Unitatea de invatamant: Scoala Postliceala

Sanitara „Carol Davila” , Tg-Jiu

Profesor: As.Med. Stoicoiu Voichita Gabriela
Clasa: anul I A , Asistent Medical Generalist
Disciplina:Administrarea medicamentelor
Data: 2 martie 2017

INJEC T IA
EN O A SA
INTR AV
 Competente specifice
1. Identifica medicamentele prescrise.
2. Pregateste materialele si medicamentele in
vederea administrarii.
3. Pregateste bolnavul.
4. Administreaza medicamentele.
5. Urmareste evolutia bolnavului dupa
administrare.
 Obiective operationale
• O1- sa identifice medicamentele prescrise
• O2 – sa cunoască scopul injecției
• O3 – să știe să evite incompatibilitățile
medicamentoase datorate asocierilor unor
soluții medicamentoase în aceeași seringă
• O4 -sa cunoască incidentele și accidentele
injecției intravenoase cât și intervențiile
asistentei medicale
 Administrarea medicamentelor pe
cale parenterala
Injectia constă în introducerea substanțelor
medicamentoase lichide în organism , prin
intermediul unor ace care traversează
țesuturile, acul fiind adaptat la seringa.
 Injectia intravenoasa (i.v.)

Injecția intravenoasă constă în introducerea soluțiilor

cristaline, izotonice sau hipertonice în circulația venoasa.

Scop
-terapeutic
- explorator -se administreaza  substante de contrast de
contrast radiologic

 Solutii administrate: 
• sol izotone
• sol hipertone
Resorbtia este instantanee - calea
intravenoasa este aleasă atunci când trebuie
să obținem efectul rapid al solutiilor
medicamentoase sau când acestea pot
provoca distructii tisulare.

Loc de electie
- abordul venos poate fi efectuat periferic sau central;
- abordul venos periferic este realizat de catre
asistenta medicala, iar cel central numai de catre
medic;
Alegerea tipului de abord venos si a locului de
electie depind de:
- starea clinica a pacientului si criteriul de
urgenta in administrare sau nu;
- tipul medicamentului ce trebuie
administrat si efectul scontat;
- cantitatea de administrat, durata
tratamentului.
 Loc de electie periferic
- plica cotului;
- antebrat;
- fata dorsala a mainilor;
- vena maleolara interna;
- venele epicraniene la sugari si copii;
 Manevre pentru facilitarea palparii si
functionarii venelor

-aplicăm garoul elastic si inclinam bratul

pacientului in jos, abductie si extensie maxima;
-solicităm pacientului sa-si stranga bine pumnul
sau sa inchida si sa deschida pumnul de mai multe
ori consecutiv, pentru reliefare venoasa;
- masam bratul pacientului dinspre pumn catre
plica cotului;
• -tapotam locul pentru punctie cu doua degete;
- incalzim bratul cu ajutorul unui tampon
imbibat cu apa calda sau prin introducere in
apa calda;
-efectuam miscari de flexie si extensie a
antebratului;
 Utilizarea garoului
- garoul elastic se aplica la aproximativ 10 cm
deasupra locului puncției,pentru plica cotului la
nivelul unirii treimii inferioare a bratului cu cea
mijlocie;
-strângem garoul în așa fel incat sa opreasca
complet circulatia venoasa si controlam pulsul
radial care trebuie sa ramana perceptibil, astfel am
intrerupt circulatia arteriala a bratului prin
comprimarea arterei;
 Efectuarea injectiei intravenoasa constă în :

-punctia venoasa si
-injectarea medicamentului;

- injectia i.v. nu se efectueaza in pozitia sezand.

- se confirma identitatea pacientului
- se explica procedura pacientului
- se spala mainile, se pun manusile- in timpul lucrului ne
pozitionam vis-a-vis de pacient;
-aspiram medicamentul din fiola dupa care schimbam acul cu
unul de lumen mai mic si aplicam garoul;
- alegem locul punctiei si il dezinfectam;

-interzis a palpa vena dupa dezinfectare;

-   mentinem bratul pacientului inclinat in jos;
- intindem pielea pentru imobilizarea venei si
facilitarea penetrarii acului prin cuprinderea
extremelor in mana stanga in asa fel ca
policele sa fie situat la 4-5 cm sub locul
punctiei, exercitand miscarea de tractiune si
compresiune in jos asupra tesuturilor vecine;
• - patrundem cu acul montat la seringa in
lujmenul vasului;
-  dupa ce am patruns cu acul in lumenul
vasului, schitam o usoara miscare de
aspirare pentru a verifica pozitia acului;
- desfacem garoul cu mana stanga.
 Injectarea substantei medicamentoase
-mentinem seringa cu mana dreapta fixand indexul si
medianul pe aripioarele seringii, iar cu policele
apasam pistonul, introducand solutia lent si
verificand pentru control la nevoie cateterizarea
corecta a venei prin aspirare;
-se retrage brusc acul ,cand injectarea s-a terminat
- la locul punctiei se aplica tamponul imbibat in alcool

Ingrijirea ulterioara -se mentine compresiune la locul

injectiei cateva minute-se supravegheaza in
continuare starea generala
 Consideratii speciale
-în timpul injectarii se va supraveghea locul
punctiei si starea generala
-vena are nevoie pentru refacere de un repaus de
cel putin 24h ,de aceea nu se vor repeta injectiile
in acceasi vena la intervale scurte
-daca pacientul are o singura vena disponibila si
injectiile trebuie sa se repete ,punctiile se vor face
intotdeauna mai central fata de cele anterioare
• -daca s-au revarsat in tesutul
perivenos solutiile hipertone - va fi
instiintat medicul pentru a interveni,
spre a se evita necrozarea
tesuturilor.
-de evitat incercarile de a patrunde
in vena dupa formarea
hematomului,pentru ca acesta, prin
volumul sau ,deplaseaza traiectul
obisnuit al venei
- nu se administreaza solutii
uleioase in vena
- abordul venos superficial la nivelul membrelor inferioare
este realizat doar in cazuri de urgenta majora si de scurta
durata pentru a evita complicatiile tromboembolice si septice;

-  pozitia pacientului pentru abordul venei jugulare externe

este decubit dorsal, Trendelenburg 150° cu capul intors
contralateral;

-  tegumentul gatului il destindem cu policele mainii libere si

punctionam vena la locul de incrucisare cu marginea externa
a muschiului sternochidomastoidian;

-  abordul venos profund este realizat de catre medici in

conditii tip protocol-operator:- vena jugulara interna, vena
femurala, vena subclaviculara.
Incidente si accidente Interventii
-injectarea solutiei in tesutul perivenos -se incearca patrunderea in lumenul
,manifesta prin tumefierea tesuturilor,durere vasului,continuandu-se injectia sau se
incearca alt loc

-flebalgia produsa prin injectarea rapida a -injectarea lenta

solutiei sau a unor substante iritante

-valuri de caldura ,senzatie de uscaciune in -injectare lenta

faringe
-hematom prin strapungerea venei -se intrerupe injectia

-ameteli,lipotimie,colaps -se anunta medicul

-embolie gazoasa,uleioasa prin injectarea unei -evitarea greselilor-eliminarea aerului din

cantitati mari de aer brusc in sistemul vascular seringa
sau prin gresirea caiii de administrare a
solutiilor uleioase-se produce decesul -evitarea introducerii solutiilor uleioase iv
bolnavului
-punctionarea si injectarea unei artere-produce -se intrerupe de urgenta injectarea
necroza totala a extremitatilor,durere
exacerbata,albirea mainii,degete cianotice
Va multumesc pentru atentie!