Machine Translated by Google

FICHE INFORMATII

RABDATOR
FIȘĂ CREATĂ ÎN: ÎNAINTE DE 2012
ULTIMA ACTUALIZARE: NOIEMBRIE 2018

FORMULAR DEPISAT LA …………/……...…/…………

DE DR ………….………………..……..…

Doamnă, domnule,
Această fișă, scrisă de Asociația Franceză de Urologie este un document menit să vă ajute să înțelegeți mai bine informațiile care v-au fost explicate
de către urologul dumneavoastră despre boala dumneavoastră și despre alegerile terapeutice pe care le-ați făcut împreună. .

În niciun caz acest document nu poate înlocui relația pe care o aveți cu urologul dumneavoastră. Este esențial în caz de neînțelegere sau întrebare
suplimentară să o revizuiți pentru clarificare.
Sunteți expus aici motivele actului care urmează să fie efectuat, cursul și consecințele obișnuite, beneficiile și riscurile cunoscute, chiar și complicațiile
rare.
Fă-ți timp pentru a citi acest document, eventual alături de cei dragi sau de medicul dumneavoastră, consultați-vă medicul urolog dacă este necesar.
Nu efectuați operația dacă mai există îndoieli sau întrebări.

Pentru mai multe informații, puteți consulta site-ul: www.urologie-santé.fr

INSTILATII INTRA
VEZICA BCG
succesiv membrana mucoasă, corionul, apoi
Urologul dumneavoastra va sta la dispozitie mușchiul vezicii urinare. Este mucoasa care a dat
pentru orice informatie. naștere tumorii recent îndepărtate.

_ METOARE ANATOMICĂ
Vezica urinară este rezervorul în care este
depozitată urina din rinichi înainte de a fi evacuată
în timpul urinării. Peretele său are mai multe
straturi din interior spre exterior,
_ BOALA
O anomalie tumorală în vezica urinară a fost
a detectat și justificat o rezecție transuretrală a
vezicii urinare (TURB). Analiza microscopică a
tumorii vezicii urinare a detectat celule maligne.
Riscul de recidivă și, în unele

FIȘĂ DE INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI | INSTILATII BCG INTRAVEZICE 1/7

Machine Translated by Google

cazuri, progresia către planuri mai profunde ale peretelui

vezicii urinare sau departe de vezică este importantă. _ SUNT ALTE
Pentru a o limita, se recomandă un tratament
complementar rezecției endoscopice, este vorba despre
OPȚIUNI ?
instilații intravezicale de bacili Calmette și Guérin (BCG).
Unele situații pot necesita o monitorizare atentă numai
prin uretrocistoscopie sau instilarea intravezicală a unui
alt produs, mitomicina C (MMC). Este posibil ca în anumite
Acest tratament acționează printr-o tulpină atenuată de
micobacterii, al cărei efect este declanșarea unei reacții cazuri să se propună o îndepărtare a vezicii urinare
inflamatorii și (cistectomie).
sistemul imunitar local pentru a preveni creșterea unei
noi tumori și, în unele cazuri, pentru a suprima anumite

_ PRINCIPIUL DE
tumori plate.

INTERVENȚIA
Urologul dumneavoastră vă oferă de obicei un program
de 6 instilatii la intervale de o săptămână fiecare, apoi
Acest tratament cu BCG are ca scop reducerea riscului de
după o perioadă obișnuită de șase săptămâni, un
recidivă și progresie a unei tumori agresive sau recurente
tratament de întreținere pe o perioadă de până la 3 ani în
ale vezicii urinare. BCG se administreaza in vezica urinara,
funcție de toleranța dumneavoastră la produs.
prin instilare, pentru a actiona direct in contact cu peretele

vezica urinara.

_ PREGĂTIREA
SPECIFIC
INTERVENȚIA
O analiză de urină trebuie efectuată înainte de fiecare
instilare pentru a verifica absența infecției tractului urinar.

Trebuie să raportați urologului dumneavoastră istoricul și

tratamentele, precum și orice reacții adverse întâlnite în
timpul instilațiilor.
anterior. În unele cazuri, se poate decide amânarea
instilării.

_ TEHNICA CHIRURGICALA
Un cateter este introdus în vezică prin uretră. Produsul
este apoi instilat în vezică, apoi sonda este imediat retrasă.
Acest gest poate fi delegat unei asistente calificate. Vi se
poate oferi tratament cu antibiotice după instilare.

FIȘĂ DE INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI | INSTILATII BCG INTRAVEZICE 2/7

Machine Translated by Google

să urineze câteva zile.

_ SUITES OBIECTULUI ȘI
Sindrom gripal (febră moderată, dureri articulare și
INFORMAȚIE musculare, oboseală) pentru câteva zile.

GENERAL
Eliminarea sângelui sau a resturilor din
urine.
Vi se cere să păstrați produsul în vezică fără a urina timp
Întreruperea sau amânarea tratamentului din cauza
de două ore, unde trebuie să rămâneți sub observație.
reacții adverse, sângerare urinară, infecții ale tractului
După urinare
urinar sau anormale
stând pe toaletă, de obicei sunteți scos din spital în două
analiza urinei.
ore de la instilare.

Reluarea activității poate fi imediată, dar acest tratament
te poate obosi și poate fi responsabil de efectele secundare.
Este de preferat, atâta timp cât efectele secundare persistă,
să se evite efortul, călătoriile, actul sexual și să se amâne
următoarea instilare. Este recomandabil să folosiți un
prezervativ în timpul actului sexual pe toată durata
tratamentului.
Este necesară monitorizarea regulată a vezicii urinare prin
uretrocistoscopie. Este foarte important să vă supuneți
verificărilor ulterioare care vă sunt indicate.
Riscuri ocazionale
Reacție inflamatorie, alergie care poate afecta
ficatul, articulațiile, pielea.
Riscuri rare
Infecție generalizată cu BCG, potențial severă, care
poate afecta rinichii, ficatul, plămânii, organele
genitale sau prostata și necesită tratament cu
antibiotice și corticosteroizi timp de câteva luni.
Această complicație poate duce în mod excepțional la
deces.
Strictura uretrei din cauza
utilizarea repetată a unei sonde.

Retrac ia severă a vezicii urinare care poate uneori

_ RISCURI I necesită îndepărtarea acestuia.

COMPLICATII Obstruc ia ureterală care poate fi complicată de

insuficien ă renală.

Citopenie (scăderea numărului de globule albe

În majoritatea cazurilor, tratamentul care ți se oferă este
din sânge).
necomplicat.
Cu toate acestea, orice procedură medicală implică o serie
de riscuri și complicații descrise mai jos:
_ PRECAUȚII
Unele complica ii sunt legate de starea
PĂRĂSIREA STRUCTURA
dumneavoastră generală; vi se vor explica in timpul
DE ÎNGRIJIRE
consultatiei cu medicul chirurg si sunt posibile in orice
act medical.
Se recomandă să beți mult (2 până la 3 litri pe zi) și în mod
Complica ii legate direct de
regulat.
cu instilare sunt rare, dar posibile. Există un risc de
reacții adverse bine-cunoscute pe care trebuie să le
De asemenea, trebuie să vă spălați bine mâinile și organele
urmăriți și să le faceți față, dar majoritatea pacienților
genitale după ce ați urinat în primele 24 de ore.
nu suferă de probleme la distanță.

Cel mai bine este să evitați actul sexual timp de 24 de ore,

Riscuri uzuale precum și eforturile și
Cistita inflamatorie cu dificultate, arsura, pofte călătorii.
frecvente si presante

FIȘĂ DE INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI | INSTILATII BCG INTRAVEZICE 3/7

Machine Translated by Google
_ SEMNELE CARE POATE
ÎNTÂMPLĂ ȘI ACȚIUNE DE
LUAT
În zilele următoare unei instilări, puteți observa apariția:
SEMNELE MINORE CARE POT APARE
DE OBICEI
Cistită, ale cărei semne sunt arsuri urinare, iritații la
urinare, îndemnuri frecvente și urgente de a urina.
Prezența sângelui în urină (hematurie),
ceea ce justifică consumul mai mult pentru a evita formarea
cheagurilor de sânge. Uneori este posibil să aveți și
sângerare din uretră în afara urinării (uretroragie).
În cele din urmă, pot apărea și unele resturi în urină care
vor dispărea cu ușurință prin creșterea băuturilor.
O febră, de obicei între 38°C și 38,5°C în primele 48 de ore.
Dacă temperatura dumneavoastră depășește 39,5°C sau
dacă persistă mai mult de 48 de ore, anunțați medicul
urolog sau medicul dumneavoastră.
Boală asemănătoare gripei (dureri articulare și musculare,
oboseală), de obicei timp de 48 de ore.
Pentru a preveni apariția efectelor adverse legate de
instilarea BCG, se recomandă să:
Bea multă apă timp de 48 de ore după instilare.
Urinați în poziție șezând timp de 6 ore după instilare.
Înregistrați toate evenimentele care au loc
în timpul tratamentului pentru a vă anunța urologul
la următoarea programare pentru instilare. El vă va
adapta tratamentul în consecință.
FIȘĂ DE INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI | INSTILATII BCG INTRAVEZICE
Înainte de următoarea instilare, nu uitați să efectuați testul
de urină (ECBU) prescris de urologul dumneavoastră.
SIMPTOME CARE NECESITA SFATUL
URGENT MEDICAL CU UROLOGUL DVS
SAU DEPARTAMENTUL DE URGENȚE
Creșterea semnelor descrise anterior: În cazul cistitei
care durează mai mult de 48 de ore, tratamentul medical
simptomatic (floroglucinol, oxibutinină, fenazopiridină,
bromură de propantelină sau antiinflamator
nesteroidian) poate fi prescris de către medicul urolog
sau medicul dumneavoastră. tratare.
În cazul unei hematurie abundentă care durează
mai mult de 48 de ore și, bineînțeles, în cazul
imposibilității de a urina din cauza cheagurilor
(retenție acută de urină), informați imediat medicul
urolog.
Persistența unei febre peste 38,5°C,
48 de ore după instilare.
Durere testiculară sau creșterea volumului unei poșete:
La om, poate apărea o orhi-epididimit. Are ca rezultat
durere și o creștere a volumului și una sau ambele poșete,
cel mai adesea asociate cu febră.
Anunțați-vă medicul urolog.
Reacție cutanată (roșeață, erupție, mâncărime) care ar
trebui să vă facă să consultați.
Starea generală de rău sau deteriorarea stării generale :
foarte rar, BCG poate provoca o reacție inflamatorie în
afara vezicii urinare (reacție sistemică) și poate provoca
inflamații ale ficatului, plămânilor sau articulațiilor sau ale
pielii. Aceste reacții nedorite sunt asociate cu o modificare
a stării generale și ar trebui să vă facă să vă informați
imediat urologul sau medicul curant.
4/7
Machine Translated by Google
Se reamintește că orice intervenție chirurgicală implică un anumit
număr de riscuri, inclusiv vitale, din cauza variațiilor individuale care
nu sunt întotdeauna previzibile. Unele dintre aceste complicații apar
în mod excepțional (răni ale vaselor, nervilor și sistemului digestiv) și
uneori pot să nu fie vindecabile. În timpul acestei intervenții, chirurgul
se poate găsi confruntat cu o descoperire sau un eveniment
neprevăzut care necesită proceduri suplimentare sau diferite față de
cele planificate inițial, sau chiar o întrerupere a protocolului planificat.
Orice intervenție chirurgicală necesită odihnă și o reducere a activității
fizice. Este esențial să vă liniștiți și să vă reluați activitățile numai după
acordul chirurgului dumneavoastră.
ÎN CAZ DE URGENȚĂ,
urologul dumneavoastră vă va spune ce să faceți.
Dacă întâmpinați dificultăți în a
ajunge la el, formați 15.
FIȘĂ DE INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI | INSTILATII BCG INTRAVEZICE
Fumatul crește riscul de complicații chirurgicale ale
oricărei intervenții chirurgicale, în special riscul de
infecție (X3) și dificultatea de vindecare (X5).
Renunțați la fumat cu 6 până la 8 săptămâni înainte
intervenția reduce semnificativ aceste riscuri. În mod
similar, se recomandă în mod expres să nu reîncepeți
să fumați în perioada de recuperare.
Dacă fumați, discutați cu medicul
dumneavoastră, cu chirurgul dumneavoastră și cu
anestezist sau sunați la linia Serviciului Informații
Tutun la 3989
sau online: tabac-
info-Service.fr, pentru a vă ajuta
să renunțați.
5/7
Machine Translated by Google

CONSIMȚĂMÂNT INFORMAT
DOCUMENT DE CONsimțământ pentru îngrijire

În conformitate cu Codul de sănătate publică (articolul R.4127-36), eu, subsemnatul, domnule, doamnă,

………………………………………………… recunoaște că a fost informat de Dr …………………………………………… în

data de …….…/…….…/…….…, referitor la intervenția pe care mi-o propune: instilații intravezicale de

BCG.

Am citit bine acest document și am putut să-l întreb pe dr ……………………………………………………… care mi-a răspuns la toate
întrebările și mi-a reamintit că pot până în ultimul moment să anulez intervenția.

Acest document este important. Este esențial să comunicați acest lucru înainte de intervenție. În lipsa acestuia, intervenția
dumneavoastră va fi anulată sau amânată.

Facut in ………………………………………... Semnătură

…….…/…….…/…….…

În 2 exemple,

Această fișă a fost întocmită de Asociația Franceză de Urologie pentru a vă ajuta. Nu trebuie schimbat. Puteți găsi documentul original și
documente informative mai exhaustive pe site-ul urologie-santé.fr
Asociația Franceză de Urologie nu poate fi făcută responsabilă pentru eventualele consecințe dăunătoare care pot rezulta din utilizarea datelor
extrase din documente fără acordul acesteia.

FIȘĂ DE INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI | INSTILATII BCG INTRAVEZICE 6/7

Machine Translated by Google

PERSOANĂ DE ÎNCREDERE

Dragă,

În aplicarea legii din 4 martie 2002, cunoscută sub denumirea de „legea Kouchner” privind drepturile pacienților, ni se cere să
îmbunătățim mediul lor imediat în timpul îngrijirii lor.

Pe lângă consimțământul informat care descrie indicația și riscurile intervenției pe care o veți avea în curând,
vă rugăm să găsiți atașat un formular de desemnare a unei persoane de încredere.

Scopul acestei programari este, daca este cazul, acela de a asocia o ruda cu alegerile terapeutice pe care ar
putea fi nevoiti sa le faca medicii care va vor avea grija in timpul sederii dumneavoastra. Este o asigurare, pentru
tine, că o persoană dragă va fi întotdeauna asociată cu planul de îngrijire care ți se va oferi.
Ea va participa la luarea deciziilor echipei medicale dacă starea dumneavoastră de sănătate nu vă permite să
răspundeți la alegerile terapeutice.

Vă mulțumim că ați completat cu conștiință acest document și l-ați oferit echipei de asistență medicală la sosirea
dumneavoastră.

NU DORESC SĂ DENUMISC O PERSOANĂ DE ÎNCREDERE

LA ……………………………………………………………… Semnătură

la ………/…/………..….

Doresc să desemnez o persoană de încredere

Această persoană este:

Nume Prenume : ……………………………………………………… …………………

Relație (soț, soție, copil, prieten, medic….): ……………………………………………………………………………………………….……… …

Telefon fix: …………………… Telefon mobil: ……………………………………..………

Abordare : …………………………………………………………………………………….……………………….…………… ……………………………

……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………

Am fost informat că această desemnare este valabilă pe toată durata spitalizării mele. Pot revoca oricând această
desemnare și, în acest caz, mă angajez să informez unitatea în scris prin completarea unui nou formular de
desemnare.

Data încrederii: Semnătură Semnătura persoanei

………/…/………..….

FIȘĂ DE INFORMAȚII PENTRU PACIENȚI | INSTILATII BCG INTRAVEZICE 7/7