Plan de ingrijire in traumatismul vezicii urinare

Nume si prenume: Ana Ionescu

Diagnostic la internare: Traumatism acut de vezica urinara ca urmare a unei contuzii hipigastrice
Diagnostic la internare: Urinare cu sange, colica abdominala, dureri lombare,voma, stare generala alterata
Nr Nevoia afectata Problema Manifestari Sursa de Diagnostic de Obiective Interventiile asistentei Evaluare
crt De dificultate nursing Autonome si delegate
depenenta
1. Nevoia de a elimica Mictiune in In urma unei Traumatismul Pacienta cu Pacientul sa Repaus la pat, dupa In urma ingrijirilor
cantitate redusa, contuzii Zonei hipogastrice tulburare de poata scoaterea sonde isa acordate pacienta
absenta senzatiei apare Lipsa mictiunii Eliminare a elimina poata urina singura la urineaza singura,far
de mictiune, hematuria urinei urina plosca sau la toaleta, dureri
hematurie urmata de asistenta aplica
macroscopica lipsa programul de
senzatiei de reeducare
urinare, vezicala:aport lichidian
durere adecvat cu stabilirea
abdominala unui orar al mictiunilor
la ore fixe: la 1.5-2
ore..pentru a creste
capacitatea
vezicii.Asistenta
recomanda exercitii
fizice: contractia
muschiolor
Pregatrirea fizica si
pishica pentru
recoltarea de sange
pentru
laborator,insotesc
 pacientul la raiologie
pentru uretrografie
retrograda, si
cistografia retrograde,si
apoi la ecograf
Delegate: administrez
medicatia prescrisa
dupa cistorafie,
supraveghez sonda
Foley, notez cantitatea
ingesta -excreta
2. Nevoia de a respira , a Cresterea dispnee Imposibilitatea Pacienta cu Pacienta sa In urma ingrijirilor
avea o buna circulatie tensiunii,puls De a urina tulburari aiba o acordate pacienta
tahicaric Colica abdominala circulatorii circulatie si respira normal,
anxietate Si respiratorii Respiratie tensiunea arteriala s
normala normalizat
3. Nevoia de a Evita Anxietate Traumatism Pacienta cu stare Pacienta cu Pacienta sa Autonome: Intind In urma ingrijirilor
pericolele Durere in zona alterata stare poata urina pacienta pe pat, acordate,pacienta
abdominala hipogastrica Generala fara sonda Insotesc pacienta la Nu mai prezinta coli
Lipsa de alterata radiologie, fac educatie abdominala, nu sufe
cunoastere a sanitara pentru a de anxietate
bolii si a preveni infectiile
complicatiilor urinare
4. Nevoia de a manca si a Inapetenta Lipsa poftei Stres,anxietate, Pacienta cu Pacienta sa Autonome: In urma ingrijirilor
bea de mancare Durere abdominala dificultati in a respecte Ajut pacienta sa acordate,pacienta
urina regimul manance Poate sa manace
alimentar
5. Nevoia de a se misca Dificultati in a se Durere Durere hipogastrica Pacienta cu
deplasa abdominala, in urma unui dificultati in a
Neliniste traumatism,astenie, se deplasa
Oboseala Teama de boala,
mediu inadecvat
6. Nevoia de a se odihni Durere Pacienta cu Pacienta sa Autonome: sa asigure
hipogastrica,astenie, dificultati in a aiba un un aport ridicat de
Teama de boala, se odihni somn lichide ziua,sim ai
mediu inadecvat odihnitor redus dupa ora 17 sa
si scrie orarul
mictiunilor, sa
incercesa aigure un
climat optim in salon,
cu temperature
moderata, invat, baie
calda, un pahar cu
lapte cald inainte de
culcare, cand se
trezeste sa
citeasca,apoi sa faca
cativa pasi si iar sa se
intinda,identific
nivelul
Anxietatii, intocmesc
un program de odihna