RECOLTAREA MATERIILOR FECALE

Scopul recoltarilor -depistarea germenilor patogeni responsabili de imbolnaviri digestive

-depistarea purtatorilor de germeni
-depistarea tulburarilor de digestie alimentara
-stabilirea diagnosticului
Examene efectuate examen macroscopic :cantitate,forma,aspect,miros,
consistenta
examen bacteriologic-coprocultura-permite diagnosticarea bolilor
infectioase,gastrointestinale prin depistarea bacilului
dizenteric,tific,tuberculos,vibrioni holerici,salmonella
examen parazitologic-depistarea parazitilor sau a oualor de paraziti
examen biochimic-ofera informatii asupra procesului de digestie si absorbtie,prezenta
microscopica a sangelui etc.
Metode de -scaun spontan sau provocat
recoltare -direct din rect cu tampon steril
-cu sonda Nelaton-la copii
Materiale necesare -material de protectie pentru pacient si pat
-bazinet steril
-material pentru toaleta perianala
-coprocultor cu sau fara mediu de cultura
-tub cu tampn sterile montat pe porttampon
-sonda Nelaton 16-18 si seringa pentru aspiratie
-banda adeziva transparentascotchpentru oxiuri
-port-lama pentru aplicare dupa recoltare cu banda adeziva
-pentru sugari scutec sterilizat
-purgative saline
-etichete
-formulare pentru analize laborator
Pregatirea -se informeaza pacientul
bolnavului psifica -se va explica procedura pacientului pentru a ne asigura de cooperarea sa si de
si fizica corectitudinea manevrei de recoltare
-se instruieste pacientul pentru etapele de lucru :
-toaleta regiunii perianale
-utilizarea de vas colector steril
-interdictia de a urina in plosca
-pastrarea cantitatii totale de materii fecale eliminate
-adoptarea pozitiei corecte pentru recoltarea cu tamponul din rect
-ingerarea unui purgativ salin pentru a favoriza defecarea
-se goleste vezica urinara
-se instrueste pacientul cum sa foloseasca recipientul de recoltare

1
 -pastrarea scaunului dupa eliminare la rece,atunci cand prelucrarea nu se face imediat
Executie recoltare din scaun spontan sau provocat
-colectarea materiilor fecale este realizata prin defecatie pe plosca sterila cu
respectarea instructiunilor de la pregatirea pacientului
-se protejeaza patul cu musama,aleza
-se aseaza bazinetul sub bolnav
-se recolteaza cu lingurita recipientului cca50g fecale din diferite parti suspecte cu
continut de mucus,puroi,sange ,
-se introduce lingurita in recipient
-in cazul emisiei de scaun atunci cand laboratorul nu lucreaza ,se recolteaza o
portiune din materiile fecale
pe mediu de conservare(+4gradeC)pentru a fi prelucrat mai tarziu
recoltarea din rect cu tampon steril

-se explica procedura pentru a-i reduce anxietatea si a ne asigura de cooperarea sa

-se asigura intimitatea pacientului
-se aseaza pacientul in decubit lateral stang
-se imbraca manusi de protectie
-se spala zona perianala a pacientului cu apa si sapun
-se departeaza fesele bolnavului si se introduce tamponul steril prin miscari de rotatie
prin anus in rect
-se introduce aplicatorul eprubeta
-se arunca mansile la deseuri contaminate si se spala mainile
-se eticheteaza proba si se trimite la laborator impreuna cu formularul
recoltarea cu sonda Nelaton-la copii
-se introduce sonda sterila prin anus in rect la o distanta de 10-15cm
-se aplica la capatul exterior al sondei o seringa cu care se aspira in sonda continutul
-se indeparteaza sonda si se goleste continutul prin insuflare intr-o eprubeta sterila
-produsul recoltat se suspenda prin spalarea sondei in 2ml solutie fiziologica sterila
sau lichid conservant.
Transportul
Prelevatele de materii fecale destinate examenelor microbiologice se
transporta la laborator in cel mai scurt timp (2 ore de la prelevare).

Daca nu poate fi asigurat este obligatoriu folosirea mediului de conservare si

transport

2
 recoltarea pentru examen coproparazitologic
-Examenul parazitologic al materiilor fecale vizeaza decelarea prezentei parazitilor
intestinali
-Examenul se efectueaza in conditiile regimului alimentar obisnuit al pacientului.
-Recoltarea se face in recipiente curate. Sunt necesare circa 3g de materii fecale
-Pentru examinarea oxiurilor,recoltarea o efectuam din regiunea anala,pliurile anale
iar la copii de sub unghii(copii se scarpina in regiunea anala pruriginoasa)
-Pentru oua de paraziti se recolteaza prin raclare cu o spatula de os sau o bagheta de
lemn bine lustruita inmuiata in glicerina cu apa in parti egale
-Se racleaza pielea din vecinatatea orificiului anal
-Raclarea se face la 2-3 ore dupa culcare sau dimineata devreme
-Dupa raclare bagheta se introduce in eprubeta curata si sterile si se trimite la
laborator
-La copii se recolteaza mucus nazal si depozit de sub unghii-se inmoaie marginea
unghiei cu hidrat de sodiu sau potasiu1% dupa care se curata capatul proximal al
unghiei cu un tampon sau o pensa.
-Materialul recoltat se introduce in eprubete si se trimite la laborator
Ingrijirea Se efectueaza toaleta regiunii anale
ulterioara a Se ajuta pacientul la imbracat si se aseaza comod
pacientului Se aeriseste salonul
Recoltare materii Indicaii:
fecale pentru - anemie cu etiologie necunoscut;
depistarea - screening la persoanele cu vrsta mai mare de 50 de ani i antecedente heredo-
colaterale pentru neoplasm gastrointestinal.
hemoragiilor oculte
Materiale necesare
- coprocultor;
- mnui de unic folosin;
- teste colorimetrice.
Pregtirea pacientului
- este instruit ca cel puin 3 zile nainte s nu consume carne roie, s nu ia
medicamente pe baza de fier; Pentru evitarea reactiilor fals positive pacientul va
respecta, cu 3 zile inaintea recoltarii probei, un regim de lapte si fainoase regim
alb
- se obin informaii dac pacientul a prezentat gingivoragii, extracii dentare,
epistaxis;
- dac a folosit vitamina C rezultatele pot fi fals negative.
Efectuarea procedurii
- materiile fecale se pot recolta ca i pentru celelalte probe;
- se pot folosi teste colorimetrice la care rezultatele se obin imediat:
Testul hemocult const n aplicarea a doua picturi de reactiv pe o hrtie din guiac
cu materii fecale; n prezena sngelui n scaun apare colorarea n albastru;

3
Proba de digestie Se pun in evidenta bilirubina,acizi biliari,substante proteice(creatoree),acizi
organici,sangele,grasimile(steatoree),prezenta puroiului etc.
Pentru punerea in evidenta a fermentilor digestivi si aprecierea capacitatii functionale a
tubului digestiv,recoltarea materiilor fecale va fi precedata de un regim alimentar bogat in
toate elementele regimului mixt-timp de 3 zile(dieta Schmidt Strasburger) Regimul Schmidt-
Strasburger consta intr-un regim de proba administrat bolnavului timp de 2-3 zile:
100-200 g carne rosie tocata, fripta insuficient (se urmareste digestia gastrica a tesutului
conjunctiv si fibrelor musculare);
o farfurie de piure de cartofi (200-300g) (digestia hidratilor de carbon);
50-60 g unt si 500g lapte (digestia grasimilor).
se poate completa cu 2 oua moi, paine prajita (100g), biscuiti, branza, gem de mere.
nu se consuma bauturi alcoolice