Tomografia computerizata (CT) a revolutionat medicina permitand medicilor sa

vada boli care in trecut erau descoperite numai cu ajutorul chirurgiei sau
autopsiei. Examinarea CT este neinvaziva, se realizeaza in conditii de siguranta,
ofera o privire detaliata a capului, abdomenului sau membrelor si informatii asupra
vaselor sanguine si oaselor si poate realiza imagini ale organelor, precum ficatul,
pancreasul, intestinul, rinichii, glandele suprarenale, plamanii si inima.
Tomografia computerizata (CT) este cunoscuta sub numele de scanare CAT
(tomografie computerizata axiala). Tomografia vine de la cuvantul grecesc tomos care
nseamna felie sau sectiune si graphia care inseamna scriere.
CT a fost inventat de doi cercetatori in mod independent: inginerul britanic Godfrey
Hounsfield, Laboratoarele EMI din Anglia si Allan Cormack fizician nascut in Africa de
Sud de la Universitatea Tufts, Massachusetts care au primit premiul Nobel n 1979.
Functionarea CT se bazeaza pe doua principii:
masurarea atenuarii unui fascicul de raze X ce traverseaza un corp si calculul
coeficientului sau de atenuare, deci a densitatii sale radiologice,
reconstructia imaginii unui obiect plecind de la proiectiile sale diferite, practic realizind o
reproducere bidimensionala a realitatii tridimensionale.
Planul de sectiune este pentru majoritatea structurilor investigate cel transversal sau
axial. Pentru fiecare sectiune tubul de raze X se roteste in jurul bolnavului, avind pe
partea opusa detectorii al caror rol este de a recepta energia fotonica ce a traversat
corpul uman si de a o transforma in energie luminoasa, pe care ulterior o fotodioda o
transforma in semnale electrice. Aceste semnale sunt apoi digitalizate si transmise unui
procesor de imagini, ce reconstruieste imaginea pe baza unui numar mare de
masuratori.
Aparatele noi au sisteme informatice mai rapide si un software care poate procesa nu
numai sectiunile transversale individuale, dar si pe cele in continua schimbare. Acestea
sunt numite aparate CT spirala. Sistemele lor informatice integreaza datele sectiunilor
transversale individuale in miscare pentru a genera informatii volumetrice tridimensionale
(o imagine 3-D a corpului), vizibile din mai multe perspective diferite. Acest tip de
achizitie a datelor necesita o putere de procesare enorma, deoarece datele sosesc ntr-
un flux continuu si trebuie sa fie procesate in timp real.
Computer Tomograf (CT) Dr. Ofelia Nita, medic primar radiologie si imagistica
medicala
In functie de software-ul folosit, cu ajutorul rezultatelor acestei investigatii este posibila
reconstructia 3D n mod virtual a diferitelor organe, a sistemului vascular sau a
articulatiilor, a coloanei vertebrale, ceea ce permite medicului analizarea anatomica
integrala si, n anumite cazuri, si din punct de vedere functional.
Diferente intre examinarea CT si examinarea RMN
CT si RMN produc imagini transversale, permitand medicului sa se uite la corp din
interior. RMN foloseste un camp magnetic si unde radio pentru a produce imagini, n timp
ce examinarea CT foloseste razele X pentru a produce imagini. Radiografiile simple sunt
un test ieftin, rapid si sunt utilizate la diagnosticarea pneumoniei, artritei si fracturilor.
Examinarile CT si RMN evalueaza mai bine tesuturilor moi, cum ar fi creierul, ficatul si
organele abdominale, precum si diferite anomalii subtile, care nu pot fi descoperite cu
ajutorul radiografiilor.
Cand se foloseste examinarea CT
Dr. Ofelia Nita, medic primar radiologie si imagistica medicala prezinta principalele
utilizari ale tomografiei computerizate
Examinarea CT a capului este utilizata pentru a evalua diferitele structuri ale creierului
pentru a cauta o masa tumorala, un accident vascular cerebral, o zona de sangerare sau
o anomalie a vaselor de sange si pentru a vedea craniul.
Examinarea CT a gatului verifica tesuturile moi ale gatului si este frecvent utilizata
pentru a studia un nodul sau o masa tumorala din gat sau ganglioni limfatici mariti si
glande marite.
Examinarea CT abdominala si pelvina se utilizeaza pentru organele abdominale si
pelvine (cum ar fi ficatul, splina, rinichii, pancreasul si glandele suprarenale) si tractul
gastrointestinal. Pentru a verifica cauza unei dureri si, uneori, pentru a urmari o anomalie
descoperita in alt test, cum ar fi o ecografie.
Examinarea CT a sinusurilor este utilizata atat pentru diagnosticul bolilor sinusurilor,
cat si pentru a detecta o ingustare sau obstructie a sinusurilor.
Examinarea CT a coloanei vertebrale este cel mai frecvent utilizata pentru a detecta o
hernie de disc sau ingustarea canalului spinal (stenoza spinarii), la persoanele cu dureri
de gat, brate, spate si picioare. Aceasta este, de asemenea, utilizata pentru a detecta o
fractura sau la nivelul coloanei vertebrale.
Examinarea CT a membrelor se utilizeaza pentru probleme ale bratelor, picioarelor,
umerilor, coatelor, articulatiei pumnului, mainilor, soldurilor, genunchilor, gleznelor sau
picioarelor.
Fotogalerie
 Avantajele examinarii CT-spirala sunt:
reducerea timpului de explorare (un examen de abdomen este efectuat numai in 1-2
minute, fiind necesare 2-3 spire, fiecare de aproximativ 25-30 secunde);
nu depinde de respiratia si inconstanta miscarilor respiratorii;
ameliorarea detectabilitatii leziunilor in special a celor mici;
reducerea cantitatii de substanta de contrast utilizata si in consecinta a costului
examinarii;
posibilitatea reformatarii rapide in planuri multiple sau a reconstruirii;
reducerea dozei de iradiere a pacientului.
CT este o procedura cu risc scazut
Pacientul va fi expus la radiatii atunci cand este examinat, cu toate acestea, radiatiile
 sunt la un nivel optim de siguranta pentru pacient.
Cel mai mare risc potential este asociat cu substanta de contrast, care este uneori
folosita n scanarea CT. Acesta substanta poate ajuta la distingerea tesuturile normale
de tesuturi anormale.
Ca orice medicament, unele persoane pot avea o reactie adversa la substanta de
contrast.
Administrarea substantei de contrast poate fi facuta pe diferite cai (i.v., oral,
endorectal, endovaginal, etc) si indicatiile sunt:
precizarea vascularizatiei masei tumorale;
diferentierea intre o masa tumorala si o malformatie vasculara;
identificarea structurilor tubului digestiv;
evaluarea tractului urinar.
Pregatirea pacientului.
Anterior investigatiei trebuie sa informati medicul daca:
ati avut episoade alergice la substanta de contrast iodata
aveti probleme ale tiroidei (administrarea contrastului la hipertiroidieni poate cauza crize
tireotoxice, iar la cei care urmeaza tratament cu iod radioactiv ineficientizeaza
tratamentul prin blocarea tiroidei);
sunteti insarcinata;
aveti eventuale probleme cardiace cum ar fi insuficienta cardiaca;
v-a fost administrat bariu pentru o radiografie;
prezenta unor obiecte metalice in regiunea examinata precum cercei ori proteze dentare
pot afecta imaginea si se impune indepartarea lor.

http://medlive.hotnews.ro/video-fotogalerie-cum-functioneaza-tomografia-computerizata-
ct-cand-se-utilizeaza-care-sunt-avantajele-si-riscurile.html

Scris de Scientia.ro

Luni, 06 Septembrie 2010 15:04

tomografUna dintre cele mai avansate metode de diagnoz utilizate n imagistica

medical, tomografia computerizat ofer informaii foarte detaliate ale esuturilor din
interiorul organismului uman. Aflai n continuare cum funcioneaz aceast tehnologie
(video inclus).

Imagistica medical (2) - radiografiile

Tomografia computerizat este una dintre tehnologiile mai noi utilizate n imagistica
medical. Aceast metod de investigare presupune utilizarea unui fascicul ngust de
raze X, cu ajutorul cruia se produce imaginea unei seciuni transversale n regiunea de
interes a organismului pacientului. Principiile pe care i bazeaz funcionarea sunt, ca i
n cazul radiografiei tradiionale, msurarea gradului de atenuare a radiaiei
electromagnetice care strbate corpul pacientului i reconstrucia imaginii obiectului
investigat folosindu-se diversele proiecii obinute ale seciunilor transversale ale
acestuia.

CT scanner

CT scanner
Prile componente ale computerului tomograf sunt tunelul, detectoarele de radiaie X,
masa mobil pe care este aezat pacientul, sursa de raze X, monitorul, computerul i
software-ul de reconstrucie a imaginii aferent, ct i aparatura aferent stocrii
imaginilor. Cele mai moderne tomografe computerizate permit scanarea continu,
concomitent cu deplasarea mesei cu pacientul i obinerea mai rapid i la o calitate
foarte bun a imaginilor cu ajutorul mai multor coroane de detectori, n cazul tomografului
multidetector, cunoscut i sub numele de tomograf multislice.

Scopul tomografiei computerizate (cunoscut i sub numele de scanare cu computerul

tomograf) este de a produce o imagine a unei seciuni transversale a organismului unui
pacient (de la grecescul "tomos", care are nelesul de a tia, tind). Acest lucru este
realizat prin rotirea unui fascicul subire, n evantai, de raze X, de jur mprejurul
pacientului i, n continuare, prin msurarea intensitii acestuia de partea cealalt a
corpului pacientului cu ajutorul unui numr foarte mare de detectoare.

Tomografie computerizata
Diagrama de mai sus nfieaz procedura de scanare cu computerul tomograf.

Imaginile obinute n cazul unei anumite orientri a fasciculului poart numele de

proiecie.

Videoclipul urmtor prezint procedura de realizare a unei tomografii computerizate la

nivelul capului unui pacient pentru detectarea unei poteniale fracturi la baza craniului.
Aa cum s-a putut constata n cadrul articolului dedicat radiografiilor clasice, acestea
ofer o proiecie bidimensional a unui obiect tridimensional, pe care nu se pot observa
prea multe detalii i care nu ofer date cu privire la esuturile moi de la nivelul creierului.
Seciunile transversale reconstituite cu ajutorul computerului tomograf nfieaz mai
multe detalii att n ceea ce privete oasele craniului, ct i esuturile creierului, oferind
medicului radiolog un instrument de diagnoz mult mai performant. Oasele craniene apar
cu nuane deschise, iar esuturile moi de la nivelul creierului cu nuane de gri. Este aa
deoarece oasele atenueaz mai puternic fasciculul de raze X dect esuturile din creier
i, aa cum era cazul i cu radiografiile planare, cu ct un esut atenueaz mai mult
intensitatea razelor X, cu att acesta va aprea cu o nuan mai deschis pe imaginea
final. Sursa de raze X se rotete n jurul pacientului i intensitatea radiaiei
electromagnetice este nregistrat de partea cealalt a corpului pacientului. Folosind
date dintr-o multitudine de unghiuri, un software de reconstrucie a imaginii produce o
"hart" bidimensional a esuturilor la nivelul seciunii transversale investigate la un
anumit moment.

n scanerele moderne sursa i detectoarele se rotesc n jurul pacientului cu viteze mai

mari de o revoluie pe secund. n cazul aparatelor mai vechi canapeaua era mutat
dup o rotaie, iar urmtoarea rotaie se efectua n direcie opus, pentru a evita
rsucirea cablurilor (procedeu denumit "stop-start" n filmul de mai jos). Totui, odat cu
apariia inelelor colectoare a devenit posibil meninerea sursei i detectoarelor ntr-o
micare continu de rotaie, concomitent cu deplasarea mesei pe care este aezat
pacientul. Asta nseamn c sursa de raze X descrie o spiral n jurul pacientului,
putndu-se astfel colecta un set complet de date, care s acopere ntreg organismul
pacientului. Procedura este cunoscut sub numele de scanare spiral (elicoidal) i
prezint avantajul c datele despre zona toracic ori alt seciune a organismului pot fi
colectate foarte rapid, ct pacientul i ine respiraia. Mai recent, scanerele multislice,
care sunt prevzute cu mai multe coroane de detectoare, permit o achiziie chiar mai
rapid a informaiilor.

n videoclipul urmtor vom analiza modalitatea prin care imaginea corespunztoare unei
seciuni transversale a corpului pacientului poate fi obinut pe baza datelor colectate n
urma reorientrii succesive a fasciculului de raze X sub diferite unghiuri. Tehnica poart
numele de "retroproiecie filtrat". n cele ce urmeaz vei vedea cum funcioneaz
procedura n cazul unor simulri fcute folosind obiecte de forme geometrice regulate i
cu densiti uniforme. Subiectul este unul extrem de complex, iar ce vei vedea
reprezint doar o introducere.

Avantajele tomografiei computerizate sunt urmtoarele: rezoluie a imaginii i contrast

excelente, posibilitatea de a alege ntre tomografie i imagini tridimensionale, viteza de
desfurare a procedurii relativ mare, comparativ cu rezonana magnetic, dar i
posibilitatea folosirii unei soluii de contrast. Procedura este noninvaziv, deci
nedureroas, iar n cazul unor traumatisme poate salva vieile pacienilor datorit
preciziei informaiilor oferite.

Dezavantajele se refer la faptul c pacientul este expus unei doze mai mari de radiaie
ionizant dect n cazul radiografiilor clasice, c echipamentele sunt costisitoare, deci nu
sunt disponibile n toate unitile spitaliceti, dar i la faptul c procedurile sunt mai lente
i mai laborioase dect n cazul radiografiei tradiionale. Procedura nu este indicat n
cazul gravidelor, iar calitatea informaiilor obinute n cazul anumitor detalii ale structurilor
articulare i coloanei vertebrale este inferioar celei disponibile n cazul rezonanei
magnetice nucleare.

http://www.scientia.ro/tehnologie/39-cum-functioneaza-lucrurile/929-cum-functioneaza-
tomografia-computerizata-imagistica-medicala.html