ECOGRAFIA

Aplicatii in Neurochirurgie
 Cuprins

► Ce este imagistica cu ultrasunete?

► De ce cu ultrasunete?
► Utilizări comune
► Istorie
► Proprietățile ultrasunetelor
► Echipament
► Cum funcționează procedura?
► Beneficii și riscuri
 Proprietățile ultrasunetelor
► Frecvențeleundelor medicale cu ultrasunete
sunt cu câteva mărimi mai mari decât limita
superioară a → auzului uman.
Frecvențe comune de sunet
 Principii de baza
► Deoarece imaginile cu ultrasunete
sunt capturate în timp real, ele pot
arăta structura și mișcarea organelor
interne ale corpului, precum și
sângele care curge prin vasele de
sânge.
Care sunt unele utilizări comune
ale procedurii?

1. Examinările cu ultrasunete pot ajuta la

diagnosticarea unei varietăți de afecțiuni și
la evaluarea afectării organelor în urma
bolii.
2. Ecografia este folosită pentru a ajuta
medicii să evalueze simptome precum:
• durere
• edem
• infecție
• hemoragie (parenchim)
Ecografia este folosită și pentru:

• proceduri de ghidare, cum ar fi biopsiile cu

ac, în care ace sunt utilizate pentru a
extrage celule de probă dintr-o zonă
anormală pentru testarea de laborator.
• imagini de localizare a leziunii
• diagnosticarea unei varietăți de afecțiuni
vasculare și evaluarea daunelor în urma unui
atac cerebral sau diagnosticarea unei boli
vasculare carotidiene.
Imaginile cu ultrasunete Doppler pot
ajuta medicul să vadă și să evalueze:
• blocaje ale fluxului sanguin (cum ar fi cheagurile).

• îngustarea vaselor (care poate fi cauzată de placa

de ateromatoza).

• tumori și malformații vasculare congenitale.

Cu informatiile despre viteza și volumul fluxului de

sânge obținut dintr-o imagine cu ultrasunete
Doppler, medicul poate determina de multe ori
indiferent dacă un pacient este un candidat bun
pentru o procedură precum angioplastia.
 Istoric

► 1877: Lord Raleigh - „Teoria sunetului”

► 1880:Pierre & Jacques Curie - efect

piezoelectric

► 1914:Langevin - Primul generator cu

ultrasunete cu efect piezoelectric

► 1928:Solokov - Ecografie pentru testarea

materialelor
 Istoric
► 1942: Dussik - Prima aplicare a ecografiei în
diagnosticul medical
► La scurt timp după cel de-al doilea război
mondial, cercetătorii din Japonia au început
să exploreze capabilitățile de diagnostic
medical ale ecografiei.
► ... diferite aplicații medicale (pietre la rinichi,
tumori)
► Sfarsitul anilor 1960: Bumul ultrasonografiei
in diagnosticul medical
Pan-Scanner - Traductorul rotit într-un arc
semicircular în jurul pacientului (1957)
Convertorul de scanare a permis pentru prima dată
să utilizeze viitoarea tehnologie computerizată
pentru a îmbunătăți US
Evolutia imagistica
• Deși ecografia este mai bine cunoscută
pentru capacitățile sale de diagnostic, ea a
fost inițial folosită pentru terapie și nu
pentru diagnostic.

• În anii 40, ecografia era folosită pentru a

efectua servicii similare cu cele ale
radiațiilor sau chimioterapiei acum.

• Undele cu ultrasunete emit căldură care pot

crea efecte perturbatoare asupra țesutului
animal și distrug țesutul malign.
Partile Ecografului
Un aparat de ultrasunete de bază
are următoarele părți:
 Functiile componentelor de bază :

1. Sonda traductor - sondă care trimite și primește undele

sonore
2. Unitate centrală de procesare (procesor) - computer care
face toate calculele și conține alimentarea electrică
pentru sine și sonda traductorului
3. Controlere ale traductorului - modifică amplitudinea,
frecvența și durata impulsurilor emise de la sonda
traductorului
4. Display - afișează imaginea din datele cu ultrasunete
procesate de procesor
5. Tastatură / cursor - introduce date și ia măsurători de pe
ecran
6. Dispozitiv de stocare a discului (hard, floppy, CD) -
stochează imaginile achiziționate
7. Imprimantă - tipărește imaginea din datele afișate
 Echipamentul

• Scanerele cu ultrasunete constau dintr-o consolă

care conține un computer și electronice, un ecran de
afișare video și un traductor care este utilizat pentru
a face scanarea.

• Traductorul este un dispozitiv mic de mână care

seamănă cu un microfon, atașat la scaner de un
cordon.

• Traductorul transmite undele sonore de înaltă

frecvență în corp și apoi ascultă ecourile care revin
din țesuturile din corp.

• Principiile sunt similare cu sonarul folosit de bărci

și submarine.
Structura Transductor
 TRANSDUCTOARE

- LINEAR
- PERMITE ACCESUL IN REGIUNI LIMITATE
- NECESITA PENETRARE MINIMA
Comenzile consolei
Functiile
 Cum se efectuează procedura?
►• Pentru majoritatea examenelor cu
ultrasunete, pacientul este poziționat întins
cu fața în sus pe o masă de examinare care
poate fi înclinată sau deplasată.
• Un gel limpede pe bază de apă este aplicat
pe zona corpului studiat pentru a ajuta
traductorul să ia contactul sigur cu corpul și
să elimine buzunarele de aer dintre
traductor și piele care pot bloca undele
sonore să treacă în corpul tău.
Giuseppe Russo, Neurochirurgo - AORN “A.Cardarelli”, Napoli
• Când examinarea este completă, pacientului i se
poate cere să se îmbrace și să aștepte în timp ce
sunt revizuite imaginile cu ultrasunete.
• În unele studii cu ultrasunete, traductorul este
atașat la o sondă și introdus într-o deschidere
naturală în corp.
Aceste examene includ:
• Ecocardiograma transesofagiană. Traductorul este
introdus în esofag pentru a obține imagini ale
inimii.
• Ecografie transrectală. Traductorul este introdus în
rectul unui bărbat pentru a vizualiza prostata.
• Ecografie transvaginală. Traductorul este introdus
în vaginul unei femei pentru a vizualiza uterul și
ovarele.
• Majoritatea examinărilor cu ultrasunete sunt
finalizate în termen de 30 de minute până la o oră.
MONITORIZAREA FLUXULUI
MONITORIZAREA FLUXULUI
MONITORIZAREA FLUXULUI
BY-PASS
Reperajul preoperator
Biopsia prin ghidaj ultrasonografic
Reperaj intraoperator
MONITORIZARE VASOSPASM
 Concluzii
► Ecografia este cea mai utilizată tehnologie
imagistică la nivel mondial

► Populară datorită disponibilității, vitezei, costului

redus, ușurinței, nocivitate pacientul (fără radiații)

► Aplicată în neurochirurgie, obstetrică, cardiologie,

medicină interioară, urologie, ...

► • Cercetări în curs de îmbunătățire a calității

imaginii, vitezei și noi domenii de aplicare, cum ar fi
navigație intraoperatorie, terapie tumorală, ...