Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
sursa de raze X
monitorul
computerul
software-ul de reconstrucţie a imaginii
aparatura aferentă stocării imaginilor
Un accesoriu important al instalaţiei CT este injectomatul (injectorul
automat) prin intermediul căruia se administrează substanţe iodate specifice cu rolul
de a spori contrastul imaginilor obţinute. Avantajul major al acestui dispozitiv este
acela că injectarea se poate acţiona de la distanţă, evitând astfel iradierea personalului
medical şi, la fel de important, asigură un debit şi un volum de soluţie de contrast
constant şi reglabil. Acest aparat are două componente:
• injectorul propriu-zis. Pacientului i se montează o cale de abord intravenos
(branulă) care este conectată la seringa injectomatului printr-un conector
flexibil steril.
• unitatea de control a injectorului, situată în camera de comandă.
2
Principiul RMN
3
Rabi, Purcell, Block şi Lauterbur au primit Premii Nobel în fizică pentru contribuţiile
lor la dezvoltarea acestei tehnici imagistice.
Facilitățile RMN
Aparatul prezintă o serie de opţiuni şi softuri speciale pentru:
achiziţia cardiac;
studii de RMN funcţional (analizează fluxul sangvin în diferite arii corticale
ce se activează specific în funcţie de stimulii aplicaţi);
studii de spectroscopie (analiza distribuţiei unor compuşi chimici in diverse
zone);
studii de tractografie (analiza conexiunilor tracturilor nervoase cerebrale);
studii de perfuzie de organe (cerebrală, hepatică, renală, etc.);
studii de angiografie cu şi fară administrare de substanţe de contrast
paramagnetice;
studii oncologice de screening “whole body”.
Precauții la efectuarea RMN
Câmpul magnetic este unul continuu şi datorită intensităţilor mari folosite
este necesar un sistem special de răcire pe bază de heliu. Datorită acestui fapt, în
apropierea magnetului este interzisă folosirea de echipamente alcătuite din metale
feromagnetice (stetoscoape, tuburi de oxigen, aparate de monitorizare a funcţiilor
vitale, cu excepţia celor compatibilie IRM, etc.) şi a altor obiecte metalice cum ar fi
chei, carduri magnetice, ace, agrafe, monezi.
O contraindicaţie absolută este prezența unor dispozitive de tip “pace maker”
(stimulator cardiac), a căror funcţionare poate fi perturbată, punând astfel în pericol
viaţa pacientului.
Pentru claustrofobi, există aparate RMN fără tub.
SPECIFICAȚII TEHNICE COMPUTER TOMOGRAF 128 SECȚIUNI
SPECIFICATIE TEHNICA
DENUMIRE: Computer tomograf 128 secțiuni
MODEL / AN FABRICATIE:
PRODUCATOR / TARA:
4
Nr. Corespondența care justifică
crt Caracteristici tehnice minimale DA NU îndeplinirea specificației
. tehnice solicitate
I. CARACTERISTICI DE BAZĂ
1.Configuraţie:
1.1.Gantry
1.2.Sistem de detecţie şi achiziţie
1.3. Generator
1.4.Tub de raze X
1.5. Masă pacient
1.6.Consolă pentru achiziţie
1.7.Consolă pentru postprocesare
1.8.Aplicatii clinice de post-procesare
1.9.Parametri generali de scanare si reconstructie
1.10.Calitatea imaginii, doze
1.11.Managementul sistemului
1.12.Interconectare
1.13. Accesorii
1. Configuratie:
1.1. Gantry:
1 Apertură gantry: minim 70 cm
2 Timp minim pentru o rotaţie completă de 360
grade pentru orice tip de examinare: maxim 0,35
secunde (nu se acceptă echivalente)
3 Inclinare mecanica a gantry-ului +/-: minim 30
grade
1.2. Sistem de detecţie şi achiziţie:
1 Numărul maxim de secţiuni achiziţionate la o
rotaţie completă (360 grade): minim 64 (fara
echivalente)
2 Lungime efectiva a detectorului la izocentru:
5
minim 38 mm
3 Numarul de randuri de detectori de-a lungul axei
z: minim 64
4 Număr total de elemente de detector măsurate
simultan: minim 50000
5 Număr de proiecţii la o rotaţie complete / 360
grade: minim 1500
1.3. Generator
1 Puterea generatorului tubului Rx: minim 70 kW
(nu se acceptă echivalente)
2 Tensiunea anodică minim disponibilă: minim 70
kV
2 Tensiunea anodică maxim disponibilă: minim 140
kV
3 Numarul de valori ale tensiunii anodice ce pot fi
selectate in orice protocol de scanare: minim 4
4 Intensitatea curentului anodic maxim disponibil :
minim 600 mA (nu se acceptă echivalente)
1.4. Tub cu raze X
1 Dimensiune maximă focar mare: maxim 1,20 mm 2
(IEC 60336)
2 Dimensiune maximă focar mic: maxim 0,64 mm 2
(IEC 60336)
3 Rata maximă de răcire a anodei: minim 1500
KHU/min
4 Capacitatea de stocare a anodei: minim 7.0 MHU
(nu se accepta valori echivalente sau calculate)
1.5. Masă pacient:
1 Viteza maximă de deplasare în plan longitudinal a
mesei pacientului : minim 200 mm/s
2 Greutate minimă suportată de către masa de
examinare : minim 200 kg
3 Domeniul maxim de scanare longitudinală în
achiziţia spirală : minim 160 cm
4 Înălţimea la care poate coborî masa: maxim 65 cm
6
1.6. Consola pentru achiziţie
1 Monitor LCD color mărimea ecranului minim 19”
cu rezoluţie minim 1280x1024
2 Generarea automata de reconstructii axiale,
sagitale sau oblice prin setarea acestora in
protocoalele standard de scanare
3 Reducerea dozei folosind algoritmul de
reconstrucţie din date brute cu minim 60%,
certificat internaţional
4 Adjustarea in timp real a intensitatii curentului
anodic pentru reducerea dozei
5 Adjustarea automata a tensiunii curentului anodic
6 Soft dedicat pentru reducerea artefactelor metalice
7 Imagistica de tip Dual Energy cu soft de
vizualizare minim monoenergetic pe statia de
achizitie sau pe cea de post-procesare
8 Soft pe baza de AI care sa ajute la reducerea
complexitatii in examinarile avansate prin
sugerarea care setare de parametri este cea mai
potrivita pentru fiecare paciente pe baza
procedurii si caracteristicile pacientului.
9 Configurare rapida si intuitiva pe baza nevoilor
institutiei a unui arbore decizional
10 Capacitatea de achizitie cardiaca, cu posbilitatea
de modulare a dozei in functie de semnalul ECG,
cu dispozitiv EKG integrat sau de sine statator
11 Harti ASPECTS disponibile pe statia de achizitie
sau cea de post-procesare
1.7. Consola pentru postprocesare
1 Statie de post-procesare
2 Două monitoare LCD de minim 21 inch
1.8. Aplicaţii de postprocesare:
1.8.1 Imagistică vasculară:
1 Posibilitate de eliminare ţesut osos
2 Imagistică MPR, curbat şi transversal
7
3 Eliminarea automata a osului si a mesei in analiza
vasculara
4 Evaluare vasculara, minim: diamteru si arie
stenoza, identificare lumen minim
1.8.2 Imagistică cardiacă:
1 Software pentru evaluarea si raportarea
calcificarilor coronariene (scor de calciu)
2 Segmentare automata a ventriculului stang
3 Volumetrie si analiza perete ventricul stang
4 Reconstructie cardiaca 3D cu vizualizarea
tridimensionala a arterelor coronare, cu izolarea si
inspectarea acestora
5 Segmentarea si etichetarea automata a arterelor
coronare principale: minim RCA, LAD, CX
6 Cuantificare stenoza coronariana: minim
diametru, arie, lungime curbata, identificare
lumen minim
7 Evaluare 3D a vaselor coronariene in slice-uri
axiale chiar si fara existenta liniei de centru sau in
vasele ocluzate
8 Afisarea in timp real a sectiunii axiale si a vederii
longitudinale in cazul navigarii prin vas
9 Generarea si arhivarea automata a domeniilor
radiale si paralele pentru reconstructii planare
curbate: minim RCA, LAD, CX
10 Preprocesare automata a datelor in toate fazele
cardiace: minim volumetrie ventricul stang,
segmentare perete miocardic ventricul
stang
11 Afisarea automata a planului valvei aortice si a
valvei mitrale
1.8.3 Imagistica de neurologie:
1 Vizualizarea structurilor vasculare intracraniene
pentru diagnosticul anevrismelor şi a altor boli
8
vasculare
2 Substracţie automată a osului în reconstrucţia
vasculară
1.8.3 Imagistică de oncologie, diverse
1 Segmentarea automată a leziunilor oncologice
pentru diferite organe: minim noduli pulmonari şi
noduli hepatici
2 Măsurători WHO, RECIST
3 Posibilitatea de comparare sincronizata între
datele examinării curente şi seturi de date
anterioare la minim 4 momente de timp
4 Soft de colonografie virtuala care sa permita
minim: vedere endoscopica panoramica, masurare
polipi in vizualizare endoluminala 3D
1.9. Parametri generali de scanare şi
reconstrucţie
1 Moduri de scanare: scanare spirală, scanare
secvenţială
2 Numar de sectiuni reconstruite la o rotatie
completa (360 grade), fara echivalente : minim
128
3 Grosimea secţiunii achiziţionate în modul spiral:
maxim 0,625 mm
4 Grosimea secţiunii achiziţionate în modul
secvenţial: maxim 0,8 mm
5 Pitch minim selectabil: maxim 0,7
6 Pitch maxim selectabil: minim 1,5
7 FOV reconstruit : minim 50 cm
8 Timp de scanare in spiral: minim 100 secunde
1.10. Calitatea imaginii, doze
1 Rezoluţie spaţială standard la contrast înalt la 50%
MTF : minim 12 lp/cm
1.11. Managementul sistemului
1 Înregistrare date pacient: manual, preluare din
HIS, RIS, de urgenţă
9
2 Comenzi vocale liber înregistrabile pentru pacienţi
3 Pornire sincronă a achiziţiei la apariţia bolusului
de contrast în zona de interes
1.12. Interconectare
1 Funcţii DICOM minime pentru consola de
achizitie: Send, Receive, Querry, Retrieve, Print,
Worklist
1.13. Accesorii:
1 Injector de substanta de contrast compact si mobil
cu 2 capuri de injectare care accepta 2 seringi
(substanta de contrast si substanta salina) pentru
CT cu urmatoarele caracteristici minimale:
1. Cap injector cu urmatoarele caracteristici:
o Prevazut cu ecran touch-screen color de
minim 5’’
o Meniul de utilizare sa fie in romana sau sa
contina pictograme pentru utilizarea facila
o Sistem de mentinere la temperatura
constanta a substantei de
contrast/substantei saline preincalzite +37
grade (+/-4 grade)
o Incarcare manuala si automata seringa
o Presiune maxima de injectare reglabila
pana la minim 300 PSI
o Volum presetabil de incarcare automata a
seringii
o Posibilitatea de setare de protocoale de
injectare configurabile cu minim 5 faze de
injectare
o Capacitate de memorare a minim 20 de
protocoale de injectare diferite
o Volum de umplere seringa: maxim 200
mL
o Debit de injectare setabil minim intre
intervalele de 0.1 si 10.0 mL/s
2 UPS pentru consola de achiziţie si statia de post-
10
procesare
3 Fereastră cu geam plumbat de minim 100 x 80cm
4 Mobilier pentru consola de operare şi computer
postprocesare
II. STRUCTURĂ DE BAZĂ
1 Aparatul propriu-zis
III. CERINŢE INSTALARE
1 Aparatul trebuie să se încadreze în spaţiul
prevăzut de utilizator. Se va anexa o declaraţie în
acest sens.
IV. SERVICE ÎN GARANŢIE
1 Perioada de garanţie a sistemului computer
tomograf cu toate componentele incluse,
exceptând tubul de raze: minim 24 de luni de la
punerea lui în funcţiune
2 Timp maxim de intervenţie: maxim 24 ore
V. CONDIŢII DE AUTORIZARE,
CERTIFICATE DE CALITATE,
STANDARDE ŞI ALTE SPECIFICAŢII
1 Echipamentul trebuie să îndeplinească toate
condiţiile legale pentru punerea pe piaţă în
România şi să prezinte minim următoarele
documente:
- Certificat de conformitate CE emis de un
organism notificat sau echivalent
- Declaraţie de conformitate CE
- Autorizaţie de omplete radiologică, emisă de
CNCAN, în conformitate cu Legea 111/1996, cu
modificările şi completările ulterioare.
- Autorizaţie de furnizare, pentru produsul
omplete, emisă de CNCAN, în conformitate cu
Legea 111/1996, cu modificările şi completările
ulterioare.
6 Toate certificatele şi autorizaţiile trebuie să fie în
termen de valabilitate
7 Furnizorul se obliga sa asigure piese de schimb si
consumabile pe o perioada de 10 ani de la
11
incheierea contractului. Se va anexa o declaraţie
în acest sens.
8 Training la sediul beneficiarului pentru o perioada
de minim 12 zile defalcate in minim 3 etape
12
11. Rata zero de vaporizare He
12. Sistem de gradienti
13. Amplitudine maxima, pe fiecare axa: minim 33
mT/m
Nu se accepta echivalente
14. Slew Rate maxim, pe fiecare axa: minim 125
mT/m/msec
Nu se accepta echivalente
15. Putere amplificator gradient exprimata in MVA:
minim 1250
16. Valoarea amplitudinii maxime si valoarea slew rate-
ului maxim trebuiesc indeplinite simultan.
17. Amplificator RF
18. Putere de iesire a amplificatorului RF: minim 18 kW
19. Numar canale independente de receptie care pot fi
folosite simultan intr-o singura scanare si intr-un
singur FOV: minim 32
20. Masa pacient
21. Masa de examinare a pacientului trebuie sa asigure
un domeniu de scanare pe axa z de minim 200 cm
22. Masa de examinare a pacientului trebuie sa suporte o
greutate maxima a acestuia (pentru orice miscare a
mesei fie verticala fie orizontala) de minim 225 kg
23. Masa de examinare a pacientului trebuie sa permita
coborarea pana la o distanta fata de podea de cel mult
70 cm
24. Consola de achizitie, reconstructie si vizualizare
25. Computer gazda
26. Procesor cu minim doua nuclee, cu o viteza de minim
1,5 GHz
27. Memorie RAM de minim 8 GB
28. HDD: minim 200 GB
29. Consola de achizitie trebuie sa includa minim un
monitor color cu ecran plat cu o diagonala de minim
24” si o rezolutie de minim 1920 x 1200
30. Parametri performanta reconstructie imagini:
31. Scanare si reconstructie simultana a minim 4 seturi
de date
32. Sistemul computer pentru reconstructia de imagini
trebuie sa asigure o viteza de reconstructie de minim
40.000 imagini/sec in format 256x256 la camp vizual
(FOV) complet (full FOV)
33. Statia de post procesare
34. Procesor cu o viteza de minim 1,2 GHz
35. Memorie RAM de minim 6 GB
36. Capacitatea HDD minim 150 MB
37. Monitor
38. Antene
39. Numarul maxim de canale (elemente de antena) care
pot fi conectate simultan: minim 128 elemente
40. Antena pentru examinari de cap, gat si examinari
neurovasculare cu minim 19 canale
41. Optional
Antena de cap si gat trebuie sa aiba incorporat un
dispozitiv care sa ajute la omogenizarea campului
13
magnetic (shimming)
42. Antena pentru examinari de coloana vertebrala cu
minim 24 canale
43. Antena pentru examinari abdominale, toracice,
pelvice, inclusiv examinari cardiace cu minim 12
canale – minim 2 bucati care sa poata fi conectate
impreuna intr-o singura scanare
44. Optional
Senzor integrat in antena de corp care sa permita
detectarea automata a semnalului EKG fara a fi
nevoie de plasarea de electrozi
45. Antena pentru examinari mamografice cu minim 16
canale
46. Antena pentru examinari de genunchi, dedicata,
rigida cu minim 16 canale (elemente)
Nu se accepta dispozitive de rigidizare
47. Antena pentru examinari de umar, dedicata, rigida cu
minim 16 canale (elemente)
Nu se accepta dispozitive de rigidizare
48. Antena flexibila cu minim 4 canale (elemente) –
minim 2 bucati de dimensiuni diferite
49. Parametrii de scanare
50. FOV maxim scanat: minim 500 mm
51. Sectiune minima slice in 2D: maxim 0,2 mm
52. Sectiune minima slice in 3D: maxim 0,1 mm
53. Matrice de achizitie maxima: minim 1024
54. Aplicatii clinice si tehnici de imagistica
55. Secvente ecou de spin (SE)
56. Secvente ecou de spin rapid 2D si 3D (2D/3D TSE
sau FSE)
57. Secvente ecou de spin rapid cu impuls de 90 0 de
intoarcere (FRFSE sau RESTORE sau DRIVE)
58. Secvente ecou de gradient (2D sau 3D GRE sau FFE)
59. Secvente ecou de gradient ultrarapid 3D (3D TFEsau
3D FGRE/3D FSPGR sau MPRAGE)
60. Secvente FLAIR/DarkFluid
61. Optional
Tehnica prin care, in cazul secventei de difuzie, sa
permita « tuning » al frecventei de rezonanta la nivel
de slice
62. Algoritm de detectie si de eliminare a zgomotului din
imagine care poate fi combinat cu alte tehnici de
accelerare
63. Algoritm de reconstructie de tip «Deep Learning«
care sa fie capabil sa reconstruiasca imagini cu SNR
bun din achizitia de date brute «under-sample« cu
scopul de a oferi achiziitii mai rapide.
64. Algoritm de reconstructie pe baza de retele neuronale
(deep neural network) care sa permita reconstructia
de imagini cu «sharpening« superior in vederea unei
mai bune delimitari intre diferite tipuri de tesuturi.
65. Aplicatii imagistica neuro
66. Secventa de tip 3D FLAIR / DarkFluid, cu dubla
inversie
67. Secvente de tip 3D in ponderatie T1, T2,
FLAIR/DarkFluid cu achizitie izotropica
68. Secventa de susceptibilitate magnetica cu
14
reconstructie in faza
69. Imagistica de angiografie
70. Angiografie cu contrast de faza (PC) 2D si 3D
71. Angiografie TOF 2D si 3D
72. Secventa de angiografie cu substanta de contrast de
inalta rezolutie temporala de tip 4D de tip
TWIST/TRICKS/MobiTrak sau echivalent
73. Cuantificare non-invaziva flux sanguin/LCR
74. Aplicatii imagistica abdominala si oncologica
75. Tehnici 3D de inalta rezolutie pentru studii MRCP
(colangiopancreatografie RM)
76. Secventa de tip 3D in apnee care sa permita
reconstructia a 4 contraste diferite: apa, grasime, in
faza, in opozitie de faza
77. Difuzie de inalta rezolutie de tip eDWI/RESOLVE
sau echivalent
78. Tehnica de accelerare de tip Compressed
Sense/Hypersense/Compressed Sensing sau
echivalent care sa fie compatibila cu tehnica de
achizitie in dinamica, in ponderatie T1, in format 3D,
in respiratie libera, cu rezolutie temporala care
respecta minim timpul de incarcare arteriala.
79. Secventa de tip 3D, dinamica, in ponderatie T1 cu
inalta rezolutie temporala de tip DISCO/TWIST-
VIBE sau echivalent
80. Aplicatii imagistica de ortopedie
81. Imagistica de tip 3D izotropica in ponderatie minim
T1 si PD
82. Secventa dedicata pentru reducerea artefactelor
metalice in cazul scanarilor in zonele in care sunt
prezente proteze metalice compatibile RM
83. Aplicatii imagistica cardiaca
84. Secvente de tip “sange negru” (Black-blood/Dark
Blood) pentru evaluare structurala anatomica
85. Imagistica morfologica
86. Tehnici Cine
87. Imagistica de evaluare a leziunilor miocardice prin
tehnica “delay enhancement” sau “Phase Sensitive
Inversion recovery”
88. Aplicatii imagistica sanului
89. Tehnici de imagistica 3D
90. Tehnici cu saturatie de grasime
91. Functionalitati pentru imbunatatirea fluxului de
lucru
92. Selectare automata a antenelor si a elementelor de
antena
93. Automatizari pentru planificare si scanare bazata pe
landmark-uri anatomice pentru minim examinarile
neuro, examinarile coloanei vertebrale si a marilor
articulatii
94. Optional
Automatizari pentru planificare si scanare bazata pe
landmark-uri anatomice pentru minim examinarile
examinarile coloanei vertebrale si a marilor articulatii
95. Capacitatea sistemului de a permite planning-ul de
sectiuni pentru examinarile multi-regiune pe un
15
singur FoV de orice dimensiune dorita
96. Achizitie de localizator pentru examinari extinse intr-
un singur volum cu rezolutie izotropica cu
reformatari automate de imagini axiale, coronale sau
sagitale.
97. Minim 2 tehnici de achizitie in paralel cu denumiri
diferite. Va rugam sa le specificati.
98. Tehnica, pentru minim examinarile de cap, care sa
permita reducerea zgomotului prin modificarea
formei undelor de gradient si nu a amplitudinii
acestuia (nu se accepta solutii hardware) de tip
Quiet/Silent sau echivalent
99. Optional
Tehnica, pentru minim examinarile de cap, care sa
permita reducerea zgomotului prin modificarea
formei undelor de gradient si nu a amplitudinii
acestuia (nu se accepta solutii hardware) de tip
Quiet/Silent sau echivalent compatibila cu secventa
de difuzie
100. Procesarea imaginilor la statia de post procesare
sau cea de achizitie
101.
Masuratori de volume 3D, distante si unghiuri
102.
Vizualizare avansata 3D a studiilor de tractografie
103.
Compunere imagini de la statii multiple
16
cerintele echipamentului ofertat.
117. Instalatia de ventilatie si racire (chiller) a magnetului
17