Pancreatita acutĂ

Bunduc Stefan
Grupa 8, Anul 2
BIM
 Cuprins
•Ce este pancreatita acuta?
•Care sunt factorii care determina aparitia pancreatitei acute?
•Care sunt simptomele pancreatitei acute?
•Diagnosticul afectiunii
•Tratamentul in pancreatita acuta
Ce este pancreatita acuta?

Pancreatita acuta reprezinta un proces inflamator al pancreasului si al tesuturilor adiacente care determina
eliberarea in circulatia sangvina a enzimelor pancreatice (bicarbonat si enzime digestive).
Care sunt factorii care determina aparitia pancreatitei acute?

Afectiunile biliare si consumul cronic de alcool constituie principalii factori care determina aparitia
pancreatitei acute alaturi de infectiile cu virusul Coxsackie, citomegalovirus sau virusul urlian.

Anumite mutatii genetice care determina aparitia fibrozei chistice si obstructiile mecanice datorate
calculilor biliari, traumatismelor sau proceselor tumorale reprezinta alte cauze care favorizeaza aparitia
pancreatitei acute alaturi de disfunctiile metabolice (hipertrigliceridemie, hipercalcemie) si consumul cronic de
alcool (pancreatita de etiologie alcoolica).
Care sunt simptomele pancreatitei acute?

 Simptomele pancreatitei acute sunt reprezentate de catre:

 Dureri acute, intense in etajul abdominal superior stang care iradiaza in posterior (dureri in bara);
 Greata si varsaturi;
 Tahicardie;
 Polipnee (respiratie rapida si superficiala);
 Icter scleral;
 Hipotensiune in ortostatism;
 Febra.
Diagnosticul afectiunii:

Diagnosticul pancreatitei acute se bazeaza pe anamneza si examenul clinic al pacientului si este completat de
investigatii paraclinice reprezentate de:

 Investigatii de laborator pentru determinarea lipazei serice, amilazemiei si amilazei urinare (lipaza serica
este mai specifica decat amilaza serica in prezenta unei pancreatite acute);

• determinarea unei valori a proteinei C reactive >150mg/l reprezinta un element important in stabilirea
severitatii puseului de pancreatita acuta;
 Investigatii imagistice: ecografie abdominala pentru evidentierea dilatatiilor cailor biliare intrahepatice, a
litiazei biliare si a colectiilor intra-abdominale in cazurile severe de pancreatita acuta;

• tomografia computerizata la pacientii care prezinta semne de multiple soc organ MSOF, permite evaluarea
zonelor de necroza tisulara cu risc de infectie si evolutie nefavorabila;

• colangiopancreatografia endoscopica retrograda ERCP-metoda invaziva indicata in cazul pacientilor cu

litiaza coledociana;

• colangiografie RMN cu substanță de contrast- metoda neinvaziva pentru investigarea cailor biliare si
pancreatice utilizata atunci cand ERCP prezinta contraindicatii.
Tratamentul în pancreatita acută:

Tratamentul pancreatitei acute are urmatoarele obiective:

•Reechilibrare hidroelectrolitica cu mentinerea unei diureze constante prin administrare parenterala de fluide;
•Reducerea secretiei pancreatice prin repaos digestiv;
•Ameliorarea durerii;
•Prevenirea eventualelor complicatii;
Diagnosticul pancreatitei cronice

Analizele de sange nu sunt, in general, edificatoare, in cazul pancreatitei cronice. Medicul efectueaza istoricul
medical si examenul fizic si se foloseste de investigatii imagistice pentru a stabili, cu precizie, diagnosticul de
pancreatita cronica. Se pot recomanda investigatii precum:

•Ecografia abdominala;
•Tomografia computerizata;
•Ecoendoscopia.
Interventia chirurgicala prin ERCP in cazul migrarii calculilor biliari se efectueaza in primele 72 de ore de la
debutul simptomatologiei pentru indepartarea calculilor biliari si reducerea dilatatiilor cailor biliare prin
sfincterectomie biliara endoscopica.

Pacientii cu angiocolita necesita sfincterectomie endoscopica sau drenaj biliar prin montarea unui stent care
sa asigure un flux biliar corespunzator.
Prevenirea pancreatitei
Un stil de viata sanatos reprezinta principala solutie pentru a preveni aparitia pancreatitei. In acest sens, sunt
recomandate urmatoarele:

•Incetarea consumului de alcool;

•Renuntarea la fumat;
•Optarea pentru o dieta cu un continut redus de grasimi – se pune accent pe fructe, legume, cereale integrale si
carne slaba;
•Mentinerea unei greutati sanatoase si introducerea activitatii fizice usoare spre moderate in programul zilnic.
De asemenea, este indicata evitarea dietelor care promit pierderea rapida a kilogramelor in plus. Ca urmare a
dietelor, grasimile se acumuleaza in organism si pot duce la formarea calculilor biliari;
•Consultul medical periodic.
 BIBLIOGRAFIE:
https://www.medicover.ro/despre-sanatate/pancreatita-acuta-simptome-diagnostic-si-tratament,554,n,295#
Tratamentul%20in%20pancreatita%20acuta
;

https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/pancreatita-acuta-cauze-simptome-tratament;

https://www.poliana.ro/pancreatita-acuta-si-cronica-cauze-diagnostic-tratament/;
Va multumesc pentru atentie!