TERINTE MIHAELA

KMS AN III/GR.105E

KINETOTERAPIA IN AFECTIUNI
RESPIRATORII

RESPIRATIA GLOSOFARINGIANA
Respiraia glosofaringiana este o form de ventilaie cu presiune
pozitiv n care limba acioneaz ca sistem respirator. Este
metoda de cretere capacitii de respiratie a unui pacient ,atunci
cnd exist o sever slabiciune a muschilor inspiratori.
Primul raport a fost publicat de Dail n 1951 la pacienii
diagnosticati cu poliomielit. Este o tehnica care se realizeaza
prin folosirea muschilor mimicii , obrajilor, buzelor, limbii,
palatului moale si al laringelui.
Pentru persoanele care pot s faca acest tip de respiratie pentru
perioade lungi de timp (de la 10 minute pn la cteva ore)
plmnii trebuie s fie relativ n stare bun, astfel nct s se
asigure o aprovizionare de oxigen egal cu cel oferit de ventilator.
Pacientii paralizati si dependenti de un ventilator mecanic pot fi
capabili sa foloseasca aceasta tehnica continu(nu in timpul
somnului) ,pentru a nlocui ventilaia mecanic . Tehnica se aplica
la pacienii care sunt capabili s respire spontan ,si inadecvata la
cei care tusesc puternic i prezinta expectoratii
abundente.Respiratia glosofaringiana poate permite acestor
pacienti sa strige pentru a atrage atenia i poate contribui la
meninerea sau mbuntirea respiratiei pulmonare i amaririi
amplitudinii cutiei toracice ( Dail 1955) .
Denumita si Respiratia broastei ,prin inghitirea aerului( gulping),
a fost pusa in practica de scafandri , n scopul de a umple
plamanii lor cu aer de rezerv , chiar nainte de scufundare.
Practic , mecanismul de GPB este aceeai cu cea a unei pompe :
limba actioneaza in gt ca un piston in sus si in jos iar gura i
laringele acioneaz ca valve , rezultnd o extindere a plmnilor

si capacitatea vital este de trei-patru ori mai mare decat o

respiratie normala.

Avantajele respiratiei glosofaringiene sunt:

-ofera o umidificare naturala a cailor nazale
- elimina uscciunea gurii ,
-risc scazut de accidente vasculare
-din punct de vedere estetic este mai puin vizibila pentru oamenii
din jurul lor.
nainte de a ncepe tehnica, pacientul trebuie s nvee cum sa
respire cum ajutorul ventilatorului artificial pentru marirea cutiei
toracice.El poate practica reinerea respiraiei n timp ce scoate
piesa bucal i evitarea evacuarii aerului prin laringe sau pe
nas .Cel mai important pas n procesul de nvare a tehnicii este
miscarea de sus n jos a cartilajului cricoid .Pacientul poate
realiza miscarea in fata unei oglinzi palpandu-si cartilagul cu
degetele.
Deci tehnica implic luarea de mai multe ingitituri (guri)de aer, de
obicei, 6-10 n serie, pentru a trage aer n plmni cnd aciunea
muschilor inspiratori este abolita. Dup aceasta,se inchide gura,
limba mpinge napoi aerul i-l trimite n faringe. Aerul este forat
n plmni cnd glota este deschisa. Acest lucru crete marirea
aerului inspirat a pacientului si capacitatea vitala pulmonara.

Aceast micare se poate realiza de 3 ori :

1. Cavitatea bucala si faringele sunt umplute cu aer apsnd
cartilajul cricoid i limba
2. n timp ce se menine acesta poziie buzele sunt lipite pentru a
nu patrunde aerul
3. Mandibula i cartilajul cricoid ajung la poziia lor normal n
timp ce aerul este pompat prin laringe n trahee.
Secventialitatea miscarilor vor incepe lent,deoarece unii pacienti
nva mai usor , dar altii au nevoie de timp si rabdare pentru a
dobndi aceast abilitate i trebuie s aiba motive valide pentru
a practica aceasta metoda. Instruciunile respiratiei ncep atunci
cnd pacientul este constient si stabil .Pentru un pacient cu o
infectie in piept asistat de un ventilator ( " plmn de fier " ) ,
tusea asistat ( Higgens 1966) poate fi mai eficient n cazul n
care pacientul folosete respiratia glosofaringiana pentru a creste
volumul inspirator primit de la ventilator.
Acest tip de respiratie este indicata:
- pacienilor care au dificulti de a respira profund, de exemplu,
n curs de pregtire pentru tuse.
- dependenti din cauza ventilatorului sau o inervare incompleta a
diafragmului, leziune la nivel de col uterin ,a maduvei spinarii sau
alte tulburri neuromusculare.
Este posibila respiratia la pacientii ce au avut o traheostomie, cu
condiia s existe o etanare eficient n jurul tubului , pentru a
evita pierderi de aer .

Este contraindicata la pacienii cu:

- tulburri neuromusculare care afecteaza deglutitia
- pacienii cu o boal progresiv .
-obstrucie a fluxului de aer sau boli pulmonare .

Bibliografie
http://www.physiotherapy-treatment.com/glossopharyngealbreathing.html