CT STANDARD - parametri de scanare

CT SPIRAL
CT MULTISLICE

Curs II
ANCA BUTNARU
UMF "Iuliu Hatieganu" Cluj-Napoca
 Parametri de scanare

Se aleg in functie de:

- problema si regiunea de interes diagnostic

- rezolutia de densitate si cea spatiala sa fie

bune

- doza de raze X utilizata in limitele admise

 Scout = topograma

– Imagine asemanatoare cu radiografia volumului de examinat

– Tubul emite din pozitie constanta, iar volumul de examinat trece
prin planul de scanare cu viteza constanta a mesei
– Radiatia are forma de fanta, fiind mult redusa comparativ cu
RGR.(si rezolutia spatiala este mult redusa)
Se aleg pe scout:
◆ -directia de scanare si angulatia
◆ -numarul si grosimea sectiunilor (CT secvential)
◆ - numarul si lungimea spirelor (CT spiral)
◆ - poate fi o imagine de profil sau antero-posterioara
 CT STANDARD -
parametri de scanare

◆ 1. Tilt = unghiul de scanare

◆ 2. Grosimea sectiunii (colimare)

◆ 3. Incrementul mesei= table feed = table

increment

◆ 4. Algoritm de reconstructie (convolutie/filtru)

◆ 5. FOV= field of view

 CT standard
Parametri de scanare

. Gantry angulation = tilt = inclinarea

planului de scanare fata de planul mesei
(grade)
- scanari oblice
- maxim posibil + / - 30°
- utilizata: cap,
reg. cervicala,
coloana vertebrala
 CT standard
Parametri de scanare

2. Grosimea sectiunii :

grosimea sectiunii (section width -SW) =

grosimea efectiva de sectiune (FWHM)=
colimarea sectiunii (SC) =

Nu este valabil la CT spiral !!!!!

 CT standard FWHM= full width at half maximum
grosimea sectiunii FWTA=full witdh at tenth area
 Colimarea sectiunii
Colimare mica =sectiuni fine (<5mm) = structuri
mici:
- mA crescut ; zgomot de fond crescut
- volume mici, achizitie mai lenta ;

Colimare mare = sectiuni groase (7-10mm)

- volume mari, achizitie rapida;

- zgomot de fond scazut
- artefacte de volum partial crescute
 Efectul de volum partial

Important pt. structuri oblice sau paralele fata de planul de sectiune

 Colimarea sectiunii

tea de raze X necesara este invers

rtionala cu grosimea sectiunii
!!!

iune de 10 mm - 250 mA
iune de 2 mm - 250 mA
produce fotopenie
(lipsa de fotoni)
◆ mA influienteaza rezolutia de
densitate= structuri cu densitati
apropiate se vad diferit
 CT standard
Parametri de scanare

. Incrementul mesei :
deplasarea mesei intre secvente consecutive
Secvente contigue :
incrementul = grosimea sectiunii
Secvente partial suprapuse (overlapping scans):
increment < grosimea sectiunii
Scanare discontinua:
increment > grosimea sectiunii
 CT standard
Respiratia inegala ca amplitudine:
- sectiuni mici + leziuni mici + respiratie inegala =
leziunile se pot pierde
- recomandare: sectiuni de cel putin 5 mm in arii ce se
deplaseaza cu respiratia
Reconstructia imaginii
 CT STANDARD
4. Algoritm de reconstructie:
- tipul de filtru folosit la prelucrarea datelor primare,
determina relatia rezolutie spatiala / zgomotul imaginii
- zgomotul crescut scade rezolutia de densitate
 CT standard

Filtre:
1) high : creste rezol. spatiala, creste zgomotul
imaginii

2) soft : scade rezol. spatiala, scade zgomotul

imaginii

3) standard : rezol.spatiala buna, zgomot/imagine

acceptabil

CT standard ca si CT spiral !!!!!!

 Filtre CT

Standard high rezolution

Soft high
 CT standard
5. Field of view (FOV)
- mm sau factor zoom
• forma rotunda sau
patrata
• SFOV si FOV
 CT standard
5. Field of view (FOV) FOV pixel Rezolutie
- Se alege numai zona spatiala
corporala de interes
pentru o mai buna 512 mm 1 mm 5 Lp/cm
rezolutie spatiala
- Se raporteaza la zona cea
mai larga din volumul de 256 mm 0,5 mm 10 Lp/ cm
examinat

200 mm 0,39 mm 12,8 Lp/cm

150 mm 0,29 mm 17,6 Lp/cm

 Imagini izotropice
Rezolutia spatiala egala in toate
directiile x,y,z = poate depasi rezolutia
RMN

Voxel : X = Y= Z
 CT SPIRAL (HELICAL)

realizat in 1989

tehnologie standard pt. majoritatea

indicatiilor clinice ale exam. CT
CT spiral

Y Z

X
 Sistemul achizitiei spirale

◆ Expunere si miscare a mesei concomitente = se obtin date

pentru un volum si nu un slice

◆ Achizitie= volumul scanat in timpul unei spire

◆ Revolutie= nr. de rotatii complete in timpul unei achizitii

 CT SPIRAL
(HELICAL)
principiul

- tubul de raze X se roteste continuu

(max.100 sec durata de scan.)

- volumul scanat este translatat prin planul de scanare

cu viteza constanta de miscare a mesei

- configuratia iradierii =spirala (date brute,primare)

 Algoritm de interpolare
interpolare lineara 360 grade
(LI)
Scade zgomotul cu 18%

interpolare lineara 180 grade (LI)

Creste zgomotul cu 15%
 CT spiral
◆ o imagine CT poate fi generata din orice segment al volumului
scanat

◆ imagini individuale pot coincide partial fara a creste iradierea

◆ spatiul dintre sectiunile reconstruite = interval de

reconstructie = increment de reconstructie = index

◆ colimarea sectiunii (grosimea nominala de sectiune) si viteza

mesei sunt variabile independente intre ele

◆ factorul PITCH = miscarea mesei /rotatie

--------------------------
colimarea sectiunii
 CT spiral

◆ Parametrii de achizitie f. importanti:

1. Colimarea sectiunii
2. Incrementul mesei
3. Pitch

◆ Parametri de reconstructie a imaginii:

increment de reconstructie
 CT spiral

1. Colimarea sectiunii :
determina rezolutia spatiala in lungul axei Z
SC: 0,5 - 10mm

2. Incrementul mesei:
- viteza de deplasare a mesei = mm/sec.
- se alege independent de colimare
3. Pitch:
viteza mesei/colimare
 CT spiral
3. Pitch (P)
1 : spire contigue
1 : sectiuni partial suprapuse
- fiecare sectiune este scanata de 2 X
- rezolutie f. buna (etmoid, CAI,orbite)
- creste doza de iradiere
1 (1,5-2) : spira deschisa
volum explorat mare
calitatea imaginii mai redusa
(traumatologie, volume mari)
Pitch / grosime efectiva de
sectiune
 CT spiral

◆ PITCH intre 1,5 -2 este cel mai

potrivit in majoritatea investigatiilor
clinice
 CT spiral
◆ KV variabil dupa regiune si grosimea segmentului
examinat:
90 KV torace
90-140 KV craniu, medie 120 KV
◆ mA : 20-500
mA mare = semnal/zgomot bun;
iradiere crescuta
timp de racire crescut
mA mic = semnal/zgomot scazut;
zgomot de fond crescut
iradiere scazuta
 CT spiral
◆ Timp de rotatie (RT- rotation time) =durata unei
revolutii = o bucla= 1 sec (0,4-2 sec)

◆ Timp de scanare:
- timpul maxim depinde de tub
- dozele crescute scurteaza timpul de scanare
- ap.vechi 24 sec, cele noi 100sec.
- > 30 sec. utilizate la expl. zonelor fara miscare
< /= 30 sec. torace, abdomen
 CT spiral

◆ durata spirei: 30-60 sec.

◆ Lungimea volumului examinat depinde de :

pitch, colimare, viteza mesei
P scazut si colimare redusa = volum explorat redus
 CT spiral
ncrement de reconstructie (RI) =
simea slice-ului reconstruit din volumul initial
umatate +1 din valoarea colimarii (optim)
mic: - ef.vol. partial scazut
- reconstructii optime
- nr. de imagini mare (500-800)
mare: - nr. mic de imagini
- artefacte de posttratare
 AVANTAJE- CT SPIRAL

p de scanare totala redus

mina miscarile respiratorii (reduce artefactele de miscare) si incidenta

elor nescanate la scanari succesive

mina efectul de volum partial

mare redusa (sectiuni fine), permite reconstructii 2D si 3D optime

ste rezolutia spatiala

uce doza de iradiere

m. cu S.C: contrast intravascular optim + analiza pe faze vasculare

terial, venos parenchimatos) + reduce
cantitatea de S.C utilizata
 Dezavantaje CT spiral
◆ sectiuni reconstruite mai multe = timp de reconstructie mai
lung (cele noi, 1 imag/sec)

◆ interpretarea imaginilor pe un numar mare (timp crescut)

◆ volume mari (sectiuni groase) pierde rezolutia spatiala pe axa

z (torace, abdomen)

◆ admin. S.C ritmica (debit, flux-ml/sec, delay-sec.) necesita

injectare automata

◆ admin. S.C. apar artefacte noi (ex. pseudotrombi)

Calitatea unui aparat CT

◆ 1. Disiparea caldurii (cat mai mare)

◆ 2. Timpul de cursa al tubului (cat mai mic)

◆ 3.Timpul de reconstructie al imaginii (cat mai

mic)
◆ 4. Rezolutia de densitate si geometrica cat mai
bune ( matricea de reconstructie si nu a
monitorului)
 Parametri de injectare
automata a S.C

◆ Delay =interval liber intre inceputul injectarii si

declansarea spirei
◆ cantitate : 100 ml S.C. non-ionica (max.150 ml)

◆ debit (flow): 3-5 ml/s (4 ml/s)

◆ durata injectarii = cantitate (V) /debit (F)

 Delay- CT spiral monoslice

◆ faza arteriala : 15-25 s (20 s)

- organe parenchimatoase
- pt aorta toracia; pt restul aortei creste cu
coborarea si varsta pacientului (+ 2-3 s)
◆ faza venoasa : 40-60 s

◆ vena cava inf. : 60-70 s

◆ faza parenchimatoasa: 2-3 min.

 Doza de radiatii

◆ Capacitatea tubului limiteaza nr. slice-uri ce

pot fi scanate pe unitatea de timp la doza
selectionata

◆ Doza selectionata pe slice determina gradul

rezolutiei spatiale si de contrast, in fc. de
grosimea slice-ului si marimea matricei de
achizitie
 Principii ale investigatiei CT

◆ pt. regiuni mari: slice gros + intervale mari

◆ pt.suprafete marginale: slice mic + gantry

◆ pt, regiuni ce necesita rezolutie spatiala :

sectiuni fine + filtru ultrahigh +timp de scanare redus

◆ pt. regiuni ce necesita rezolutie de contrast :

slice mai gros + filtru standard + radiatia /slice
120 KV +600 mA =bazin

◆ pt. artefacte critice : se reduce timpul de scanare

 IRADIEREA CT spiral

◆ Doza maxima admisa (DMA) = 20 mSv/an

◆ mA/s : 33 mA/s - 0,1 mSv
1075 mA/s - 3,5 mSv

◆ KV : 90 KV - 0,47 mSV
140 KV - 1,4 mSv
Iradierea in functie de examinare:
◆ craniu: 2,8 mSv
◆ torace, abdomen: 6 -27 mSv
 CT dual si multislice

◆ 1991 CT spiral dual (2 rows)

◆ 1998 CT multislice (4 rows)
◆ 1999 CT multislice cardiac (EBCT-1983)
◆ 2001/2 CT multislice (6/8/10/16 rows)
◆ 2004 : 1000 ap. existente (CT multislice)
◆ 2006: Romania: 57 ap.existente
Bucuresti :17
CT multislice
Foloseste CT de generatia III-a
- Tub (emisie din focar
unic)+detector se rotesc
simultan

- segmentul cu detectori
acopera toata deschiderea
fasciculului de raze X

- are doua sau mai multe

randuri paralele de detectori
CT multislice
 CT multislice

- Timp de rotatie mult scazut

ex.
CT multislice 4 rows = 0,5 sec /rotatie
CT spiral monoslice = 1sec /rotatie

- Posibila si achizitia secventiala (HRCT sau proceduri

interventionale)
 CT multislice -avantaje
◆ Performanta creste de 4 - 20 x fata de CT spiral monoslice

◆ 1. durata de scanare mult redusa

◆ 2. permite volume mai mari de scanare (col toraco-lombara, CT

angiografie)

◆ 3. rezolutie superioara

◆ 4. permite sectiuni mai fine (os temporal, musculo-scheletice -

imagini izotropice)

◆ 5. doza de iradiere mai mica decat CT conventional si similara

cu CT spiral cu Pitch de 2
 CT multislice -dezavantaje
◆ volum mare de incarcare a a datelor
ex. CT angio aorta +artere periferice >/= 1000 imagini

◆ procesare a imaginilor timp crescut (rezolutie

mare)

◆ zgomotul de fond creste cu reducerea colimarii

◆ creste doza de iradiere la sectiuni fine cu

rezolutie inalta