Ecograful

Ecografia este o metodă neinvazivă de explorare a corpului ce foloseşte

ultrasunetele. În fizică, termenul ultrasunet este folosit pentru sunetele cu o
frecvenţă superioară pragului perceput de urechea umană (20 kHz). În general, se
folosesc ultrasunete cu frecvenţă fixă, de obicei între 2 şi 20 MHz.
Ecografia este o metodă de diagnostic medical ce permite vizualizarea
muşchilor, tendoanelor, articulaţiilor, vaselor, precum şi a organelor interne. Această
metodă serveşte şi identificării diferitelor leziuni sau patologii de la nivelul organelor
vizualizate. Ecografia este folosită pentru vizualizarea ţesuturilor moi ale corpului.
 Structurile superficiale precum muşchii sau tendoanele pot fi vizualizate la
o frecvenţă mai mare (7-18 MHz), ceea ce conferă o rezoluţie laterală şi
axială mai bună;
 Structurile mai profunde, precum ficatul sau rinichii folosesc frecvenţe mai
mici (1-6 MHz) cu o rezoluţie laterală şi axială mai mică, dar o penetrare mai
bună.
Ecograful este folosit în toate ramurile medicale, de la neurologie la
cardiologie, medicină internă, obstetrică-ginecologie etc.
1.6.1.Avantajele utilizării ecografului:
 Este o metodă neinvazivă;
 Este o metodă nedureroasă;
 Este o metodă rapidă pentru vizualizarea diferitelor organe;
 Nu este o metodă iradiantă, spre deosebire de alte tehnici imagistice precum
radiografia, computer tomografia, scintigrafia;
 În cazul fluidului intraperitoneal, incizia ghidată ecografic este o modalitate
sigură şi rapidă de a determina dacă fluidul este sânge, puroi, bilă, amilază
sau conţinut gastric;
 Nu necesită o pregătire specială a pacientului;
 Nu necesită internarea pacientului.
Tipuri de ecografii
- Ecografie clasică este folosită pentru examinarea organelor din abdomen şi
pelvis. Cu ajutorul acestei metode neinvazive, se pot preciza prezenţa,
respectiv absenţa de lichid din cavitatea abdominală, eventuale afecţiuni ale
pancreasului, ficatului, splinei, rinichilor, depistarea litiazei sau a inflamaţiei
colecistului, dar se poate efectua şi vizualizarea uterului.
- Ecografie 3D este o tehnică medicală ce foloseşte ultrasunete, utilizată
adesea în obstetrică-ginecologie (în timpul sarcinii), oferind imagini
tridimensionale ale fătului
- Ecografie 4D este similară cu cea 3D, singura diferenţă fiind asociată
timpului: cea 4D permite o imagine tridimensională în timp real, datorită
întârzierii asociate cu imaginea construită pe calculator, ca în cazul ecografiei
3D clasice
- Ecografia 5D FRV (Feto Realistic View) este o tehnologie de randare a
imaginilor care furnizează mult mai multe informații decât cele disponibile
prin tehnologiile 3D/4D, permițând afișarea unor imagini mult mai detaliate
ale fătului
- Ecografia Doppler este o metodă neinvazivă de investigare a aparatului
cardiovascular cu ajutorul ultrasunetelor, având la bază efectul Doppler
(Johann Christian Doppler - 1842). Înregistrările pot fi făcute utilizând
pulsuri de ultrasunete (PWD) sau în regim de emisie şi recepţie continuă
(CWD). CWD este utilizată mai ales pentru investigarea cordului, în timp ce
PWD este utilizată atât în investigarea inimii, cât şi a vaselor sanguine
- Ecografia fetală permite monitorizarea dezvoltării fătului, fiind cea mai
sigură metodă de a depista eventuale malformaţii, dar şi de a obţine informaţii
despre făt. Ecografia poate fi efectuată începând cu săptămâna a 5-a de
sarcină. Această investigaţie nu pune în pericol sănătatea sau dezvoltarea
fătului întrucât în cadrul acesteia nu se folosesc raze X. Se pot preciza vârsta
fătului, dimensiunea fătului, cantitatea de lichid amniotic, eventuale30
malformaţii de dezvoltare ale fătului, eventuale sarcini multiple, eventuală
sarcină ectopică
- Ecografia transesofagiană este o metodă semiinvazivă ce evidenţiază, cu
mai multă acurateţe decât ecografia transtoracică, anumite structuri cardiace,
precum şi aorta ascendentă şi descendentă toracică.
- Ecografia transvaginală este o metodă de investigaţie ce presupune
introducerea unei sonde ecografice în vagin şi permite vizulizarea uterului,
ovarelor, endometrului, dar şi identificarea cicatricelor uterine, polipilor
endometriali, fibroamelor uterine, cât şi a cancerelor uterine.
- Ecografia transrectală permite evidenţierea modificărilor prostatei, acestă
metodă fiind folosită şi pentru stadializarea tumorilor rectale.

EXEMPLU DE SPECIFICATIE TEHNICA PENTRU ACHIZITIE ECOGRAF

DENUMIRE: Ecograf pentru investigații boli interne

MODEL / AN FABRICATIE:
PRODUCATOR / TARA:

Nr Corespondența care justifică

N
cr Caracteristici tehnice minimale DA îndeplinirea specificației tehnice
U
t solicitate
1.
CERINTELE UNITATII DE BAZA:

Pentru o buna ergonomie a postului de

2. lucru, consola de comanda a ecografului sa
se poata deplasa pe inaltime si roti in plan
orizontal
3.
Monitor cu diagonala de minim 22”

4. Pentru facilitarea unui flux de lucru optim

consola echipamentului sa fie dotata cu un
ecran tactil pentru selectarea functiilor
5.
Diagonala ecran tactil minim 13’’

6. Ecranul tactil sa permita modificarea

pozitiei prin inclinare pentru obtinerea unei
pozitii optime de vizualizare
7. Modul de lucru cu armonici superioare
8. Unitate interna de memorie cu o capacitate
minima de 1000 GB SSD
9. Ecograful sa permita exportul imaginilor in
format DICOM si format PC
10.
Minim 6 porturi USB

11.
Conectivitate: Wireless, Ethernet, DICOM

12. Pentru un raport cat mai bun

semnal/zgomot, traductoarele sa fie realizate
in tehnologie cu conector fara pini
Domeniu de frecvente a echipamentului sa
13. acopere

1 MHz -21 MHz

14. Adancime de scanare a echipamentului sa

acopere intervalul 1cm – 50 cm, dependent
de traductor
15. Cel putin 4 porturi de conectare simultană a
sondelor de imagine 2D
16.
Minim11.000.000 canale de procesare

17. Gama dinamica totala a echipamentului

peste 380 dB
18. Zgomotul echipamentului in camera de
lucru sa nu depaseasca 35 dB ± 10%
19. Unitatea sa fie usoara pentru a facilita
deplasarea; maxim 130 Kg.
20.
Alimentare electrica: 220V ± 10%

21.
Consum: Maxim 500 W

22. Ecograful sa aiba suport pentru tubul de gel

cu sistem de incalzire a gelului.
23. Moduri de lucru: B (2D), M, Doppler
Color, Doppler Spectral, Doppler Power,
Elastografie
 de tip „shear-wave”;
24. Moduri de afisare : o singura imagine, dual
, dual live
25.
Modul Doppler Color

26. - cu posibilitate inclinare stanga dreapta a

ferestrei Doppler
27. -cel putin 3 frecvente selectabile manual in
transmisie
28.
-cel putin 8 harti de viteza selectabile

29.
Modul Power Doppler

30. -cel putin 5 frecvente selectabile manual in

transmisie
31.
-Power Doppler directional

32. - gama PRF sa acopere intervalul 200 Hz -

10 KHz
33.
Modul Doppler Pulsat

34. - marimea ferestrei esantionului reglabil

minim in intervalul 0,05 - 25 mm
35. - gama PRF sa acopere intervalul 100 Hz -
35 KHz
36.
Modul Doppler Continuu

37.
-afisare simultana imagine 2D si Doppler

38. - gama PRF sa acopere intervalul 2 kHz - 50

KHz
39. Modul de prelucrare a imaginii in tehnica
compounding
Modul de optimizare automata a imaginii
40. de 2D. Prin activarea functiei sa se asigure
în modul 2D optimizarea automată si
continuu in timp real cel putin a
 compensarii atenuarii cu profunzimea si a
amplificarii
Modul de achizitie imagine panoramica
41. pentru o mai buna evidentiere a structurilor
largi in imaginea 2D, simultan cu achizitie
in timp real a vascularizatiei
42. -achizitie panoramica 2D pe o lungime de
pana la 50 cm si 360 grade
43. -posibilitate de intoarcere in timpul
achizitiei, pentru corectie
44.
-posibilitate de zoom

45. -masuratori posibile pe imaginea

panoramica
Optional posibiliate upgrade cu modul
software ce permite incarcarea imaginii
46.
de CT/RMN/Mamograf/Ecograf pentru
comparare cu imaginea ecografica din
timpul examinarii
Optional modul dedicat de elastografie
47. „shear-wave” de analiza calitativa si
cantitativa in timp real a elasticitatii
structurii (2DSW)
- manevra de achizitie a imaginii
elastografice sa fie facuta automat de
48.
echipament, fara manevre de compresie, la o
singura apasare de buton prin tehnica „shear
wave” (unde de forfecare).
- fereastra de achizitie a imaginii
49.
elastografice sa poata fi dimensionata de
catre utilizator
- imaginea elastografica sa fie exprimata in
50.
harti de culoare corelate cu elasticitatea
tesutului
- pe imaginea elastografica, utilizatorul sa
poata efectua, la alegere, masuratori ale
51. elasticitatii

in diferite puncte din imaginea elastografica

cu valori exprimate in kPa si metru/secunda.
52. - modulul sa ofere un indicator, care sa
exprime factorul de calitate al achizitiei
Optional modul masurare cantitativa a
elasticitatii structurii intr-o regiune de
53. interes aleasa de utilizator, pentru
estimarea fibrozei hepatice prin tehnica
„shear wave”, (unde de forfecare) –„point
Shear-Wave”
54. - masuratorile sa fie exprimata in KPa si
metru/secunda
55. - manevra de achizitie sa fie facuta automat
la o singura apasare de buton
56. - raport dedicat de masuratori pentru ficat
care sa contina urmatoarele:
- Calcularea automata a mediei valorilor
57.
masurate, minim pentru 10 masuratori
efectuate pentru o zona aleasa de utilizator
58.
- afisarea unui factor de calitate al achizitiei

59. Optional modul de estimare a steatozei

hepatice
60. - manevra de achizitie sa fie facuta automat
la o singura apasare de buton
61. - estimarea sa fie facuta pe baza a minim 15
masuratori obtinute la fiecare achizitie
62.
Configuratia echipamentului:

1. Unitatea de baza:
- ecograf de inalta performanta conceput
63. pentru examinari abdominal, renal, vascular,
parti moi, musculoscheletal, elastografie in
tehnica „shear-wave” si care sa
indeplineasca solicitarile exprimate la
cerintele unitatii de baza.
64.
Accesorii:

65.
Inscriptor CD/DVD
66.
Printer termic alb/negru

67.
Tastatura retractabila

68.
Incalzitor de gel

1. Traductor de tip convex single crystal

69. pentru aplicatii abdominale, banda de
frecvente sa acopere gama 1,5MHz – 8,5
MHz
70. - marimea campului de vizualizare, minim
85 grade
71.
- rezolutie axiala sub 0,6 mm

72.
- rezolutie laterala sub 1,1 mm

73.
- adancime de penetrare minim 30 cm

74. - activ cu modulul de elastografie „point

Shear-Wave” si modulul de estimare a
steatozei hepatice
2. Traductor de tip convex single crystal
75. pentru aplicatii abdominale, banda de
frecvente sa acopere gama 1 MHz – 5
MHz
76. - marimea campului de vizualizare, minim
60 grade
77.
- rezolutie axiala sub 0,9 mm

78.
- rezolutie laterala sub 1, 5mm

79.
- adancime de penetrare minim 40 cm

80. - activ cu modulul de elastografie „point

Shear-Wave” si imagistica cu contrast
81. 3. Traductor liniar pentru aplicatii
vascular, parti moi, musculoscheletal
82. - banda de frecvente de lucru sa acopere
gama 3 MHz – 15 MHz
83.
- rezolutie axiala maxim 0,2 mm

84.
- rezolutie laterala maxim 0,4 mm

85.
- adancime de penetrare minim 8 cm

86. - activ cu modulul de elastografie 2D Shear-

Wave
87. 4. Traductor arie fazata pentru aplicatii
cardiovasculare
88. - banda de frecvente de lucru sa acopere
gama 1 MHz – 4 MHz
89.
- rezolutie axiala maxim 2 mm

90.
- rezolutie laterala maxim 4 mm

91.
- adancime de penetrare minim 30 cm

92.
- activ cu modulul de imagistica cu contrast

CERINȚE GENERALE

93. Declaratie de conformitate CE a

producatorului, conformitate IHE.

94. Toate certificatele si autorizatiile trebuie sa

fie in termen de valabilitate.

95. Perioada de garantie completa: minim 24

luni de la punerea in functiune. Se va anexa
o declaratie in acest sens.
96. Instalarea si punerea in functiune se
efectuează de catre furnizor si sunt operatii
incluse in pret. Se va anexa o declaratie in
acest sens.
97. Producatorul trebuie sa furnizeze piese de
schimb si mentenanta-service, cel putin 10
ani de la data livrarii. Se va anexa o
 declaratie in acest sens.
98. Se va face dovada ca exista un service
autorizat in Romania pentru acest tip de
aparat.
99. Se asigura un termen de interventie de
maxim 24 ore in caz de defectiune, in
perioada de garantie, cat si post garantie pe
baza de contract, respectiv 48 de ore pentru
interventiile la cerere. Se asigura o perioada
maxima de nefunctionare de 7 zile in
perioada de garantie iar in post –garantie de
14 zile, pe baza de contract de mentenanta si
service. Se anexeaza o declaratie a agentului
de service si (daca este diferit) a
furnizorului.