Spatele Cifotic

Referat

Chișinău 2019
 Cuprins:

1.Ce este cifoza…………………………………………………………..3

2.Cauzele si factorii de risc ai cifozei……………………………………3

3.Simptomele cifozei…………………………………………………….4

4.Tipuri de cifoza…………………………………………………………4

5.Diagnosticarea cifozei………………………………………………….5

6.Cum se trateaza cifoza………………………………………………….6

7.Terapia fizica…………………………………………………………...6

8.Fiziorerapia si exercitiile fizice pentru intarirea musculaturii………….7

9.Corsetul pentru tratarea cifozei…………………………………………8

10.Prevenirea cifozei………………………………………………………8

11.Bibliografie…………………………………………………………….10

2
1.Ce este cifoza?

Cifoza este o rotunjire a spatelui. Unele rotunjiri sunt normale, dar termenul de
cifoza se refera, de obicei, la o rotunjire exagerata a spatelui. Cifoza poate sa apara la
orice varsta, insa este mai frecventa la femeile in varsta.
Cifoza legata de varsta apare adesea dupa ce osteoporoza slabeste oasele vertebrale
pana la punctul in care acestea se sparg si se comprima. Alte tipuri de cifoza sunt
observate la sugari sau adolescenti, din cauza malformatiei coloanei vertebrale sau a
incovoierii oaselor vertebrale in timp.

Desi coloana vertebrala toracica ar trebui sa aiba o cifoza naturala intre 20 si 45 de

grade, anomaliile posturale sau structurale pot determina o curba care se afla in afara
acestui interval normal. In timp ce termenul medical pentru o curba care este mai
mare decat normala (mai mult de 50 de grade) este de fapt "hipercifoza", termenul
"cifoza" este folosit in mod obisnuit de medici pentru a se referi la starea clinica a
curburii excesive a coloanei vertebrale toracice, un spate superior rotunjit.

Cifoza poate varia in functie de severitate. In general, cu cat curba este mai mare, cu
atat este mai grava conditia. Curbele mai mici pot provoca dureri usoare ale spatelui,
sau pot fi lipsite de simptome. Curbele mai severe pot provoca deformari
semnificative ale coloanei vertebrale, si pot avea ca rezultat o cocosa vizibila pe
spatele pacientului.

2.Cauzele si factorii de risc ai cifozei.

Cea mai frecventa cauza a cifozei la adulti se datoreaza fracturilor vertebrale cauzate
de osteoporoza. Acest lucru poate aparea atat la barbati, cat si la femei, dar este mai
frecvent la femei.
Pe masura ce osteoporoza slabeste oasele vertebrale la nivelul coloanei, vertebrele
sunt susceptibile la fracturi, care apar in mod obisnuit in forma de pana - cu partea din
fata a vertebrelor care se prabusesc si isi pierd inaltimea, iar partea din spate a
vertebrei isi mentine inaltimea. Pe masura ce partea din fata a osului este zdrobita,
acel segment al coloanei vertebrale se indreapta spre interior, rezultand o curba
cifotica si o postura inclinata inainte.
Aceasta deformare poate fi cauzata de o varietate de probleme, printre care:

 Discuri degenerate. Discurile circulare moi actioneaza ca perne intre

vertebre. Odata cu varsta, aceste discuri se usuca si se micsoreaza, ceea ce
adesea agraveaza cifoza.
3
  Boala lui Scheuermann. De asemenea, numita cifoza Scheuermann, aceasta
boala incepe de obicei in timpul spurtului de crestere care apare inainte de
pubertate. Baietii sunt afectati mai des decat fetele. Rotunjirea spatelui se
poate agrava pe masura ce copilul se opreste din crestere.
 Defectele la nastere. Daca coloana vertebrala a unui copil nu se dezvolta
corespunzator in uter, acest lucru poate provoca cifoza.
 Sindroame. Cifoza la copii poate fi, de asemenea, asociata cu anumite
sindroame, cum ar fi sindromul Marfan sau boala Prader-Willi.
 Tratamentul cancerului si cancerul. Cancerul la nivelul coloanei
vertebrale poate slabi vertebrele si le poate face mai predispuse la fracturi de
compresie, la fel si chimioterapia si tratamentul cancerului cu radiatii.

3.Simptomele cifozei.

Cele mai frecvente simptome pentru pacientii cu cifoza anormala sunt aspectul unei
posturi necorespunzatoare si aparitia cocoasei. Simptomele pot include dureri de
spate, oboseala musculara si rigiditate in spate. Cel mai adesea, aceste simptome
raman destul de constante si nu se inrautatesc in timp.
In situatii mai severe, pacientul poate observa agravarea simptomelor. Cifoza poate
progresa, provocand o cocoasa mai exagerata. In cazuri rare, aceasta poate duce la
comprimarea maduvei spinarii cu simptome neurologice, inclusiv slabiciune,
pierderea senzatiei sau pierderea controlului intestinului si vezicii urinare.
Cazurile severe de cifoza toracica pot, de asemenea, sa limiteze spatiul din piept si sa
provoace probleme cardiace si pulmonare care duc la durere toracica sau dificultati de
respiratie, cu o eventuala insuficienta pulmonara si/sau cardiaca.

4.Tipuri de cifoza.

Exista mai multe tipuri de cifoza. Cele trei care afecteaza cel mai frecvent copiii si
adolescentii sunt:
Cifoza posturala
Cifoza posturala. Aceasta forma de cifoza este atribuita posturii proaste si alunecarii.
Se intampla atat la pacientii tineri, cat si la cei in varsta, este mai proeminenta la
femei decat la barbati, si rareori cauzeaza durere. Exercitiile de intarire a musculaturii
abdominale si a spatelui pot ajuta la corectarea cifozei cauzata de postura gresita, si la
mentinerea unei linii normale a corpului.
Cifoza Scheuermann
Boala Scheuermann. Se estimeaza ca 4-8% din populatia generala poate suferi de
cifoza Scheuermann. Aceasta afectiune apare la adolescenti datorita cresterii anormale
a coloanei vertebrale si a discurilor. Poate deveni evidenta clinic la adolescenti sau

4
adulti si este mai frecventa la barbati. De obicei, pacientii au, de asemenea, o scolioza
usoara.

Conditia este tratata in mod obisnuit cu ajutorul unui corset, a unor exercitii si terapii
fizice. Suporturile sunt indicate daca pacientul este inca in crestere si are cifoza
moderata pana la severa, cu curbe de 45 de grade sau mai mult, si poate avea un efect
de corectie pe termen lung. Corsetul la adulti pentru aceasta afectiune este mai putin
folosit, cu scopul de a controla durerea, fara a corecta cifoza. Exercitii specifice pot fi
recomandate pentru intarirea muschilor abdominali si pentru cresterea flexibilitatii
coloanei vertebrale. Chirurgia poate fi necesara pentru curbele dureroase care sunt mai
mari de 70 de grade, sau sunt progresive.

Cifoza congenitala

Aceasta forma de cifoza se prezinta, de obicei, la sugari si copii, datorita unei

malformatii a coloanei vertebrale in uter. Spre deosebire de alte forme de cifoza,
aceasta forma necesita cel mai adesea interventia chirurgicala (la o varsta frageda)
pentru a realinia coloana vertebrala si a preveni progresia deformarii.

5.Diagnosticarea cifozei.

Cifoza poate fi, de obicei, diagnosticata prin examinarea coloanei vertebrale si

efectuarea unei radiografii.

Teste neurologice:

Daca va confruntati cu amorteala sau slabiciune musculara, medicul dumneavoastra

va poate recomanda mai multe teste care pot determina cat de bine se deplaseaza
impulsurile nervoase intre maduva spinarii si extremitatile dumneavoastra.

Examinarea fizica a pacientului

In timpul examenului fizic, medicul se va uita la spate si va palpa coloana vertebrala

pentru a simti posibile anomalii. Medicul va apasa pe muschi pentru a vedea daca
exista o sensibilitate. Va verifica inaltimea pacientului si ii va cere sa se aplece pentru
a verifica coloana vertebrala din lateral. La cifoza, rotunjirea spatelui superior poate
deveni mai evidenta in aceasta pozitie. Medicul ar putea efectua, de asemenea, un
examen neurologic pentru a verifica reflexele si forta musculara.

Analize imagistice

Razele X. Aceste studii ofera imagini cu structuri dense, cum ar fi oasele. Medicul
poate cere radiografii din diferite unghiuri pentru a determina daca exista modificari
ale vertebrelor sau alte anomalii osoase. Radiografiile vor ajuta de asemenea la
masurarea gradului curbei cifotice. O curba care este mai mare de 50 de grade este
considerata anormala.

5
 Teste pulmonare. Daca rotunjirea este severa, medicul poate recomanda efectuarea
de teste pulmonare. Aceste teste il vor ajuta sa determine daca respiratia este
restrictionata din cauza diminuarii spatiului toracic.
Alte teste. La pacientii cu cifoza congenitala, curbele progresive pot duce la
simptome de comprimare a maduvei spinarii, incluzand durere, furnicaturi, amorteala
sau slabiciune in corpul inferior. In cazul in care pacientul sufera de oricare dintre
aceste simptome, medicul poate comanda teste neurologice sau o scanare cu rezonanta
magnetica (RMN).

6.Cum se trateaza cifoza.

Cifoza posturala poate fi, de obicei, tratata cu terapie fizica pentru a va intari
muschii spatelui si a corecta postura. Medicamentele antiinflamatorii pot ajuta, de
asemenea, la simptome. Aceste curbe nu continua sa se inrautateasca cu timpul sau sa
duca la complicatii mai grave. Chirurgia nu este necesara pentru cifoza posturala.

Cifoza Scheuermann este initial tratata cu o combinatie de exercitii de terapie fizica

si medicamente antiinflamatorii. Daca pacientul este inca in crestere, un corset poate
fi eficient. Suporturile sunt adesea recomandate pentru curbe de cel putin 45 de grade
si pot fi folosite pana cand pacientul nu mai creste. In unele cazuri, se recomanda
interventia chirurgicala pentru cifoza Scheuermann.

Obiectivele interventiei chirurgicale sunt de a corecta partial deformarea cifozei, de a

ameliora durerea si de a imbunatati alinierea generala a coloanei vertebrale. Indicatiile
pentru interventii chirurgicale includ o curba mai mare de 75 de grade, durere
necontrolata si probleme neurologice, cardiace sau pulmonare.
Tratamentul cifozelor congenitale implica adesea interventii chirurgicale in timp ce
pacientul este inca mic. Acest lucru se datoreaza faptului ca cifoza este cauzata de o
anomalie a vertebrelor in curs de dezvoltare. Chirurgia efectuata la o varsta frageda
poate ajuta la corectarea cifozei inainte de a continua sa se inrautateasca.
Uneori, din cauza colapsului dureros al vertebrelor datorat osteoporozei, cifoza este
tratata printr-o procedura numita kifoplastie, prin care un balon este introdus in
vertebra afectata si umplut cu un lichid (metil-metacrilat) care se intareste pentru a
restabili inaltimea vertebrala. Aceasta procedura este o ultima solutie dupa esecul
tratamentului neinvaziv.

7.Terapia fizica.

Adolescentii si adultii cu cifoza pot lucra cu un terapeut fizic. Un program de

reabilitare bine stabilit ajuta la calmarea durerii si inflamatiei, imbunatatirea
mobilitatii si a fortei, si va ajuta sa va desfasurati activitatile zilnice cu mai multa
usurinta si capacitate. Sesiunile de terapie pot fi programate de doua pana la trei ori pe
saptamana, timp de pana la sase saptamani.
Scopurile terapiei fizice sunt de a va ajuta sa invatati postura corecta si miscarile
corpului pentru a contracara efectele cifozei, pentru a mentine nivelurile de activitate
adecvate, pentru a maximiza gama de miscare si forta, si a invata modalitati de a va
gestiona starea.
6
Terapia fizica pentru cifoza postural
Terapia fizica este o optiune de tratament importanta si utila pentru cifoza. Este
deosebit de utila pentru cazurile de cifoza posturala, deoarece un terapeut fizic va
poate ajuta sa invatati cum sa va corectati postura si sa va intariti muschii spatelui.
Terapeutul va poate ajuta sa va consolidati muschii paravertebrali: muschii care se
ataseaza la coloana vertebrala si o sustin.
De multe ori in cifoza posturala, acesti muschi nu isi fac foarte bine treaba. Un
terapeut fizic va va invata exercitii pentru a lucra asupra acestor muschi cruciali.
Odata ce incep sa sustine mai bine coloana vertebrala, veti avea o postura mai putin
proasta. Consolidarea muschilor spinali poate ajuta la reducerea durerii, deoarece
muschii nu vor fi suprasolicitati.
Terapia fizica pentru cifoza Scheuermann
Terapia fizica este adesea folosita in acelasi timp cu corsetul. Deoarece suportul
sustine atat de mult din coloana vertebrala, purtarea corsetului poate slabi muschii.
Pentru a evita acest lucru, poate fi necesar sa mergeti la terapie fizica. In caz contrar,
atunci cand corsetul este indepartat, muschii ar putea sa nu fie capabili sa sustina
coloana vertebrala foarte bine, iar aceasta ar putea sa se curbeze prea mult.
Terapeutul fizic va va ajuta, de asemenea, cu flexibilitatea si gama de miscare. Multi
pacienti cu cifoza Scheuermann au muschii hamstring foarte incordati. Fizioterapia
poate ajuta la ameliorarea muschilor pe masura ce lucrati la cresterea flexibilitatii.

Terapia fizica pentru cifoza congenitala

Terapia fizica in cifoza congenitala nu este de mare ajutor. Avand in vedere ca
aceasta conditie apare inca din uter, nu se poate folosi terapia fizica sub forma de
tratament. Mai tarziu, se poate folosi masajul terapeutic, exercitiile si terapia fizica,
pentru a ajuta corpul sa se refaca mai usor dupa interventia chirurgicala. Terapia fizica
ajuta pacientul sa-si intareasca muschii si sa abordeze o postura corecta a corpului.

8.Fiziorerapia si exercitiile fizice pentru intarirea musculaturii.

Pentru a inversa sau, cel putin, atenua rezultatele negative ale unei pozitii cifotice,
intariti muschii cu exercitii care vizeaza regiunea superioara a spatelui si a umarului,
si faceti acest lucru cu o executie corespunzatoare. Curba cifotica poate fi redusa cu o
combinatie de intinderi, si un program de exercitii structurat pentru a intari partea
superioara a spatelui si a elibera partea din fata a toracelui. Pilates este o modalitate
excelenta de exercitii pentru aceasta situatie. Este important de remarcat faptul ca
miscarea umarului este compromisa in cifoza, si ca orice exercitiu de brat trebuie
structurat in consecinta.

Asigurati-va ca tineti cont de urmatoarele aspecte atunci cand efectuati exercitii

pentru intarirea musculaturii, pentru a corecta sau a preveni cifoza:

7
  Concentrati-va pe extinderea spatelui superior; imaginati-va ca va inaltati
atunci cand va pregatiti pentru fiecare exercitiu, incercand sa va extindeti
spatele.
 Utilizati muschii din spate pentru a finaliza exercitiile. Daca simtiti
fronturile umerilor, probabil ca trageti cu bratele si nu cu umerii.

9.Corsetul pentru tratarea cifozei.

Corsetul este utilizat pentru a trata cifoza structurala, in special cifoza Scheuermann.
Nu este folosit pentru cifoza posturala, dar este folosit pentru unele fracturi de coloana
vertebrala. Corsetul poate ajuta la controlul durerii si poate incetini sau opri progresia
curbei. Un corset poate ajuta pacientul sa evite o interventie chirurgicala mai tarziu.
Este conceput pentru a mentine coloana vertebrala si pentru a elimina presiunea de pe
vertebre.
Exista diferite tipuri de corset, iar medicul va selecta cu atentie optiunea
corespunzatoare pentru pacient. Suportul va fi apoi efectuat la comanda, pentru a se
asigura ca acesta se potriveste confortabil.
Medicul sau asistenta medicala vor discuta cu pacientul despre cum sa poarte
corsetul, pentru cat timp in fiecare zi, si pentru cate saptamani sau luni. La inceput,
este posibil ca pacientii sa fie nevoiti sa poarte corsetul mai mult de 20 de ore pe zi
(chiar pana la 24 de ore pe zi).
Purtarea unui corset poate fi dificila, deoarece poate fi inconfortabil la inceput. Ar
putea dura ceva timp pana ce pacientul se obisnuieste cu modul in care arata si se
simte acest suport. Cu toate acestea, medicul sau asistenta va oferi cateva sfaturi utile
cu privire la modul prin care puteti face ca suportul sa fie mai confortabil. Pentru ca
acesta sa fie cat mai eficient posibil, este absolut necesar sa urmati ordinele medicului.
Purtand mereu corsetul si in mod corect, pacientul poate sa evite tratamentele mai
invazive (de exemplu, interventiile chirurgicale). Aceasta posibilitate benefica - si
sanatatea generala a coloanei vertebrale - ar trebui sa depaseasca orice problema de
purtare a corsetului. La adulti, acesta nu va ajuta coloana vertebrala sa se indrepte.
Odata ce ati atins maturitatea scheletica, corsetul este folosit mai degraba pentru
ameliorarea durerii decat pentru prevenirea acesteia.

10.Prevenirea cifozei.

Cifoza Scheuermann si cea congenitala sunt rezultatul unei probleme structurale a

vertebrelor. Ca rezultat, nu se poate face nimic pentru a preveni aceste tipuri de
cifoze. Corsetul si exercitiile pot contribui la incetinirea progresiei cifozei
Scheuermann. Cifoza posturala poate fi prevenita sau diminuata prin terapie fizica si
exercitii pentru intarirea musculaturii spatelui.

Prevenirea cifozei posturale.

Unele forme de cifoze anormale pot fi prevenite. Cifoza posturala, de exemplu,
depinde in intregime de postura, deci, daca va mentineti o pozitie buna, veti impiedica
8
dezvoltarea acestui tip de cifoza. Pentru a va dezvolta o buna pozitie, trebuie sa stiti
cum sa stati in picioare si pe scaun.

Cateva sfaturi rapide pentru o postura buna:

 Pastrati picioarele la distanta dintre umeri. Distribuiti greutatea in mod egal.

Nu va puneti toata greutatea pe un picior.
 Fruntea sus. Mai precis, uitati-va inainte, nu in jos.
 Tineti umerii inapoi.
 Tineti spatele jos usor arcuit

Nu veti putea corecta postura peste noapte; va dura ceva timp pana veti invata sa
stati corect in picioare si pe scaun, mai ales dupa ani de postura proasta. Dar merita.
Coloana vertebrala nu este destinata sa suporte sarcina suplimentara pe care o puneti
pe ea atunci cand stati intr-o postura proasta.

Prevenirea cifozei cauzate de osteoporoza.

Cifoza cauzata de osteoporoza poate fi, de asemenea, prevenita. Trebuie sa va

mentineti oasele puternice si sanatoase pentru a evita osteoporoza. Consumul de
alimente bogate in calciu si alti nutrienti vitali, ajuta corpul si oasele sa se mentina
sanatoase. Exista multe alte lucruri pe care le puteti face pentru a preveni osteoporoza;
este una dintre cele mai prevenite boli.

Prevenirea efectelor extreme ale cifozelor structurale.

Daca observati cifoza structurala suficient de devreme si urmati planul de tratament

al medicului dumneavoastra, este posibil sa puteti impiedica ca cifoza anormala sa
aiba un efect extrem asupra coloanei vertebrale.
Nu se poate face nimic pentru a preveni aceste tipuri de cifoze, dar un stil de viata
sanatos si o alimentatie echilibrata, va poate ajuta sa aveti un corp mai puternic si care
se va reface mai usor in urma unor boli.

Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu cat ajungeti la medic mai
rapid, cu atat sansele de vindecare sau control al afectiunii cresc exponential.

9
 Bibliografie:

1. https://centrokinetic.ro/fiziokinetoterapia-explicata/totul-despre-recuperare/cifoza-cauze-
tratament/#
2. https://www.wikipedia.org/

10