ȘCOALA POSTLICEALĂ „HENRI COANDĂ” BRAȘOV

SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

COMPUTER TOMOGRAF

PROFESOR: ELEV:
Poruț-PANAIT LUCIA-ELENA Holban Ionela-Bianca
 Tomografia Computerizată (CT) este o metodă de diagnosticare neinvazivă care
combină razele X cu tehnologia computerizată avansată pentru a reda imagini clare și
detaliate ale structurilor interne și organelor corpului.

În timpul testului, pacientul va sta întins pe o suprafaţă plană (masă) ce este legată la scaner;
acesta are formă cilindrică.
Scanerul trimite pulsuri de raze X spre acea parte a corpului ce se doreşte investigată. O parte
a aparatului este mobilă, astfel încît poate efectua imagini din mai multe poziţii.
Imaginile sunt memorate în computer.
O substanţă iodată (substanţa de contrast) poate fi folosită pentru a vizualiza mai bine
structurile şi organele investigate. Această substanţă de contrast poate fi folosită pentru a
investiga fluxul sanguin, pentru a decela tumori sau alte afecţiuni. Substanţa poate fi
administrate intravenos(IV), oral sau poate fi introdusă în diverse alte părţi ale organismului.
Imaginile pot fi realizate: înainte şi/sau după administrarea substanţei de contrast.

Ce afecțiuni poate depista tomografia computerizată în funcție de zona

investigată

Tomografia computerizată este folosită pentru a studia diferite părţi ale

corpului:

 toracele: tomografia computerizată a toracelui investighează posibile afecţiuni ale

plămînilor, inimii, esofagului, a principalelor vase sanguine (aorta) sau a ţesutului din
mijlocul pieptului;

Câteva afecţiuni comune ce pot fi descoperite la scanare sunt: infecţiile, cancerul

pulmonar, embolia pulmonară sau anevrismele; poate fi folosită, de asemenea, pentru a
investiga gradul de metastazare (răspândire) a cancerului la nivelul toracelui sau a altei părţi a
corpului.

 abdomenul: tomografia computerizată este folosită pentru a descoperi chisturi, abcese,

infecţii, tumori sau anevrisme, ganglioni limfatici măriţi de volum, corpuri străine, hemoragii,
diverticulita, boala inflamatorie intestinală, apendicita.
 tractul urinar: tomografia computerizată poate decela prezenţa pietrelor de la nivelul
rinichilor, a blocajelor, tumorilor, infecţiilor şi a altor probleme renale; o tomografie
computerizată mai specială, denumită urografie CT, poate decela prezenţa pietrelor de la nivel
renal(litiaza renală) sau a prostatei mărite de volum (hiperplazie benignă de prostată), fără a fi
necesare alte teste.
 ficatul: tomografia computerizată poate descoperi la acest nivel tumori, hemoragii şi
alte afecţiuni hepatice; de asemenea, tomografia computerizată poate identifica o posibilă
cauză a unui icter (simptom caracterizat prin culoarea galbenă a pielii).
 pancreasul: CT-ul poate identifica tumori şi inflamaţii ( pancreatita) ale pancreasului.
 vezica biliară şi căile biliare principale: CT-ul poate fi folosit pentru identificarea
cauzei unui blocaj a căilor biliare; pietrele de la nivelul vezicii biliare (litiaza biliară) pot fi
identificate ocazional prin computer tomografie, dar investigaţia de elecţie pentru această
afecţiune rămîne ecografia.
  glandele suprarenale: prin CT se pot identifica tumori sau creşterea de volum a
glandelor.
 splina: CT-ul poate fi folosit pentru identificarea leziunilor traumatice ale splinei sau
pentru determinarea dimensiunilor acesteia.
 membrele: CT-ul poate identifica probleme ale braţelor sau picioarelor, a umerilor,
coatelor, articulaţiei pumnului, mîinilor, şoldurilor, genunchilor, gleznelor sau picioarelor; de
asemenea, CT-ul poate fi folosit pentru ghidarea acului în timpul biopsiei sau în timpul
drenării unui abces.

Pregătirea pentru examenul CT și ce trebuie să știe medicul

Pregătirea pacientului pentru tomografia computerizată nu este un proces complicat.

Dacă urmează o investigație la nivelul abdomenului, este recomandat ca pacientul să nu
mănânce cu 4 ore înainte, iar în alte cazuri, înainte de efectuarea tomografiei, poate fi
necesară administrarea laxativelor sau efectuarea unei clisme pentru curățarea completă a
tractului intestinal inferior.
Dacă urmează o examinare în zona capului, trebuie îndepărtate obiectele metalice
precum cerceii sau protezele dentare, pentru a nu afecta rezultatul tomografiei computerizate.
Totodată, pregătirea pentru tomografia computerizată poate implica sedarea
pacientului, în cazul în care este considerat necesar. Timpul de examinare poate dura și până
la o oră, astfel că pacienții agitați, cei care suferă de claustrofobie sau copiii pot fi sedați în
timpul investigației.
Înainte de efectuarea investigației, medicul trebuie să știe dacă:
 femeia este însărcinată sau alăptează - din cauza riscului de apariție a
malformațiilor fetale. În cazul în care alăptează, aceasta va fi sfătuită să nu mai
alăpteze pentru una sau două zile și să folosească un preparat de lapte, timp în care va
fi eliminată din organism substanța de contrast.
 pacientul are alergii la vreun medicament sau chiar la substanța de contrast
 pacientul are diabet și dacă folosește metforminul ca medicament hipoglicemiant
 pacientul are probleme cu glanda tiroidă - substanța de contrast administrată la
personale cu hipertiroidie poate cauza crize tireotoxice
 pacientul urmează tratament cu iod radioactiv - substanța de contrast va anula
efectele tratamentului și va bloca tiroida
 pacientul are mielom multiplu
 pacientul suferă de o afecțiune cardiacă
 pacientul este claustrofobic - caz în care va fi sedat pe timpul examinării
 pacientul a făcut alte radiografii în care a fost folosit bariul sau dacă i s-a
administrat vreun tratament ce conține bismut în ultimele patru zile - aceste două
substanțe sunt vizibile pe radiografie și fac dificilă interpretarea rezultatului
tomografiei computerizate
Care este modul de efectuare a testelor cu un computer tomograf

Computer tomografia este efectuată, de obicei, de către un tehnician radiolog.

Imaginile sunt interpretate de căte un medic radiolog, dar sunt şi alţi medici care pot citi o
tomografie computerizată, precum medicii de familie, medicii internişti sau chirurgii.
Pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile pe care le are şi majoritatea hainelor
înainte de investigaţie. Lenjeria intimă este de obicei menţinută; în locul hainelor pacientul va
purta un halat ce va fi furnizat de către spital.
În timpul testului, pacientul va sta întins pe masa tomografului care este conectată la
aparat; aparatul propriu-zis are formă cilindrică.
Masa alunecă în interiorul cilindrului, în timp ce scanerul din interior se va roti în jurul
corpului pentru a prelua imaginile, iar pacientul va auzi un zumzet specific.
Pe durata investigaţiei, pacientul trebuie să stea nemişcat.
Deasemenea, pe parcursul testului, pacientul va rămîne singur în camera unde este
situat tomograful, însă va fi urmărit printr-o fereastră de către tehnician şi i se va vorbi prin
intermediul unui speaker.

Cum se administrează şi care este rolul substanței de contrast

Dacă este necesară folosirea substanţei de contrast, aceasta poate fi administrată pe mai multe
căi, în funcţie de zona ce se doreşte a fi examinată: substanţa de contrast poate fi administrate
intravenos(IV) la nivelul braţului pentru examinarea toracelui, abdomenului sau a zonei
pelvine; substanţa de contrast se poate administra oral, poate fi administrată printr-un tub
intrarectal adică pe cale endorectală sau intravezical adică pe cale endovaginală, sau se poate
injecta la nivelul articulaţiilor.
Suprafaţa plană pe care va sta întins pacientul poate fi incomodă, iar camera poate fi
răcoroasă.
Unii pacienţi se pot simţi neconfortabil în interiorul scanerului.
Pacinetul va simţi o mica înţepătură atunci cînd perfuzia este montată..

Beneficiile examinării cu un computer tomograf

Tomografia computerizată este o procedură neinvazivă și nedureroasă. Examinarea are
loc în timp real, este de scurtă durată și poate dura între 30 și 60 de minute. Datorită
tehnologiei computerizate avansate, CT-ul este o procedură de diagnosticare precisă asupra
structurilor și organelor interne ale corpului.

Riscurile examinării cu un computer tomograf

Riscurile investigației prin intermediul computerului tomograf sunt reduse, însă
pacienții trebuie să știe că:
 substanţa de contrast poate determina senzaţia de căldură şi apariţia unui gust metalic
în gură, iar unii pacienţi pot avea senzaţie de greaţă sau dureri de cap
 substanța de contrast poate provoca reacții alergice
  este o metodă de diagnostic iradiantă (este folosită doza minimă de radiație), iar
medicul trebuie informat cu privire la numărul expunerilor la radiații anterioare ale
pacientului
Indiferent ce senzaţii experimentează pacientul va trebui să le comunice medicului sau
tehnicianului.
În situații de urgență, tomografia computerizată poate detecta rapid leziuni interne, mai ales
după un traumatism complex.

Care este durata examinării pentru o tomografie computerizată

O tomografie computerizată durează, în medie, 30 pînă la 60 de minute, dar se poate
prelungi pînă la 2 ore.
Pacientul poate fi chemat cu o oră înainte de examinarea abdomenului și cu o oră jumătate
pentru examinarea de abdomen și pelvis, astfel încât substanța de contrast să aibă timp să
acționeze.
După efectuarea investigaţiei, pacientul este sfătuit să bea cît mai multe lichide, pentru
a grăbi eliminarea substanţei de contrast din organism.
Tomografia computerizată nu este dureroasă.
Cum pot fi interpretate rezultatele
După efectuarea investigației, radiologul va interpreta imaginile, iar rezultatele
complete ale tomografiei computerizate pot fi transmise în 1-2 zile
Rezultatele care se încadrează în parametrii normali
 organele au dimensiuni normale și nu există blocaje la nivelul vaselor de sânge
 nu este identificată prezența unor corpuri străine sau a tumorilor, inflamațiilor sau
infecțiilor
 nu exista hemoragii interne
Rezultatele care nu se încadrează în parametrii normali
 organe prea mici sau supradimensionate, lezate sau infectate
 prezența pietrelor la rinichi sau la nivelul vezicii biliare
 prezența unor corpuri străine
 apariția unor tumori la nivelul plămânilor, ficatului, ovarelor, colonului sau glandelor
suprarenale
 blocaje la nivelul intestinelor sau a căilor biliare
 tumori sau infecții la nivelul membrelor
 prezența unui anevrism
Acte necesare pacientului în ziua efectuării analizei
Investigația cu computerul tomograf nu se efectuează fără indicația medicului, care va
solicita această examinare numai atunci când alte metode de investigație nu sunt suficiente
pentru a stabili un diagnostic. Actele necesare pentru tomografia computerizată sunt:
 trimitere de la medicul curant
 lista scrisa cu medicamentele pe care le luați în mod obișnuit
 dosarul cu examinările precedente care poate include radiografii sau ecografii
 toate analizele de sânge
 în cazul investigațiilor la nivelul tractului urinar sunt necesare analizele de uree și
creatinină
CT vs RMN
Tomografia computerizată (CT) și Rezonața Magnetică (RMN) sunt două metode de
diagnosticare care utilizează tehnici diferite pentru obținerea imaginilor: radiații X pentru CT
și câmpul magnetic pentru RMN.
Ambele investigații se fac utilizând o substanță de contrast: substanță pe bază de iod pentru
CT și cea pe bază de Gadolinium pentru RMN.
Tomografia computerizată este mai ieftină, mai rapidă, ușor de tolerat de pacienți și poate fi
utilizată pentru a obține imagini clare din oricare parte a corpului și pentru a evidenția tumori,
anevrisme, chisturi, fibroze sau noduli. În schimb, țesuturile moi se văd mai bine la o
investigație cu RMN și pot fi identificate mai ușor leziunile mici și structurile vasculare fine.
 BIBLIOGRAFIE

1. https://amgtratate.blogspot.com/2016/04/biofizica-si-imagistica-medicala-7.html
2. https://ro.scribd.com/doc/295497981/REFERAT-BIOFIZICA
3. https://www.academia.edu/29573241/Biofizica_Si_Imagistica_Medicala
4. https://www.medlife.ro/imagistica/tomografie-computerizata