Litiaza biliara

Definitie:
reprezinta procesul de formare a calculilor (pietre) in interiorul vezicii biliare, proces mai frecvent
intalnit la persoanele de sex feminin de peste 40 de ani cu istoric familial al acestei patologii.

Etiologia:
Calculii biliari se formeaza prin agregarea cristalelor de colesterol monohidrat la suprafata
caruia se depun saruri biliare si de calciu. staza biliara apare in cazul in care nu se produce
evacuarea corespunzatoare a continutului biliar (la interval de 30 de minute postprandial) care
ajuta la digestia alimentelor ingerate si favorizeaza procesele de litogeneza prin acumularea
de saruri in jurul agregatelor de colesterol. Calculii pigmentari se formeaza in conditiile
existentei unor cantitati crescute de bilirubina la nivelul vezicii biliare, avand o coloratie
bruna sau neagra. Factorii de risc care predispun la formarea calculilor biliari sunt
reprezentati de catre:

 Varsta peste 40 de ani;

 Sedentarismul;
 Sarcina;
 Obezitatea;
 Pierderea rapida in greutate;
 Dieta bogata in grasimi fara aport optim de fibre alimentare;
 Administrarea medicatie hormonale in scop contraceptiv.

Patologie
Litiaza biliara poate ramane asimptomatica perioade indelungate de timp, simptomatologia
devenind clinic manifesta in situatiile in care se produce migrarea calculilor la nivelul
canalului cistic:

 Durere epigastrica sau la nivelul hipocondrului drept care iradiaza posterior;

 Greata, varsaturi;
 Distensie abdominala;
 Febra;
 Transpiratii;
 Icter sclero tegumentar.

Diagnostic
este stabilit pe baza examenului clinic al pacientului si al investigatiilor paraclinice
reprezentate de:

 Ecografia abdominala care permite vizualizarea calculilor biliari cu dimensiuni de

pana la 2 mm;
 Tomografia computerizata CT scan sau rezonanta magnetica nucleara de abdomen;
  Scintigrafie hepato-biliara;
 Colangiopancreatografia retrograda endoscopica ERCP care poate evidentia si extrage
calculii biliari;

Litiaza biliara: cauze, simptome si tratament

Tratamentul litiazei biliare

Litiaza biliara asimptomatica nu necesita tratament fiind suficienta monitorizarea periodica.
Aparitia simptomelor specifice litiazei biliare (colica biliara) beneficiaza de tratament prin:

 Colecistectomie laparoscopica in cazurile necomplicate prin care se indeparteaza

vezica biliara in intregime;
 Colecistectomie prin abord chirurgical clasic in situatiile de suprainfectie bacteriana
a vezicii biliare sau colecistite complicate;
 Tratamentul medicamentos cu rol de dezintegrare a calculilor biliari necesita
administrare indelungata iar efectele sunt resimtite la intervale de cateva luni sau ani
de administrare fiind indicate pacientilor care nu sunt candidati pentru interventia
chirurgicala.

Afla mai multe:

 Gallstones - https://www.nature.com/articles/nrdp201624
 Epidemiology of Gallstones - https://www.gastro.theclinics.com/article/S0889-
8553(10)00017-8/abstract
 Treatment of Gallstones -  https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326
