INJECTIA INTRAMUSCULARA

• Definitie:
• Introducerea unei substante medicamentoase –solutii
izotone,uleioase sau a unei substanțe coloidale,prin intermediul unui
ac atasat la o seringa, în țesutul muscular.

Scop:
Terapeutic- injectarea substanțelor cristaline.
• Locul de electie:

-Regiunea supero-externa fesiera –deasupra marelui trohanter

(pătratul supero-extern fesier);
-Mușchii externi și anteriori ai coapsei;
-Mușchiul deltoid;
-La sugari -regiunea mijlocie a coapsei;
• Tavita renala
• Alcool sanitar,tampon
• Substanta medicamentoase
• Ace ,seringa
• Manusi
• Recipiente pentru colectare deșeuri.
• Pregătirea pacientului
• Pregătirea psihică- informăm pacientul despre procedura ce urmează să i se
efectueze si obținem acordul scris al acestuia.
• Pregatirea fizica :
• In efectuarea infectiei intramusculare pozitia pacientului poate fi :
• In decubit: -ventral
-lateral
- pozitia șezanda.
Injectia efectuată la pacienții aflați în ortostatism prezintă riscuri mari ,deoarece
musculatura regiunii fesiere nu este complet relaxată in aceasta pozitie ,iar în caz de
șoc, lipotimie ,colaps cu pierdere de echilibru si cădere, acul se poate rupe,iar
pacientul suferă traumatisme cu consecințe grave .
În pozitia șezanda injectia se executa ,de obicei, la nivelul coapsei sau la nivelul
brațului.
• Efectuarea procedurii:
• Se alege locul de electie;
• Se palpeaza zona ;
• Se dezinfecteaza cu mișcări circulare ,dinspre centru spre exterior;
• Se fixează regiunea aleasă cu policele, indexul si medianul mainii stângi;
• Introducem acul perpendicular pe piele cu o mișcare rapida aproximativ
4-5 cm.
• Seringa încărcată cu solutie medicamentoasa se află în maina dreapta
și, la nevoie ,putem fixa degetul mic pe amboul acului.
• Schițăm o ușoară mișcare de expirare pentru a verifica pozitia acului și
pentru a nu exista riscul sa injectam într-un vas de sânge.
• Susținem amboul acului in continuare cu un tampon de vata cu alcool.
• Injectam lent ,păstrând comunicarea cu pacientul si apasam pistonul
seringii cu policele mâinii drepte ,indexul si medianul fiind fixate pe
aripioarele seringii.
• După administrare ,retragem brusc acul și masam zona cu mișcări
circulare cu tamponul cu alcool.
• Acul se retrage pe direcția de introducere .
• Pacientul va sta in repaus 5-10 min. ,soluția pătrunzînd in circulatie destul
de rapid ,mai puțin cele uleioase ,care se pot resorbi in 15-25 min.
• Ingrijirea pacientului
• Pacientul va exprima o stare de comfort.
• A.M il ajuta sa se îmbrace și să se poziționeze.
• A.M va evalua locul injectarii și evoluția pacientului și în orele următoare-
cel puțin 2-4 h.
• Reorganizarea locului de munca
• Notare practicii in foaia de observație.
• Incidente ,accidente :
• Durere vie – prin atingerea nervului sciatic sau a unei terminații
nervoase –se retrage acul și se schimba locul de electie.
• Paralizie (totală sau parțială)- prin lezarea nervului sciatic.
• Ruperea acului- extragerea se va face manual sau chirurgical.
• Necroza țesuturilor- prin greșirea căii de administrare.
• Supurație septica,abces ,infecție gravă.
• Iritatie periostala( injectarea substanței aproape de os )- acum trebuie
retras în mușchi deoarece a fost introdus prea adânc si langa os.
• Hematom- rupere spontană sau traumatica a vaselor de sânge.
• Flegmon- supurație septica prin nerespectarea normelor de aasepsie
si antisepsie.
• Embolie grasoasa (uleioasa)- prin introducerea accidentală a
suspensiei uleioase într-un vas de sânge.
• Transmiterea de boli infecto-contagioase sau infecții generale – prin
refolosirea acelor si a seringilor.
Medicamentul ( substanta) se administrează cu scopul de a
preveni ,a ameliora sau a vindeca bolile.
• Observatii:
• Nu se injecteaza in regiuni infiltrate ,zone cu abcese
tegumentare,acnee,foliculita, furuncule etc.
• Se evita injectarea repetată in acelasi loc- se schimba periodic locul.
• Pozitia acului pentru soluțiile colorate se face prin detașarea acului de
la seringa.