Sondajul uretro-

vezical

AMG, Anul II, Grupa III

Profesor coordonator: Studeni:
Dr. Blidiel Alexandru Litr Denisa Dumitria
Fulga Laura
Ibrai Lorena
Sondajul vezical reprezint introducerea unei sonde sau cateter
prin uretr n vezica urinar realiznd astfel o comunicaie ntre interiorul
vezicii i mediul extern.
 Defininiii:
Cateterizarea urinara reprezint inserarea unui cateter in vezica
urinar a pacientului trecnd prin uretr.
Cateter tub confecionat din metal, cauciuc, material plastic sau
latex prevzut cu un vrf n form cilindric sau tronconic,n continuarea
sondei cu unul sau mai multe orificii laterale.

Scop:
- explorator :
cnd se efectueaz pentru recoltarea unei cantiti de urin n
vederea examenelor de laborator sau cnd se efectueaz pentru
depistarea unor modificri patologice ale uretrei i vezicii urinare;

- terapeutic :
cnd se efectueaz pentru evacuarea coninutului vezicii n situaia
cnd aceasta nu se face spontan sau pentru executarea unor
procedee terapeutice prin sond;

ameliorarea funciei renale n cazul unei insuficiene cronice generate

de un obstacol subvezical ce nu se poate ndeprta pn la
reechilibrarea biologic a bolnavului;

prevenirea apariiei de glob vezical postoperator, cu efecte negative

locale i generale.

Indicaii:

1
 retenii acute de urin;

intervenii chirurgicale n micul bazin sau pe organele genitale

feminine;

explorri endoscopice ale uretrei, vezicii i ureterelor.

Contraindicaii:
- prostatita acut risc de oc septic
- retenie cronic cu distensie a cilor urinare superioare risc de
pielonefrit iatrogen
- suspiciune de ruptura traumatic de uretr
- sfincter artificial
- stricturi uretrale strnse

Principii:
- respectarea regulilor de asepsie i antisepsie;
- selectarea tipului de sond i a grosimii ei n funcie de uretra ce trebuie
cateterizat;
- manevr blnd de introducere a sondei;

2
- golire lent a vezicii, cu pensare a sondei pentru 1-2 minute dup
evacuarea a 150-200ml de urin(risc de hemoragie ex vaquo);
- fixarea sondei a demeure(umflarea balonului sondei Foley)

Pregtirea pentru sondajul vezical

1.Pregtirea psihic a pacientului :

se explic necesitatea montrii sondei vezicale

se obine consimmntul pacientului

Se explic procedura pacientului pentru a-i reduce anxietatea precum

i pentru a ne asigura de cooperarea sa

3
2. Pregtirea fizic :

se asigur intimitatea pacientului, dac este cazul

se poziioneaz pacientul pentru a-i fi acestuia ct mai comod

la brbat (lungime mai mare a uretrei; prezena celor 2 curburi

sagitale, prima convex anterior la nivelul uretrei peniene, cea de a
doua convex posterior la zona de trecere dintre uretra
membranoas i uretra penian bulbul uretrei; prezen a prostatei)

bolnavul se aeaza n decubit dorsal

se efectueaz toaleta organelor genitale externe

sondajul se efectueaz n condiii de asepsie perfect att pentru

pacient ct i pentru minile celui ce-l efectueaz i pentru
instrumentar

se mbrac mnuile de cauciuc sterile

se evideniaz meatul urinar (locul pe unde iese urina)

se dezinfecteaz cu oxiceanura de mercur orificiul uretral

scoate sonda i se lubrifiaz sonda cu gel anestezic steril

4
 se introduce sonda cu blndee pn se trece de valvula Gurin, apoi
sub aciunea de uoar tracionare a penisului spre zenit, urmat de
aciunea de basculare a penisului ntre coapse

dac sonda nu progreseaz, se retrage 2-3 cm i se mpinge din nou,

cu micari fine n sens axial i circular

ptrunderea sondei n vezica se semnaleaz prin scurgerea urinei

prin sond

se umple balonaul i se fixeaz sond cu benzi adezive trecute ntre

sonda i penis (2 benzi longitudinale i 2 benzi circulare)

se ataeaz sonda la un recipient de colectare a urinei

se efectueaz toaleta zonei genitale i se administreaz substane

dezinfectante pentru a preveni apariia infeciilor

se fixeaz punga urinar i sonda pe picior sau n alte zone

2.1. Introducerea sondei la brbat

- bolnav aezat n decubit dorsal; medicul la dreapta bolnavului;

- splarea glandului i prepuului cu ap i spun;
- decalotarea glandului, cu prindere ntre police i primele 2 degete;
- dezinfectarea glandului i a meatului uretral;
- lubrefiere a sondei inute n mna dreapt;
- introducerea sondei pe uretr, penisul fiind inut n poziie vertical cu
mna stang, uor tracionat. Dup introducerea primilor 10 cm se
orizontalizeaz penisul, n continuare sub uoar traciune, ceea ce
faciliteaz trecerea vrfului sondei din uretra bulbar n cea prostatic
- ajungerea vrfului sondei n vezica urinar este anunat de prezena
urinei;
- sonda se introduce complet, pn la bifurcarea extremitii distale
- se umple balonasul cu 5-10 cc ap steril i se retrage cu blandee
sonda cu balonaul n col;
- se conecteaz sonda la punga colectoare care se plaseaz decliv
- se recaloteaz glandul pentru prevenirea unei parafimoze

Hipertrofie de prostat Sondaj evacuator cu sonda

5
cu retenie de urin Foley

2.2. Introducerea sondei la femei

uretr mai scurt: 5-7 cm; fr curburi:
bolnav asezat pe masa ginecologic sau n pat pe plosc;
deprtarea labiilor cu degetele minii stngi, dezinfectare, uscare cu
compres steril;
introducere a sondei cu blndee n uretr

6
Deprtarea labiilor cu degetele minii stngi, dezinfectare, uscare cu
compres sterile

Umflarea balonetului sondei Foley

Montarea sondei Floez la un recipient colector

7
Complicaii posibile:

Dup sondaj pot aprea 2 categorii de complicaii: imediate i tardive.

Complicaii imediate:

lezarea traumatic a mucoasei uretrale. Aceasta se obine prin

hemoragie de diferite grade. n aceast situaie se impune
ntreruperea imediat a tehnicii

crearea unei ci false prin forarea sondei se previne prin

efectuarea sondajului cu finete, cu rbdare, fr s se foreze
naintarea sondei

astuparea sondei n cursul evacurii vezicii . Sonda se destup prin

insuflare de aer sau injectarea a caiva ml de soluie dezinfectant

hemoragia ex vacuo la sfritul golirii vezicii urinare; se evit golind

lent vezica urinar

Complicaii tardive:

infecii prin introducerea germenilor patogeni prin intermediul

manevrelor i instrumentelor nesterile

frisoane i ascensiune termic (bacteriemie produs prin efracii

mucoase)

8
Bibliografie:
http://www.realmed.ro/shw_services/montat-sonda-vezicala/
https://www.google.ro/search?
q=retentie+acuta+de+urina&espv=2&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0
ahUKEwii1OrMqv7SAhXFBBoKHT-
3DWEQ_AUIBigB&biw=1093&bih=471#tbm=isch&q=interventie+chirurgical
a+vezica+urinara&*&imgrc=jzVosa81NHV9xM:
https://www.umftgm.ro/fileadmin/centrul_de_simulare/studenti/Sondajul_ure
tro_vezical.pdf
http://chirurgiagenerala.ro/download/Studenti%20statia
%202/00.006_Sondajul%20vezical%20barbat.pdf
http://proceduri.romedic.ro/cateterism-uretral-sonda-vezicala

9
http://www.qreferat.com/referate/medicina/SONDAJUL-VEZICAL631.php
http://medizone.ro/sonde-foley-3-cai-si-balonas-ch16-ch24.html

10