CHECK LIST TRAUMA:

Disclaimer:
Pacient constient / inconsitent, intubat oro-traheal si ventilat mecanic / in respiratie libera - multe din
sectiunile achizitionate prezinta artefacte de miscare. Artefacte de atenuare determinate de scanarea
cu membrele superioare pe langa corp. Artefacte metalice de la nivelul electrozilor de monitorizare.

Pacient slab cu reprezentare redusa a tesutului adipos la nivel abdominal, si la nivelul planurilor
interfasciale.
Rezultat in limitele examinarii native. Pacient cu rata de filtrare glomerulara estimata eRFG ~
mL/min/1.73 m2 nu permite administrarea substantei de contrast iv.
In conditiile de examinare se constata urmatoarele aspecte:

CRANIO-CEREBRAL:

Cisternele de la baza sunt libere.

Trunchi cerebral, fosa posterioara, sistem ventricular, emisfere cerebrale cu aspect CT normal.
Fara elemente de semiologie CT sugestive pentru hemoragie subarahnoidiana, hematoame intra- sau
extranevraxial.
Structurile liniei mediene situate in planul de simetrie al capului.

TORACE:
Fracturi costale/sternale:
Fracturi costale drepte: arc anterior:, arc mijlociu:, arc posterior:, dublu traiect de fractura:
Fracturi costale stangi: arc anterior:, arc mijlociu:, arc posterior:, dublu traiect de fractura:
Fracturi sternale la nivelul manubriului, corp.
Cavitate pleurala, mediastin:
Pneumotorx localizat, cu grosimea de ~ mm
Pneumomediastin in compartimentul
Colectii pleurale/ pleurezie localizate, cu grosimea de
Emfizem subcutant latero-toracic.
Plaman:
Arii de geam mat sistematizate / nesistematizate localizata la nivelul segmentelor ale lobului
Consolidari pulmonare sistematizate / nesistematizate localizata la nivelul segmentelor ale lobului
Normal:
Nu se constata traiecte de fractura la nivelul vertebrelor toracale. Linii spinale corect aliniate in acest
segment.
Nu se constata traiecte de fractura la nivelul arcurilor costale sau la nivelul sternului.
Absenta pneumotoraxului si a pneumomediastinului.
Absenta colectiilor pericardice, mediastinale sau pleurale.
Plamani cu aspect CT normal.

ABDOMINO-PELVIN:
Ficat:
Arie neomogena, cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x transversal x cranio-caudal)
localizata la nivelul segmentelor , cu interceptarea / fara interceptarea vaselor hepatice.
Arie hiperdensa spontan, cu densitati de sange ( UH), cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x
transversal x cranio-caudal) localizata intrahepatic la nivelul segmentelor. Extravazarea contrastului iv in
faza arteriala / portala / tradiva – aspect sugestiv pentru sangerare activa
Intreruperea capsulei hepatice la nivelul segmentului, cu traiect de laceratie pe o distanta de ~ mm.
Hematom subcapsular cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x transversal x cranio-caudal)
localizata la nivel.
Colectie cu densitati lichidiene / sangvine perihepatica la nivel, cu grosimea de ~ mm.
Splina:
Arie neomogena, anfractuasa cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x transversal x cranio-
caudal) localizata , cu interceptarea / fara interceptarea vaselor splenice.
Arie hiperdensa spontan, cu densitati hematice ( UH), cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x
transversal x cranio-caudal) localizata la nivelul . Extravazarea contrastului iv in faza arteriala / venoasa –
aspect sugestiv pentru sangerare activa
Intreruperea capsulei splenice la nivelul corpului / polului, cu traiect de laceratie pe o distanta de ~ mm cu /
fara interesarea vaselor trabeculare.
Hematom subcapsular cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x transversal x cranio-caudal)
localizata la nivel.
Colectie cu densitati lichidiene / sangvine perisplenice la nivel, cu grosimea de ~ mm.

Pancreas:
Arie neomogena, cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x transversal x cranio-caudal)
localizata la nivel.
Laceratie cu sectionarea ductului pancreatic proximal / distala / la nivel cefalic.
Extravazarea contrastului iv in faza arteriala / venoasa – aspect sugestiv pentru sangerare activa.
Infiltrarea grasimii peripancreatice si in radacina mezenterului.
Glande suprarenale:
Arie hiperdensa spontan, cu densitati hematice ( UH), cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x
transversal x cranio-caudal) localizata la nivelul corpului / bratului. Laceratie corticala (< 2 cm) / medulara
(> 2 cm). Extravazarea contrastului iv in faza arteriala / venoasa – aspect sugestiv pentru sangerare activa.
Colectie cu densitati lichidiene / sangvine in loja suprarenaliana cu dimensiuni de de ~ mm (diametrul
antero-posterior x transversal x cranio-caudal).
Rinichi, uretere si vezica urinara:
Arie neomogena, cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x transversal x cranio-caudal)
localizata la nivel polului / valvei.
Hematom perirenal cu dimensiuni de ~ mm (diametrul antero-posterior x transversal x cranio-caudal)
localizata la nivel.
Intreruperea capsulei renale cu traiect de laceratie ce intrecepteaza / nu intercepteaza sistemul colector cu /
fara extravazarea contrastului din caile urinare.
Nu se constatat leziuni la nivelul axului arterio-venos al rinichiului.
Hematom / laceratie pe o lungime de la nivelul ureterului cu intresarea </> 50% din circumferinta.
Colectie / infiltrarea spatiului periureteral cu dimensiuni de ~ .
Arie de contuzie / hematom intramural la nivelul vezicii urinare cu dimensiuni de ~ mm, cu
ingrosarea peretelui vezical pana la mm. Laceratia peretelui vezical extraperitoneala/ intraperitoneala cu
extensie / fara extensie la nivelul trigonului.
Intestin subtire si colon:
Arie de contuzie / hematom cu dimensiuni de ~ mm, localizat la nivelul intestinului subtire jejunal / ileal
fara elemente CT pentru devascularizare.
Arie de laceratie cu ingrosarea parietala pana la ~ mm / laceratie < / > 50% fara sectionare.
Sectionarea intestinului subtire cu / fara pierdere de substanta parietala.
Devascularizare la nivelul intestinului subtire / colon pe o lungime de ~ mm.
Vase de sange:
Intreuperea continuitati cu extravazarea perivasculara a contrastului la nivel (aorta, artere iliace, mezenterice
superioare si inferioare):
Cavitate peritoneala:
Pneumoperitoneu.
Colectii intraperitoneale cu densitati lichidiene / hematice cu urmatoarele localizari : subdiafragmatic,
perihepatic, perisplenic, parietocolic, interrectovezical, intre anse.
Perete abdominal:
Emfizem subcutanat.
Edem al tesuturilor moi abdominale.
Colectii / hematoame parietale / in teaca muschilor cu dimensiuni de mm.
Normal:
Ficat cu dimensiuni normale, structura omogena, fara leziuni posttraumatice.
Colecist cu continut lichidian, perete cu grosime normala.
Cai biliare intra hepatice, coledoc - nedilatate.
Sistem port (vena porta, vena splenica, vena mezenterica superioara) cu calibru normal, permeabil.
Splina cu dimensiuni normale, structura omogena, fara leziuni posttraumatice.
Pancreas, glande suprarenale, fara leziuni posttraumatice.
Rinichi, uretere si vezica urinara fara leziuni posttraumatice.
Nu se identifica ingrosari focale parietale la nivelul anselor intestinale sau colonului.
Nu se constata extravazari perivasculare ale contrastului iv.
Absenta colectiilor lichidiene intraperitoneale decelabile CT.

COLOANA VERTEBRALA:
Coloana cervicala:
Atlas (Jefferson): traiecte de fractura la nivelul arcului anterior/posterior sau la nivelul maselor laterale -
ligament transvers. Largirea spatiului atlanto-odontoid cu grosimea de ~ mm (N< 3 mm).
Fractura la nivelul codilului occipital (burst fracture).
Axis: Traiect de fractura la nivelul odontoidei cu avulsia unui fragment la nivelul varfului (tip I) / cu
interesarea bazei odontoidei (tip II) cu / fara extensie la nivelul corpului (tip III).
Fractura pediculilor vertebrali uni / bilateral cu diastazis intre fragmente < 3 mm (tip I) / > 3mm (tip II).
Descoperirea fatetei articulare zigoapofizare unilateral cu rotatie / fara rotatie sau bilateral la nivel C.
Coloana dorso-lombara:
Fractura-tasare corp vertebral cu / fara ingustarea canalului spinal ~ mm (diametrul antero-posterior
comparativ cu mm la nivelul vertebrelor adiacente) cu reducerea in inaltime a corpului vertebral cu ~ %.
Fractura arc posterior vertebra la nivelul pediculului, laminei. Fractura apofizei transverse, spinoase.
Prezenta / absenta fragmentelor osoase in canalul spinal.
Normal:
Nu se constata traiecte de fractura la nivelul vertebrelor toraco-lombare. Linii spinale corect aliniate in acest
segment.
Nu se constata traiecte de fractura la nivelul vertebrelor cervicale. Linii spinale corect aliniate in acest
segment.
Congruenta articulatiilor atlanto-occipitale, atlanto-axiale si interapofizare la nivel cervical.
ABDOMEN NORMAL:
Ficat cu dimensiuni in limite normale / crescute (diametru antero-posterior al lobului drept de mm, al
lobului stâng de mm), structura omogena.
Căi biliare nedilatate.
Colecist destins, cu conținut lichidian, perete cu grosime normală, fără calculi radioopaci.
Sistem port cu calibru normal, permeabil (venă portă cu diametru de mm, mezenterică superioară mm,
splenica de mm).
Pancreas, glande suprarenale cu aspect CT în limite normale.
Splină cu dimensiuni de ~ mm (diametru maxim axial x grosime x lungime cranio-caudală), cu structură
omogenă.
Rinichi cu poziție, dimensiuni și morfologie normale, cu secreție și excreție simetrice, în limite normale de
timp.
Nu se constată adenopatii abdomino-pelvine.
Nu se identifică lichid intraperitoneal.
Colon cu pregătire digestivă optimă / suficientă (mai sunt prezente resturi de materii fecale la nivelul ), a
fost destins prin administrare de contrast neutru (apă) și opacifiat prin administrare de contrast prin clismă.
În condițiile de examinare nu se constată modificări parietale, de calibru sau formațiuni expansive
intraluminale.
Stomac, anse intestinale destinse prin administrare de contrast, cu aspect CT în limite normale.
Baze pulmonare cu aspect în limite normale.

Vezică urinară, vezicule seminale cu aspect CT în limite normale.

Prostată cu dimensiuni de ~ (diametru antero-posterior x transversal x cranio-caudal), cu aspect CT normal.

Vezica urinara, cu aspect CT normal.

Uter cu dimensiuni de ~ mm (diametru longitudinal x diametre transversale), cu aspect normal. Endometru
cu grosimea de mm.
Ovar drept cu dimensiuni de ~ (diametru antero-posterior x transversal x cranio-caudal) și stâng cu
dimensiuni de ~ (diametru antero-posterior x transversal x cranio-caudal), cu aspect CT normal.

TORACE:
Parenchim pulmonar cu aspect CT în limite normale.
Arbore traheo-bronșic cu calibru normal, fără modificări.
Nu se constata adenopatii mediastinale sau la nivelul hilurilor pulmonare.
Absența revărsatelor lichidiene pleuro-pericardice.
Vase mediastinale permeabile, cu calibru normal.

CRANIO-CEREBRAL:
Cisternele de la bază sunt libere.
Trunchi cerebral, fosa posterioară, sistem ventricular şi emisfere cerebrale cu aspect CT în limite normale.
Nu exista elemente de semiologie CT sugestive pentru hemoragie subarahnoidiană, hematoame
intra/extranevraxiale, accident vascular ischemic sau formațiuni expansive intracraniene.
Structurile liniei mediene în poziţie corectă, în planul de simetrie al capului.
Sinusuri paranazale, urechi medii și celule mastoidiene normal aerate.