1
In anumite cazuri este posibil sa fie necesar sa se introduca in corp o
substanta de contrast pentru a vizualiza mai bine structurile si organele investigate:
fluxul sanguin, tumori, articulatii sau pentru a depista diverse alte afectiuni.
2
Partile componente ale unui Computer
Tomograf
3
Diagrama de mai sus infatiseaza procedura de scanare cu computerul tomograf.
Imaginile obtinute in cazul unei anumite orientari a fasciculului poarta numele de proiectie.
4
Folosind date dintr-o multitudine de unghiuri, un software de reconstructie a
imaginii produce o "harta" bidimensionala a tesuturilor la nivelul sectiunii
transversale investigate la un anumit moment.
Dezavantajele se refera la faptul ca pacientul este expus unei doze mai mari de
radiatie ionizanta decat in cazul radiografiilor clasice, ca echipamentele sunt
costisitoare, deci nu sunt disponibile in toate unitatile spitalicesti, dar si la faptul ca
5
procedurile sunt mai lente si mai laborioase decat in cazul radiografiei traditionale.
Procedura nu este indicata in cazul gravidelor, iar calitatea informatiilor obtinute in
cazul anumitor detalii ale structurilor articulare si coloanei vertebrale este
inferioara celei disponibile in cazul rezonantei magnetice nucleare.
Scara Hounsfield
Scara Hounsfield (numita asa dupa Sir Godfrey Newbold Hounsfield) -
reprezinta o metoda de masurare cantitativa pentru evaluarea radiodensitatii,
folosita in analiza scanarilor computerizate. Scara utilizeaza unitati de masura
numite unitati Hounsfield, simbol HU, masurand -1000HU, in cazul aerului, -
120HU, in cazul tesutului adipos, 0 HU, in cazul apei, +40HU, in cazul tesutului
muscular, pana la +1000 HU, in cazul oaselor.
(µx-µH2O/µH2O) x 1000
6
coeficientului de atenuare a apei , din moment ce coeficientul de atenuare al aerului
este aproape 0.
Substanta HU
Aer −1000
Plaman −700
Grasime −84
Apa 0
Lichid cefalorahidian 15
7
adevaratei structuri anatomice tri-dimensionale. Bazele au fost puse de Sir Godfrey
Newbold Hounsfield, unul dintre cei mai importanti ingineri si dezvoltatori ai
tomografiei computerizate axiale (CAT sau CT).
Sunt legate de cele doua etape necesare pe parcurs pentru obtinerea unei
imagini analoge cu valoare diagnosticaAchizitia de date de masura
8
o Reconstructia, posprocesarea si stocarea imaginilor
1. Generatoarele :
inalta frecventa
mx.150Kv si 500mA
stationare sau imbarcate
2. Tuburile :
Anodele
- plasate pe pastile
- de grafit
9
- schimbatoare ulei apa sau aer
4. Colimatoarele :
a. colimare automata
10
b. Generatia III (rotativ/rotativ) permite construirea unui cimp fix cu
colimare foarte buna a detectorilor.
c. Generatia IV(rotativ/fix)
11
- creste rezolutia geometrica
rezulta :
- ameliorarea rezolutiei
- nu se modifica iradierea
RECONSTRUCTIA DE IMAGINE
12
Reconstructia utilizeaza ca element de baza pentrul calcul voxelul iar pentru
afisare pixelul . Pixelul reprezinta coeficientul de atenuare al unui element
volumetric (voxel) cu lungimea determinata de grosimea sectiunii si cu
suprafata de sectiune aleasa optional in prealabil .
AFISAREA IMAGINII
13
Este o scara conventionala impartita in 2000 de unitati =UH=unitate
Hounsfield care reprezinta 1 UH = 1/1000 din diferenta de gri intre griul
apei(0-zero) si al aerului (-1000 - minus o mie)
Nuante multe = contrast mic = necesar structurilor care in mod normal sunt
foarte contrastante (osul , aerul. subs. de contrast)
Zoom - ul poate fi obtinut prin marirea pixelului din imaginea gata a fisata sau
prin reconstructia unei parti limitate din imagine pe o suprafata cu dimensiuni
nominale cu pixeli de dimensiuni nemodificate . Prima este rapida dar cu
imagine de calitate inferioara a doua este mai lenta dar cu imagine de calitate
identica imaginii primare.
3. Reconstructiile multiplanare
CALITATEA IMAGINII
14
Depinde de:
ARTEFACTE IN COMPUTERTOMOGRAFIE
15
1. Artefacte datorate unei functionari defectuoase si unei reglari
necorespunzatoare a computer-tomografului:
- metalice
16
- calibrarea necorespunzatoare a detectorilor duce la aparitia de ringuri
hipodense in jurul pacientului ducand la un aspect de « zebra » pe
reconstructiile MPR.
17
IRADIEREA BOLNAVULUI
- nivelul de filtrare
18
Bibliografie
1. http://www.tomografiedentara.ro/medici/tehnologie-in-detaliu.php
2. http://www.scientia.ro/tehnologie/cum-functioneaza-lucrurile/929-
cum-functioneaza-tomografia-computerizata-imagistica-
medicala.html
3. http://www.infobazar.ro/sanatate/Imagistica-medicala/Tomografia-
computerizata
4. Radiologie si Imagistica Medicala - S.A.Georgescu, C.Zaharia -
Editura Univ. "Carol Davila" 2003 , pg 39-41
5. CT and MR Imaging of the Whole Body- J.R. Haaga,
Ch.F.Lanzieri, R.C. Gilkeson - ed. Mossby; 2002, pg 2- 36
19