Puncția vezicii urinare

Puncția vezicii urinare se realizează prin introducerea unui ac pe cale transabdominală în vezica
urinară  (în urgenţă) când există pericol de rupere la o vezică supraextinsă.

Puncția vezicii urinare se execută de către medic!

Scop
Terapeutic
● Evacuarea urinei în cazuri de retenţie acută de urină, când sondajul vezical nu poate fi
executat.
Indicaţii
● Stricturi uretrale, hipertrofie de prostată când încercările de pătrundere cu sondă în vezică
urinară rămân fără rezultat.

● Traumatisme uretrale sau vaginale, stenoze, infecții uretrale când sondajul vezical este
contraindicat.

Contraindicații
● intervenţii chirurgicale în antecedente la nivelul pelvisului

● infecţii, arsuri, leziuni traumatice la nivelul regiunii suprapubiene

● obezitate

● tumorile vezicale

● toate stările fiziologice sau patologice care micşorează sau deplasează segmentul
extraperitoneal al vezicii urinare (ascita, sarcina, tumori pelvine, ocluzia intestinală,
peritonita)
Locul puncţiei vezicale
● Pe linia mediană abdominală, la 2 cm deasupra simfizei pubiene.

Materiale necesare pentru puncția vezicii urinare

● Câmpuri chirurgicale, aleze

● Mănuşi de unică folosință

● Antiseptice: Alcool, tinctură de iod

● Ace şi seringi sterile

● Tampoane, pansamente și comprese sterile

● Pense anatomice și hemostatice

● Medicamente – soluţii anestezice – Xilină 1%

● Recipiente colectoare. Materiale necesare pentru recoltări

● Tăviţă renală

Pregătirea pacientului pentru puncția vezicală

● Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează.

● Se asigură securitatea şi intimitatea necesară execuţiei puncţiei.

● Se aşază bolnavul în decubit dorsal cu pernă tare sub bazin.

● Se dezbracă regiunea pubiană şi se rade pilozitatea.

● Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.

Măsurarea glicemiei cu glucotestul (glucometru)

Execuţia puncţiei
● Puncţia se execută de către medic cu ajutorul asistentului medical;

● Se spală şi se dezinfectează mâinile;

● Se îmbracă mănuşi de protecţie;

● Medicul execută anestezia locală şi puncţia prin pătrunderea cu acul montat la seringă
perpendicular pe planul tegumentar pe circa 4-5 cm în profunzime, sub aspiraţie continuă cu
pistonul seringii;

● Se aspiră urină în seringă în momentul pătrunderii în vezica urinară;

● Evacuarea urinei se poate face cu seringa sau după adaptarea unui tub la pavilionul acului,
într-un recipient colector;

● Se extrage acul după evacuarea vezicii urinare și se aplică un pansament steril;

● Dacă puncţia va trebui ulterior repetată, se poate realiza o cistostomie cu ajutorul unui trocar
prin care se va introduce în vezica urinară un cateter subţire din plastic cu mai multe orificii
laterale; acesta va rămâne în vezică (pentru drenaj continuu) după extragerea trocarului.

Rolul asistentei în efectuarea puncţiei

o Protejează lenjeria de pat şi de corp.

o Asigură poziţia bolnavului.

o Pregăteşte şi dezinfectează locul puncţiei.

o Pregăteşte şi serveşte medicul cu materialele şi instrumentele necesare.

o Supraveghează pacientul în timpul tehnicii.

o Recoltează urina în eprubete sterile şi le trimite la laborator.

o Urmăreşte scurgerea urinei.

o Notează puncţia executată, cantitatea de urină extrasă, aspectul şi densitatea.

Îngrijiri după tehnică

● Se dezinfectează locul după puncţie.

● Se aplică pansament.

● Se asigură repaus la pat.

● Se supraveghează funcţiile vitale.

● Se observă locul puncţiei, pansamentul, pentru a sesiza scurgerea în continuare a urinei prin
traiectul neoformat.
Accidente – Incidente
▪ Puncţie negativă – în cazul în care peretele abdominal prezintă un strat gros de grăsime şi
acul nu pătrunde profund în vezica urinară.

▪ Puncţionarea fundului de sac peritoneal prevezical

▪ Hemoragie vezicală.

▪ Astuparea acului cu flocoane de fibrină sau ţesuturi.

▪ Infecţii postpuncţionale tardive.

▪ Lezarea vaselor parietale cu apariţia unui hematom.

Puncția osoasă - Biopsia și aspirația măduvei osoase

Observaţii
● Se determină volumul de urină evacuat.

● Evacuarea urinii se va face lent pentru a evita hemoragia “ex vacuo”

● Se măsoară densitatea urinară.

● Vezica urinară trebuie să se golească încet şi incomplet – maxim 500 ml.

● La nevoie se poate repeta puncţia de mai multe ori.

● Nu se comprimă abdomenul în timpul evacuării urinei.

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.

Vezi și: Sondajul vezical 
Referințe
Aboneaza-te la newsletter si vei primi lunar ultimele articole postate.

ABONARE
RELATED POSTS
PUNCTII

Biopsia cutanată (puncția biopsică cutanată)

PUNCTII

Puncția biopsică a unui nodul mamar

INVESTIGATII, PUNCTII

Amniocenteza

PRIM AJUTOR, PUNCTII

Îngrijirea plăgilor
PUNCTII, RECOLTAREA PROBELOR BIOLOGICE

Puncția arterială

PRIM AJUTOR, PUNCTII

Pansamentul – Îngrijirea plăgilor

Back To Top

● Politica de confidentialitate
 
● Termeni și condiții
 
 ● Scrie si tu
 
● Publicitate
 
● Despre Noi
 
● Bibliografie
 
● Contact
●
 
●
 
●
 
●
 
●

Ne-am bucura de o cafea ❤

© Pagina de Nursing 2022