Informatii generale despre cifoza

Cifoza este o afectiune aparuta la nivelul coloanei vertebrale, cu manifestari ce pot afecta intr-un mod
semnificativ calitatea vietii unei persoane. Deformarea aparuta poate cauza o presiune suplimentara
asupra spatelui si, in anumite cazuri insotite de complicatii, dificultati respiratorii.
In articolul de astazi vom dezvolta o serie de idei importante despre: cauzele dezvoltarii cifozei,
simptomele cu care se pot confrunta pacientii, diagnosticarea acestei probleme medicale, solutiile
pentru tratarea sa si instrumentele de prevenire:

Informatii generale despre cifoza

o Ce este cifoza
o Cauzele si factorii de risc ai cifozei
o Simptomele cifozei
o Tipuri de cifoza
o Diagnosticarea cifozei
o Evolutia cifozei
Cum se trateaza cifoza
o Terapia fizica
o Fizioterapia si exercitiile fizice pentru intarirea musculaturii
o Corsetul pentru tratarea cifozei
o Tratament medicamentos
o Proceduri chirurgicale
Prevenirea cifozei
o Prevenirea cifozei posturale
o Prevenirea cifozei cauzate de osteoporoza
o Prevenirea efectelor extreme ale cifozelor structurale

Ce este cifoza
Cifoza este o rotunjire a spatelui. Unele rotunjiri sunt normale, dar termenul de cifoz se refera, de
obicei, la o rotunjire exagerata a spatelui. Cifoza poate sa apara la orice varsta, insa este mai
frecventa la femeile in varsta, din cauza problemelor aparute la nivelul sistemului osos.

Cifoza legata de varsta apare adesea dupa ce osteoporoza slabeste oasele vertebrale pana la punctul
in care acestea se sparg si se comprima. Alte tipuri de cifoza sunt observate la sugari sau adolescenti,
din cauza malformatiei coloanei vertebrale sau a incovoierii oaselor vertebrale in timp.

Desi coloana vertebrala toracica ar trebui sa aiba o cifoza naturala intre 20 si 45 de grade, anomaliile
posturale sau structurale pot determina o curba care se afla in afara acestui interval normal. In timp ce
termenul medical pentru o curba care este mai mare decat normala (mai mult de 50 de grade) este de
fapt "hipercifoza", termenul "cifoza" este folosit in mod obisnuit de medici pentru a se referi la starea
clinica a curburii excesive a coloanei vertebrale toracice, un spate superior rotunjit.

Cifoza poate varia in functie de severitate. In general, cu cat curba este mai mare, cu atat este mai
grava conditia. Curbele mai mici pot provoca dureri usoare ale spatelui, sau pot fi lipsite de simptome.
Curbele mai severe pot provoca deformari semnificative ale coloanei vertebrale, si pot avea ca rezultat
o cocosa vizibila pe spatele pacientului.

Tipuri de cifoza
Exista mai multe tipuri de cifoza. Cele trei care afecteaza cel mai frecvent copiii si adolescentii sunt:

Cifoza posturala
Aceasta forma de cifoza este atribuita posturii proaste. Se intampla atat la pacientii tineri, cat si la cei
in varsta, este mai proeminenta la femei decat la barbati, si rareori cauzeaza durere. Exercitiile de
intarire a musculaturii abdominale si a spatelui pot ajuta la corectarea cifozei cauzata de postura
gresita, si la mentinerea unei linii normale a corpului.

Cifoza Scheuermann
Se estimeaza ca 4-8% din populatia generala poate suferi de cifoza Scheuermann. Aceasta afectiune
apare la adolescenti datorita cresterii anormale a coloanei vertebrale si a discurilor. Poate deveni
evidenta clinic la adolescenti sau adulti si este mai frecventa la barbati. De obicei, pacientii au, de
asemenea, o scolioza usoara.
Conditia este tratata in mod obisnuit cu ajutorul unui corset, a unor exercitii si terapii fizice. Suporturile
sunt indicate daca pacientul este inca in crestere si are cifoza moderata pana la severa, cu curbe de
cel putin 45 de grade sau mai mult, si poate avea un efect de corectie pe termen lung. Corsetul la
adulti pentru aceasta afectiune este mai putin folosit, cu scopul de a controla durerea, fara a corecta
cifoza. Exercitii specifice pot fi recomandate pentru intarirea muschilor abdominali si pentru cresterea
flexibilitatii coloanei vertebrale. Chirurgia poate fi necesara pentru curbele dureroase care sunt mai
mari de 70 de grade, sau sunt progresive.

Cifoza congenitala
Aceasta forma de cifoza se prezinta, de obicei, la sugari si copii, datorita unei malformatii a coloanei
vertebrale in uter. Spre deosebire de alte forme de cifoza, aceasta forma necesita cel mai adesea
interventia chirurgicala (la o varsta frageda) pentru a realinia coloana vertebrala si a preveni progresia
deformarii.

Cauzele si factorii de risc ai cifozei

Cea mai frecventa cauza a cifozei la adulti se datoreaza fracturilor vertebrale cauzate de osteoporoza.
Acest lucru poate aparea atat la barbati, cat si la femei, dar este mai frecvent la femei.
Pe masura ce osteoporoza slabeste oasele vertebrale la nivelul coloanei, vertebrele sunt susceptibile
la fracturi, care apar in mod obisnuit in forma de pana - cu partea din fata a vertebrelor care se
prabusesc si isi pierd inaltimea, iar partea din spate a vertebrei isi mentine inaltimea. Pe masura ce
partea din fata a osului este zdrobita, acel segment al coloanei vertebrale se indreapta spre interior,
rezultand o curba cifotica si o postura inclinata inainte.
Aceasta deformare poate fi cauzata de o varietate de probleme, printre care:

Discuri degenerate. Discurile circulare moi actioneaza ca perne intre vertebre. Odata cu
varsta, aceste discuri se usuca si se micsoreaza, ceea ce adesea agraveaza cifoza.
Boala lui Scheuermann. De asemenea, numita cifoza Scheuermann, aceasta boala incepe
de obicei in timpul spurtului de crestere care apare inainte de pubertate. Baietii sunt afectati
mai des decat fetele. Rotunjirea spatelui se poate agrava pe masura ce copilul se opreste
din crestere. In unele cazuri severe (cifoza peste 40°), este necesara interventia
chirurgicala.
Defectele la nastere. In cazul in care coloana vertebrala a unui copil nu se dezvolta
corespunzator in uter, acest lucru poate provoca dezvoltarea cifozei.
Sindroame. Cifoza la copii poate fi, de asemenea, asociata cu anumite sindroame, cum ar fi
sindromul Marfan sau boala Prader-Willi.
Tratamentul cancerului si cancerul. Cancerul localizat la nivelul coloanei vertebrale poate
slabi vertebrele si le poate face mai predispuse la fracturi de compresie. Chimioterapia si
tratamentul cancerului cu radiatii pot determina aceleasi efecte.

Factorii de risc ce pot determina cresterea probabilitatii ca cifoza sa apara:

varsta;
postura incorecta;
prezenta scoliozei;
producerea unei traume fizice;
mostenirea genetica.
Efectele ale dezvoltarii cifozei asupra stimei de sine:
Copiii sau adolescentii care se confrunta cu probleme asociate cifozei pot avea un respect de sine
redus, din cauza posturii sau a incapacitatii de a se deplasa in mod normal. De aceea, relatiile cu cei
din jur pot fi afectate, mai ales daca exista si cazuri de bullying in cercurile sociale din care fac parte.
In consecinta, se pot izola de prieteni si colegi, acest lucru avand un impact emotional puternic asupra
lor.

Simptomele cifozei
Cele mai frecvente simptome pentru pacientii cu cifoza anormala sunt aspectul unei posturi
necorespunzatoare si aparitia cocoasei. Simptomele pot include dureri de spate, oboseala musculara
si rigiditate in spate. Cel mai adesea, aceste simptome raman destul de constante si nu se inrautatesc
in timp.
In situatii mai severe, pacientul poate observa agravarea simptomelor. Cifoza poate progresa,
provocand o cocoasa mai exagerata. In cazuri rare, aceasta poate duce la comprimarea maduvei
spinarii cu simptome neurologice, inclusiv slabiciune, pierderea senzatiei sau pierderea controlului
intestinului si vezicii urinare.
In cazul agravarii cifozei, mersul normal este afectat, iar pacientul se poate confrunta cu dureri la
ridicarea de pe scaun. Daca cifoza apasa pe tubul digestiv, poate exista un risc ridicat de reflux
gastric, iar pacientul se poate confrunta cu dificultati la inghitire. Curbarea coloanei vertebrale
specifica cifozei afecteaza muschii umarului, inclusiv pectoralul mare, subclavicularul si pectoralul
minor.

Cazurile severe de cifoza toracica pot, de asemenea, sa limiteze spatiul din piept si sa provoace
probleme cardiace si pulmonare care duc la durere toracica sau dificultati de respiratie, cu o eventuala
insuficienta pulmonara si/sau cardiaca.

Diagnosticarea cifozei
Daca esti ingrijorat de o curba neobisnuita a coloanei vertebrale, adreseaza-te echipei noastre
medicale. Doar un medic poate determina daca ai cifoza. In timpul vizitei, medicul iti va adresa o serie
de intrebari despre istoricul de sanatate si va efectua un examen clinic. Cifoza poate fi, de obicei,
diagnosticata prin examinarea coloanei vertebrale si efectuarea unor teste de imagistica.

Teste neurologice
Daca te confrunti cu o senzatie de amorteala, sau cu slabiciune musculara, medicul specialist poate
recomanda efectuarea mai multor teste neurologice, cu scopul de a determina cat de bine se
deplaseaza impulsurile nervoase intre maduva spinarii si extremitatile corpului.

Examinarea clinica a pacientului

In timpul examenului clinic, medicul va examina spatele si va palpa coloana vertebrala, pentru a simti
posibile anomalii, testand astfel tonusul muscular si mobilitatea coloanei vertebrale. Va calcula
inaltimea pe care o ai si iti va cere sa te apleci, pentru a examina coloana vertebrala din lateral. La
cifoza, rotunjirea spatelui superior poate deveni mai evidenta in aceasta pozitie. Medicul ar putea
efectua, de asemenea, un examen neurologic, pentru a verifica reflexele si forta musculara.

Analize imagistice
Medicul poate recomanda realizarea de radiografii din diferite unghiuri, pentru a determina daca exista
modificari ale vertebrelor sau alte anomalii osoase. Radiografiile vor ajuta de asemenea la masurarea
gradului curbei cifotice. O curba care este mai mare de 50° este considerata anormala.
Teste pulmonare
Daca rotunjirea este severa, medicul poate recomanda efectuarea de teste pulmonare. Aceste teste il
vor ajuta sa determine daca respiratia este restrictionata din cauza diminuarii spatiului toracic.

Alte teste
La pacientii cu cifoza congenitala, curbele progresive pot duce la simptome de comprimare a maduvei
spinarii, incluzand durere, furnicaturi, amorteala sau slabiciune in corpul inferior. In cazul in care
pacientul sufera de oricare dintre aceste simptome, medicul poate comanda teste neurologice sau o
scanare cu rezonanta magnetica (RMN).
Pe baza observatiilor realizate in etapa de diagnosticare, medicul specialist poate stabili cu exactitate
cauzele si tipul cifozei cu care te confrunti. Acest aspect este unul extrem de important, pentru
realizarea unei scheme de tratament eficiente.

Evolutia cifozei
In timp, parti ale corpului nostru se pot uza sau degenera. Cand se intampla acest lucru, acele parti
ale corpului nu functioneaza la fel, iar aceasta degenerare poate duce la cifoza.

Cum se trateaza cifoza

Iata ce solutii de tratament exista pentru principalele tipuri de cifoza:

Tratament pentru cifoza posturala

Cifoza posturala poate fi, de obicei, tratata cu terapie fizica, pentru a intari muschii spatelui si a
corecta postura. Medicamentele antiinflamatorii pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.
Aceste curbe nu continua sa se inrautateasca odata cu trecerea timpului si nici nu sunt determinante
pentru aparitia unor complicatii mai grave. Chirurgia nu este necesara pentru cifoza posturala.

Tratament pentru cifoza Scheuermann

Cifoza Scheuermann este initial tratata cu o combinatie de exercitii de terapie fizica si medicamente
antiinflamatorii. Daca pacientul este inca in crestere, un corset poate fi eficient. Suporturile sunt
adesea recomandate pentru curbe de cel putin 45 de grade si pot fi folosite pana cand pacientul nu
mai creste. In unele cazuri, se recomanda interventia chirurgicala pentru cifoza Scheuermann.
Obiectivele interventiei chirurgicale sunt de a corecta partial deformarea cifozei, de a ameliora durerea
si de a imbunatati alinierea generala a coloanei vertebrale. Indicatiile pentru interventii chirurgicale
includ o curba mai mare de 75 de grade, durere necontrolata si probleme neurologice, cardiace sau
pulmonare.

Tratament pentru cifoza congenitala

Tratamentul cifozelor congenitale implica adesea interventii chirurgicale in timp ce pacientul este inca
mic. Acest lucru se datoreaza faptului ca cifoza este cauzata de o anomalie a vertebrelor in curs de
dezvoltare. Chirurgia efectuata la o varsta frageda poate ajuta la corectarea cifozei inainte de a
continua sa se inrautateasca.
Uneori, din cauza colapsului dureros al vertebrelor datorat osteoporozei, cifoza este tratata printr-o
procedura numita kifoplastie, prin care un balon este introdus in vertebra afectata si umplut cu un
lichid (metil-metacrilat) care se intareste pentru a restabili inaltimea vertebrala. Aceasta procedura
este o ultima solutie dupa esecul tratamentului neinvaziv.

Terapia fizica (kinetoterapia)

Adolescentii si adultii cu cifoza pot beneficia de suportul tehnic al unui terapeut fizic. Un program de
reabilitare bine stabilit ajuta la calmarea durerii si inflamatiei, stimuleaza imbunatatirea mobilitatii si a
fortei, si te poate ajuta sa desfasori activitatile zilnice cu mai multa usurinta si capacitate. Sesiunile de
terapie pot fi programate de doua pana la trei ori pe saptamana, timp de pana la sase saptamani.

Scopurile terapiei fizice sunt de a te ajuta sa dobandesti o postura si miscarile normale ale corpului.
Aceasta tranzitie genereaza o serie de beneficii: sunt contracarate efectele cifozei; se mentin nivelurile
de activitate adecvate; se maximizeaza razele de actiune ale membrelor si forta; inveti noi modalitati
de a gestiona starile mai putin placute, cauzate de cifoza.

Terapia fizica (kinetoterapia) pentru cifoza posturala

Terapia fizica (kinetoterapia) este o optiune de tratament importanta pentru cifoza. Este deosebit de
utila pentru cazurile de cifoza posturala, deoarece kinetoterapeutul te poate ajuta sa inveti cum sa iti
corectezi postura si sa iti intaresti muschii spatelui. Terapeutul te poate ajuta sa iti tonifiati muschii
paravertebrali - muschii atasati la coloana vertebrala, cu rol in sustinerea acesteia.
De multe ori, în cazul cifozei posturale, acesti muschi nu isi fac foarte bine treaba. Kinetoterapeutii
nostri te vor invata exercitii pentru a lucra asupra acestor muschi cruciali. Odata ce incep sa sustina
mai bine coloana vertebrala, vei avea o postura mai putin proasta. Consolidarea muschilor spinali
poate ajuta la reducerea durerii, deoarece muschii nu vor fi suprasolicitati.

Terapia fizica pentru cifoza Scheuermann

Kinetoterapia este adesea realizata in acelasi timp cu utilizarea corsetului. Deoarece suportul sustine
atat de mult din coloana vertebrala, purtarea corsetului poate slabi muschii. Pentru a evita acest lucru,
poate fi necesar sa mergi la terapie fizica. In caz contrar, atunci cand corsetul este indepartat, este
posibil ca muschii sa nu fie capabili de a sustine coloana vertebrala foarte bine, cauzand o posibila
curbare a acesteia cu mult peste limite.

Terapeutul fizic te va ajuta, de asemenea, cu flexibilitatea si gama de miscare. Este posibil ca

manifestarile cifozei Scheuermann sa cauzeze incordarea de intensitate ridicata a muschilor
hammstring. Kinetoterapia poate ajuta la ameliorarea acestui efect, pe masura ce creste nivelul de
flexibilitate.

Terapia fizica pentru cifoza congenitala

Terapia fizica in cifoza congenitala nu este de mare ajutor. Avand in vedere ca aceasta conditie apare
inca din uter, nu se poate folosi terapia fizica sub forma de tratament. Mai tarziu, se pot folosi masajul
terapeutic, exercitiile si terapia fizica, pentru a ajuta corpul sa se refaca mai usor dupa interventia
chirurgicala. Terapia fizica ajuta pacientul sa-si intareasca muschii si sa abordeze o postura corecta a
corpului.

Fizioterapia si exercitiile fizice pentru intarirea musculaturii

Pentru a inversa sau a atenua rezultatele negative ale unei pozitii cifotice, este importanta intarirea
muschilor, cu exercitii care vizeaza regiunea superioara a spatelui si a umarului. Este important sa
realizezi acest lucru prin executarea corecta a seriilor de repetari.

Curba cifotica poate fi redusa cu o combinatie de intinderi si prin realizarea unui program de exercitii
structurat. pentru a intari partea superioara a spatelui si a elibera partea din fata a toracelui. Exercitiile
Pilates reprezinta o solutie excelenta pentru aceasta nevoie. Este important de remarcat faptul ca
miscarea umarului este compromisa in cifoza si, ca orice exercitiu de brat, trebuie structurat in
consecinta.

Asigura-te ca tii cont de urmatoarele aspecte, atunci cand realizezi exercitii pentru intarirea
musculaturii, cu scopul de a corecta sau a preveni cifoza:
 concentraza-te pe extinderea spatelui superior; imagineaza-ti ca te inalti atunci cand te
pregatesti pentru fiecare exercitiu, incercand sa extinzi spatele.
utilizeaza muschii din spate pentru a finaliza exercitiile; dacă simti fronturile umerilor, probabil
ca tragi cu bratele si nu cu umerii.

Corsetul pentru tratarea cifozei

Corsetul este utilizat pentru a trata cifoza structurala, in special cifoza Scheuermann. Nu este folosit
pentru cifoza posturala, dar este folosit pentru unele fracturi de coloana vertebrala. Corsetul poate
ajuta la controlul durerii si poate incetini sau opri progresia curbei. Un corset poate ajuta pacientul sa
evite o interventie chirurgicala mai tarziu. Este conceput pentru a mentine coloana vertebrala si pentru
a elimina presiunea de pe vertebre.
Exista diferite tipuri de corset pentru tratarea cifozei, iar medicul va selecta cu atentie optiunea
corespunzatoare pentru pacient. Suportul va fi apoi efectuat la comanda, pentru a se asigura ca
acesta se potriveste confortabil.
Medicul sau asistenta medicala iti pot oferi sfaturi esentiale despre purtarea corsetului, pentru cat timp
in fiecare zi, si pentru cate saptamani sau luni. La inceput, este posibil sa fii nevoit sa porti corsetul
mai mult de 20 de ore pe zi (chiar pana la 24 de ore pe zi).
Purtarea unui corset pentru cifoza poate fi dificila in primele zile. Ar putea dura ceva timp pana te
obisnuiesti cu modul in care arata si se simte acest suport. Cu toate acestea, medicul sau asistenta
pot oferi cateva sfaturi utile cu privire la modul prin care acest suport poate deveni mai confortabil.
Purtand mereu corsetul si in mod corect, poti evita tratamentele mai invazive (de exemplu, interventiile
chirurgicale). La adulti, acesta nu va ajuta coloana vertebrala sa se indrepte. Odata ce a fost atinsa
maturitatea scheletica, corsetul este folosit mai degraba pentru ameliorarea durerii. decat pentru
prevenirea acesteia.

Tratament medicamentos
De regula, medicul va recomanda mai intai medicamentele fara prescriptie medicala, deoarece
acestea nu sunt la fel de puternice ca medicamentele eliberate pe baza de reteta. Daca
medicamentele fara prescriptie medicala reduc sau controleaza durerea, atunci nu va trebui sa iei
ceva mai puternic.

Medicamente fara prescriptie medicala pentru durerea legata de cifoza

Acetaminofen: Acesta este termenul medical tehnic pentru ceea ce majoritatea dintre noi numim
analgezice. Acetaminofenul nu reduce inflamatia pe care o aveti, dar este bun pentru reducerea
durerii. Functioneaza blocand perceptia creierului asupra durerii, deci este eficient in durerea cauzata
de cifoza.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Cateva exemple sunt Advil si Aleve. Acestea ar

trebui sa contribuie la reducerea oricaror inflamatii si dureri.

Prin administrarea unui medicament nesteroidian, se produce un efect antiinflamator in sistem, de

aceea, este necesara administrarea sa pe termen lung. Antiinflamatoarele nu vor fi la fel de eficiente
daca le iei doar atunci cand acuzi dureri. Deoarece se acumuleaza in corpul si lucreaza pentru a limita
inflamatia, acestea sunt mai bune pentru persoanele care sufera de dureri cronice. Daca
medicamentele fara prescriptie medicala nu usureaza suficient durerea, medicul poate prescrie ceva
mai puternic. Trebuie insa retinut faptul ca medicamentele nu vor vindeca cifoza. Acestea, de fapt,
mascheaza unul dintre simptome: durerea.
Proceduri chirurgicale pentru cifoza
Chirurgia este adesea recomandata pacientilor cu cifoza congenitala. Chirurgia poate fi de asemenea
recomandata pentru:

pacientii cu cifoza Scheuermann care au curbe mai mari de 75 de grade;

pacientii cu dureri de spate severe, ale caror manifestari nu se amelioreaza prin tratamentul
nechirurgical.

Fuziunea spinala este procedura chirurgicala cel mai frecvent utilizata pentru tratarea cifozei.

Obiectivele fuziunii spinale sunt:

Reducerea gradului de curbura

Impiedicarea oricarei evolutii ulterioare
Reducerea durererii de spate, daca este prezenta

In esenta, fuziunea spinala este un proces de "sudare". Se urmareste fuzionarea vertebrelor afectate,
astfel incat sa se vindece intr-un singur os solid. Fixarea vertebrelor va reduce gradul de curbura si,
pentru ca elimina miscarea intre vertebrele afectate, poate, de asemenea, sa usureze durerea.

In timpul procedurii chirurgicale, vertebrele care alcatuiesc curba sunt mai intai realiniate pentru a
reduce rotunjirea coloanei vertebrale. Primele bucati de grefa osoasa sunt apoi plasate in spatiile
dintre vertebrele care trebuie fuzionate. De-a lungul timpului, oasele se dezvolta impreuna - proces
asemanator cu modul in care oasele rupte se vindeca. Inainte de a plasa grefa osoasa, medicul
dumneavoastra va folosi in mod obisnuit suruburi metalice, placi si tije pentru a creste viteza de
fuziune si pentru a stabiliza coloana vertebrala.

Numai vertebrele curbate sunt fuzionate. Celelalte oase din coloana vertebrala se pot misca si ajuta in
continuare la indoire, indreptare si rotire. (Anexa 5)

Prevenirea cifozei
Cifoza Scheuermann si cea congenitala sunt rezultatul unei probleme structurale a vertebrelor. Ca
rezultat, nu se poate face nimic pentru a preveni aceste tipuri de cifoze. Corsetul si exercitiile pot
contribui la incetinirea progresiei cifozei Scheuermann. Cifoza posturala poate fi prevenita sau
diminuata prin terapie fizica si exercitii pentru intarirea musculaturii spatelui.

Prevenirea cifozei posturale

Unele cifoze anormale pot fi prevenite. Cifoza posturala, de exemplu, depinde in intregime de postura,
deci, daca mentii o pozitie buna, poate fi impiedicata dezvoltarea acestui tip de cifoza. Pentru a avea o
pozitie corecta, trebuie sa stii cum sa stai in picioare si pe scaun.

Cateva sfaturi rapide pentru o postura buna:

pastreaza picioarele la distanta dintre umeri; asigura-te ca greutatea este distribuita in mod
egal; nu lasa toata greutatea pe un picior;
mentine fruntea sus; mai precis, priveste inainte, nu in jos;
tine umerii inapoi.

Nu vei putea corecta postura peste noapte. Va dura ceva timp pana vei invata sa stai corect in
picioare si pe scaun, mai ales dupa ani de postura proasta. Dar merita. Coloana vertebrala nu este
destinata sa suporte sarcina suplimentara, atunci cand stai intr-o postura incorecta.
 Prevenirea cifozei cauzate de osteoporoza
Cifoza cauzata de osteoporoza poate fi, de asemenea, prevenita. Trebuie sa mentii oasele puternice
si sanatoase, pentru a evita dezvoltarea acestei afectiuni. Consumul de alimente bogate in calciu si
alti nutrienti vitali ajuta corpul si oasele sa se mentina sanatoase.

Prevenirea efectelor extreme ale cifozelor structurale

Daca cifoza structurala este depistata din timp, iar planul de tratament recomandat de medicul
specialist este respectat in totalitate, este posibil ca cifoza anormala sa nu determine efecte extreme
asupra coloanei vertebrale.

Nu se poate face nimic pentru a preveni aceste tipuri de cifoze, dar un stil de viata sanatos si o
alimentatie echilibrata, va poate ajuta sa aveti un corp mai puternic si care se va reface mai usor in
urma unor boli.

Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu cat ajungeti la medic mai rapid, cu atat sansele
de vindecare sau control al afectiunii cresc exponential.

Masajul – modalitate eficientă de tratament și prevenție

Există o serie de măsuri de precauție pe care le putem lua pentru a proteja coloana vertebrală și a preveni instalarea unor
afecțiuni grave, cum sunt cele enumerate mai sus. Acestea includ corectarea voluntară sau asistată a posturii, kinetoterapia,
efectuarea unor exerciții pentru spate și utilizarea masajului terapeutic.

Masajul terapeutic este o modalitate de tratament eficientă și inovativă, atât pentru a ameliora durerile de spate, cât și pentru a
preveni apariția unor afecțiuni grave ale coloanei vertebrale în timp. Important de menționat este faptul că, în ceea ce privește
combaterea durerilor lombare, masajul s-a dovedit a fi mai eficient în unele cazuri decât tratamentul medicamentos.

O cercetare din anul 2009 realizată de o echipă de oameni de știință care au analizat 13 studii clinice a dovedit că masajul este
o terapie complementară eficientă în cazul pacienților cu dureri lombare.

Câteva dintre beneficiile masajului terapeutic pentru sănătatea spatelui și a coloanei vertebrale sunt:

 Combaterea durerilor localizate (zona lombară, cervicală etc.) apărute în urma unei poziții incorecte sau în urma unui stil de
viață sedentar;
 Relaxarea musculaturii spatelui;
 Scăderea tensiunii arteriale;
 Scăderea hormonului de stres (cortizolul);
 Eliberarea endorfinelor și a serotoninei – eliberarea acestora ne ajută să nu mai resimțim durerea la fel de intens, chiar și în
cazul unor afecțiuni cronice;
 Îmbunătățește circulația sangvină.

Dacă vrei să te bucuri de un kinetoterapeut personal acasă sau la birou, poți apela și la fotoliile Chairmony. Funcțiile sale
complexe și designul ergonomic al suportului pentru spate care imită cu exactitate curburile coloanei vertebrale îți oferă
suportul optim și te ajută să combați durerile de spate, indiferent de zona în care acestea sunt localizate (cervicală, lombară
etc.).

De asemenea, funcția de masaj a spatelui pe care o oferă fotoliul Chairmony te îți relaxează mușchii tensionați după o zi
lungă de muncă și-ți corectează postura.

Masajul terapeutic
Te gandesti automat la relaxare atunci cand spui masaj. Asa este, insa aceasta
terapie aduce si alte beneficii organismului, cum sunt cele pentru imunitate, tensiune,
tonus muscular si circulatia sangvina.
Masajul terapeutic este o solutie alternativa indicata in multe probleme de sanatate.
Inainte de a se recurge la aceasta terapie, specialistii au in vedere tipul afectiunii si
ceea ce se doreste sa se obtina in urma efectuarii sedintelor de masaj: efecte
benefice pe termen scurt (spre exemplu, reducerea inflamatiei sau a durerii) sau pe
termen lung, ca terapie adjuvanta, folosita in asociere cu alte proceduri terapeutice
(kinetoterapie, fizioterapie, acupunctura sau reflexoterapie). Kinetoterapeutul Gelu
Cosma, de la clinica de kinetoterapie si fizioterapie Kinetic Sport & Medicine, ne
spune in ce consta aceasta procedura medicala.
Este recomandat in urmatoarele cazuri:
Afectiuni ale coloanei: cifoza, scolioza, lordoza, lombalgia, hernia de disc, discopatia,
lombosciatica;
Intinderi, contracturi, inflamatii articulare si musculare;
Diverse dureri (de spate, de maini si picioare, de la nivelul articulatiei soldului);
Afectiuni reumatismale: spondiloza, gonartroza, coxartroza;
Tulburari ale circulatiei sangvine la nivelul mainilor si picioarelor.
In prima faza se folosesc saci cu argila sau gel
Este important ca pacientul sa fie foarte relaxat inainte de efectarea propriu-zisa a
masajului terapeutic. Apoi, se pot aplica hot pack-uri (saci cu argila sau gel), incalziti
la o temperatura de 65 grade Celsius, avand ca efect pregatirea tesutului pentru
masaj, inducand un efect termoterapeutic.
Inca de la primele sedinte, durerea se reduce considerabil, pacientul recapatandu-si
treptat libertatea de miscare.
Presupunctura, o tehnica importanta de masaj
rolul masajului terapeutic este acela de a imbunatati capacitatea functionala si
motorie a organismului, favorizand recuperarea. Pentru a obtine efectele dorite,
kinetoterapeutii utilizeaza diferite tehnici precum masajul profund sau "deep tissue",
presupunctura sau terapia "trigger point" (consta in masarea si presarea unor puncte
ale anumitor tegumente) si stretching-ul (exercitii de intindere).
Deseori combinata cu tehnici specifice de kinetoterapie, terapia manuala are rolul de
a atenua durerea si de a trata diferite afectiuni ale aparatului locomotor. In cele mai
frecvente cazuri, kinetoterapeutii aplica tratamente individuale, personalizate,
asigurand astfel o recuperare rapida si eficienta.
Indicat in problemele articulare
Masajul terapeutic este indicat in afectiunile reumatismale, mai ales pentru reducerea
problemelor degenerative, articulare sau periarticulare (in jurul unei articulatii). In
cazul suferintelor degenerative ale coloanei vertebrale, masajul este indicat cu
precautii speciale privind pozitia capului la diferitele manevre aplicate. Pe de alta
parte, masajul este folosit cu scop terapeutic sau ca procedura independenta de
pregatire a programului kinetoterapeutic.
"Masajul terapeutic este una dintre cele mai eficiente metode de recuperare medicala
sau sportiva. Secretul obtinerii unor rezultate optime pentru redarea libertatii de
miscare a pacientilor consta in aplicarea mixului optim de tehnici utilizate in terapia
manuala", afirma kinetoterapeutul Gelu Cosma.
Cand este contraindicat
Desi aduce beneficii importante organismului, masajul terapeutic nu este recomandat
pacientilor care sufera de afectiuni vasculare severe (flebite, arterite), inflamatii acute
ale aparatului locomotor, precum si anumite tulburari cardiovasculare sau afectiuni
dermatologice. De aceea, inainte de inceperea tratamentului propriu-zis, se
recomanda efectuarea unei evaluari a aparatului locomotor (ce include, in general,
analize care tin de articulatii sau de musculatura si, in anumite cazuri, ecografie
musculo-scheletala).

Anexa 1
Anexa 2
Anexa 3
Anexa 4
Anexa 5

Cifoza reprezinta o deformare a coloanei vertebrale care presupune

accentuarea curburii dorsale sau cocoasa. In aparitia cifozei pot fi
implicati mai multi factori. Unii dintre acestia pot fi corectati, insa altii nu
pot fi influentati in nici un fel. In ultima categorie se incadreaza factorul
genetic, cum este cazul in cifoza Scheuermann.

Cifoza reprezinta o curbare antero-posterioara a coloanei vertebrale toracale , ce afectează

coloana dorsală între cei doi omoplaţi, rotunjind spatele şi proiectând gâtul în faţă.

Cifoza si factorii de risc

Factorii de risc ai cifozei posturale sunt reprezentati in special de postura incorecta si de
slabirea fortei musculaturii spatelui, in special a musculaturii extensoare.

Postura incorecta este intalnita adesea la copii, atunci cand stau la masa sau in banca, la
scoala. Postura aceasta, cu umerii adusi in fara, este intalnita adesea si la adult, mai ales la
cei care lucreaza mult timp sezand pe scaun. Sedentarismul, si mai ales lipsa exercitiului
fizic, slabesc musculatura in general si pe cea a spatelui, in special, si reprezinta factori de
risc aditionali pentru cifoza posturala.

Un alt factor de risc important pentru aparitia cifozei este deficitul nutritional. Acesta este
mult mai evident la copilul in crestere. In perioada de crestere resursele organismului sunt
consumate foarte rapid si din acest motiv este necesara suplimentarea nutritionala, mai ales
cu calciu si vitamina D. Daca aceasta suplimentare nu se realizeaza, se poate instala
rahitismul.

Rahitismul este caracterizat printr-o mineralizare neadecvata a scheletului, inclusiv

vertebrele. Acestea nu mai au rezistenta normala si au tendinta de a se inclina anterior,
astfel apar deformarile coloanei vertebrale (cocoasa).

La adult, factorii de risc ai cifozei sunt reprezentati in special de factorii de risc ai

osteoporozei. Si aici intervin deficitele nutritionale, desi adultul nu mai are acelasi necesar
crescut de calciu si vitamina D.

Cel mai frecvent factor de risc al osteoporozei este varsta inaintata, la barbati, si
menopauza, la femei. Pana la varsta menopauzei scheletul femeii este protejat impotriva
demineralizarii, de hormonii estrogeni. Dupa instalarea menopauzei, se pierde protectia
estrogenica si, din acest moment, osteoporoza se instaleaza intr-un ritm accelerat. De
aceea, femeile sunt mult mai sever afectate de osteoporoza si tot din acest motiv, sexul
feminin reprezinta inca un factor de risc pentru aceasta suferinta.

De evitat
La copii este importanta evitarea ghiozdanelor prea mari sau prea incarcate si grele.
Acestea favorizeaza aparitia cifozei posturale. Copiii trebuie invati care este pozitia corecta
in banca sau pe scaun, la masa si trebuie incurajati sa o adopte.

Alimentatia trebuie sa fie echilibrata. Mai ales la copilul mic, trebuie evitat excesul de
alimente fainoase, deoarece acesta reprezinta principala cauza de deficit de fier. O stare de
nutritie buna va putea sustine o dezvoltare armonioasa a scheletului si a masei musculare.

Mai tarziu, pe masura ce copilul creste, este de dorit sa urmeze in mod constant o forma de
antrenament fizic. Acesta nu trebuie sa fie prea sever si strict, dar nici prea lejer si are ca
scop dezvoltarea masei musculare si prevenirea cifozei, care apare ca urmare a cresterii
accelerate la copiii cu masa musculara slab dezvoltata.
In primul rand, in cifoza trebuie evitata postura incorecta. Cei care au cifoza trebuie sa evite
pe cat posibil situatiile care favorizeaza postura incorecta. Daca lucreaza intr-un birou,
trebuie sa ia pauze frecvente, in care sa faca macar cativa pasi.

Recuperarea medicala, in general, si kinetoterapia, in mod special, reprezinta cea mai

importanta parte a tratamentului in cifoza, cu putine exceptii. Desigur, nu poate inlocui o
interventie chirurgicala sau ortopedica, atunci cand acestea sunt necesare, si nici terapia
medicamentoasa, in acele cazuri selectionate, care raspund mai bine.

Masajul poate fi de mare ajutor in tratamentul cifozei sau cifoscoliozei. Tehnicile de masaj
sunt eficiente numai daca sunt efectuate de un kinetoterapeut cu experienta.

Masajul, insa, reprezinta o forma de terapie auxiliara. Cea mai importanta in corectarea
cifozei, ramane gimnastica medicala.

Ce este cifoza? Cifoza este o problema a coloanei, respectiv este o curbare exagerata portiunii
antero-posterioara. Aceasta postura se manifesta in special in regiunea dintre omoplati, rotunjind
spatele si proiectand gatul in fata. In mod normal, coloana se curbeaza in zona gatului, a partii
superioare a spatelui, pentru a absorbi din efectul sustinerii greutatii corporale.

Cifoza este mai frecventa la femei decat la barbati si se accentueaza pe masura ce anii trec. Asta
nu inseamna ca ea nu poate aparea si in cazul copiilor, iar cauza principala o reprezinta
malformatiile sau cauzele congenitale.

Care sunt cauzele cifozei?

In functie de marile categorii ale cauzelor aparitiei, se evidentiaza patru mari tipuri de cifoza,
astfel:

1. Cifoza congenitala – este cifoza genetica, care apare inainte de nastere, dar prezinta simptome
abia in adolescenta.
2. Cifoza posturala – apare din cauza posturilor incorecte pe care le adoptam zilnic, posturi care
incurajeaza oasele si muschii sa se obisnuiasca cu aceasta noua postura gresita.
3. Cifoza lui Scheuermann – in acest caz, vertebrele capata o forma de pana, provocand curbura
spatelui. In afectiunea Scheuermann, cunoscuta si ca hipercifoza juvenila, vertebrele au un aspect
triunghiular cu hernii de disc intraspongioase. Aceasta se dezvolta in timpul copilariei, predominant
la varsta adolescentei.
4. Cifoza secundara – aceasta apare in urma unor afectiuni: tumori maligne, boli endocrine, afectiuni
ale tesutului conjunctiv, infectii.

O alta clasificare distinge doua tipuri de cifoza:

1. Nestructurala (atitudine cifotica/ cifoza posturala)

2. Structurala.
Dupa cum am vazut mai sus, cifoza este adesea determinata de un viciu de postura si de
mentinerea pentru perioade lungi de timp a unei pozitii inadecvate (cifoza nestructurala).

In ceea ce priveste cifoza structurala, aceasta poate fi determinata de cauze multiple, dintre care
amintim cateva.

Cauzele comune ale cifozelor

 Traumatisme vertebrale vindecate incorect;

 Osteoporoza – pierderea densitatii minerale osoase cu fracturi secundare;
 Degenerescenta discurilor intervertebrale – acestea actioneaza ca perne intre vertebre; pe masura
ce inaintam in varsta, ele incep sa se usuce si se micsoreaza, ceea ce poate agrava cifoza;
 Patologii reumatologice (ex: spondilita anchilozanta, spondiloza);
 Carenta de vitamina D;
 Lipsa activitatii fizice pe perioade prelungite de timp, in cursul cresterii;
 Cresterea rapida in inaltime, cand aparatul ligamentar vertebral nu se dezvolta in acelasi ritm cu
structura osoasa;
 Tulburari musculare: (ex: distrofii, poliomielita);
 Infectii osoase – TBC osos (morb Pott);
 Iatrogene – corticoterapie prelungita;
 Idiopatice (necunoscute).

Mai rar, cifoza poate aparea si din cauza unor afectiuni precum:

 Defecte congenitale (ex: spina bifida);

 Tumori (fie ca se dezvolta la nivelul vertebrelor, fie ca se extind la aceasta din alte zone ale
corpului);
 Boli ale tesuturilor conjunctive (ex: Ehlers-Danlos, Marfan);
 Boala Paget (o afecțiune in care dezvoltarea de noi celule osoase este intrerupta, ceea ce duce la
slabirea oaselor);
 Anumite boli endocrine.[1][4]

Marile tipuri de cifoza

Tehnic vorbind, orice exagerare a curburii înaintate a coloanei superioare este numită hipercifoză
(însemnând prea multă cifoză), însă termenul “cifoză” este frecvent utilizat pentru a se referi la
condiția clinică a excesului de curbură în partea superioară a spatelui (mai mare de 50 de grade),
care duce la o postură înclinată înainte.

Demumirea acestei afectiuni provine din termenul grecesc “kyphos”, care înseamnă cocoașă.
Cifoză cervicală
Cifoză cervicală (cifoză a coloanei cervicale) cauzează dureri de gât, mielopatie, radiculopatie,
probleme cu privirea orizontală, înghițirea și respirația.

Tratarea cifozei cervicale prezintă provocări, deoarece structuri vitale precum artera vertebrală,
traheea și esofagul se află în apropiere.

Coloana cervicală are, de asemenea, diverse funcții, inclusiv susținerea greutății capului,
protejarea structurilor neurovasculare, menținerea privirii orizontale și permisiunea unei game
largi de mișcare.

În funcție de cauza subiacentă a afecțiunii, simptomele tipice ale cifozei cervicale includ una sau
mai multe dintre următoarele:

 postură înclinată înainte, de obicei cel mai pronunțată când pacientul se apleacă înainte
 Dureri ușoare până la severe de spate
 Pierderea în înălțime
 Dificultatea de a sta drept, care se înrăutățește pe parcursul unei zile
 Oboseală

Cifoză toracică (dorsală)

Cifoză toracică se referă la curbură excesivă înainte a coloanei în partea superioară a spatelui.
Atunci când curbură depășește 50 de grade, rezultatul este o postură înclinată înainte.

Simptomele pot varia de la ușoare, care nu necesită tratament, la simptome severe care sunt cel
mai bine tratate prin intervenție chirurgicală.

Cifoză lombară
Cifoză lombară este o curbură anormală înapoi a coloanei lombare, care este porțiunea inferioară
a coloanei situate în partea inferioară a spatelui.

În mod normal, coloana lombară are o ușoară curbură înăuntrul cunoscută sub numele de
lordoză, dar în cazul cifozei lombare, această curbură devine inversată sau îndreptată, rezultând
o aparență aplatizată sau rotunjită a spatelui inferior.

Ce simptome si semne are cifoza?

Cifoza apare atunci cand oasele vertebrale sunt deformate si, prin urmare, curbura naturala se
accentueaza. Aceasta uzura si degenerarea vertebrelor pot aparea din multiple cauze, asa cum ai
observat in paragraful anterior.
In ceea ce priveste simptomatologia, atunci cand cifoza este in stadii incipiente sau este una
usoara, simptomele pot fi greu de observat. In cazurile mai grave, insa, simptomele cifozei sunt
vizibile si includ:

 Aspectul unei posturi necorespunzatoare – umeri adusi anterior, omoplati departati, gatul antedus,
barbia coborata spre piept;
 Aparitia cocoasei la ceafa sau aspectul rotunjit al spatelui;
 Dureri cervicale si de spate;
 Senzatie de limitare a mobilitatii la nivel cervical si toracal. Asadar, rigiditate crescuta la nivelul sirei
spinarii, accentuata in zona superioara;
 Tulburari respiratorii.

Ce tratament pentru cifoza exista?

Tratamentul cifozei este reprezentat de exercitii fizice si posturale pentru a elimina pozitia
vicioasa a spatelui. Fizioterapia este una dintre cele mai eficiente metode de tratament al cifozei,
cu efecte dovedite in ameliorarea durerilor si a contracturilor musculare. Este o metoda de
tratament aplicabila si in cazul durerii lombare.

In cadrul KINOMED, pacientii diagnosticati cu cifoza beneficiaza de tratament kinetic bazat pe

reeducarea pozitiei corecte si pe intarirea musculaturii. Terapeutii nostri, cu vasta experienta
in recuperare medicala, incurajeaza fiecare pacient sa adopte o pozitie optima, prin intermediul
unui program personalizat.

De exemplu, in cadrul KINOMED utilizam aparatul de analiza a mersului Waker View, pentru a
elimina toate deficientele de miscare ale pacientilor care sufera de cifoza. O alta abordare este
reprezentata de Huber 360, un aparat prin care pacientul bifeaza toate casutele necesare
recuperarii eficiente si rapide.

Din cauza faptului ca o atitudine cifotica atrage dupa sine o serie de contracturi
musculare, aparatele de fizioterapie marca Zimmer sunt utilizate si ele intr-un mod eficient si
profesionist pentru inlaturarea durerilor instalate la nivelul spatelui si al zonei cervicale.

Fizioterapie cu aparatura performanta de ultima generatie

Pe langa metodele de tratament mai sus mentionate, fizioterapia se poate realiza si prin
intermediul unor tehnologii moderne, cu efecte dovedite in ameliorarea a numeroase afectiuni.
Cifoza poate fi corectata sau ameliorata si prin intermediul urmatoarelor metode:

 Curenti electrici (galvanic, CDD, Trabert, TENS, CIF) – au scop antialgic, miorelaxant,
electrostimulator;
  LASER – terapia de inalta intensitate cu ajutorului laserului de clasa IV OptonPro – imbina
efectele fototerapeutice cu cele termice in vederea obtinerii relaxarii musculare;
 Ultrasunete – au efect mecanic si termic de profunzime pentru relaxare musculara si
imbunatatirea microcirculatiei in vederea unei bune oxigenari la nivelul structurilor contractate;
 Terapie cu unde de soc – Shockwave – in cazuri cu contracturi musculare, aceasta metoda
completeaza tratamentul clasic.

Alte metode de tratament a cifozei

Terapia manuala, o alta metoda de tratament al cifozei, este indispensabila in recuperarea
medicala a unor modificari ale staticii vertebrale, ameliorand restrictiile de miscare si durerea.

Masajul terapeutic este utilizat in corectarea cifozei atat pentru efectele sale sedative,
decontracturante, cat si pentru efecte tonizante, de intarire a organismului. Masajul completeaza,
astfel, programul de kinetoterapie propus de medicul specialist.

Taping-ul este utilizat la randu-i pentru a restrictiona posturile deficitare si a stimula receptorii
periferici care transmit feedback catre creier. Astfel, se permite constientizarea pozitiei si posturii
eronate in vederea corectarii acesteia.

Prevenirea cifozei
Este important, desigur, sa acordam atentie obiceiurilor posturale zilnice, intrucat astfel putem
preveni probleme precum cifoza posturala. Odata cu trecerea timpului, aceasta din urma poate
conduce la afectiuni mai complicate care afecteaza in mod negativ calitatea vietii. Iata cateva
recomandari de care ar trebui sa tii cont:

 Fa sport in mod regulat pentru a intari muschii spatelui si pe cei ai abdomenului;

 Evita sa stai cocosat;
 Foloseste un scaun ergonomic, mai ales daca iti petreci multe ore la birou; acesta te va ajuta sa
mentii o pozitie corecta atunci cand stai jos.
 Consuma alimente bogate in calciu si vitamina D pentru a-ti mentine sanatatea oaselor;
 Renunta la fumat si evita consumul de alcool;
 Daca ai copii, sfatuieste-i sa evite sa care ghiozdane grele, iar daca folosesti un rucsac, asigura-te
ca alegi unul care distribuie uniform greutatea pe spate. [5][3]

Cateva dintre activitatile sportive pe care le poti incerca sunt inotul, alergatul sau yoga. De
asemenea, mai poti incerca si cateva exercitii[3][2] pentru cifoza simple:
  Intinde-te pe podea, cu genunchii indoiti si talpile plate; arcuieste-ti incet spatele, fara a ridica
partea superioara a acestuia sau fesele de pe podea; pastreaza pozitia cateva secunde; reia
pozitia initiala si repeta exercitiul de cel putin 5 ori.
 Din aceeasi pozitie initiala descrisa mai sus, adu usor unul dintre genunchi catre piept; prinde-l cu
mainile si adu-l usor cat mai aproape de piept; mentine pozitia cateva secunde; repeta exercitiul de
cel putin 5 ori pentru fiecare picior.
 Stai in picioare, langa un perete; apleaca usor barbia si da-ti capul pe spate; trage-ti umerii inapoi
si in jos; mentine pozitia intre 30 de secunde si 1 minut; ia o pauza daca incepi sa simti durere;
repeta de cateva ori pe saptamana.
 Intinde-te pe burta, cu mainile in fata; ridica simultan mainile si picioarele; mentine pozitia cateva
secunde si repeta de 10 ori.

Cifoza nu poate fi prevenita intotdeauna, iar simptomele sale nu sunt intotdeauna evidente atunci
cand afectiunea se afla intr-un stadiu incipient. Daca observi simptome care te ingrijoreaza,
consulta cat mai repede un specialist. Un diagnostic pus la timp, urmat de tratamentul potrivit, te
pot ajuta sa scapi de pozitia vicioasa a spatelui si de simptomele asociate cu aceasta afectiune.
De asemenea, te va ajuta sa eviti aparitia unor complicatii serioase, pentru tratarea carora ar
putea fi necesara o interventie chirurgicala.

Ce riscam daca nu tratam la timp cifoza?

O deficienta netratata la timp atrage dupa sine dureri la nivel cervical si toracal ori cronicizarea si
instalarea unei posturi cifotice permanente. Aceasta din urma va necesita corset sau chiar
interventii chirurgicale.

Un alt risc de luat in calcul este aparitia unei discopatii cervicale, care va atrage dupa sine
dureri cronice, cefalee, amorteli la nivelul membrelor superioare si, in cazurile grave, chiar lezari
ale nervilor.

Bibliografie:

1. Amber Erickson Gabbey. “What Is Kyphosis?” Healthline, Healthline Media, 4 Sept.

2019, www.healthline.com/health/kyphosis.
2. Freutel, Natasha. “Kyphosis Exercises to Treat a Rounded Upper Back.” Healthline, Healthline
Media, 7 Mar. 2022, www.healthline.com/health/exercise-fitness/kyphosis-exercises.
3. Kandola, Aaron. “What Is Kyphosis?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 4 Jan.
2022, www.medicalnewstoday.com/articles/324071.
4. “Kyphosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov,
2018, medlineplus.gov/ency/article/001240.htm.
5. NHS Choices. Overview – Kyphosis. 2022, www.nhs.uk/conditions/kyphosis/.
Pentru a fi la curent cu noutățile KINOMED, urmărește conturile de Instagram și Facebook ale
clinicii.