Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
în Computer
-Membru O.A.M.R.
Tomograf
Partea I - Informații Tehnice
Partea II – Informații Generale
Schița Partea III - Traumatisme
• Scientia.ro. (2010, Septembrie 5). Tomografia computerizata - continuare. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=fphiDXAl83k&feature=youtu.be
În videoclipul următor vom
analiza modalitatea prin care
imaginea corespunzătoare unei
secţiuni transversale a corpului
pacientului poate fi obţinută pe
baza datelor colectate în urma
reorientării succesive a
fasciculului de raze X sub
diferite unghiuri. Tehnica poartă
numele de "retroproiecţie filtrată".
În cele ce urmează veţi vedea
cum funcţionează procedura în
cazul unor simulări făcute
folosind obiecte de forme
geometrice regulate şi cu
densităţi uniforme. Subiectul
este unul extrem de complex, iar
ce veţi vedea reprezintă doar o
introducere.
Scientia.ro. (2010, Septembrie 6). Cum funcționează un tomograf computerizat. Reconstrucția imaginilor. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=qaXJscBJWdU&feature=youtu.be&app=desktop
• Obținerea de imagini ne-suprapuse ale corpului uman,
Comparația imaginile obținute sunt “felii” (slice-uri) transversale prin
corp, de diferite grosimi, obținute prin iradierea și captarea
dintre imaginilor din diferite unghiuri (practic, tubul Röntgen se
rotește în jurul corpului 360 de grade și îl “fotografiază” din
radiografie și toate unghiurile).
• Introducerea tehnicii de achiziție spirală, care a permis
computer achiziția continuă și rapidă a unui volum de date uriaș, cu
tomografie
posibilitatea de reconstrucție ulterioară în orice plan, nu
doar cel transversal, precum și cu posibilitatea de
reconstrucții tridimensionale spectaculoase.
• Creșterea vitezei de achiziție a imaginilor, în
prezent putem obține imaginea statică a inimii
(întreaga inima văzută într-o singură bătaie de
inimă).
Radiografie VS • Algoritmii de reconstrucție sunt din ce în ce
Computer mai buni, putând reprezenta tot mai exact
anatomia internă a corpului, cu iradiere din ce
Tomografie în ce mai mică. Reconstrucțiile tridimensionale
devin mai exacte decât atlasele de anatomie și
în felul acesta un extraordinar material
didactic pentru elevi ai scolilor postliceale
sanitare, studenți și rezidenți.
• Sunt două modalități diagnostice care
Comparația utilizează tehnici diferite pentru achiziția
imaginilor: radiațiile X pentru Tomografia
dintre Computerizată și câmpul magnetic pentru
RMN CT
câmp magnetic și impulsuri de radiofrecvență mai ieftină, mai rapidă și mai ușor tolerată
sensibilitate crescută a constrastului tisular punctele forte se numără: detectarea fracturilor osoase, a calcificărilor
(calcificari intratisulare sau litiaza renală), a hemoragiilor și evaluarea
parenchimului pulmonar.
obținerea unor imagini detaliate, utilă în planificarea intervențiilor substanță de contrast intravenoasă, pe baza de iod
chirurgicale.
fiind singurul examen noninvaziv necesară efectuarea unor analize de laborator care să ateste o bună
funcție renală (uree și creatinină serice)
riscul și gravitatea reacțiilor alergine sunt mult reduse comparativ cu contraindicată pacienților cu insuficiență renală și celor cu reacții
cele dezvoltate la substanța de contrast iodată. alergice la substanța de contrast
– permite “secționarea”
volumului de date în orice plan,
inclusiv după planuri curbe,
astfel încât se obține orice plan
de secțiune dorim
Tomografie Computerizată
Unica. md. (2017, Iunie 8). Află totul despre Tomografia Computerizată. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=TE8V73PvBjA&t=153s
Partea II Informații
Generale
• Tomografia Computerizată (CT) este o
metodă de diagnosticare neinvazivă care
combină razele X cu tehnologia computerizată
Informații avansată pentru a reda imagini clare și
detaliate ale structurilor interne și organelor
Generale corpului. Este folosită pentru a investiga
diferite părți ale corpului: abdomen, cap,
membre, oase, plămâni, inimă, ficat, pancreas,
rinichi, glande suprarenale, vasele de sânge.
1. Ce afecțiuni poate depista tomografia computerizată în
funcție de zona investigată
2. Pregătirea pentru examenul CT și ce trebuie să știe
Partea II medicul
3. Care este modul de efectuare a testelor cu un computer
tomograf
4. Cum se administrează și care este rolul substanței de
Informații contrast
• tomografia computerizată
poate descoperi apariția unei
tumori,metastze, hemoragii
sau alte afecțiuni hepatice la
nivelul ficatului
1.5 Pancreasul
• tomografia computerizată
poate identifica cauzele unui
blocaj la nivelul căilor biliare
1.7 Glandele
Suprarenale
• tomografia computerizată
identifică leziunile traumatice
ale splinei și determină
dimensiunea acesteia
Membrele
• tomografia computerizată
identifică probleme ale
picioarelor, brațelor, umerilor,
coatelor, mâinilor, articulațiilor,
șoldurile, genunchilor sau
gleznelor. CT-ul poate fi utilizat
și pentru ghidarea acului în
timpul drenării unui abces sau în
timpul biopsiei (recoltare a unei
mostre de țesut pentru analize
în scopul diagnosticării unei
boli)
2. Pregătirea pentru examenul CT și ce
trebuie să știe medicul
• Dacă urmează o examinare în zona capului, trebuie îndepărtate obiectele metalice precum
cerceii sau protezele dentare, proteze auditive, pentru a nu afecta rezultatul tomografiei
computerizate.
• femeia este însărcinată sau alăptează - din cauza riscului de apariție a malformațiilor fetale.
• În cazul în care alăptează, aceasta va fi sfătuită să nu mai alăpteze pentru una sau două zile și să folosească un preparat de
lapte, timp în care va fi eliminată din organism substanța de contrast.
• pacientul are alergii la vreun medicament sau chiar la substanța de contrast
• pacientul are diabet și dacă folosește metforminul ca medicament hipoglicemiant
• pacientul are probleme cu glanda tiroidă - substanța de contrast administrată la personale cu hipertiroidie poate cauza crizei
tireotoxice
• pacientul urmează tratament cu iod radioactiv - substanța de contrast va anula efectele tratamentului și va bloca tiroida
• pacientul are mielom multiplu
• pacientul suferă de o afecțiune cardiacă
• pacientul este claustrofob - caz în care va fi sedat pe timpul examinării
• pacientul a făcut alte radiografii în care a fost folosit bariul sau dacă i s-a administrat vreun tratament ce conține bismut în
ultimele patru zile - aceste două substanțe sunt vizibile pe radiografie și fac dificilă interpretarea rezultatului tomografiei
computerizate
3. Care este modul de efectuare a testelor cu
un computer tomograf
• examinarea este efectuată de un tehnician radiolog, iar imaginile vor fi interpretate de către
medicul radiolog
• pacientul trebuie să înlăture bijuteriile, alte obiecte metalice și hainele, urmând să primească un
halat cu care va intra în camera unde va avea loc examinarea
• pe durata examinării, pacientul va sta întins pe masa tomografului, care va aluneca în interiorul
cilindrului, în timp ce scanerul din interior se va roti în jurul corpului pentru a prelua imaginile
• în timpul efectuării testului, pacientul trebuie să rămână nemișcat și va fi supravegheat de către
tehnician dintr-o cameră alăturată. Totodată, tehnicianul poate discuta cu pacientul prin
intermediul unui speaker
• semnalele sunt digitalizate și transmise unui procesor de imagini ce reconstruiește imaginea în
baza unor măsurători
4. Cum se administrează şi care este rolul
substanței de contrast
• Riscurile investigației prin intermediul computerului tomograf sunt reduse, însă pacienții
trebuie să știe că:
• 1 Sinus
• 2 Craniu
• 3 Gât
• 4 Torace, Abdomen si Pelvis
• 5 Membre
1.CT CRANIU
1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - traumatisme cranio-cerebrale
- in A.V.C. ischemic si hemoragic
1.1 Ce - tumori intracraniene
identifică - hemoragii intracraniene
- anevrisme
- hidrocefalee
1.2 Când, De • Examinarea CT a capului este utilizata pentru
a evalua diferitele structuri ale creierului
ce si Cum se pentru a căuta o masa tumorala, un accident
face? vascular cerebral, o zona de sângerare sau o
anomalie a vaselor de sânge si pentru a vedea
craniul.
• Nu există indicații CT la persoanele însărcinate.
Este obligatorie verificarea riscului de sarcină la
femeile ce necesită examinare CT (anamneză,
test de sarcină)
1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se face?
3. Contraindicații
4. Alte informații
2.1 Ce poate
Identifica?
1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - tumori, chiste, infecții, abcese la nivelul
3.1 Ce organelor viscerocraniene și cervicale
1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - pneumopatii interstițiale difuze
• - pneumonii, pleurezii
4.1 Ce • - tumori mediastinale și/sau pulmonare
1. Ce identifica?
2. Când, De ce si Cum se
face?
3. Contraindicații
• - tumori osoase sau de părți moi ale
membrelor superioare sau inferioare
• - traumatisme scheletale sau articulare
5.1 Ce
identifică? • CT poate fi folosit și pentru ghidarea
manevrelor de biopsiei sau de drenaj al unor
colecții lichidiene sau abcese – radiologie
intervențională
5.2 Când, De • Examinarea CT a membrelor se utilizează
pentru probleme ale brațelor, picioarelor,
ce si Cum se umerilor, coatelor, articulației pumnului,
mâinilor, soldurilor, genunchilor, gleznelor sau
face? picioarelor.
• Nu există indicații CT la persoanele însărcinate.
Este obligatorie verificarea riscului de sarcină
la femeile ce necesită examinare CT
(anamneză, test de sarcină)
(CT) ? dens este ţesutul, cu atât mai puține raze trec prin el.
Detectorii trimit aceste date unui computer. Diferite
tipuri de țesut cu diferită densitate sunt arătate pe
imagine ca diferite nuanțe ale surului, sau diverse
culori. Deci în totalizare computerul formează o
imagine a corpului în secțiune transversală.
• Cușeta CT se mișcă ușor înainte prin "inel"
pentru a lua imaginea următoarei secțiuni.
Scanerele moderne pot produce imagini 3 -
pregătesc ?
contraindicate (cafea, ceai, sucuri, supe
uşoare).
• Planificaţi să fiţi cu 30 min înainte de
examinare.
• Veţi fi rugat să îndepliniţi un chestionar
referitor la istoricul vostru medical,
medicamentele ce le primiţi, alergii ş.a.
• Un tehnician CT se va apropia de voi şi vă va
explica mersul procedurii şi va răspunde la
întrebările voastre.
Continuare • Ținând cont de ce parte a corpului va fi
examinată, veţi fi rugat să scoateţi obiectele
metalice cum ar fi bijuteriile şi să vă schimbaţi
într-un halat special.
• Tehnicianul vă va aduce în sala cu CT unde va
trebui sa vă întindeţi pe masa pentru pacienţi.
• Va trebui să vă faceţi cât mai confortabil
Ce se deoarece este foarte important ca sa nu vă
mişcaţi în timpul testului.
întâmplă în • Pe parcursul examinării veţi fi rugat să reţineţi
timpul respiraţia pentru ca imaginile să nu fie neclare.
• Maşina de scanat va face ceva sunete, şi masa
scanării ? se va mişca uşor.
• De asemenea, posibil să primiţi semnale de la
tehnician (sau de la computer) referitor la
respiraţie.
• În timpul investigaţiei, este posibilă
administrarea substanţei de contrast fie
intravenos sau veţi fi rugat să o ingerati.
• Substanţele de contrast conţin iod, ce poate
cauza reacţii alergice la unii pacienţi.
examinării ?
• Din cauza că scanerul foloseşte raze
X, alte persoane nu ar trebui să se afle
Poate cineva în aceeaşi cameră cu pacientul în
timpul investigaţiei.
să stea cu • Operatorul/tehnicianul controlează
mine în lucrul scannerului din camera vecină
separată de o fereastra de x -raze
timpul impenetrabilă (asta îl protejează de
expunerea repetată la radiaţie).
examenului • Pacientul permanent este
CT ? supravegheat pe un monitor şi poate
vorbi oricând prin intermediul
interfonului cu personalul medical.
• Unele persoane au senzaţii anxioase
sau claustrofobice în camera cu
scaner atunci când sunt singure.
• În aşa cazuri un sedativ uşor se poate
Continuare de administrat.
• Copii mici pot necesita anestezie
generală pentru a sta liniştiţi în timpul
scanării, în vederea obţinerii unei
imagini calitative.
• Odată ce personalul s-a asigurat că a
colectat destulă informaţie, puteţi
pleca şi să vă întoarceţi la activităţile
Ce se voastre fără careva restricţii.
întâmplă • În mod obişnuit imaginile obţinute vor
după ce s-a fi "citite" de medicul radiolog
terminat specializat în astfel de examinări.
• Clinicile Dentare Dr. Leahu. (2017, Decembrie 4). Tomografie dentara pentru planificarea unui implant dentar. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=5POWD6bPIM4
• Digi24. (2015, Mai 14). Când facem RMN și când CT? Avantaje și dezavantaje. Preluat de pe Digi24: https://www.digi24.ro/magazin/stil-de-viata/viata-sanatoasa/cand-facem-rmn-
si-cand-ct-avantaje-si-dezavantaje-391495
• MedLiveRo. (2012, Noiembrie 14). Prezentare CT - dr. Ofelia Nita, medic primar radiologie si imagistica medicala. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=xUZ_KvI9CX0
• OneLife. (2020, Decembrie 6). Computerul Tomograf si leziunile sinusurilor. Preluat de pe ClinicaOneLife: https://clinicaonelife.ro/computerul-tomograf-si-leziunile-sinusurilor/
• PET Pozitron. (2020, Decembrie 6). Centru de Diagnostic Examinare CT. Preluat de pe PetCT: https://petct.ro/index.php?route=service&id=4
• Scientia. (2020, Decembrie 6). Ce este tomografia computerizată ? Preluat de pe Scientia.ro: https://www.scientia.ro/39-tehnologie/cum-functioneaza-lucrurile/929-cum-
functioneaza-tomografia-computerizata-imagistica-medicala.html
• Scientia.ro. (2010, Septembrie 6). Cum functioneaza un tomograf computerizat. Reconstructia imaginilor. Preluat de pe YouTube:
https://www.youtube.com/watch?v=qaXJscBJWdU&feature=youtu.be&app=desktop
• Scientia.ro. (2010, Septembrie 5). Tomografia computerizata - continuare. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=fphiDXAl83k&feature=youtu.be
• Unica. md. (2017, Iunie 8). Află totul despre Tomografia Computerizată. Preluat de pe YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=TE8V73PvBjA&t=153s