Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SISTEMUL URINAR
RINICHI
Aorta URETERE VEZICA URINAR URETRA
2
VCI
VEZICA URINAR
Sinusul renal
es. adipos es. conjunctiv nervi vase de snge i limfatice pelvisul renal i calicele
Zona cortical
LOB RENAL :
piramid Malpighi + toate piramidele Ferrein aferente + corticala corespunztoare, inclusiv cea din coloanele Bertin - delimitat de arterele interlobare
LOBULUL RENAL :
LOB RENAL
Lobul renal
Lobul renal
Piramidele Ferrein
Strat extern: fibroblaste i fibre de colagen Strat intern: miofibroblaste - rol n meninerea variaiilor de presiune dat. modificrilor de volum
10
Corticala renal
11
Medulara renal
Piramidele Malpighi
Form triunghiular Vrful papil - calicele mici Fiecare piramid Malpighi este divizat n dou zone: 1. Medulara extern (adiacent corticalei): - band extern - band intern 2. Medulara intern reflect localizarea diferitelor pri ale nefronului la nivele specifice n cadrul piramidei
12
Seciune transversal
Tubul urinifer (schem). A. Corticala; B. Medulara; 1. Tubul contort proximal; 2. Glomerulul renal; 3. Capsula Bowmann; 4. Tubul contort distal; 5. Artera i vena arcuat; 6. Tubul colector; 7. Ansa Henle
MEDULARA RENAL
Seciune longitudinal
13
TUBUL URINIFER :
NEFRONUL poriunea secretorie CORPUSCUL RENAL MALPIGHI GLOMERUL RENAL CAPSULA BOWMAN NEFRONUL TUBULAR Segment proximal : TCP + poriune dreapt Segment intermediar (ansa Henle) Segment distal : TCD + poriune dreapt TUBI COLECTORI poriunea excretorie Pasaje intercalare Ducte colectoare Tubi papilari Bellini
14
15
16
Alctuit din: a. Capsula Bowman b. Glomerulul renal c. Mesangiul intraglomerular (celulele mesangiale) Poli: Vascular Urinar
17
Corpusculul renal Malpighi (schem). 1. Marginea n perie format din microvili; 2. Spaiul urinar al capsulei Bowmann; 3. Foia extern a capsulei Bowmann; 4. Foia intern a capsulei Bowmann format din podocite; 5. Lamina bazal a foiei externe; 6. Polul vascular; 7. Arteriola eferent; 8. Lamina bazal a tubului distal; 9. Tubul distal; 10. Macula densa; 11. Arteriola af erent; 12. Celulele juxtaglomerulare; 13. Capsula Bowmann; 14. Polul urinar; 15. Tubul proximal 18
a. Capsula Bowman
Se formeaz prin ptrunderea glomerulului n captul nchis al tubului urinifer 2 foie : Foia parietal
Foia visceral
Pol vascular
Pol urinar
Spaiul urinar
21
Pol vascular
Pol urinar
22
23
Capsula Bowman
Foi parietal
Foi visceral
podocitele
Pol vascular
Pol urinar
Spaiul urinar
24
Corpuscul renal - HE
Podocite
Celul endotelial
25
Podocitele
Formeaz epiteliul visceral al capsulei Bowman Localizare: versantul extern al anselor capilare ntre corpul podocitelor i MB: spaiul subpodocitar Nuclei: mari, 1-2 nucleoli Citoplasma: organite nespecifice Prelungirile citoplasmatice: pedicele n corpul podocitelor microfilamente de actin capacitate contractil presiunii intraglomerulare de filtrare
Pedicele primare: groase Pedicele secundare: subiri i ramificate Pedicelele secundare: ataate la lamina rara extern Delimiteaz ntre ele fante de filtrare acoperite de membrana fantei de filtrare ( unui diafragm ) - parte a barierei de filtrare supraf. de filtrare Podocalixina: sialoglicoprotein a membranei pedicelelor Funcii: sinteza componentelor m.b, filtrare, fagocitoz
26
27
b. Glomerulul renal
Ghem de capilare situat ntre 2 arteriole (aferent i eferent) Arteriola aferent : 2 - 3 trunchiuri principale 50 canale prefereniale trunchiurile principale ale arteriolei eferente (2-3) ntre canalele prefereniale din trunchiuri principale diferite NU
EXIST ANASTOMOZE
29
30
MESANGIUL
Celula mesangial
Form stelat, nucleu intens colorat Citoplasm acidofil, PAS+, cu filamente contractile Receptori pentru factori natriuretici Funcii : Fagociteaz resturi ale m.b, complexe imune Sintetizeaz: - componente ale matricei amorfe extracelulare - constituenii m.b. glomerulare rol de suport pt. capilare Secret substane bioactive: endotelina, prostaglandine, peptide imunomodulatoare Regleaz fluxul sanguin (prin angiotensin) Cicatrizarea leziunilor glomerulare
31
Relaia dintre capilarele glomerulare, podocite i celulele mezangiale (schem). 1. Podocite; 2. Celul mezangial intraglomerular; 3. Lamina bazal; 4. Citoplasma celulei endoteliale; 5. Pedicelele podocitului
32
33
35
ENDOTELIUL CAPILAR - fenestrat (fr diafragm), cu pori mari (70 -100nm) SPAIUL SUBENDOTELIAL Material omogen, electrono - dens MB (m.b. capilar + m.b. podocitar): aceeai grosime pt acelai glomerul; 3 straturi (300nm) Lamina rara intern i extern: laminin, fibronectin, heparan sulfat - barier prin sarcin electric pt. proteine bazice i acide Lamina densa strat mijlociu (100 nm) Colagen tip IV- filtru fizic
36
BARIERA DE FILTRARE GLOMERULAR Endoteliul fenestrat al capilarelor Membrana bazal (singura structur continu) Stratul podocitelor cu spaiul subpodocitar
37
38
39
CORPUSCULII RENALI - NUMAI N CORTICAL Corpusculi renali Superficiali (AH scurt, n medulara superficial) Juxtamedulari (AH lung, n medulara profund) Intermediari Toi corpusculii particip la filtrare, absorbie i secreie
40
NEFRONUL TUBULAR
41
Tubul proximal
L : 14 mm : 60
TCP i TDP
Structur histologic:
Pol apical: microvili marginea n perie Membrana celular plicaturi bazale i laterale
42
Funcii
Absorb 60% din ultrafiltrat Rata absorbiei scade de la S1 la S3
44
45
46
47
48
Tubul distal
TDD i TCD - macula densa TCD Structur histologic Lumen relativ larg Nr mai mare de celule Celulele Cubice Citoplasma palid eozinofil Nuclei rotunzi Echipament enzimatic bogat Fr margine n perie Particip la transportul de ioni
50
51
52
53
Macula densa
Ultima poriune a tubului contort distal (TCD) n vecintatea arteriolelor i lacisului Epiteliu simplu cuboidal sau columnar, n palisad Nuclei: dispui la polul apical Citoplasm palid M.b. foarte subire Nu secret renin Rol: informeaz asupra volumului, presiunii i compoziiei finale a urinei (rol baro - chemoreceptor)
54
55
56
COMPLEXUL JUXTAGLOMERULAR
n grosimea a. aferente, nainte de ptrunderea n glomerul LEI i adventiia dispar Cel musculare - celule epitelioide (mioepitelioide): celule juxtaglomerulare
Ovalare Granule citoplasmatice : renina Separate de snge : endoteliu i m.b. Separate de celulele maculei densa prin m.b.
57
58
Concentraia Na n urin celulele maculei densa ap juxtaglomerular secret renina angiotensinogen angiotensina I angiotensina II Angiotensina II vasoconstricie + secreie de aldosteron retenie de Na vol sanguin
59
COMPLEXUL JUXTAGLOMERULAR
Pernia polar (lacisul) = mesangiul extraglomerular Situate n V - ul delimitat de arteriole i macula densa Celule mici, cu prelungiri citoplasmatice Nucleu mic, rotund, intens colorat Organite nespecifice n citoplasm Granulaii specifice care conin renin
60
TUBII COLECTORI
Pasaj intercalar Cortical : 30 Epiteliu simplu cubic Ducte colectoare Medular : 60 Tubi papilari Bellini Medular Se deschid la nivelul papilei renale : 80 -120 Celule cilindrice
61
62
n tubii colectori
Celule palide
Interdigitaii cu celulele vecine Un cil i civa microvili Mitocondrii AQP 2- permeabilitatea pentru ap AQP 3 i 4- membranele bazo- laterale
Celule ntunecate
n numr mai redus Interdigitaii Microvili Numeroase mitocondrii Vezicule n citoplasma apical Scad numeric pe msur ce calibrul ductelor crete 63
64
65
66
VASCULARIZAIA RENAL
a. renal ramuri segmentare (ant i post) a. interlobare a. arcuate a. interlobulare a. aferente a. eferente vase drepte scurte i lungi v. interlobulare v. arcuate v. interlobare v. renal
67
68
Rolul rinichilor
Reglarea i meninerea compoziiei i volumului lichidului extracelular Meninerea echilibrului acido-bazic Activitate endocrin
Sinteza i secreia unui hormon glicoproteiceritropoetina Sinteza i secreia reninei - reglarea presiunii i volumului sanguin Hidroxilarea unui precursor al vitaminei D3, care controleaz transportul de Ca
69
Mucoasa
Uroteliu (2 - 3 rnd. cel. n calice i bazinet; 4 - 5 rnd cel n ureter) Corion - infiltrat limfoid Fibre musculare netede
Musculara
Calice i bazinet - un strat circular Ureter 2/3 sup: strat intern longitudinal i extern circular 1/3 inf: longitudinal circular longitudinal La deschiderea n vezica urinar dispare stratul circular
Uroteliul
Subire la niv calicelor, gros la niv vezicei urinare Mucus supraurotelial Membran bazal subire Celule: Superficiale Intermediare Bazale
71
Uroteliul (H-E) 1. Celule n umbrel; 2. Celule n rachet; 3. Celule bazale; 4. Corionul mucoasei
72
URETERUL
Organ tubular, 30 cm Lumen stelat Trei straturi ale peretelui Mucoasa: uroteliu, m.b., lamina propria Musculara: celule musculare netede, microganglioni nervoi
Ureterul n seciune transversal (H-E) 1. Uroteliul; 2. Tunica muscular; 3. Corionul mucoasei; 4. Adventiia
73
74
75
VEZICA URINAR
Organ cavitar Mucoasa Uroteliu (6-8 straturi cel) M.b. subire Corion - infiltrat limfoid Musculara - aspect plexiform Fibre musculare netede Strat int. longitudinal Strat mediu circular Strat ext. longitudinal Adventiia (peritoneu pe faa sup.)
76
77
78
79