aparuta in mod
obisnuit in timpul nasterii, scade stressul, iar mama este mult mai
cooperanta in fiecare dintre fazele nasterii propriu-zise. Muzica la
cerere, anestezia epidurala (tot la cerere), spuma care se adauga in
apa pentru a mari confortul ? toate sunt menite sa relaxeze mama;
4. Se reduce aparitia si severitatea sfasierilor vaginale si
implicit nevoia de epiziotomie, deoarece apa confera elasticitate
tesutului perineului;
5. Copilul resimte un confort mai mare pentru ca trecerea din
lichidul amniotic direct in apa se face mult mai usor. Totodata, apa
este si un mediu care atenueaza socul, stresul pe care copilul il
resimte din punct de vedere senzorial in momentul nasterii: lumini,
sunete, miscari (este impins de contractii);
6. Practica a dovedit ca este falsa teama unor mamici privind
pericolul de inec al copilului in momentul nasterii. Bebelusul trece
defapt tot in acelasi tip de mediu, deci impactul este mult mai mic
fata de cel suportat in nasterea clasica;
7. Monitorizarea mamei si a copilului se face in permanenta.
Bebelusul este monitorizat din punct de vedere cardiac, astfel incat,
daca ritmul inimii se reduce, mama este scoasa din apa si se
continua nasterea in procedura clasica. De asemenea, mama este
scoasa din apa pe perioada travaliului de mai multe ori, la anumite
intervale, pentru a se verifica dilatatia colului.
8. Imediat dupa nastere copilul este scos din apa si pus la pieptul
mamei - ceea ce creeaza in mod firesc o linistire mai rapida a
amandurora - dupa care urmeaza procedurile obisnuite si in
nasterea clasica.
Dezavantajele procedurii de nastere sub apa
Dezavantajele procedurii de nastere sub apa sunt pe cat de
putine (fata de avantaje) pe atat de importante:
1. Cada speciala in care se aseaza mama pe timpul travaliului
necesita conditii de igiena extraordinar de stricte; riscul infectiilor
10
atat pentru mama, cat si pentru copil fiind deosebit de mare. De
fapt, cauza care in anul 2000 a dus la decesul unei mame ce a
nascut prin aceasta metoda este strict legata de lipsa igienei
perfecte si a sterilitatii apei. Mama a dezvoltat rapid o septicemie ce
i-a fost fatala, ca atare Colegiul Medicilor nu a mai autorizat aceasta
metoda.
2. Medicul si asistentele trebuie sa aiba o pregatire speciala
pentru acest tip de nastere, in caz contrar, lipsa reactiei potrivite si
a celei mai bune decizii din partea lor in functie de problemele ce
pot aparea, duc la cazurile nefericite in care devin necesare
procedurile de urgenta pentru a salva mama si copilul.
3. Exista medici care sustin si astazi (dupa ce nasterile in apa
nu mai sunt o premiera nici in Romania) faptul ca, unii copii care se
nasc prin aceasta metoda se adapteaza mai greu la mediul
inconjurator avand adesea probleme de respiratie.
Unde se practica in Romania?
Cateva date care sa va indrume, daca doriti, catre o clinica
unde puteti naste prin aceasta metoda:
- Active Center (site activecenter.ro) si Spitalul Elias Bucuresti
- contactati D-na Vania Limban
- La spitalul Orasenesc din Rupea (langa Brasov) Dr. Baiulescu va
poate da amanunte in acest sens. In acest spital nu exista sectie de
nastere speciala cu autorizatie pentru nasterile sub apa, dar se
practica totusi aceasta procedura cu riscul asumat personal de catre
mama in cauza.
- La Clinica particulara Eva din Brasov (site clinicaeva.org)
- Clinica de Obstetrica - Ginecologie Aqua Materna Brasov
Oricum decizia de a naste printr-o anumita varianta (clasica
sau sub apa) sa o luati cu multa rabdare, parerile sunt impartite si
voi trebuie sa faceti alegerea cea mai buna in cazul vostru!
Alegeti medicul din timp si ascultati-l
Si pentru ca articolul de fata doreste doar sa va ?puna in
11
garda? privind argumentele pro si contra acestei variante de a
naste, va sfatuim:
In primul rand cautati un medic in care sa aveti incredere, de
la inceputul sarcinii si nu in ultimul moment (monitorizarea mamei
care doreste sa nasca in apa se face de catre echipa de medici
incepand de la 6 luni de sarcina).
Bazati-va pe instinctul vostru cand faceti alegerea si nu faceti
compromisuri: alegeti ce-i mai bun si pentru voi si pentru copilul
vostru!!!
In al doilea rand nu orice mamica are voie sa nasca sub apa,
asa ca respectati sfatul medicului pe care l-ati ales! Asta inseamna
incredere!
Iar in al treilea rand daca totul merge bine in timpul sarcinii si
alegeti metoda ?sub apa?, iar cand ?se rupe apa? medicul constata
ca aceasta nu este limpede , ci are culoare verde-maronie, atunci se
interzice nasterea in apa pentru ca bebelusul nu trebuie sa inghita
meconium cand respira pentru prima oara, acesta afectand
plamanii. De aceea, se impune nasterea normala pentru a facilita
aspirarea rapida a substantei in momentul nasterii. Cooperati cu
medicul permanent!
Va dorim o nastere usoara!
Fiti optimiste, nu lasati panica sa va dea tarcoale si vorbiti
despre starile pe care le aveti cu medicul atunci, pe loc, fara nici o
ezitare sau jena!
Fiti increzatoare ca Dumnezeu stie ce face .. mai bine decat noi
toti la un loc! Si incercati sa va pastrati calmul permanent si sa
faceti alegerile "la rece" si nu in "fierbinteala momentului".
Nici o nastere nu seamana cu alta si asa cum voi, fiecare in
parte sunteti unice, asa vor fi si momentul nasterii si bebelusii! Prin
nasterea in apa se creeaza o perspectiva indeita asupra actului
nasterii, stabilindu-se o atmosfera relaxanta si intima ce ajuta
viitoarea mama sa aiba o nastere cat mai usoara, fara dureri, dupa
12
care se poate reface mult mai repede.
Daca nasti prin aceasta metoda, travaliul dureaza mult mai putin
decat in cazul nasterii normale si este mult mai usor de suportat,
datorita faptului ca ai mai multa libertate de miscare, esti stapana
pe miscarile tale si te poti relaxa mai bine. In timpul scufundarii in
apa, forta gravitationala poate fi neglijata, si astfel poti adopta
diferite pozitii care sa te relaxeze, poti pluti si te poti misca dupa
bunul plac.
Disponibila acum si in Romania, nasterea in apa prezinta
nenumarate avantaje atat pentru tine, ca mama, cat si pentru copil.
Ce beneficii ai tu, ca mama?
In primul rand durata travaliului scade considerabil, durerea este
foarte bine suportata deoarece te poti relaxa si adopta orice pozitie
iti este confortabila, iar interventiile specifice nasterii si
administrarea medicamentelor in timpul travaliului nu-si mai gasesc
rostul in aceasta metoda.
Nasterea subacvatica scade timpul necesar recuperarii postpartum,
deoarece anatomia organelor genitale feminine se modifica foarte
putin, nu exista afectari ale vaginului, colului uterin sau ale uterului,
iar riscul aparitiei unei rupturi perineale este exterm de mic si se
evita astfel taierea perineului in timpul travaliului (epiziotomie).
Care sunt avantajele pentru copil?
Fatul isi poate face loc mult mai usor spre lumea extrauterina
deoarece iese dintr-un mediu acvatic (lichidul amniotic in care a
plutit in cele 9 luni) tot intr-un mediu acvatic (apa din bazinul de
nastere)- astfel se evita socul pe care-l are fatul in cursul nasterii
normale cand iese direct din uter in mediul exterior.
Micutul beneficiaza de o mai buna oxigenare in cursul travaliului si
este in continua legatura cu tine, primind prin intermediul
cordonului ombilical substante nutritive, oxigen si endorfine
(“hormoni ai fericirii” produsi de organism) din belsug.
In timpul nasterii in apa, fatul nu se poate ineca atat timp cat
13
cordonul ombilical este intact. Abia dupa taierea cordonului
ombilical, copilul respira cu ajutorul plamanilor si ii este
indispensabil aerul. Tot ce trebuie sa stii despre nasterea sub apa
Cu toate ca durerile nasterii sunt greu de suportat pentru unele
mamici, exista cateva metode prin care disconfortul fizic provocat
de travaliu poate fi ameliorat. Nasterea sub apa este una dintre ele.
Iata in continuare care sunt principalele avantaje, dar si
dezavantajele unei astfel de nasteri. Care sunt avantajele
nasterii sub apa? Viitoarea mama va fi asezata intr-un bazin plin
cu apa calda. Temperatura indicata este cea normala pentru corpul
nostru, de 37 de grade. Apa calda, in timpul nasterii, reduce
producerea de adrenalina. Adrenalina (hormon cu proprietati
vasocontrictoare si stimulator al muschiului cardiac) provoaca o
intarziere a dilatarii si o intarire a colului uterin (,,filtrul" care
opreste intrarea microbilor in cavitatea uterina). Apa, prin urmare,
va contribui la scurtarea timpului de dilatare, dar si la eliberarea de
endorfine (hormoni cerebrali). Endorfinele diminueaza senzatia de
durere si relaxeaza muschii. Un alt avantaj ar fi faptul ca bebelusul
intra din mediul intrauterin in care este prezent lichidul amniotic
intr-un mediu familiar, tot lichid. Prin urmare, trecerea de la un
mediu la altul devine mai putin violenta.In al treilea rand, viitoarea
mama nu mai apeleaza la anestezia epidurala (este o anestezie
regionala care se aplica intr-o anumita regiune si care poate cauza
dureri de cap, scaderea presiunii sangelui, incetinirea travaliului).
Care sunt dezavantajele nasterii sub apa? Cel mai important
lucru care trebuie verificat in momentul in care se alege nasterea
acvatica este curatenia apei. Exista insa riscul contaminarii apei cu
materii eliminate in timpul eforturilor de impingere. O astfel de
situatie poate determina infectii uterine in cazul mamei. Apa
contaminata ar putea afecta si noul-nascut si ar putea sa-i provoace
pneumonie. De aceea, trebuie asigurata o curatare eficienta a
bazinului in care are loc nasterea, dar si mentinerea unei
14
temperaturi optime a apei. Nasterea acvatica nu este recomandata
femeilor care sufera de diabet, hipertensiune arteriala, cardiopatii,
metrorargie in timpul celui de-al treilea trimestru (metrorargia este
o hemoragie la nivelul uterului), disproportionalitate fetopelvica
(atunci cand fetusul este mai mare in raport cu marimea pelvisului)
sau in cazul nasterii premature. Multe femei se tem de nastere din
cauza durerilor pe care le vor avea in timpul travaliului. Insa foarte
putine stiu ca nasterea fara dureri nu e chiar un mit. Prin nasterea
sub apa se poate intampla si acest lucru. De la prima nastere in apa
facuta in mare si pana in prezent s-au descoperit o multime de
avantaje ale acestei metode, beneficii atat pentru mama, cat si
pentru bebelus. Material preluat din revista “Superbebe” In primul
rand, nasterea in apa presupune un confort si o mobilitate
extraordinara pentru viitoarea mama. Ca urmare a reducerii
presiunii din abdomen, se poate vorbi despre o mai buna circulatie a
sangelui, o mai buna oxigenare a muschilor uterini, ceea ce
inseamna mai putina durere pentru femeie si mai mult oxigen
pentru copil. Rezultatul celor mai multe studii arata ca travaliul se
reduce cu aproximativ 30% in cazul unei nasteri in apa. Este de
mentionat ca apa relaxeaza musculatura peretelui pelvian si
minimalizeaza durerea atat de eficient incat pentru foarte multe
femei alte metode de a controla durerea (calmante) nu mai sunt
necesare. De asemenea, umiditatea din aer face mai usoara
respiratia, venind in ajutorul femeilor suferinde de astm. Multe
mame sunt mai putin inhibate in apa. Apa calda inmoaie vaginul,
vulva si perineul, provocand mai putine leziuni acestor tesuturi,
ceea ce inseamna ca epiziotomia, un alt procedeu care le baga in
sperieti pe gravide, poate fi evitata. Daca ai inteles care sunt
avantajele nasterii in apa pentru tine, ar trebui sa afli care sunt
beneficiile acestei metode si pentru copilul tau. Imagineaza-ti care
ar fi cea mai placuta introducere in lume a unui bebelus. Lichidul
caldut este elementul familiar si confortabil pentru un nou-nascut.
15
Trecerea de la un mediu atat de placut lui la mediul extern se va
face treptat cu ajutorul apei. Mai mult, daca in camera exista o
lumina pala si o temperatura calduta, venirea lui pe lume va fi mult
mai prietenoasa. Este bine ca in momentul in care te decizi sa nasti
in apa sa cunosti toate elementele ce caracterizeaza aceasta
metoda pentru a nu fi luata prin surprindere cand vine vremea sa o
pui in practica. Acest lucru e valabil insa pentru orice tip de nastere.
Exista cateva particularitati ale nasterii in apa cu care trebuie sa te
familiarizezi din punct de vedere fizic si psihologic. 4 Analizeaza
daca intr-adevar esti pregatita pentru aceasta metoda si incearca
sa-ti imaginezi spectacolul nasterii tale. O faci pentru tine, pentru
copil, sau pentru ca e la moda si vrei sa sochezi? Gandeste-te ca nu
e o joaca. E ceva foarte serios si trebuie sa ai si sprijinul deplin al
familiei tale. 4 Evident, fiind o nastere in apa, gandeste-te daca
faptul ca vei fi complet dezbracata in cada, inconjurata de mai
multe persoane, te va complexa in vreun fel. Exista si varianta sa
porti un tricou larg, dar informeaza-te daca nu cumva acest lucru te-
ar incurca in timpul travaliului. 4 Pe de alta parte, ar fi bine sa te
familiarizezi cu ideea de a petrece mai multe ore intr-o cada cu apa.
Nu trece peste acest aspect atat de usor, deoarece nu vei face doar
o baie de placerea balacelii, ci vei trece prin niste dureri mai putin
confortabile si de aceea ar fi bine sa te gandesti cam in ce pozitii te
simti tu cel mai bine in cada. Nu exista contraindicatii La nasterile in
apa nu exista contraindicatii. Orice femeie care poate naste normal
(nu cu ajutorul operatiei de cezariana) poate sa nasca si in apa. Cu
ajutorul tratamentului si hidratarii dinainte de nastere, dilatarea va
fi mult mai mare si astfel exista sanse mai mici de epiziotomie.
Durerile si travaliul se vor reduce cu 30%. Apa e cea mai scazuta
sursa de pericole si de aceea, cel mai bun mediu pentru un nou-
nascut. Prin intermediul nasterii in apa se creeaza o legatura
puternica intre mama si copil. O mama care nu a simtit dureri
puternice la nastere va asocia pozitiv emotiile legate de copil.
Nasterile sub apa se practica din anul 1998 februarie.Stiu pentruca
16
in ziua cand m-amexternat eu sa efectuat prima nastere sub apa in
orasul Victoria jud.Brasov, iar in ceea ce priveste doctorul care
asista la nasterea sub apa puteti avea toata increderea pentru ca
este un doctor deosebit si un profesionist. Cum se desfasoara
nasterea
Prima data gravida are acces in apa. Acest lucru se intampla in orice
moment dupa declansarea contractiilor. Scopul este de a pregati
perioada activa a travaliului, care incepe la 3-4 centimetri dilatatie a
colului uterin, spune doctorul Iosif Niculescu, directorul maternitatii
private Regina Maria. Ulterior, se goleste intestinul cu ajutorul unei
clisme si printr-o alimentatie anterioara saraca in reziduuri. Perioada
de stat in apa ar trebui limitata la 1-2 ore cu pauze de 15-30 de
minute.
In perioada activa a travaliului gravida sta in apa intr-o pozitie
semiculcata sau pe sezand. Urmarirea starii fatului se realizeaza
printr-un sistem special de ascultare a batailor cordului fetal sincron
cu inregistrarea contractiilor uterine (cardiotocografie externa) dar
'la distanta' (telemetrie - fara cabluri), cu electrozi speciali pentru
inertie. Se prefera ruperea spontana a membranelor, iar daca este
totusi nevoie de interventie, aceasta se efectueaza cat mai tarziu
posibil. Momentul expulziei se petrece in apa, iar prin tehnici
adecvate se urmareste ca perineul sa nu se rupa, se executa
eventual o ruptura unica. Epiziotomia nu este de principiu
contraindicata, dar se urmareste evitarea unor incizii perineale mari.
Nou nascutul poate ramane in apa minute bune dar, accidental sau
voit, scoaterea fetei (nas, gura) din apa trebuie sa fie definitiva si
ulterior nu mai este permisa re-imersia. Nasterea placentei si
eventuala sutura a leziunilor perineale are loc pe masa normala de
nastere. Dupa taierea cordonului ombilical, bebelusul e pus in
contact cu pielea mamei. Are loc examinarea de catre medicul
neonatolog. Urmarirea are loc cateva ore, timp in care i se
17
recolteaza sange. Este predat mamei pentru alaptare. In aceasta
luna a avut loc prima nastere in apa la o maternitate privata din
Romania.
Inainte de nasterea in apa
Este necesar un proces pregatitor. Gravida trebuie sa urmeze
cursuri de pregatire a nasterii, eventual gimnastica. De asemenea,
este nevoie de o discutie lamuritoare cu 2-3 saptamani inaintea
termenului de nastere cu medicul/moasa implicate in nastere. Este
binevenita si o pregatire psihologica si poate apelarea la unele
metode alternative (homeopatie/ acupunctura) de pregatire a
nasterii.
Recuperarea
Recuperarea post-natala, in cazul in care s-a optat pentru nasterea
in apa, este mult mai rapida. Externarea poate fi posibila chiar in 24
de ore, spre deosebire de cateva zile in cazul unei nasteri normale.
Pretul unei nasteri in apa la o maternitate privata este de 2.280 de
euro si include 6 luni de consultatii pediatrice.
APA SI LIVRARE
Cel mai eficient mod, la preţuri accesibile, ieftin şi convenabil de
a calma durerea de muncă, credem apă. Singurul lucru Ne pare rău
că l-am înţeles numai la naşterea copilului a şaptea. Apa este
asistent cele mai eficiente, dar nu prea mult evaluate la naştere.
Deşi apa este o noutate în America, multe ţări acesta a fost mult
timp folosit la naştere. În Rusia, livrările au început în apă înapoi în
anii şaizeci şi şaptezeci optzeci obstetrician francez Michel Oden
investigat beneficiile de livrare în apă, folosind un "pool", adică baia
este mare. După primirea rezultatelor de câteva sute de naşteri, el
le-a descris în cartea sa "The New naştere naştere." Iar atunci când
chiar subtile Franţa a luat naştere în apă, toată lumea a reacţionat
la noua metodă cu respect. Înainte de anii nouăzeci, doar un spital
câteva americani au convenit să "picioarele ude". Preferinţa pentru
naştere mai tradiţionale. Dar, pentru că studiile confirmă beneficiile
de livrare în apă, au fost foarte convingătoare, credem că în curând
cada să nască în spitale de maternitate va fi ca un fenomen
standard, precum paturi.
Ce cercetarea a demonstrat
Vorbind despre utilitatea de apă, nu ne bazăm numai pe propria
lor experienţă. Studiile au arătat că naşterea în apă este sigură şi
uşor să treacă. Din 1985 până în 1993, aproximativ o sută optzeci şi
femei au născut într-o baie cu bule de aer ca la centrul de familie în
California. Director al Centrului obstetrician Michael Rosenthal ne-a
spus că acele femei care au folosit livrările de apă sunt aproape
întotdeauna este cezariană mai rapid şi mai uşor, şi a fost făcut de
trei ori mai puţin decât în timpul naşterii tradiţionale. Şi a ajutat în
special a celor care dau nastere vaginala dupa o cezariana. Un
centru de familie, specializata in livrarea de apa, a declarat că în
mijlocul lor 87.5 la sută din femei cu succes da nastere vaginala
dupa o cezariana. Au fost comparate două grupuri de femei. Femeile
sunt primul grup a fost efectuată în naştere de la o jumătate până la
două ore în apă. În al doilea grup au fost genuri în mod tradiţional.
Rezultatele studiului au fost, după cum urmează: primul grup de
divulgare de col uterin a fost merge la o viteză de 2,5 cm pe oră
(1,25 cm în grupul de control), expulzarea fătului din primul grup au
avut loc de două ori mai repede decât a doua, toate mamele noi
care au fost în de apă, cu experienţă mai puţină durere. Mai puţină
durere şi progrese mai mari - este o combinaţie bună.
La femeile cu hipertensiune arteriala au înregistrat o scădere
bruscă, în câteva minute de cateva după imersia în apă. Vorbind
despre utilizarea apei pentru naştere, Dr. Rosenthal a spus:
"Utilizarea apei în timpul naşterii - este pur, practic, raţional şi în
condiţii de siguranţă procedura Aceasta apa umane, ajută femeile
să facă faţă cu dureri de spate, reduce nevoia de intervenţii diferite
intervenţii diferite sunt incredibil de productiv, în comparaţie cu
forma izbitor de simplu de intervenţie, ca.. imersiune într-o baie
caldă. "
Utilizarea apei în timpul naşterii
În apa va veti simti liber suficient şi capabil să vină cu propriile
lor mişcări şi poziţii de forţă de muncă. Aici sunt câteva sfaturi pe
care noi credem ca sunt utile:
- Alege temperatura apei optima pentru tine (de obicei se
întâmplă temperatura corpului sau putin mai jos). Adâncimea de
baie trebuie să fie de cel puţin 60 cm, astfel încât apa a acoperit
abdomen atunci când o femeie stă pe patru labe sau squatting.
Pentru baie se putea mişca liber, acesta trebuie să fie o lăţime
minimă de 2,2 m. Cel mai bun timp pentru diving - începutul etapei
active a forţei de muncă (divulgarea de col uterin la 5-8 cm). Prea
devreme imersiune poate încetini livrare (acest lucru poate fi util în
cazul în care perioada de latenta de naştere cu întârziere, mama a
20
fost obosit, dar nu pot dormi). Multe femei au găsit apă la îndemână
mai ales în timpul expulzării. Libera circulaţie a mamei ajuta copilul
sa faca la fel, având întâlnit cea mai mică rezistenţă. Cele mai multe
femei, a constatat că, atunci când lupta rulouri aproape fără
întrerupere, apa le-a adus relief dorit. Dacă simţiţi că contractii sunt
atât de puternice încât să puteţi pierde conştiinţa, apa vă va ajuta
să recupereze.
- Naşteri în partea din spate, desigur, sunt un semnal pentru
faptul că a fost timp pentru a merge la baie. Sprijinirea vigoare de
apă va elimina presiunea de contractii. , Mai degrabă decât sa
suferim de durere, să ia o baie.
- În cazul în care forţei de muncă activă începe să încetinească
când sunt introduse în apă, te-ar lua mai bine din baie, mers pe jos,
stai în patru labe, să continue livrările după o şedere plăcută. În
cazul în care meciul a fost reluată cu vigoare reînnoită, ne putem
întoarce din nou la apa sale de azil.
- Apa nu este numai pentru a diminua durerea in timpul
travaliului, dar poate ieşi din impas oprit de livrare. O femeie ne-a
spus că apa a ajutat-o pentru a relua lupta. Cufundat într-o baie, ea
stropi de apă pe sfarcurile ei, care a provocat o creştere a
concentraţiei de stimulare contractii de hormoni în corpul ei. Dacă
nu există contraindicaţii, de livrare poate fi continuat în apă şi după
vezicii urinare fetale a fost descoperit. Deşi în acest caz există un
risc teoretic de infecţie în timpul studiului a forţei de muncă în
creştere de apă a numărului de femei infectate a fost observată.
- Baie de concediu obligatoriu pentru electromonitoring făt.
Aceasta se poate face chiar în apă sau solicita asistenta pentru a
asculta fetoskopom stomac.
- Nu presupune că apa pe care nu simt nimic. Apă reduce durerea,
dar nu-l poate scoate cu totul. Mai important, cum poţi merge în
apă. Simţiţi-vă ca o sirenă, şi începe să improvizeze.
- În cazul în care spitalul preferată sau centru de familie nu băi
de forţă de muncă, încercaţi să ACORD despre suflet. Regizat jeturi
de apa calda ajută la naştere pe partea din spate. Dacă da nastere
la domiciliu, duş sau baie va deveni prietenii tai. Uneori ajută nu
numai sa se scufunde, dar sunetul de apă care se încadrează.
Utilizaţi aceste sunete pentru a imagina valurile oceanului sau o
cascadă.
- Cumparati sau sa inchiriati o mică piscină de înot portabil.
Dacă în locul în care aveţi de gând să dea naştere, nici un bai de
forţă de muncă, aduce o piscină cu ei. Dar primul avertisment cu
privire la intenţia sa de medic şi personalul spitalului sau centru de
familie. Dacă întâmpina rezistenţă, arată medicul dumneavoastră o
listă de link-uri cuprinse în cartea noastră. Poate că spitalul dvs. va
realiza ceea ce lipseşte cel mai instrument crucial în instituţia lor.
- Se arunca cu capul în baia de cand vrei, doar nu o fac direct în
21
timpul luptei. Majoritatea femeilor lăsaţi apa atunci cand vine vorba
de timp pentru a împinge.
23