Sunteți pe pagina 1din 25

MODULUL V.

Modaliti concrete de aplicare a


punctoterapiei i stretching-ului. Specificitatea
aplicrii punctoterapiei i stretching-ului pe diferite
regiuni ale corpului.

Scopul modulului
nelegerea modalitilor concrete de aplicare a punctoterapiei i stretching-ului i
aplicarea acestora pe diferite regiuni ale corpului.

Obiective operaionale
Cunoaterea execuiei corecte a tehnicilor shiatsu i stretching i a indicaiilor privind
aplicarea acestora.
nsuirea modalitilor de aplicare a punctoterapiei i stretching-ului pe diferite regiuni
ale corpului.

Unitatea de studiu V.1. Tehnicile Shiatsu


Folosirea minilor i degetelor
Presiune cu policele
Se efectueaz presiune cu partea crnoas a policelui, urmat de mobilizarea esutului
att ct permite elasticitatea proprie, n sens cranian, caudal sau lateral, celelalte patru
degete lipite sprijinindu-se pe planul cutanat. Aceast tehnic se poate aplica pentru
regiunea cervical, spate, muchii pectorali i marele dorsal, tlpi.

Foto 1 Foto 2

Presiune cu ambele police


Vrfurile ambelor police se ating, iar cu partea crnoas se preseaz esutul, urmat sau nu
de mobilizarea acestuia. Presiunea trebuie aplicat concomitent i cu aceeai intensitate.
Tehnica se utilizeaz pentru regiunea spatelui, brae, antebrae, palme, coapse, gambe,
regiunea nghinal, abdomen, cap i fa.

1
Foto 3 Foto 4

Presiune cu policele suprapuse


n general, policele drept se afl dedesubt, iar cel stng deasupra. Celelalte patru degete
ale fiecrei mini servesc drept sprijin uor. Presiunea se exercit cu ambele police
simultan, aplicndu-se pentru muchii fesieri, tensorul fasciei lata, partea posterioar a
coapselor i gambelor, tendonul bicepsului femural, zona poplitee, zona bulbului
rahidian, etc.

Foto 5

Presiune cu indexul, mediusul i inelarul


Presiunile sunt realizate cu faa palmar a celor trei degete, iar policele se folosete ca
sprijin. Tehnica este utilizat n tratamentul capului, al feei, al regiunii cervicale laterale
i posterioare, regiunii suprascapulare, abdomen, etc.
Presiune cu palma
Degetele, mpreun cu rdcina minii preseaz pe esut. Tehnica este aplicat n
regiunea ochilor, capului, articulaiilor umrului, al spatelui, feselor, etc.

2
Foto 6

Presiune cu regiunea tenar a minii


Zona tenar a palmei se apas pe esut, tehnica utilizndu-se n tratamentul feei, zonei
nghinale, tendonului Achilian.

Foto 7

Presiune cu palmele suprapuse


Tehnica se folosete avnd ambele mini ndreptate n aceeai direcie, pentru a mri
presiunea exercitat, aplicndu-se pe zona fesier, lombar, etc.

Foto 8

3
Presiune cu policele opus celorlalte degete
Faa palmar a policelui se ine spre faa palmar a celorlalte degete, tehnica fiind
utilizat pentru a putea strnge suprafee musculare precum trapezul superior, marele
pectoral, marele dorsal, etc.

Foto 9

Presiune cu policele opus indexului


Tehnica seamn cu cea anterioar, cu excepia faptului c esutul se apuc ntre police i
index cu priz mic. Se aplic n zona facial sprncenar, la nivelul degetelor de la
mini i picioare i a tendonului Achilian.
Presiune cu mediusul suprapus peste index
Pentru a asigura stabilitatea, se preseaz unghia indexului cu faa palmar a falangei
distale a mediusului, celelalte degete rmnnd lipite. Tehnica se folosete n tratamentul
feei.

Modaliti de aplicare a presiunii


Presiune regulat. Se exercit asupra esutului o presiune perpendicular i ferm,
urmat sau nu de mobilizarea acestuia, cu o durat de aproximativ 3-5 secunde. Se
recomand ca intensitatea s se reduc nainte de a se trece la urmtoarea presiune.
De asemenea, tehnica se poate asocia cu inspir n timpul presrii i expir n momentul
de relaxare.
Presiune gradat. Presiunea se aplic n mod gradat, n trei trepte uoar, moderat
i puternic, cu o pauz ntre treapta a doua i a treia. Fiecare presiune trebuie s
dureze n medie 3-7 secunde, ns fr a deplasa degetele de pe planul cutanat. n
anumite situaii, chiar i durata aplicrilor poate fi gradat: trei, cinci i apte secunde,
n funcie de suportabilitatea subiectului.
Presiune susinut. n general, se aplic cu o singur palm sau ambele suprapuse,
iar durata trebuie s fie ntre 5-10 secunde.
Presiune intens. De obicei, acest tip de presiune se aplic cu policele suprapuse,
deasupra unui punct de tratament shiatsu, timp de 5-7 secunde, mrindu-se treptat
intensitatea, pn cnd se atinge un anumit nivel. n continuare, presiunea se
diminueaz i se aplic din nou, repetndu-se de mai multe ori.
Presiune din loc n loc. Acest tip de presiune se realizeaz de la un punct la altul,
utilizndu-se fie palma sau degetele, cu o durat de aproximativ 1-2 secunde.
Presiune cu vibraii. Se aplic cu palmele sau faa palmar a degetelor, la nceput
uor, iar apoi o dat cu creterea intensitii presiunii se cresc i micrile vibratorii,
oscilaia realizndu-se n sens cranio-caudal, pentru transmiterea efectelor n
profunzime.
4
Pentru a regla intensitatea presiunii shiatsu, se impune s se cunoasc bine starea
muscular, pentru c, aplicarea unei presiuni brute i puternice asupra unui muchi contractat,
poate avea efect invers, de stimulare i nu de relaxare. De aceea, este important s se respecte
principiul progresivitii, de desensibilizare prin aplicarea unor atingeri uoare la nceput, pentru
obinerea unui diagnostic tactil. Urmtoarele presiuni trebuie s fie de asemenea delicate i cu
o durat mai scurt n vederea depistrii eventualelor aspecte cu caracter patologic de la nivelul
esutului subcutanat i muscular. Treptat se trece spre presiune uoar, medie i apoi puternic,
mrindu-se i durata de aplicare.

Shiatsu i stretching aplicate simultan


nainte de nceperea terapiei prin tehnicile shiatsu i stretching, subiectul trebuie s fie
relaxat, recurgnd la o respiraie profund i regulat.
n general durata fiecrei poziii de ntindere variaz de la 10 pn la maximum 30 de
secunde.
n toate cazurile ns, se va ine cont de informaiile obinute de la examinarea iniial,
astfel poziiile i durata stretching-ului adaptndu-se n funcie de particularitile
subiectului de la o edin la alta.
Poziiile adoptate att de pacient ct i de terapeut trebuie s fie stabile, iar tehnicile
foarte corect efectuate.
Nicio poziie de stretching n care capul este meninut n jos nu poate fi adoptat mai mult
de 10 secunde.
Stretching-ul trebuie s fie precedat de masajul shiatsu care ajut att la examinarea
tactil a muchilor ct i la redarea elasticitii n cazul musculaturii contractate. De
asemenea presiunile shiatsu se recomand i dup meninerea poziiilor de ntindere.
Astfel, alternnd tehnicile shiatsu cu stretching-ul, se poate preveni durerea i oboseala
muscular.
La unele segmente ale corpului este posibil efectuarea ntinderilor o dat cu aplicarea
tehnicii shiatsu sau folosirea tehnicilor n timpul ntinderilor.

Indicaii privind aplicarea tehnicilor shiatsu i stretching


Se va doza intensitatea presiunii shiatsu n funcie de starea esuturilor i gradul de
suportabilitate la durere a pacientului.
Tehnicile aplicate trebuie s fie sincronizate cu respiraia subiectului. Acesta nu trebuie
s-i modifice voluntar respiraia, astfel prevenindu-se hiper sau hipo ventilaia.
nainte de a ncepe procedeele, subiectului trebuie s i se explice scopul tehnicilor n
funcie de rezultatele obinute la examinarea vizual i palpatorie.
Nu este recomandat s se aplice presiuni de intensitate puternic sau stretching cu durat
prelungit, copiilor, persoanelor cu afeciuni cardiace sau respiratorii, vrstnicilor,
bolnavilor cronici, etc.
n cazul subiecilor cu simptomatologie incert se va cere acordul medicului curant.
Simptomele acute depistate la examinarea palpatorie (inflamaii, infecii, nevralgii, etc.)
constituie contraindicaii ale aplicrii procedeelor.
Zonele musculare contractate se pot masa profund, inndu-se ns cont de sensibilitatea
subiectului i propagarea durerii n teritoriile nvecinate. n astfel de cazuri procedeele se
aplic o dat la 2-3 zile pentru a preveni traumatizarea sau inflamarea esuturilor.

5
Bibliografie pentru unitatea de studiu V.1.
1. Namikoshi T., 1998, Shiatsu i Stretching, Editura Teora, Bucureti
2. Ivan S., 1983, Presupunctura, Editura Medical, Bucureti
3. Roy E. B., 1997, Helping your health with pointed pressure therapy, Editura Parker
Publishing Company, India

Rezumatul unitii de studiu


n tehnicile shiatsu, presiunea se poate realiza cu diferite regiuni ale minilor i degetelor,
astfel: presiune cu policele, cu ambele police, cu policele suprapuse, cu indexul, mediusul i
inelarul, cu palma, cu rdcina tenar a minii, cu palmele suprapuse, cu policele opus celorlalte
degete, cu policele opus indexului, cu mediusul suprapus peste index.
Modalitile de aplicare a presiunii sunt diverse, astfel: presiune regulat, gradat,
susinut, intens, din loc n loc, cu vibraii.
Tehnicile shiatsu i stretching se pot aplica separat sau simultan, n funcie de
particularitile regiunii pe care se lucreaz.

Autoevaluare
1. Care sunt modalitile de folosire a minilor i degetelor n realizarea presiunilor?
2. Care sunt modalitile de aplicare a presiunilor specifice tehnicii shiatsu?
3. Care sunt indicaiile privind aplicarea tehnicilor shiatsu i stretching?

Unitatea de studiu V.2. Specificitatea aplicrii punctoterapiei i


stretching-ului pe diferite regiuni ale corpului
Regiunea cervical
Masajul regiunii cervicale se realizeaz din poziia pe genunchi, aezat sau decubit
ventral.
n continuare vom prezenta diferite modaliti de realizare a shiatsu-ului i stretching:
Poziia subiectului pe genunchi, terapeutul situat n spatele acestuia n aceeai poziie,
maseaz muchii trapezi (fascicolele superioare), realiznd presiune regulat,
simultan, cu policele, urmat de mobilizarea esutului n sens cranian. Presiunea
trebuie s dureze aproximativ 5 secunde, iar tehnica se repet de 10 ori. (Foto )

Foto 10

6
Dup aplicarea tehnicii shiatsu se recomand stretching-ul din aceeai poziie,
terapeutul poziionnd o mn pe partea lateral a capului subiectului, cealalt mn
pe umrul opus. Se realizeaz o micare de flexie, nclinare lateral i rotaie, iar n
punctul maxim a poziiei se menine un timp de 10-15 secunde. (Foto )

Foto 11

Poziia subiectului pe genunchi, cu capul n flexie, sprijinind fruntea n palma


terapeutului, care este situat n lateral, n poziia cavaler servant. Presiunea se
realizeaz cu policele opus celorlalte degete, urmat de mobilizarea esutului nspre
coloana vertebral, pe trei linii, n cte 5 puncte. Primul punct al fiecrei linii se afl
sub osul occipital, iar ultimul deasupra vertebrei C 7. (Foto )

Foto 12

Poziia subiectului decubit ventral, cu fruntea sprijinit pe faa palmar a minilor.


Terapeutul st n poziia aezat pe regiunea fesier a subiectului. Se realizeaz
masajul, pe regiunea Medulla Oblongata. Aceasta este reprezentat de un orificiu
larg (gaura occipital) situat n partea postero-inferioar a osului occipital, prin care
cutia cranian este pus n continuitate cu canalul vertebral, fiind traversat de partea
inferioar a bulbului rahidian, rdcinile medulare ale nervilor spinali, arterele
vertebrale i arterele spinale anterioare. Lateral se afl muchii mici i mari drepi
posteriori ai capului. Cnd aceti muchi sunt contractai, se ngusteaz depresiunea,
devenind un obstacol n tratamentul shiatsu. n astfel de cazuri se recomand ca
presiunea s se realizeze cu indexul, mediusul sau inelarul pe musculatura nvecinat,
ajutnd astfel la deschiderea interstiiului. Minile terapeutului se poziioneaz pe
zona occipital a subiectului, astfel nct cele dou police s se suprapun pe regiunea

7
descris, presndu-se uor de 10 ori. Apoi policele se deprteaz, realiznd presiuni n
3 puncte pe marginea osului occipital. (Foto )

Foto 13 Foto 14

Stretching-ul se realizeaz din aceeai poziie, cu o mn pe partea lateral a capului


i cealalt mn pe umrul opus efecturii ntinderii. Se realizeaz o presiune pe cap,
i o uoar rotaie, meninndu-se n punctul maxim cteva secunde. (Foto )

Foto 15

Poziia subiectului decubit dorsal, terapeutul n aezat la capul acestuia cu membrele


inferioare abduse. Cu 3 degete (index, medius i inelar) se va realiza presiune
paravertebral n circa 5 puncte, urmat de mobilizarea planului cutanat n sens
cranian. Apoi poziioneaz minile pe occiputul subiectului, realizndu-se o uoar
traciune n ax. (Foto )

8
Foto 16

Regiunea spatelui
Tratamentul shiatsu pentru spate ncepe din regiunea interscapular, efectund presiunea
paravertebral, n mai multe variante, astfel:
Poziia subiectului decubit ventral, terapeutul st n poziia pe genunchi deasupra
subiectului. Se va aplica presiune cu policele, paravertebral, urmat de mobilizarea
esutului n sens caudal, n 10 puncte, pn la nivelul regiunii costale inferioare. n
zona lombar, presiunea se efectueaz cu policele, simultan, urmat de mobilizarea
planului cutanat n sens cranian, de la nivelul spaiului vertebral L1-L2 pn la
sacrum, deci n 5 puncte, pe dou linii, coborndu-se spre sacrum, unde presiunea se
realizeaz n 3 puncte. n fiecare punct, presiunea se menine 3 secunde, aplicndu-se
2 treceri pe ntreg spatele. Cu palmele fixate pe scapule, se realizeaz simultan
micri de rotaie, de 10 ori. La nivelul crestelor iliace, masajul se realizeaz
poziionnd palmele suprapuse, orientate oblic, aplicndu-se 10 presiuni pe fiecare
parte.

Foto 17 Foto 18

9
Foto 19

Stretchig-ul se realizeaz n mai multe variante astfel:


- Poziia subiectului pe genunchi, terapeutul n spatele acestuia n poziie ghemuit, cu
genunchii apropiai situai paravertebral, introduce minile pe sub axile, fixnd
palmele pe umeri, iar fruntea practicantului se fixeaz pe regiunea occipital. Se
realizeaz ntinderi din aceast poziie, cu meninere de aproximativ 10 secunde, iar
treptat, o dat stretchig-ul, genunchii terapeutului se deplaseaz n sus, punctat, pn
se ajunge la amplitudinea maxim.

Foto 20 - Poziie iniial Foto 21 - Poziie final

- Poziia subiectului pe genunchi, cu o mn pe umrul opus, terapeutul n spatele


acestuia n poziie ghemuit, va fixa bazinul ntre coapsele sale, introducnd mna sa
pe sub axila subiectului, fixnd-o n 1/3 distal a antebraului. Lent, va realiza
micarea de rotaie a trunchiului, mpingnd umrul drept anterior, cu palma sa
dreapt, iar cu mna stng fixat pe antebra va trage pe aceeai micare de rotaie.

10
Foto 22 - Poziie iniial Foto 23 - Poziie final

- Poziia subiectului decubit lateral, cu genunchiul flectat n unghi de aproximativ 90.


Trunchiul va fi rotat, iar membrul superior de deasupra n extensie. Terapeutul adopt
poziia pe genunchi, cuprinznd coapsa de deasupra ntre coapsele sale, fixnd
antebraul, orientat oblic, cu cotul spre exterior, iar mna cealalt fixat pe umrul
subiectului. Astfel, se realizeaz o micare de rotaie a trunchiului lent, prin
mpingerea umrului n plan posterior, concomitent cu tragerea bazinului n plan
anterior, meninndu-se poziia n punctul maxim aproximativ 15 secunde.

Foto 24 Foto 25

Regiunea membrelor inferioare


Partea posterioar
Punctele Namikoshi. Aceste puncte sunt n numr de dou, amplasate bilateral, la 5 cm.
de spina iliac anterosuperioar, pe o linie ce unete spina cu osul sacru. Tratamentul
shiatsu se aplic asupra acestor puncte cu policele, celelalte degete sunt aezate sub spina
iliac anterosuperioar, mai nti pe partea stng i apoi pe cea dreapt, presiunea
meninndu-se 5 secunde. Deoarece punctul Namikoski este situat pe muchiul fesier
mijlociu, presiunea exercitat asupra acestui muchi afecteaz nervul sciatic, prin
intermediul nervului fesier superior, provocnd o durere ascuit.
Pentru shiatsu, poziia subiectului este de decubit ventral cu membrele inferioare uor
abduse, terapeutul stnd pe genunchi, deasupra membrului de masat. Se ncepe prin
11
masajul zonei fesiere, realiznd presiune cu palma stng, cealalt mn fiind fixat
pe zona fesier dreapt, pentru a mpiedica rotaia bazinului. Tehnica se aplic de
circa 25 de ori pe fiecare parte.

Foto 26
Dup aplicarea masajului din aceeai poziie, se poate aplica stretching, pentru
musculatura antagonist, astfel: terapeutul fixeaz minile pe partea dorsal a
piciorului subiectului, i realizeaz flexia genunchilor bilateral, cu meninere n
punctul maxim 15 secunde. n momentul revenirii, se poate realiza stretching i la
nivelul prii dorsale a piciorului i degetelor. (foto )

Foto 27 Foto 28

Se continu aplicarea shiatsu-ului unilateral, pe musculatura fesier, terapeutul


poziionndu-se n lateralul subiectului. Se maseaz zona fesier prin presiune cu
policele suprapuse n 25 de puncte aleatoriu.

Foto 29
12
Se revine la poziia terapeutului pe genunchi, membrul inferior de masat fiind situat
ntre coapsele practicantului. Cu policele suprapuse se maseaz tendonul muchiului
biceps femural realiznd o presiune transversal spre exterior. Tehnica se repet de 10
ori. Apoi se coboar pe coaps, pe trei linii, circa 10 puncte, prin presiune cu policele
suprapuse, urmat de mobilizarea planului cutanat n sens caudal. La nivel popliteu,
se realizeaz presiune uoar, zona fiind foarte vascularizat, cu trei degete index,
medius i inelar, presnd simultan ambele pri ale fosei i apoi partea central.
Fiecare presiune trebuie s dureze trei secunde, repetndu-se de 3 ori.

Foto 30 Foto 31

Din aceeai poziie se realizeaz masajul gambei, aplicndu-se presiune cu policele


suprapuse, pe trei linii, n 6-8 puncte, pe linia median se fac dou treceri.

Se repet aceleai tehnici i pe cellalt membrul, dup care, terapeutul trece n poziia pe
genunchi ntre membrele inferioare abduse ale subiectului.

Cu ambele mini fixate pe gambele subiectului, se realizeaz o presiune cu regiunea


tenar, simultan, prin folosirea greutii corpului, pe linia median, n 3 puncte.
Aceeai tehnic se folosete i pentru masarea tendoanelor Ahiliene, repetndu-se de
10 ori. ntre clci i tendonul lui Ahile sunt amplasate 3 puncte de tratament shiatsu,
care se maseaz pe direcie ascendent, fiecare presiune durnd 3 secunde, cu repetare
de 3 ori.
Bilateral se maseaz plantele, prin presiune cu policele, n 4 puncte pe linia median,
pornind de la baza celui de-al treilea deget i ajungnd pn la clci. Se apas fiecare
punct timp de 3 secunde, repetndu-se de 3 ori.

Foto 32 Foto 33

13
Din aceeai poziie, se realizeaz stretching-ul prin plasarea eminenelor tenare pe
clciele subiectului, presndu-se puternic spre exterior, de dou ori, la nceput lent,
cu pruden, testnd limita de toleran a articulaiilor, i apoi pn la limita maxim,
meninndu-se circa 10 secunde.

Partea anterioar
Tratamentul shiatsu pentru partea anterioar se ncepe n regiunea nghinal. Deoarece
prin aceast regiune trec artera femural i nervul femural, prin presiune se stimuleaz att
circulaia sangvin ct i funcia nervilor.
Poziia subiectului este de decubit dorsal, cu membrul inferior pe care se execut
masajul, abdus i rotat extern, genunchiul flectat. Terapeutul st n poziia pe
genunchi, fixand membrul subiectului ntre coapsele sale. Tehnicile shiatsu ncep din
regiunea nghinal, masndu-se ligamentele nghinale cu partea tenar a minii,
presiunea fiind ndreptat spre interior i dureaz cinci secunde cu repetivitate de 3
ori.
Se coboar n continuare cu presiuni pe coaps, urmate de mobilizarea esutului n
sens caudal, cu policele suprapuse, pe linia median, n 10 puncte, care pornesc de la
spina iliac anterosuperioar i se ntind de-a lungul muchiului cvadriceps, pn
aproape de patel. Aceeai tehnic se execut i pe partea latero-extern a coapsei de
la nivelul marelui trohanter n jos, presiunea fiind ndreptat spre linia median,
exercitat cu ambele police, cu vrfurile apropiate, dar nu suprapuse, celelalte degete
ale ambelor mini susinnd coapsa. Se menine 3 secunde pe fiecare punct,
realizndu-se trei repetri.

Foto 34

Din aceeai poziie, terapeutul extinde membrul subiectului, i realizeaz presiuni


statice cu ambele policele apropiate, trei puncte sub genunchi, lucrndu-se din
exterior spre interior, celelalte degete fixndu-se pe fosa poplitee ca sprijin. n
continuare, se fixeaz palmele suprapuse pe rotul, i se execut o presiune circular
cu palma spre interior i apoi spre exterior, de 10 ori pentru fiecare tip cte o rotaie
pe secund. Este important ca presiunea s nu fie puternic, iar palma s se roteasc
uor, ca i cum ar trage genunchiul n sus spre ea.

14
Foto 35
Masajul gambei partea anterioar, ncepe cu primul punct de tratament shiatsu,
amplasat cam 3 cm sub punctul de proiecie a tibiei, chiar sub genunchi. Se apas
ferm acest punct timp de 5 secunde cu policele suprapuse, restul degetelor fiind
plasate n jurul gambei pentru sprijin. Se coboar apoi pe muchiul tibial anterior, n 5
puncte, pn la glezn. Deoarece presiunea afecteaz nervul peronier profund, e
posibil ca tehnica s provoace durere vie. Fiecare presiune dureaz 3 secunde,
repetndu-se de 3 ori.

Foto 36
n partea anterioar a gleznei, presiunea se exercit cu ambele police, n spaiile
interosoase metatarsiene, n cte 4 puncte pe fiecare spaiu, ncepndu-se de la baza
degetelor spre glezn. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde, iar pentru fiecare
ir de puncte, tratamentul se repet de 3 ori.
Din aceeai poziie a subiectului, stretching-ul se aplic pe tot lanul extensorilor
membrului dup terminarea masajului shiatsu, cu o priz pe calcaneu, partea
anterioar a antebraului realiznd flexia dorsal a piciorului concomitent cu abducia
ntregului membru. Durata este variabil de la 15 la 30 de secunde.

15
Foto 37
Apoi, ntinderile se realizeaz pe micarea de flexie a oldului i genunchiului, prin
meninere n 3 puncte, pe micarea de adducie, flexie i abducie a coapsei,
aproximativ 10-15 secunde. Adducia fiind uor dureroas se menine un timp mai
scurt.

Foto 38 Foto 39

Dup aplicarea masajului pe un membru, terapeutul urmeaz acelai traseu i puncte pe


membrul colateral.

Poziia subiectului decubit dorsal, terapeutul se situeaz pe genunchi, ntre membrele


subiectului, pe care le flecteaz de la nivelul genunchilor, picioarele fiind apropiate.
Minile se fixeaz pe 1/3 distal a coapselor, partea intern, i se realizeaz stretching
pentru musculatura adductoare. ntinderile trebuie efectuate lent, iar n punctul maxim
se menine poziia, aproximativ 10 secunde.

Foto 40
16
Din aceeai poziie descris anterior, terapeutul realizeaz adducia coapselor, i
i fixeaz minile pe zona patelar a subiectului, flectnd coapsele pe bazin,
ridicndu-se concomitent cu sprijin pe plante i membrele superioare ntinse, iar
n punctul maxim meninnd 10-15 secunde.

Foto 41
Regiunea abdominal
Poziia subiectului este de decubit dorsal, cu membrele inferioare uor flectate,
terapeutul fiind situat pe genunchi ntre membrele celui masat. Tratamentul
shiatsu i stretching se aplic asupra regiunii abdomenului cu ambele mini,
stnga fiind aezat peste dreapta. Primul punct este situat imediat sub diafragm.
Al doilea se afl deasupra intestinului subire, al treilea deasupra vezicii urinare,
al patrulea deasupra colonului ascendent, al cincilea deasupra ficatului, al aselea
deasupra colonului transvers, al aptelea deasupra pancreasului, al optulea
deasupra colonului descendent, al noulea deasupra colonului sigmoid i al
zecelea deasupra rectului. Ele sunt situate mai nti pe o linie descendent,
dreapt, pe centrul abdomenului i apoi n cerc. Se realizeaz presiune pe fiecare
punct timp de 3 secunde i se repet de trei ori. n toate aplicaiile de shiatsu pe
abdomen, presiunea trebuie s fie coordonat cu respiraia, astfel nct s se
realizeze pe timpul expirator. Dup exercitarea presiunii cu minile suprapuse, se
preseaz aceleai puncte cu faa palmar a indexului, mediusului i inelarului.
Din aceeai poziie a subiectului, ns cu genunchii flectai i terapeutul n
lateralul acestuia, situeaz palmele suprapuse transversal pe abdomenul celui
masat i realizeaz presiune prin mpingerea, apsarea i tragerea esutului
nainte-napoi de 10 ori. Apoi se va efectua o presiune circular prin rotirea
minilor, n sens orar pe traiectul colonului. Masajul se va ncheia cu 10 secunde
de vibraii aplicate cu ambele mini pe timpul expirator.

17
Foto 42

Regiunea toracelui
Poziia subiectului este de decubit dorsal, iar cea a terapeutului n lateral, pe genunchi. De
fiecare parte a toracelui exist 6 iruri alctuite din cte 4 puncte shiatsu. Presiunile se
realizeaz de la prima coast, mergnd pn la a patra, n spaiile intercostale, folosind
indexul, mediusul i inelarul. Astfel, se preseaz fiecare din cele 4 puncte situate pe liniile
ce duc lateral. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde, aceeai tehnic aplicndu-se
apoi ntre spaiile intercostale urmtoare. Se repet de 3 ori.
Stretching-ul pentru muchii intercostali se realizeaz la fel ca la poziia anterioar,
degetele 2, 3 i 4 plasate n spaiile intercostale, mobilizeaz esutul spre exterior, treptat,
iar n punctul maxim, subiectul trebuie s inspire i s menin poziia timp de 10
secunde, iar n urmtoarele 5 secunde se expir lent. Se utilizeaz acelai tip de stretching
i pentru spaiile intercostale urmtoare. n final, subiectul trebuie s inspire adnc i s
menin timp de 5 secunde. ntinderea i inspiraia se repet de 3 ori.
Stretching-ul pentru partea anterioar a trunchiului se realizeaz din mai multe poziii
astfel:
Poziia subiectului pe genunchi cu minile la ceaf, i capul flectat, terapeutul situndu-se
n spatele subiectului n aceeai poziie, introduce minile pe sub axile i le fixeaz pe
antebraele acestuia, n 1/3 distal, realiznd o ntindere n plan posterior i uor n sus,
meninnd n punctul maxim aproximativ 15 secunde.

Foto 43 Foto 44

Poziia subiectului pe genunchi cu minile la ceaf, terapeutul situndu-se n spatele


acestuia n ortostatism, i trece minile prin partea anterioar a braelor celui masat
aezndu-le apoi cu faa dorsal pe omoplaii subiectului, executnd o ntindere
posterioar a braelor, n punctul maxim meninndu-se circa 15 secunde.
Poziia subiectului pe genunchi cu capul n extensie, terapeutul situndu-se n spatele
acestuia n poziia cavaler servant sau pe genunchi, prinde cu ambele mini antebraele
subiectului n treimea lor distal, apoi le ridic uor pn la amplitudinea maxim,
meninnd poziia 15 secunde.

18
Foto 45 Foto 46

Poziia subiectului pe genunchi, terapeutul situndu-se n spatele acestuia n poziie


ghemuit. Acesta i fixeaz genunchii n regiunea superioar a crestelor iliace, n dreptul
vertebrelor L 3-4, se sprijin pe sol cu plantele, apoi cuprinde de sub axil umerii
subiectului i se nclin uor pe spate, lent i progresiv. Gradul de extensie al coloanei
vertebrale se va determina n funcie de amplitudinea fiecrui subiect.

Foto 47 - Poziie iniial Foto 48 - Poziie final

Regiunea membrelor superioare


Poziia subiectului este de decubit dorsal, iar cea a terapeutului aezat pe genunchi n
lateral, cu membrul superior al celui masat ntre genunchii practicantului. Tratamentul
shiatsu se aplic pe muchiul deltoid fibrele anterioare, presnd cu policele timp de 3
secunde, urmat de mobilizarea esutului n sens caudal, mai nti pe cele trei puncte
situate n zona anterioar. Pentru muchiul coracobrahial, presiunea este exercitat asupra
celor patru puncte din regiunea axilar a braului, n acelai fel. Apoi presiunea se
exercit i pe fibrele mijlocii i posterioare ale muchiului deltoid i supraspinos,
repetndu-se de trei ori. n continuare se maseaz muchiul marele pectoral, cu policele,
apsnd pe rnd cele trei puncte ce coboar n diagonal pe fosa deltopectoral, iar
muchiul marele dorsal, ncepnd din apropierea inseriei sale pe humerus pn la torace.

19
Foto 49 Foto 50

Din aceeai poziie a subiectului i terapeutului, se maseaz partea anterioar i


posterioar a braului, prin presiune 3 secunde, cu policele suprapuse, urmat de
mobilizarea planului cutanat caudal, n 6 puncte pe dou linii corespondente muchilor
biceps i triceps brahial. La nivelul interliniei articulaiei cotului, n fosa cubital, se
realizeaz presiune cu ambele police n 3 puncte, ncepnd cu partea interioar i
mergnd spre exterior. Apoi, terapeutul flecteaz cotul subiectului i execut 10 rotaii n
sensul acelor ceasornicului, fiecare rotaie durnd o secund. Se repet aceast tehnic de
trei ori. Dup aceea se ntinde braul cu palma ndreptat n sus.
Pe partea anterioar a antebraului se exercit presiune 3 secunde, cu policele suprapuse
pe trei linii n circa 8 puncte, de sub fosa cubital pn la articulaia pumnului. Pentru a
masa partea posterioar a antebraului, se fixeaz n pronaie, primul punct fiind situat pe
tendonul muchiului extensor comun al degetelor.
Stretching-ul se efectueaz prin flexia pumnului, meninndu-se circa 10-15 secunde.
Pentru masarea feei palmare, practicantul aeaz auricularul de la o mn ntre inelar i
auricularul subiectului, iar celalalt ntre police i index. Astfel, se realizeaz presiune cu
policele, timp de 3 secunde, pe trei linii, prima fiind cea median i apoi liniile situate pe
eminenele tenar i hipotenar, cu policele simultan pe ambele pri, n 4-5 puncte. Se
repet pe toate liniile de 3 ori.

Foto 51
Dup aplicarea terapiei shiatsu pe un membru, se realizeaz aceleai trasee i pe membrul
colateral.

Regiunea feei
n zona inter-sprncenar i linia de inserie a prului, pe linia median a feei, sunt
amplasate trei puncte de shiatsu. Din poziia subiectului de decubit dorsal i a
20
terapeutului aezat la capul celui masat, cu membrele inferioare abduse, se realizeaz
presiune pe zona frontal, cu indexul, mediusul i inelarul, degetele fiind suprapuse.
Presiunea se exercit alternativ pe cele trei puncte cu o durat de 3 secunde pe fiecare
punct. De ambele pri ale celui de-al doilea punct de pe linia median a feei se afl o
linie orizontal, alctuit tot din 3 puncte. Presiunea se realizeaz tot cu indexul,
mediusul i inelarul, simultan pe fiecare punct, timp de cte 3 secunde, pornind din
interior spre exterior, de trei ori.
De fiecare parte a nasului, de la colul ochilor spre nri, este un ir de trei puncte shiatsu.
Presiunea se aplic simultan cu ambele mini, plasnd mediusul peste index. Se repet de
3 ori pe fiecare punct, durata apsrii fiind de 3 secunde.
Pe regiunea zigomatic (marginile externe ale oaselor zigomatice), presiunea se
realizeaz cu cele trei degete, index, medius i inelar, simultan cu ambele mini pe cele
dou pri. Cele trei puncte se preseaz, apsnd pe rnd cte un punct, urmat de
mobilizarea esutului spre exterior. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde,
aplicndu-se de trei ori.
Folosindu-se aceeai tehnic i aceleai degete, se coboar la nivelul comisurii gurii, i se
apas cele dou iruri de puncte longitudinale, de la colurile gurii pn la unghiul
mandibulei, cu o repetivitate de 3 ori, cte 3 secunde pe fiecare punct.
La nivelul mandibulei, sub colurile gurii, sunt situate dou iruri a cte 3 puncte.
Presiunea se realizeaz cu policele, ncepnd de la interior spre unghiul mandibular, de
trei ori, cte 3 secunde pe fiecare punct.
Fiecare ochi este nconjurat de cte un ir supraorbicular i unul suborbicular, alctuite
din cte trei puncte shiatsu. Presiunile se efectueaz cu mult grij, ntruct zona este
sensibil. Se ncepe cu fosa suborbitar, pornindu-se dinspre interior spre exterior,
apsnd simultan irurile din stnga i din dreapta cu indexul, mediusul i inelarul
ambelor mini. Se repet i asupra fosei supraorbitale. Se preseaz apoi simultan,
regiunea temporal pe 3 iruri, cte trei puncte, pornind de la colul exterior al ochilor.
Fiecare presiune se va aplica de 3 ori, cte 3 secunde.

Regiunea capului
Poziia subiectului aezat, iar a terapeutului pe genunchi, n spatele celui masat.
La nivelul capului, de-a lungul liniei parietale mediane, pornind de la zona superioar de
inserie a prului, sunt amplasate 6 puncte de tratament shiatsu. Astfel, se aplic presiune
asupra fiecruia cu degetele indexul, mediusul i inelarul, ambele mini suprapuse,
mna dreapt aflndu-se dedesubt. Fiecare presiune trebuie s dureze 3 secunde i s fie
perpendicular pe suprafaa capului, repetndu-se de 3 ori.
Pe regiunea temporal, transversal, de-o parte i de alta a liniei mediane, exist iruri
alctuite din cte ase puncte, pe partea lateral i occipital. Se preseaz fiecare punct
din irurile care pornesc spre stnga i spre dreapta, cu indexul, mediusul i inelarul
ambelor mini, ncepnd de la al aselea punct al liniei mediane. Se procedeaz n acelai
fel i cu irurile ce pornesc de la al cincilea punct, apoi de la al patrulea i aa mai departe
pn se preseaz toate. Fiecare apsare trebuie s dureze trei secunde i s fie
perpendicular pe suprafaa capului.
Pe zona occipital, linia median, exist 6 puncte shiatsu, presiunea pornind din al aselea
punct din irul parietal median i continu pn la medulla oblongata. Se apas fiecare
punct timp de 3 secunde cu indexul, mediusul i inelarul ambelor mini suprapuse, mna
dreapt aflndu-se dedesubt. Se repet de 3 ori.
Pe lng punctele de pe linia median occipital, de fiecare parte a capului exist ase
iruri a cte trei puncte fiecare. Cu indexul, mediusul i inelarul se apas simultan fiecare

21
punct, de la stnga la dreapta, pornind de la aselea punct de pe linia median, continund
cu al cincilea, al patrulea, etc. Fiecare presiune dureaz 3 secunde i se repet de 3 ori.

Stretching-ul capului
Presiunea shiatsu i stretching-ul dac sunt efectuate pe suturile oaselor craniului,
stimuleaz funciile creierului. Mai nti se aplic stretchig-ul asupra suturii coronale. Se
mpreuneaz degetele i se aeaz n vertex. Se mic minile cte o secund nainte i
napoi, repetndu-se de 3 ori.
Pentru a face ntinderea pe sutura sagital, se mpreuneaz degetele ca n exerciiul
precedent i se mic stnga-dreapta, de 3 ori.
Sutura lambdoid este situat pe zona occipital. Astfel, cu degetele mpreunate se apas
pe aceast regiune, iar apoi se mic palmele n direcie oblic, fiecare micare durnd o
secund, cu repetare de 3 ori.
n partea de jos a osului occipital se afl sutura occipitomastoidian. mpreunnd degetele
ambelor mini, se apas cu palmele regiunea aflat n prile laterale ale apofizei
mastoide, i apoi se mobilizeaz esutul o secund stnga-dreapta, repetndu-se de 3 ori.
Sutura zigomaticofrontal, amplasat n regiunea temporal, se ntinde cu faa palmar a
celor trei degete index, medius i inelar, simultan, ridicnd i cobornd minile, fiecare
aciune durnd o secund.
Sutura scuamoas, aflat n regiunea temporal, se preseaz cu palmele, pe ambele pri,
innd degetele lipite i ndreptate n sus. Minile se deplaseaz cte o secund n sus i n
jos, de 3 ori.

Bibliografie pentru unitatea de studiu V.1.


1. Namikoshi T., 1998, Shiatsu i Stretching, Editura Teora, Bucureti
2. Ivan S., 1983, Presupunctura, Editura Medical, Bucureti
3. Maxwell-Hudson C., 2001, Guide to Massage, Editura DK Publishing, United
States
4. http://www.doc88.com/p-188634687777.html
5. Metode terapeutice traditionale Chineze, 1992, Editura Societatea Informaia,
Bucureti

Rezumatul unitii de studiu


n cadrul acestei uniti de studiu, punctoterapia i stretching-ul s-a aplicat pe diverse
regiuni astfel: regiunea cervical, regiunea spatelui, membrelor inferioare, abdomenului,
toracelui, membrelor superioare, regiunea feei i capului. Astfel, pe fiecare regiune enumerat
anterior, s-au aplicat tehnici diverse, att de shiatsu, ct i de stretching, din mai multe poziii
fundamentale i derivate, cu scopul de a facilita mai bine nelegerea i de a exista posibilitatea
diversificrii tratamentului.

Autoevaluare
1. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
cervicale?
2. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
spatelui?
3. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
membrelor inferioare?
4. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
abdomenului?

22
5. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
toracelui?
6. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii
membrelor superioare?
7. Care sunt modalitile de aplicare a shiatsu-ului i stretching-ului la nivelul regiunii feei
i capului?

Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul V


1. Selectai din enumerarea de mai jos modalitile de realizare a presiunilor din
tehnicile shiatsu:
a. presiune cu ambele police
b. presiune cu partea cubital a minii
c. presiune cu partea tenar a minii
d. presiune cu policele opus celorlalte degete

2. Selectai din enumerarea de mai jos modalitile de aplicare a presiunilor din tehnicile
shiatsu:
a. presiune regulat
b. presiune gradat
c. presiune susinut
d. presiune intens
e. presiune din loc n loc
f. presiune cu vibraii

3. Care este durata de ntindere a fiecrei poziii:


a. 5 secunde
b. 20 secunde
c. 70 secunde

4. Masajul regiunii cervicale din poziia pe genunchi, se aplic pentru muchii:


a. trapezi (fascicolele inferioare)
b. trapezi (fascicolele superioare)
c. romboizi
d. supra-spinoi

5. Selectai din rspunsurile de mai jos pe cte linii se aplic masajul zonei cervicale:
a. 6 linii
b. 3 linii
c. 4 linii
d. 2 linii

6. Pe regiunea Medulla Obolongata, presiunea se realizeaz:


a. cu regiunea tenar a minii
b. cu indexul
c. cu indexul ntrit de medius
d. cu policele suprapuse

7. n regiunea spatelui (zona lombar) presiunea este urmat de mobilizarea esutului n


sens:
a. caudal

23
b. cranian
c. transversal
d. oblic

8. La nivelul crestelor iliace postero-superioare, masajul se realizeaz:


a. poziionnd policele suprapuse
b. poziionnd regiunea tenar a minilor
c. poziionnd palmele suprapuse
d. poziionnd indexul ntrit de medius

9. Tendonul bicepsului femural se maseaz astfel:


a. realiznd o presiune spre interior
b. realiznd o presiune spre exterior
c. realiznd o presiune n sens caudal
d. realiznd o presiune n sens cranian

10. Partea anterioar a coapselor se maseaz n:


a. 5 puncte
b. 12 puncte
c. 7 puncte
d. 10 puncte

11. La nivelul abdomenului, presiunea circular cu palmele suprapuse se realizeaz pe


traiectul:
a. stomacului
b. ficatului
c. colonului
d. splinei

12. Stretching-ul pentru muchii intercostali se realizeaz astfel:


a. degetele 2,3 i 4 plasate n spaiile intercostale, mobilizeaz esutul spre interior, iar n
punctul maxim, subiectul trebuie s inspire
b. degetele 2,3 i 4 plasate n spaiile intercostale, mobilizeaz esutul spre exterior, iar
n punctul maxim, subiectul trebuie s inspire
c. degetele 2,3 i 4 plasate n spaiile intercostale, subiectul trebuie s inspire

13. Muchiul marele pectoral se maseaz astfel:


a. cu palma
b. cu policele
c. cu indexul
d. cu regiunea tenar a minii

14. Faa palmar a minii se maseaz astfel:


a. presiune cu policele pe 5 linii
b. presiune cu mediusul pe 3 linii
c. presiune cu policele pe 3 linii
d. presiune cu regiunea tenar a minii pe 2 linii

15. Regiunea nasului se maseaz astfel:


a. simultan, plasnd mediusul peste index
b. simultan, plasnd indexul peste medius
c. simultan, cu policele
24
25