Sunteți pe pagina 1din 122

Noțiuni Introductive Barascu Any

în Computer
-Membru O.A.M.R.
Tomograf
Partea I - Informații Tehnice
Partea II – Informații Generale
Schița Partea III - Traumatisme

Cursului Partea IV – Tipuri de Examinări


CT
Partea V – Întrebări Frecvente
Una dintre cele mai avansate metode de diagnoză
utilizate în imagistica medicală, tomografia computerizată
oferă informaţii foarte detaliate ale ţesuturilor din
interiorul organismului uman.
• Tomografia computerizată este
una dintre tehnologiile mai noi
utilizate în imagistica medicală.
Această metodă de investigare
presupune utilizarea unui
fascicul îngust de raze X, cu
ajutorul căruia se produce
imaginea unei secțiuni
transversale în regiunea de
interes a organismului
pacientului.
Părțile componente ale
computerului tomograf
sunt tunelul, detectoarele de
radiaţie X, masa mobilă pe care
este așezat pacientul, sursa de
raze X, monitorul, computerul
şi software-ul de reconstrucție a
imaginii aferent, cât şi aparatura
aferentă stocării imaginilor. Cele
mai moderne tomografe
computerizate permit scanarea
continuă, concomitent cu
deplasarea mesei cu pacientul şi
obţinerea mai rapidă şi la o
calitate foarte bună a imaginilor
cu ajutorul mai multor coroane
de detectori, în
cazul tomografului multi-detector,
cunoscut şi sub numele
de tomograf multi-slice.
Scopul tomografiei
computerizate (cunoscută şi
sub numele de scanare cu
computerul tomograf) este de
a produce o imagine a unei
secțiuni transversale a
organismului unui pacient (de
la grecescul "tomos", care
are înțelesul de a tăia, tăind).
Acest lucru este realizat prin
rotirea unui fascicul subțire,
în evantai, de raze X, de jur
împrejurul pacientului şi, în
continuare, prin măsurarea
intensității acestuia de partea
cealaltă a corpului pacientului
cu ajutorul unui număr foarte
mare de detectoare.
Videoclipul următor prezintă
procedura de realizare a unei
tomografii computerizate

Ctrl+Click Pe Imagine pentru a deschide Video-ul. Apoi


apăsați pe CC pentru subtitrare. Mai departe merge-ti
la Settings (Rotița) si selectați limba Romana

Scientia.ro. (2010, Septembrie 3). Scientia.ro. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=-wfTSggATU&feature=youtu.be


• La nivelul capului Oasele craniene
apar cu nuanţe deschise, iar
ţesuturile moi de la nivelul
creierului cu nuanţe de gri. Este
aşa deoarece oasele atenuează
CT mai puternic fasciculul de raze X
CEREBRAL decât ţesuturile din creier şi, aşa
cum era cazul şi cu radiografiile
planare, cu cât un ţesut
atenuează mai mult intensitatea
razelor X, cu atât acesta va
apărea cu o nuanţă mai deschisă
pe imaginea finală.
• Sursa de raze X se roteşte în jurul
pacientului şi intensitatea radiaţiei
electromagnetice este înregistrată
de partea cealaltă a corpului
pacientului. Folosind date dintr-o
multitudine de unghiuri, un software
de reconstrucţie a imaginii produce
o "hartă" bidimensională a
ţesuturilor la nivelul secţiunii
transversale investigate la un
anumit moment dat.
• În scanerele moderne sursa şi
detectoarele se rotesc în jurul pacientului
cu viteze mai mari de o revoluţie pe
secundă. În cazul aparatelor mai vechi
canapeaua era mutată după o rotaţie, iar
următoarea rotaţie se va efectua în
direcţie opusă, pentru a evita răsucirea
cablurilor (procedeu denumit "stop-start"
în filmul de mai jos). Totuşi, odată cu
apariţia inelelor colectoare a devenit
posibilă menţinerea sursei şi
detectoarelor într-o mişcare continuă de
rotaţie, concomitent cu deplasarea mesei
pe care este aşezat pacientul.
Asta înseamnă că sursa de
raze X descrie o spirală în jurul
pacientului, putându-se astfel
colecta un set complet de date,
care să acopere întreg
organismul pacientului.
Procedura este cunoscută sub
numele de scanare spirală
(elicoidală) şi prezintă avantajul
că datele despre zona toracică
ori altă secţiune a organismului
pot fi colectate foarte rapid, cât
pacientul îşi ţine respiraţia. Mai
recent, scanerele multi-slice,
care sunt prevăzute cu mai
multe coroane de detectoare,
permit o achiziţie chiar mai
rapidă a informaţiilor.

• Scientia.ro. (2010, Septembrie 5). Tomografia computerizata - continuare. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=fphiDXAl83k&feature=youtu.be
În videoclipul următor vom
analiza modalitatea prin care
imaginea corespunzătoare unei
secţiuni transversale a corpului
pacientului poate fi obţinută pe
baza datelor colectate în urma
reorientării succesive a
fasciculului de raze X sub
diferite unghiuri. Tehnica poartă
numele de "retroproiecţie filtrată".
În cele ce urmează veţi vedea
cum funcţionează procedura în
cazul unor simulări făcute
folosind obiecte de forme
geometrice regulate şi cu
densităţi uniforme. Subiectul
este unul extrem de complex, iar
ce veţi vedea reprezintă doar o
introducere.

Scientia.ro. (2010, Septembrie 6). Cum funcționează un tomograf computerizat. Reconstrucția imaginilor. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=qaXJscBJWdU&feature=youtu.be&app=desktop
• Obținerea de imagini ne-suprapuse ale corpului uman,
Comparația imaginile obținute sunt “felii” (slice-uri) transversale prin
corp, de diferite grosimi, obținute prin iradierea și captarea
dintre imaginilor din diferite unghiuri (practic, tubul Röntgen se
rotește în jurul corpului 360 de grade și îl “fotografiază” din
radiografie și toate unghiurile).
• Introducerea tehnicii de achiziție spirală, care a permis
computer achiziția continuă și rapidă a unui volum de date uriaș, cu

tomografie
posibilitatea de reconstrucție ulterioară în orice plan, nu
doar cel transversal, precum și cu posibilitatea de
reconstrucții tridimensionale spectaculoase.
• Creșterea vitezei de achiziție a imaginilor, în
prezent putem obține imaginea statică a inimii
(întreaga inima văzută într-o singură bătaie de
inimă).
Radiografie VS • Algoritmii de reconstrucție sunt din ce în ce
Computer mai buni, putând reprezenta tot mai exact
anatomia internă a corpului, cu iradiere din ce
Tomografie în ce mai mică. Reconstrucțiile tridimensionale
devin mai exacte decât atlasele de anatomie și
în felul acesta un extraordinar material
didactic pentru elevi ai scolilor postliceale
sanitare, studenți și rezidenți.
• Sunt două modalități diagnostice care
Comparația utilizează tehnici diferite pentru achiziția
imaginilor: radiațiile X pentru Tomografia
dintre Computerizată și câmpul magnetic pentru

Rezonanță Rezonanța Magnetică.


• În anumite afecțiuni este preferată una din
Magnetică aceste modalități, alteori ele sunt
Nucleară complementare. Fiecare are avantaje și
dezavantaje, ținând cont de informațiile
(RMN) si CT necesare diagnosticului, costul investigației și
confortul pacientului.
RMN VS CT

RMN CT

metodă neiradiantă Iradiantă, folosind Raze X

câmp magnetic și impulsuri de radiofrecvență mai ieftină, mai rapidă și mai ușor tolerată

sensibilitate crescută a constrastului tisular punctele forte se numără: detectarea fracturilor osoase, a calcificărilor
(calcificari intratisulare sau litiaza renală), a hemoragiilor și evaluarea
parenchimului pulmonar.

obținerea unor imagini detaliate, utilă în planificarea intervențiilor substanță de contrast intravenoasă, pe baza de iod
chirurgicale.

fiind singurul examen noninvaziv necesară efectuarea unor analize de laborator care să ateste o bună
funcție renală (uree și creatinină serice)

se pot investiga patologii de la nivel cerebral, vertebro-medular, contraindicat femeilor însărcinate


musculo-scheletal, cardio-vascular și abdomino-pelvin.

riscul și gravitatea reacțiilor alergine sunt mult reduse comparativ cu contraindicată pacienților cu insuficiență renală și celor cu reacții
cele dezvoltate la substanța de contrast iodată. alergice la substanța de contrast

contraindicat pentru: persoanele cu stimulator cardiac, proteze


cardiace de tip vechi, fragmente metalice la nivelul părților moi,
insuficiență renală severă, proteze metalice articulare sau materiale de
osteosinteză, clipuri anevrismale sau anumite stenturi vasculare. În plus,
nu este indicat în primul trimestru de sarcină.
Limitele
computer
tomografiei. • rezoluția de contrast tisular: adică mușchii și
Substanța de vasele, nu pot fi corect diferențiate la CT,
pentru ca absorb în mod similar razele X
contrast în
computer
tomografie
Pentru a
crește • substanțe radioopace (absorb razele X)

diferența de • permit vizualizarea mai bună a organelor


sau țesuturilor ce se încarcă cu aceste
densitate între substanțe.
țesuturi se • de obicei pe bază de iod
folosesc • se administrează oral (pentru vizualizarea
substanțele tubului digestiv) sau intravenos (pentru
vase și celelalte organe)
de contrast.
Evoluția calculatoarelor • Vizualizare în filtre diferite – os/plămân/țesut moale
permite in
prezent prelucrări
complexe

• Aceeași secțiune prin plămân, cu 3 filtre diferite:


stânga – țesut moale, mijloc – plămân, dreapta – os
Vizualizare
multiplanară

– permite “secționarea”
volumului de date în orice plan,
inclusiv după planuri curbe,
astfel încât se obține orice plan
de secțiune dorim
Tomografie Computerizată

Unica. md. (2017, Iunie 8). Află totul despre Tomografia Computerizată. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=TE8V73PvBjA&t=153s
Partea II Informații
Generale
• Tomografia Computerizată (CT) este o
metodă de diagnosticare neinvazivă care
combină razele X cu tehnologia computerizată
Informații avansată pentru a reda imagini clare și
detaliate ale structurilor interne și organelor
Generale corpului. Este folosită pentru a investiga
diferite părți ale corpului: abdomen, cap,
membre, oase, plămâni, inimă, ficat, pancreas,
rinichi, glande suprarenale, vasele de sânge.
1. Ce afecțiuni poate depista tomografia computerizată în
funcție de zona investigată
2. Pregătirea pentru examenul CT și ce trebuie să știe

Partea II medicul
3. Care este modul de efectuare a testelor cu un computer
tomograf
4. Cum se administrează și care este rolul substanței de
Informații contrast

Generale 5. Beneficiile examinării cu un computer tomograf


6. Riscurile examinării cu un computer tomograf
7. Care este durata examinării pentru o tomografie
computerizată
8. Cum pot fi interpretate rezultatele
9. Acte necesare pacientului în ziua efectuării analizei
1.Ce afecțiuni poate
depista tomografia
computerizată în funcție
de zona investigată

1.1 toracele - cu ajutorul tomografiei


computerizate pot fi investigate
posibile afecțiuni ale inimii, aortei,
plămânilor și esofagului. Afecțiunile
care pot fi descoperite la scanare sunt
infecțiile, cancerul pulmonar, embolia
pulmonară sau anevrismele și, totodată,
poate investiga gradul de răspândire
(metastazare) a cancerului la nivelul
toracelui sau în alte părți ale corpului
1.2 Abdomenul

tomografia computerizată este


utilizată pentru a descoperi
abcese, chisturi, infecții, tumori
sau anevrisme, diferite corpuri
străine, hemoragii, ganglioni
limfatici măriți, apendicită, boala
inflamatorie intestinală sau
diverticulită (boală la nivelul
colonului care apare de obicei
după vârsta de 40 de ani)
1.3 Tractul Urinar

poate fi detectată apariția


pietrelor la nivelul rinichilor, a
blocajelor, tumorilor, infecțiilor
sau a altor probleme renale. O
tomografie computerizată
specială, numită urografie CT,
poate detecta o litiază renală
(pietre la nivel renal) sau o
prostată mărită (hiperplazie
benignă de prostată) fără a fi
necesare și alte investigații
1.4 Ficatul

• tomografia computerizată
poate descoperi apariția unei
tumori,metastze, hemoragii
sau alte afecțiuni hepatice la
nivelul ficatului
1.5 Pancreasul

• pot fi identificate tumori sau


inflamații ale pancreasului
(pancreatita)
1.6 Vezica Biliară și
Căile Biliare
Principale

• tomografia computerizată
poate identifica cauzele unui
blocaj la nivelul căilor biliare
1.7 Glandele
Suprarenale

• poate identifica apariția unor


tumori sau creșterea în volum
a glandelor
1.8 Splina

• tomografia computerizată
identifică leziunile traumatice
ale splinei și determină
dimensiunea acesteia
Membrele

• tomografia computerizată
identifică probleme ale
picioarelor, brațelor, umerilor,
coatelor, mâinilor, articulațiilor,
șoldurile, genunchilor sau
gleznelor. CT-ul poate fi utilizat
și pentru ghidarea acului în
timpul drenării unui abces sau în
timpul biopsiei (recoltare a unei
mostre de țesut pentru analize
în scopul diagnosticării unei
boli)
2. Pregătirea pentru examenul CT și ce
trebuie să știe medicul

• Pregătirea pacientului pentru tomografia computerizată nu este un proces complicat. Dacă


urmează o investigație la nivelul abdomenului, este recomandat ca pacientul să nu mănânce cu
4 ore înainte, iar în alte cazuri, înainte de efectuarea tomografiei, poate fi necesară
administrarea laxativelor sau efectuarea unei clisme pentru curățarea completă a tractului
intestinal inferior.

• Dacă urmează o examinare în zona capului, trebuie îndepărtate obiectele metalice precum
cerceii sau protezele dentare, proteze auditive, pentru a nu afecta rezultatul tomografiei
computerizate.

• Totodată, pregătirea pentru tomografia computerizată poate implica sedarea pacientului, în


cazul în care este considerat necesar. Timpul de examinare poate dura și până la o oră, astfel
că pacienții agitați, cei care suferă de claustrofobie sau copiii pot fi sedați în timpul investigației.
Înainte de efectuarea investigației, medicul
trebuie să știe dacă:

• femeia este însărcinată sau alăptează - din cauza riscului de apariție a malformațiilor fetale.
• În cazul în care alăptează, aceasta va fi sfătuită să nu mai alăpteze pentru una sau două zile și să folosească un preparat de
lapte, timp în care va fi eliminată din organism substanța de contrast.
• pacientul are alergii la vreun medicament sau chiar la substanța de contrast
• pacientul are diabet și dacă folosește metforminul ca medicament hipoglicemiant
• pacientul are probleme cu glanda tiroidă - substanța de contrast administrată la personale cu hipertiroidie poate cauza crizei
tireotoxice
• pacientul urmează tratament cu iod radioactiv - substanța de contrast va anula efectele tratamentului și va bloca tiroida
• pacientul are mielom multiplu
• pacientul suferă de o afecțiune cardiacă
• pacientul este claustrofob - caz în care va fi sedat pe timpul examinării
• pacientul a făcut alte radiografii în care a fost folosit bariul sau dacă i s-a administrat vreun tratament ce conține bismut în
ultimele patru zile - aceste două substanțe sunt vizibile pe radiografie și fac dificilă interpretarea rezultatului tomografiei
computerizate
3. Care este modul de efectuare a testelor cu
un computer tomograf

• Aspecte ce țin de efectuarea examinării la un computer tomograf:

• examinarea este efectuată de un tehnician radiolog, iar imaginile vor fi interpretate de către
medicul radiolog
• pacientul trebuie să înlăture bijuteriile, alte obiecte metalice și hainele, urmând să primească un
halat cu care va intra în camera unde va avea loc examinarea
• pe durata examinării, pacientul va sta întins pe masa tomografului, care va aluneca în interiorul
cilindrului, în timp ce scanerul din interior se va roti în jurul corpului pentru a prelua imaginile
• în timpul efectuării testului, pacientul trebuie să rămână nemișcat și va fi supravegheat de către
tehnician dintr-o cameră alăturată. Totodată, tehnicianul poate discuta cu pacientul prin
intermediul unui speaker
• semnalele sunt digitalizate și transmise unui procesor de imagini ce reconstruiește imaginea în
baza unor măsurători
4. Cum se administrează şi care este rolul
substanței de contrast

• Unele investigații necesită administrarea unei substanțe de contrast,


iar în tomografia computerizată sunt utilizate cel mai frecvent
substanțe de contrast iodate. Substanța de contrast nu este
radioactivă, incoloră și hidrosolubilă (se dizolvă în soluții lichide) și
permite vizualizarea țesuturilor mult mai clar.
Substanța de
contrast poate fi
administrată:

• pe cale intravenoasă la nivelul brațului


pentru vizualizarea clară a vaselor de
sânge

• pe cale orală pentru o mai bună delimitare


a intestinelor și a zonei abdominale

• pe cale endorectală sau endovaginală

• După efectuarea investigației, este


recomandat să beți cât mai multe lichide
pentru a elimina substanța de contrast
din organism.
5. Beneficiile
examinării cu un
computer tomograf

• Tomografia computerizată este o


procedură neinvazivă și nedureroasă.
Examinarea are loc în timp real, este de
scurtă durată și poate dura între 3 și 10
de minute. Datorită tehnologiei
computerizate avansate, CT-ul este o
procedură de diagnosticare precisă
asupra structurilor și organelor interne
ale corpului.

• În situații de urgență, tomografia


computerizată poate detecta rapid
leziuni interne, mai ales după un
traumatism complex.
6. Riscurile examinării cu un computer
tomograf

• Riscurile investigației prin intermediul computerului tomograf sunt reduse, însă pacienții
trebuie să știe că:

• substanța de contrast poate determina o senzație de căldură și apariția


unui gust metalic în gură, iar unii pacienți pot avea dureri de cap sau stare
de greață
• substanța de contrast poate provoca reacții alergice
• este o metodă de diagnostic iradiantă (este folosită doza minimă de
radiație), iar medicul trebuie informat cu privire la numărul expunerilor la
radiații anterioare ale pacientului
7.Care este durata examinării pentru o
tomografie computerizată

• Investigația propriu-zisă durează între 3 și 10 de minute, însă


pacientul poate fi chemat cu o oră înainte de examinarea
abdomenului și cu o oră jumătate pentru examinarea de abdomen și
pelvis, astfel încât substanța de contrast administrate per-os să aibă
timp să acționeze.
8.1 Cum pot fi interpretate rezultatele

• După efectuarea investigației, radiologul va interpreta imaginile, iar


rezultatele complete ale tomografiei computerizate pot fi transmise
în 1-2 zile.

• In cazurile de urgenta se va lua legatura telefonic cu medical curant,


care va fi informat asupra evalurii examenului CT pana la redactarea
rezultatului, (care va fi prioritar) in vederea stabilirii conduitei
terapeutice.
8.2 Rezultatele care se încadrează în
parametrii normali

• organele au dimensiuni normale și nu există blocaje la nivelul vaselor


de sânge
• nu este identificată prezența unor corpuri străine sau a tumorilor,
inflamațiilor sau infecțiilor
• nu exista hemoragii interne
8.3 Rezultatele care nu se încadrează în
parametrii normali

• organe prea mici sau supradimensionate, lezate sau infectate


• prezența pietrelor la rinichi sau la nivelul vezicii biliare
• prezența unor corpuri străine
• apariția unor tumori la nivelul plămânilor, ficatului, ovarelor, colonului sau
glandelor suprarenale
• blocaje la nivelul intestinelor sau a căilor biliare
• tumori sau infecții la nivelul membrelor
• prezența unui anevrism
9. Acte necesare pacientului în ziua
efectuării analizei

• Investigația cu computerul tomograf nu se efectuează fără indicația medicului,


care va solicita această examinare numai atunci când alte metode de investigație
nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic. Actele necesare pentru
tomografia computerizată sunt:

• trimitere de la medicul curant


• lista scrisa cu medicamentele pe care le luați în mod obișnuit
• dosarul cu examinările precedente care poate include radiografii sau ecografii
• toate analizele de sânge(in mod special: uree, creatinina- ptr. pacienții care
urmează sa primească contrast intravenos.
MedLiveRo. (2012, Noiembrie 14). Prezentare CT - dr. Ofelia Niță, medic primar radiologie si imagistica medicala. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=xUZ_KvI9CX0
Partea III Traumatisme

• 1. Cum este afectat creierul după traumatismele


craniene
• 2. Ce este o comotie cerebrala?
• 3. Vindecarea după comoția cerebrala
• 4. Fracturile craniene
• 5. Hemoragia cerebrala
1. Cum este afectat
creierul după
traumatismele craniene

• Creierul este bine protejat


împotriva multiplelor
traumatisme. Straturile
membranelor si lichidele din
interior oferă si mai multa
protecție. Însă, chiar si cu
aceasta protecție naturala
destul de eficace, creierul tot
poate suferi anumite leziuni.
1. Cum este afectat creierul
după traumatismele craniene
• Orice tip de leziune poate afecta toate activitățile pe care le aveți, de la
gândire pana la coordonarea mișcărilor. O leziune traumatica a creierului
poate fi orice lovitura la nivelul capului destul de puternica pentru a afecta
funcțiile creierului. O lovitura puternica poate „scutura” creierul, rezultând
spargerea vaselor de sânge sau lezarea nervilor la acest nivel. Daca v-ați lovit
la cap, este posibil ca la exterior sa nu se observe anumite leziuni, însă acest
lucru nu exclude prezenta uneia la interior (leziune închisa). O leziune
deschisa a creierului apare atunci când un obiect penetrează craniul si
ajunge la nivelul creierului.
• Un traumatism cranian poate fi ușor sau sever.
O comoție poate fi un traumatism ușor si are o
recuperare rapida. Un traumatism sever poate
1. Continuare produce deteriorări suficient de puternice
pentru o perioada mai lunga de timp, ce pot
duce chiar la coma sau deces.
• O comoție este cauzata de o lovitura puternica ce
„scutura” creierul in interiorul craniului. Fie ca este
2. Ce este o vorba despre un accident de mașină sau despre o
lovitura cu mingea, pot duce la apariția comoției
comotie cerebrale. Deși comoția este considerata un
traumatism mic, poate duce, uneori, la consecințe
cerebrala? destul de grave, in special daca nu va odihniți suficient
pentru a grăbi vindecarea.
• Comoția cerebrala poate apărea in urma unei
căderi ori a unei lovituri si poate fi însoțita sau
nu de leșin. Mai mult, comoția poate fi însoțita
si de alte simptome, precum greața,
2. Continuare vărsăturile, încețoșarea vederii, durerea de cap
si tulburările de gândire. Daca aveți aceste
simptome in urma unui traumatism cranian,
este necesar sa mergeți imediat la medic.
• Vindecarea unei comoții cerebrale necesita
3. Vindecarea odihna din plin. Este indicat sa reluați pas cu
pas activitățile zilnice, după ce va simțiți mai
după comoția bine. Mai mult, este indicat sa evitați orice
sport ce implica mingea si sa fiți atent sa nu
cerebrala cadeți. Un al doilea traumatism poate lasă in
urma consecințe ireparabile.
• Craniul este destul de dur însă, daca lovitura
este prea puternica, acesta se poate crapă. In
acest caz, poate fi vorba despre o fractura
4. Fracturile craniana. Daca marginile ascuțite ale oaselor
fracturate ating creierul, se poate ajunge la
craniene distrugerea țesuturilor delicate si sângerarea
la acest nivel. Unul dintre semnele clare ale
fracturilor craniene este sângele sau un lichid
transparent care curge din urechi sau nas.
• Creierul poate sângera daca suferă un
traumatism si vasele sangvine din interior sunt
lezate. Sângele se poate acumula, formând un
hematom. Daca sângerarea apare la nivel
superficial, poate sa apară o umflătura sub
5. Hemoragia piele, însă daca este un hematom profund,
acesta nu poate fi observat din exterior. Daca
cerebrala hematomul exercita presiune asupra creierului,
poate strânge sau opri fluxul sanguin,
necesitând intervenție medicala de
specialitate de urgenta. Semnele unui
hematom includ durerile de cap, vărsăturile si
tulburările de echilibru.
• In urma unui traumatism cranian, sunt
necesare anumite investigații imagistice, dar si
un examen fizic. Medicul va pune întrebări
legate de memorie, concentrare, va testa

5. Continuare abilitățile de rezolvare a problemelor, precum


si alte funcții ale creierului. Daca aveți
simptome mai severe sau de lunga durata,
atunci pot fi necesare o tomografie
computerizata sau un RMN (rezonanta
magnetica ).
Partea IV
Tipuri de Examinări CT

• 1 Sinus
• 2 Craniu
• 3 Gât
• 4 Torace, Abdomen si Pelvis
• 5 Membre
1.CT CRANIU

1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - traumatisme cranio-cerebrale
- in A.V.C. ischemic si hemoragic
1.1 Ce - tumori intracraniene
identifică - hemoragii intracraniene
- anevrisme
- hidrocefalee
1.2 Când, De • Examinarea CT a capului este utilizata pentru
a evalua diferitele structuri ale creierului
ce si Cum se pentru a căuta o masa tumorala, un accident
face? vascular cerebral, o zona de sângerare sau o
anomalie a vaselor de sânge si pentru a vedea
craniul.
• Nu există indicații CT la persoanele însărcinate.
Este obligatorie verificarea riscului de sarcină la
femeile ce necesită examinare CT (anamneză,
test de sarcină)

• Examinarea CT la copii și tineri trebuie evitată


1.3 dacă patologia suspectată poate fi investigată
prin ecografie sau IRM. Excepție sunt cazurile
Contraindicații acute traumatice sau infecțioase (urgentele
medicale)

• CT nu este contraindicat pacienților cu


stimulatoare cardiace, cu proteze metalice însă
este necesar precauție și uneori sedare la
persoane cu claustrofobie.
2. CT Sinus

1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se face?
3. Contraindicații
4. Alte informații
2.1 Ce poate
Identifica?

• Procedeul examinării de tip Computer


Tomograf (CT) in ceea ce privește
investigarea sinusurilor paranasale – o
secțiune a corpului destul de sensibila,
poate identifica:

• modificări de tip traumatic (cum ar fi:


dislocări sau diferite tipuri de fracturi);
• anomalii genetice si dezvoltationale;
• diverse modificări inflamatorii;
• maladii benigne;
• De menționat este faptul ca pentru acest tip de
procedura medicala, examinarea poate fi făcută in
orice moment al zilei si nu este necesara nicio

2.2 Când, De pregătire anterioara.


• Ca in orice tip de examinare CT sau RMN,
ce si Cum se specialiștii recomanda îndepărtarea tuturor
elementelor din metal sau a dispozitivelor electronice,
face? pentru ca rezultatul sa nu fie distorsionat.
• Datorita Computerului Tomograf la sinusuri se
poate realiza o examinare cat mai corecta si exacta
a tuturor patologilor nazofaringiene.
• In cazul leziunilor de natura infecțioasa ale
sinusurilor nazale, diagnosticul inițial seamănă
destul de mult cu sinuzita.
2.2 • De cele mai multe ori, persoanele ignora boala

Continuare si semnalele, nefiind conștienți de


consecințele pe care le pot avea atât pe
termen lung dar si scurt.
• Pacienții trebuie examinați pentru a putea
stabili care este cu exactitate locația infecției,
dar si stadiul acesteia.
• nu se poate realiza in timpul sarcinii si in perioada de
alăptare;
2.3 • nu este indicata copiilor sub vârsta de 4 ani;
Contraindicații • nu este indicata persoanelor care au suferit de curând un
accident vascular cerebral sau persoanelor claustrofobe;
• nu este recomandat celor care suferă de atacuri de
panica;
• Computerul Tomograf in cazul sinusurilor
nazale este prescris de medicul specialist
atunci când exista:

o durere la expirare si inhalare;


2.3 o greutate a sinusurilor;

Continuare o sensibilitate in momentul palpării sinusurilor;


o suspiciune de sinuzita;
o dureri de cap intense sau diferite leziuni la
nivelul capului;
o disconfort la timpan;
o sângerări nazale zilnice;
Computerul Tomograf (CT) este o examinare
nedureroasa, de cea mai mare acuratețe, rapidă
2.4 Alte si iradiantă. Acesta combina razele X cu o
tehnologie computerizata avansată și permite
informații vizualizarea oaselor, oferind detalii precise si
importante. CT este examenul de prima intenție
in afecțiunile traumatice.
Clinicile Dentare Dr. Leahu. (2017, Decembrie 4). Tomografie dentara pentru planificarea unui implant dentar. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=5POWD6bPIM4
3. CT GÂT

1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - tumori, chiste, infecții, abcese la nivelul
3.1 Ce organelor viscerocraniene și cervicale

identifică? • - adenopatii laterocervicale


• - tumori tiroidiene
3.2 Când, De • Examinarea CT a gatului verifica țesuturile moi

ce si Cum se ale gatului si este frecvent utilizata pentru a


studia un nodul sau o masa tumorala din gat
face? sau ganglioni limfatici măriți si glande mărite.
• Nu există indicații CT la persoanele însărcinate.
Este obligatorie verificarea riscului de sarcină la
femeile ce necesită examinare CT (anamneză,
test de sarcină)

• Examinarea CT la copii și tineri trebuie evitată


3.3 dacă patologia suspectată poate fi investigată
prin ecografie sau IRM. Excepție sunt cazurile
Contraindicații acute traumatice sau infecțioase (urgentele
medicale)

• CT nu este contraindicat pacienților cu


stimulatoare cardiace, cu proteze metalice însă
este necesar precauție și uneori sedare la
persoane cu claustrofobie.
4 CT TORACE,
ABDOMEN si
PELVIS

1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - pneumopatii interstițiale difuze
• - pneumonii, pleurezii
4.1 Ce • - tumori mediastinale și/sau pulmonare

identifică? • - afecțiuni ale inimii și aortei


• - embolism pulmonar,
• - emfizem pulmonar
• - anevrisme
• - infecții, abscese ale organelor abdominale
• - tumori primare sau metastaze ale organelor
intra-abdominale
4.1 • - ascita
Continuare • - patologia traumatica, tumorală sau litiazică a
rinichilor și tractului urinar
• - patologia prostatei
• - evaluarea patologiei organelor genitale
interne (uter și ovare
• Examinarea CT abdominala si pelvină se
4.2 Când, De utilizează pentru organele abdominale si
pelvine (cum ar fi ficatul, splina, rinichii,
ce si Cum se pancreasul si glandele suprarenale) si tractul
gastrointestinal. Pentru a verifica cauza unei
face? dureri si, uneori, pentru a urmări o anomalie
descoperita in alt test, cum ar fi o ecografie.
• Nu există indicații CT la persoanele
însărcinate. Este obligatorie verificarea riscului
de sarcină la femeile ce necesită examinare
CT (anamneză, test de sarcină)

• Examinarea CT la copii și tineri trebuie evitată


4.3 dacă patologia suspectată poate fi investigată
prin ecografie sau IRM. Excepție sunt cazurile
Contraindicații acute traumatice sau infecțioase (urgentele
medicale)

• CT nu este contraindicat pacienților cu


stimulatoare cardiace, cu proteze metalice
însă este necesar precauție și uneori sedare la
persoane cu claustrofobie.
5. CT Membre

1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - tumori osoase sau de părți moi ale
membrelor superioare sau inferioare
• - traumatisme scheletale sau articulare
5.1 Ce
identifică? • CT poate fi folosit și pentru ghidarea
manevrelor de biopsiei sau de drenaj al unor
colecții lichidiene sau abcese – radiologie
intervențională
5.2 Când, De • Examinarea CT a membrelor se utilizează
pentru probleme ale brațelor, picioarelor,
ce si Cum se umerilor, coatelor, articulației pumnului,
mâinilor, soldurilor, genunchilor, gleznelor sau
face? picioarelor.
• Nu există indicații CT la persoanele însărcinate.
Este obligatorie verificarea riscului de sarcină
la femeile ce necesită examinare CT
(anamneză, test de sarcină)

• Examinarea CT la copii și tineri trebuie evitată


5.3 dacă patologia suspectată poate fi investigată
prin ecografie sau IRM. Excepție sunt cazurile
Contraindicații acute traumatice sau infecțioase (urgentele
medicale)

• CT nu este contraindicat pacienților cu


stimulatoare cardiace, cu proteze metalice însă
este necesar precauție și uneori sedare la
persoane cu claustrofobie.
Întrebări Frecvente
si Recapitulare

• Când primim întrebări de la


pacienți ar trebui sa
răspundem in modul următor..
• Diagnosticul imagistic este o disciplină
medicală avansată, indispensabilă
De ce astăzi pentru investigarea precisă (prin
diagnostic captarea și prelucrarea de imagini) a
organelor, în vederea stabilirii cu
imagistic ? exactitate a unor diagnostice pentru o
mare arie de afecțiuni.
• Imagistica medicala grupează un număr de
"acte medicale" diferite, chiar dacă pornesc de
De ce la principii medicale și tehnici apropiate.
Punctul comun al acestora constă în
diagnostic necesitatea utilizării tehnicii imagistice pentru
a ghida cu precizie procedurile medicale ce
imagistic ? trebuiesc realizate atât în privința
diagnosticării propriu-zise cât și în privința
actului terapeutic ulterior.
• În funcție de procedurile medicale ce trebuie
îndeplinite, de organele vizate, radiologul va
stabili necesitatea efectuării radiografiei
Continuare convenționale (RX), a ecografiei, tomografiei
(CT), radiologiei vasculare, a examinării de tip
rezonanță magnetică (RMN), a mamografiei
ş.a.
• Computerul tomograf (CT) este un
aparat complex care servește la
Ce este producerea unor imagini privind corpul
nostru.
computer
tomografia • Aceste imagini sunt utilizate pentru
(CT) ? efectuarea diagnosticului care va
conduce la o eficacitate maximă a
tratamentului prescris de medicul
dumneavoastră.
• CT scannerul arată la fel ca și un inel. Ca marea
majoritate a aparatelor radiologice, tomograful
utilizează razele X. Față de radiografiile convenţionale
imaginile din corp sunt aici "decupate" și prelucrate,
Ce este majoritatea CT-urilor permiţând obţinerea unor imagini
în diferite volume (ex: 3D). Imaginile sunt obţinute prin

computer rotaţia unui "arc" care emite raze X şi primeşte


informaţiile din corpul pacientului prin detectorii de

tomografia raze X care se află mereu în opoziţie cu emiţătorii.


Detectorii detectează puterea razelor X, cu cât mai

(CT) ? dens este ţesutul, cu atât mai puține raze trec prin el.
Detectorii trimit aceste date unui computer. Diferite
tipuri de țesut cu diferită densitate sunt arătate pe
imagine ca diferite nuanțe ale surului, sau diverse
culori. Deci în totalizare computerul formează o
imagine a corpului în secțiune transversală.
• Cușeta CT se mișcă ușor înainte prin "inel"
pentru a lua imaginea următoarei secțiuni.
Scanerele moderne pot produce imagini 3 -

Continuare dimensionale din datele primite.

• Scanarea CT în felul ei este nedureroasă.


Pacientul nu vede şi nici nu simte razele X.
• Un CT scan poate fi făcut la orişicare parte a
corpului.
Pentru ce se • Poate da imagini clare a oaselor, ţesuturilor moi

foloseşte un care la radiografie convenţională nu se vizualizează


cum ar fi muşchii, organele interne, vasele sanguine

CT ? mari, creierul şi nervii.


• Cea mai obişnuită investigare e cea a creierului
pentru a determina cauza ictusului.
• Altele:
• - A detecta anormalităţi din organism cum ar fi
tumori, abcese, vase sanguine anormale,
cheaguri de sânge, hemoragii interne ş.a.,
atunci când ele sunt suspecte în urma unor
simptome sau alte teste;
Continuare • - Diagnostica bolilor cardiace sau alte patologii
cardiovasculare;
• - A da chirurgului informaţia necesară a ariei în
care urmează să se îndeplinească o anumită
intervenţie. A stabili cu exactitate locul tumorii
ce urmează să fie iradiată (radioterapie).
Ce
medicamente • Va rugăm să administraţi ca de obicei
medicamentele prescrise de doctorul dvs.
pot sa iau ?
• Substanţa de contrast se foloseşte pentru a
primi imagini mai clare.
Ce este • În funcție de tipul procedurii, substanţa de
substanţa de contrast poate fi administrată fie pe cale orală,
sau prin injectare intravenoasă.
contrast ? • Substanţa de contrast poate da pacientului o
senzație de căldură sau gust metalic în gură.
• Doctorul vostru vă va spune dacă e necesar
să nu mâncați înainte de investigație.
• Dacă e aşa, atunci veţi fi rugat cu 4-6 ore până
la investigaţie să nu mâncați.
Cum să mă • Desigur cantităţi moderate de lichid nu sunt

pregătesc ?
contraindicate (cafea, ceai, sucuri, supe
uşoare).
• Planificaţi să fiţi cu 30 min înainte de
examinare.
• Veţi fi rugat să îndepliniţi un chestionar
referitor la istoricul vostru medical,
medicamentele ce le primiţi, alergii ş.a.
• Un tehnician CT se va apropia de voi şi vă va
explica mersul procedurii şi va răspunde la
întrebările voastre.
Continuare • Ținând cont de ce parte a corpului va fi
examinată, veţi fi rugat să scoateţi obiectele
metalice cum ar fi bijuteriile şi să vă schimbaţi
într-un halat special.
• Tehnicianul vă va aduce în sala cu CT unde va
trebui sa vă întindeţi pe masa pentru pacienţi.
• Va trebui să vă faceţi cât mai confortabil
Ce se deoarece este foarte important ca sa nu vă
mişcaţi în timpul testului.
întâmplă în • Pe parcursul examinării veţi fi rugat să reţineţi
timpul respiraţia pentru ca imaginile să nu fie neclare.
• Maşina de scanat va face ceva sunete, şi masa
scanării ? se va mişca uşor.
• De asemenea, posibil să primiţi semnale de la
tehnician (sau de la computer) referitor la
respiraţie.
• În timpul investigaţiei, este posibilă
administrarea substanţei de contrast fie
intravenos sau veţi fi rugat să o ingerati.
• Substanţele de contrast conţin iod, ce poate
cauza reacţii alergice la unii pacienţi.

Continuare • Dacă aveţi careva reacţii la agenţii de contrast


sau alte tipuri de alergii, numaidecât să
anunţaţi tehnicianul, asistenta, sau medicul
radiolog de acest lucru.
• Dacă vă simţiţi inconfortabil în timpul
examinării nu ezitaţi să anunţaţi pe orişicare
din lucrătorii medicali.
• CT multi-slice furnizează imagini mult
mai clare cu detalii mai complexe
decât la CT-urile tradiționale, ceea ce
Care sunt ajută doctorii la diagnosticarea cât mai
beneficiile corectă.

unui scanner • Multi-slice CT la moment este cel mai


rapid din aparatajele CT prezente.
multi-slice ?
• Rapiditatea multi-slice CT a făcut
posibilă vizualizarea organelor ce au
mobilitate (inimă, plămâni, intestine).
Este
dureroasă • Investigaţia în sine este complet
nedureroasă fără a provoca ceva
investigaţia senzaţii corpului.
CT ?
• În dependenţă de tipul examinării,
Cât timp durata procedurii tipic e între 2 si 30
durează de minute.
examinarea • Vă rugăm să întrebaţi tehnicianul sau
CT ? doctorul de durata investigaţiei
specifice pentru Dvs.
• Tehnologia CT avansată necesita
Pot să mă doar reţinerea respiraţiei pentru
câteva secunde.
mişc în timpul • Chiar şi aşa nu ar trebui să vă mişcaţi,
scanării CT ? pentru a minimaliza imaginile neclare
cauzate de mişcări.
Pot să discut
cu cineva în • Puteţi discuta cu tehnicianul sau să
timpul daţi întrebări în pauza dintre scanări.

examinării ?
• Din cauza că scanerul foloseşte raze
X, alte persoane nu ar trebui să se afle
Poate cineva în aceeaşi cameră cu pacientul în
timpul investigaţiei.
să stea cu • Operatorul/tehnicianul controlează
mine în lucrul scannerului din camera vecină
separată de o fereastra de x -raze
timpul impenetrabilă (asta îl protejează de
expunerea repetată la radiaţie).
examenului • Pacientul permanent este
CT ? supravegheat pe un monitor şi poate
vorbi oricând prin intermediul
interfonului cu personalul medical.
• Unele persoane au senzaţii anxioase
sau claustrofobice în camera cu
scaner atunci când sunt singure.
• În aşa cazuri un sedativ uşor se poate
Continuare de administrat.
• Copii mici pot necesita anestezie
generală pentru a sta liniştiţi în timpul
scanării, în vederea obţinerii unei
imagini calitative.
• Odată ce personalul s-a asigurat că a
colectat destulă informaţie, puteţi
pleca şi să vă întoarceţi la activităţile
Ce se voastre fără careva restricţii.
întâmplă • În mod obişnuit imaginile obţinute vor
după ce s-a fi "citite" de medicul radiolog
terminat specializat în astfel de examinări.

scanarea ? • Un raport în scris va fi transmis


doctorului ce a indicat investigaţia CT,
care va discuta rezultatele obţinute cu
Dvs.
• Răspunsul va depinde de motivul din
Va mai fi nevoie care doctorul curant a indicat
şi de alte teste examinarea CT, noi în cele mai dese
cazuri îndeplinim teste multiple pentru
adiţionale după a furniza suficientă informaţie în
examenul CT ? scopul stabilirii unui diagnostic cât mai
corect.
Dacă alăptez
un copil, aş • Vă rugăm să amânaţi alăptarea pentru

putea să-i 24 ore după investigaţie.

dau sân după • Puteţi să stoarceţi sânul până la


examinare şi să depozitaţi laptele
injectarea pentru a-l folosi în această perioadă de
substanţei de 24 ore.
contrast ?
• Este o procedură pentru a colecta o
Ce este o mostră de ţesut, de obicei printr-un ac.
biopsie sub • Clinicianul foloseşte CT pentru a
ghidaj CT ? vizualiza şi a ghida acul spre regiunea
ce prezintă interes.
• Scorul calciului este un nou mijloc de a
testa starea arterelor coronariene fără a
penetra pielea.
Ce este • Acest examen de 5 minute foloseşte
scorul scannerul pentru a căuta depozitările de
calciu din interiorul arterelor coronariene.
calciului • Calciul este un component al plăcilor
arterelor arteriale, acumularea de grăsimi care se
coronare ? lipesc de pereţii arterelor, cauzează
ateroscleroză.
• Când placa blochează curentul sanguin,
poate duce până la infarct.
• Complicaţii sunt rare. Doza radiaţiei necesare
pentru o investigaţie CT este destul de joasă.
Aşa că, riscul unor daune este foarte mic şi
acest test este considerat sigur.
Există • Rareori, unele persoane sunt alergice la
posibilitatea substanţa de contrast, aceasta se poate trata
imediat. Foarte rar substanţa de contrast
de poate afecta rinichii pacientilor care deja au
careva probleme renale.
complicaţii ? • Femeile gravide, dacă e posibil ar trebui să
evite scanarea prin CT, deoarece este un mic
risc ca razele X să cauzeze anormalităţi în
dezvoltarea ulterioara a copilului.
• Nu există ceva efecte după scanare.
• Aşa că vă puteţi întoarce la activităţile
La ce mă pot voastre normale îndată după ce
investigaţia a luat sfârşit.
aştepta după o • În caz că vi s-a dat un sedativ, cineva
scanare CT ? va trebui să vă însoţească până acasă.
• Nu veţi putea conduce automobilul
până nu va trece efectul sedativului.
Avantajele • Radiografiile convenţionale reprezintă
obiectele tridimensionale sub formă de
Tomografie imagine bidimensională datorată
Computerizate: suprapunerii ţesuturilor.
• Tomografia computerizată rezolvă
această problemă prin scanarea în
secţiune a corpului cu fascicule
înguste de raze-x, care se rotesc în
jurul corpului producând o imagine a
corpului în secţiune transversală în
Avantajele care se diferentiază tipurile de ţesut. O
Tomografie altă limitare a radiografiilor
Computerizate: convenţionale este incapacitatea lor
de a diferenţia 2 ţesuturi cu densitate
similară, cum ar fi ţesuturile moi şi
colecţiile lichidiene. CT poate face
această diferenţiere datorită
fasciculului îngust de raze şi folosirea
aşa numitor "ferestre".
• Doza de radiaţie la un CT e cu mult
mai mare comparativ cu X-Ray
convenţional.

Dezavantaje. • În timpul CT toracelui pacientul


primeşte o doza echivalenta a 400 de
Costul radiografii.
investigației. • Multe secţii radiologice din această
cauză insistă ca toate cererile pentru
CT să fie verificate de un medic
radiolog.
• Din cauza dozelor mari de raze - X în urma
CT, acesta din urmă caută să fie înlocuit
cu MRI.
• Fiecare ar trebui să considere investigaţia
cu ultrasunet sau MRI ca alternativa CT-
Dezavantaje. ului pentru copii care sunt mai susceptibili
la radiaţie.
Costul • Cu toate acestea CT este mai răspândit
investigației. decât MRI şi va continua să fie una din
principalele metode de diagnostic din
viitorul apropiat, în special în diagnosticul
traumelor craniului şi diagnosticarea
tumorilor.
Dacă răspunsul Dumneavoastră la una
dintre întrebările de mai jos este pozitiv
trebuie să îl faceti cunoscut, la sosirea în
clinică, medicului radiolog sau asistentei
înaintea începerii examenului CT:
• suferiţi de alergii care produc urticarie,
Dezavantaje eczeme sau de astm ?
Continuare • sunteţi însarcinată sau susceptibilă de
a fi sau alăptaţi ?
• aveţi o boală cronică (diabet,
insuficienţă renală, ş.a.) ?
• sunteţi claustrofob(a) sau aveţi o
natură anxioasa ?
• Şi în cazul examenului tomografic există două
tipuri de proceduri:
• examinarea fără injectarea substanței de
contrast (la unele investigații cerebrale,
pulmonare, ale articulațiilor) si examinarea cu
injectarea substanței de contrast (investigații
abdominale, ale toracelui, ale creierului).
• Pentru examenul cu substanţa de contrast este
Continuare indicat să nu mâncaţi, să nu beţi sau să nu fumaţi
cu 8-12 ore înaintea investigaţiei. Pentru unele
examene digestive vi se va cere să beţi o
substanţă de contrast înaintea injecţiei cu
substanţa de contrast. Pregătirea pentru
investigaţie se face într-o sală apropiată de
computerul tomograf înaintea examinării.
Injectarea cu substanţa de contrast se face cu o
seringă cu ac foarte fin, în zona antebraţului.
• Substanţele de contrast au proprietatea de a fi opace la
razele X. Acestea sunt din compuşi chimici pe bază de iod.
În timpul injectării este normal să simţiţi pe lângă înţepătura
şi cum substanţa de contrast antrenează senzaţia de
căldură în tot corpul. Această senzaţie de caldură este
normală şi ea dispare în câteva minute.

• Uneori este necesară reinjectarea substanţei de contrast


în timpul examinării. Pentru aceasta acul injecţiei (branula)
va fi lăsat montat în braţul Dumneavoastră.
Continuare
• Pentru investigaţia tomografică veţi fi întins(ă) pe un pat
care se deplasează în interiorul tomografului. Examinarea
are o durată variabilă care depinde de partea corpului ce
trebuie examinată. Aceasta poate dura de la câteva minute
până la 30 de minute, pentru cele mai lungi examinări.

• În timpul deplasării patului tomografului trebuie să


rămâneți întins, să nu vă mişcaţi şi să respiraţi în felul în care
vi se cere de către medic sau asistentă.
• Razele X pot fi periculoase pentru
organism şi de aceea trebuie
respectate dozele radiaţiilor folosite şi
trebuie ţinut sub control numărul
Care sunt expunerilor la anumite intervale de
riscurile ? timp.
• Medicul vă va preveni asupra acestor
aspecte pentru ca lucrurile să se
desfăşoare normal, fără riscuri pentru
organismul Dumneavoastră.
• Produsul de contrast poate provoca
destul de rar o reacţie alergica.
Care sunt
• Dacă sunteţi alergic(ă) la iod, vi se va
riscurile ? administra un antidot în ziua examinării
care va reduce reacţiile neplăcute.
Sfârșit!
Bibliografie
• Centrul de Diagnostic German. (2020, Decembrie 6). Tomografia Computerizată - Intrebări Frecvente. Preluat de pe Centrul de Diagnostic German: http://www.german-
diagnostic.md/ro/faq-ct/

• Clinicile Dentare Dr. Leahu. (2017, Decembrie 4). Tomografie dentara pentru planificarea unui implant dentar. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=5POWD6bPIM4

• Digi24. (2015, Mai 14). Când facem RMN și când CT? Avantaje și dezavantaje. Preluat de pe Digi24: https://www.digi24.ro/magazin/stil-de-viata/viata-sanatoasa/cand-facem-rmn-
si-cand-ct-avantaje-si-dezavantaje-391495

• Dr.Ghiea, S. (2020, Decembrie 6). Computer tomografia. Preluat de pe Radiologhiea: https://radiologhiea.ro/computer-tomografia/

• Medlife. (2020, Decembrie 6). TOMOGRAFIE COMPUTERIZATĂ. Preluat de pe Medlife.ro: https://www.medlife.ro/imagistica/tomografie-computerizata

• MedLiveRo. (2012, Noiembrie 14). Prezentare CT - dr. Ofelia Nita, medic primar radiologie si imagistica medicala. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=xUZ_KvI9CX0

• OneLife. (2020, Decembrie 6). Computerul Tomograf si leziunile sinusurilor. Preluat de pe ClinicaOneLife: https://clinicaonelife.ro/computerul-tomograf-si-leziunile-sinusurilor/

• PET Pozitron. (2020, Decembrie 6). Centru de Diagnostic Examinare CT. Preluat de pe PetCT: https://petct.ro/index.php?route=service&id=4

• Scientia. (2020, Decembrie 6). Ce este tomografia computerizată ? Preluat de pe Scientia.ro: https://www.scientia.ro/39-tehnologie/cum-functioneaza-lucrurile/929-cum-
functioneaza-tomografia-computerizata-imagistica-medicala.html

• Scientia.ro. (2010, Septembrie 6). Cum functioneaza un tomograf computerizat. Reconstructia imaginilor. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=qaXJscBJWdU&feature=youtu.be&app=desktop

• Scientia.ro. (2010, Septembrie 3). Scientia.ro. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=--wfTSggATU&feature=youtu.be

• Scientia.ro. (2010, Septembrie 5). Tomografia computerizata - continuare. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=fphiDXAl83k&feature=youtu.be

• Unica. md. (2017, Iunie 8). Află totul despre Tomografia Computerizată. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=TE8V73PvBjA&t=153s

S-ar putea să vă placă și