Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Scop
• Explorator și diagnostic
• Cercetarea cariotipului fetal și depistarea mongoloismului
• Depistarea anomaliilor legate de sexul copilului
• Depistarea spinei bifida
• Depistarea gradului de anemie fetală și de maturitate fetală
• Stabilirea conduitei terapeutice
Indicații
• Suspiciune de anomalii fetale
• Sarcină cu incompatibilitate RH
• Preconizarea întreruperii sarcinii
Pregătirea pacientei
Pregătirea psihică
• Informarea corectă asupra necesității puncției, scopului și efectelor negative
posibile
• Obținerea consimțământului
• Programarea puncției între săptămânile 14 -16 de sarcină
Pregătirea fizică a gravidei
• Efectuarea unui duș în dimineața examenului
• Va urina înainte de efectuarea puncției
• Dezbrăcarea jumătății inferioare a corpului
• Poziționarea în decubit dorsal cu abdomenul relaxat
• Degresarea și dezinfectarea din regiunea abdominală cu alcool
Pregătirea mediului
• Puncția se efectuează în cabinetul ginecologic sau în sala de operație
• Se închid ferestrele, se asigură luminozitate și temperatură adecvate
Materiale necesare
Efectuarea tehnicii
• Amniocenteza este efectuată de medic
• Asistenta medicală supraveghează pacienta, servește medicul cu materiale
necesare
• Medicul stabilește locul de puncție dupa examinarea ginecologică a gravidei sau
prin examen ecografic
• Asistenta efectuează câmpul operator cu soluție de tinctura de iod în regiunea
abdominală
• Medicul introduce acul de puncție în cavitatea amniotică
• Aspiră cu seringa 20 cc de lichid amniotic
• Predă eșantionul asistentei care îl transferă în eprubeta sterilă
• Medicul retrage acul de puncție
• Badijonează locul puncției cu tampon îmbibat în soluție de iod
• Aplică și fixează compresiv pansamentul pe locul puncției
• Observa și apreciază culoarea și aspectul lichidului amniotic recoltat
• Notează în foaia de observație efectuarea tehnicii
• Asistenta transportă produsul recoltat la laborator însoțit de buletinul de analiză
completat cu toate datele necesare.
Îngrijirea gravidei după efectuarea tehnicii
• Este transportată la salon
• Rămâne în repaus la pat în decubit dorsal ori șezând, în ziua puncției
• În următoarele 24 – 48 ore evită efortul fizic
• Supravegherea stării generale
• Supravegherea pansamentului și locului de puncție
• Informarea medicului la apariția unor modificări în starea gravidei
• Medicul va decide cand poate pleca gravida acasă
Accidente și incidente
Sunt rare:
• Declanșarea unui avort
• Fisurarea membranelor amniotice
• Dureri
• Sângerare
• Febră în zilele următoare puncției
• Extrem de rar lezarea fătului
Observații
• Se vor respecta toate măsurile de asepsie și antisepsie