TOMOGRAFIA

COMPUTERIZATA:
PRINCIPII FIZICE

Catedra de Radiologie si Imagistica Medicala

SUUB
 ISTORIE

1971: primul examen tomodensitometric

cerebral
1974: primul aparat pentru corp
1979: premiul Nobel in medicina decernat lui
Allan Mac Leod si lui Godfrey N. Hounsfield
pentru punerea la punct a primului CT
1989: achizitie helicoidala
1992: achizitia a doua cupe simultane prin
rotatie
1998: achizitie multislice
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA
Definiţie:
reprezintă o metodă de
imagistică în care, cu ajutorul
unui fascicol colimat de raze X,
se produce imaginea unui plan
selectat din regiunea de
interes.

Principiul metodei:

măsurarea atenuării unui

fascicol de raze X care străbat
un corp şi calculul coeficientului
de absorbţie, deci a densităţii.
reconstrucţia imaginii unui
obiect în funcţie de diversele
sale proiecţii.
 Gantry-ul: se poate bascula
înainte-înapoi cu un unghi
Aparatura: variind între 15-39 ˚
Masa pentru bolnav: viteza /
precizia
Tubul: anoda rotatorie, focar
fin, emisie continua
Generator de inalta tensiune
Circuitele de răcire: ulei-apă
/ ulei-aer
Colimatorul
Detectorii ! dist. focar –
detectori (mA)
Computerul:reconstruieşte /
stochează imaginea
Consola
COLIMAREA

Colimare primara:
in functie de grosimea
cupei dorita
limiteaza radiatia
inutila
Colimare secundara
limiteaza razele
difuzate de pacient
DETECTORII
1. Camere de ionizare (cu iodură de cesiu sau cu xenon
presurizat)
randament redus
transforma direct energia razelor X in semnal
electric
2. Solizi(cristale de scintilatie)
randament crescut
energie raze X-fotoni luminosi – semnal electric
remanenta mica
timp de reactie foarte scurt
CTmultislice: detectorii pot fi combinati, simetrici /
asimetrici
Aparatura:

GENERATII:

I. sistem rotaţie-translaţie cu
detector unic
II. sistem rotaţie-translaţie cu
detectori multiplii
III. sistem rotator cu detectori mobili
IV. sistem de rotaţie cu detectori
staţionari
secvential
rapid (fast CT,
dynamic scanner)
spiral (spiral CT,
ultrafast CT)
multislice
(multicoupes)
Formarea imaginii
1. Scanarea:
fascicolul de raze X străbate structura de examinat
făcând o rotaţie de 360 în jurul bolnavului
in fiecare pozitie a detectorului se inregistreza o
valoare a energiei fascicolului atenuat si se calculeaza
absorbtia globala asectorului traversat
 fiecare detector efectueaza peste 1000 de
masuratori de densitati
rezulta profile de atenuare
Formarea imaginii
2. Reconstrucţia imaginii:

computerul procesează datele obţinute şi formează o

imagine numerică a secţiunii, coeficienţii de atenuare
fiind organizaţi în matrice
in funcţie de valoarea coeficientului de atenuare si
pozitia in spatiu, fiecare structură internă va putea fi
recunoscută
A. faza de calcule
= transformari Fourier, stabilindu-se densitatea
radiologica a fiecarui punct din sectorul scanat
necesita organizarea intr-o matrice
B. obtinerea imaginii
inlocuirea cifrelor din matrice cu nuante de gri
Formarea imaginii
Imaginea CT este o matrice de elemente individuale
O matrice este un tablou rectangular cu m coloane şi
n linii care are m x n pătrate elementare.
Volumul studiat este descompus în mici elemente de
volum numite voxeli = volumul elementar.
Mărimea unui voxel depinde de:
câmpul de reconstrucţie (FOV –field of view)
mărimea matricei (64, 128, 256, 512, 1024 elemente)
grosimea secţiunii (1-20mm)

Pixelul= imagine elementara

Mărimea unui pixel= FOV/ mărimea matricei

cunoscandu-se suma
cifrelor unei matrice
de-a lungul tuturor
axelor se deduc toate
cifrele
corespunzatoare
fiecarui voxel
marimea matricei si
volumul tisular
influenteaza
rezolutia spatiala
Formarea imaginii
3. Vizualizarea imaginii

din coeficientul de
atenuare a luat naştere
unitatea de
densitate=UH.
: este obţinută după o
conversie digital-analogică
ce permite ca unei valori
numerice sa-i corespundă
un anumit nivel de gri pe
un monitor TV
Apa = 0 UH
Aer = - 1000 UH
os = + 1000 UH
 Fereastra

= intervalul de densităţi reprezentate de

totalitatea scării de gri-uri a monitorului.
fereastră largă: imagine cu contrast moderat
fereastră îngustă: contrast foarte bun
nivelul ferestrei trebuie adaptat la valoarea
medie a densităţii structurii studiate

necesara deoarece ochiul si monitorul nu pot

da reprezentare ptr. toate valorile U.H.
Indici de performanta ai CT

Rezoluţia spaţială = distanţa minimă la care 2

elemente geometrice matriceale, puncte sau linii
pot fi percepute corect (separat):
în CT: 0,5-1,5 mm
în radiografia standard: 0,2-0,4 mm
în mamografie: 0,1mm

Rezoluţia de densitate = diferenţa de densitate a

2 ţesuturi care să poată fi observate separat.
în radiografia convenţională: 10%
în CT: 0,25-0,5%
Avantajele CT

poate discrimina densitati radiologice putin

diferite intre ele

realizarea de cupe transversale (axiale)

inaccesibile radiologiei standard

iradierea pacientului este limitata pe zona

studiata (fata de tomografia conventionala in
care pentru fiecare sectiune este iradiat tot
segmentul respectiv)
INCONVENIENTELE CT AVANTAJELE CT spiral
secvential si multislice:

 numar limitat de cupe, • rapiditate (mai fin,

ce dau doar o imagine mai mult, mai repede!)
fragmentara (nu avem • scanarea intregului
“vederea de ansamblu” volum, fara a “sari”
din Rx) • tehnici de
 exclusiv cupe axiale reconstructie MPR,
(cu exceptia craniului 3D avansate
unde se pot efectua si
cupe coronale directe) • investigatie de
electie a vaselor si
vascularizatiei
parenchimelor dupa
adm. s.c.
ARTEFACTE

Volum partial
Artefacte metalice
Artefacte de durizare a fascicolului
Artefacte de miscare
Ring artefact