Fisa 3

ADMINISTRAREA ANTICOAGULANTELOR

Definiţie: anticoagulantele sunt medicamente care măresc timpul de coagulare a sângelui.

Scop:
- profilactic - când pericolul trombozelor este evident;
- terapeutic - împiedică coagularea sângelui intravascular.
Forme de prezentare:
- Tablete: trombostop, sintrom.
- Soluții injectabile
Preparate de heparină nefracționată :
- Heparină – sare sodică: fiole a 1 ml soluție apoasă injectabilă intravenoasă conținând 5.000 ui şi
flacoane a 5 ml soluție apoasă injectabilă intravenoasă conținând 25.000 ui heparină sodică;
- Calciparină (heparină – sare calcică): seringi preumplute de 5.000 ui (0,2 ml) de heparină calcică –
soluție administrată subcutanat; fiole de 12.500 ui (0,5ml) sau 25.000 ui (1 ml) cu sau fără seringi –
soluție administrată subcutanat.
- Preparate de heparină fracţionată: fragmin; clexane; fraxiparine; clivarine; troparin etc. - se adm SC.
- Preparate cu heparină pentru administrare locală: Lasonil, Hepathrombin, Lioton gel.
Reguli de administrare:
- Doza şi ritmul de administrare este stabilit de medic;
- Pentru Heparină, controlul tratamentului se face cu TC sau Howell;
- Pentru controlul tratamentului cu Trombostop, se determină, la început zilnic, timpul Quick (indicele
de protrombină).
Mod de administrare a heparinei:
Heparina se administrează pe cale intravenoasă – în bolus sau în perfuzie continuă şi pe cale
subcutanată.
Materiale necesare: pregătim în funcție de injecție - IV sau SC.
Locuri de elecţie:
- faţa externă a brațului, faţa supero-externă a coapsei, flancurile peretelui abdominal (SC);
- venele de la plica cotului (IV).
Pregătirea psihică: se anunță bolnavul, i se explică necesitatea tehnicii şi se cere consimțământul.
Pregătirea fizică: se așează pacientul într-o poziție comodă, decubit dorsal sau șezut.
Tehnica: - asistenta îşi spală mâinile, le dezinfectează, îmbracă mănușile şi execută injecția.
Atenție!
- nu se elimină aerul din seringile preumplute;
- se păstrează pliul iar acul se introduce perpendicular pe pliu în cazul administrării subcutanate;
- nu se masează locul.
Reorganizare: selectarea deșeurilor conform PU.
Incidente şi accidente:
- hemoragii, epistaxis, hematom sau nodul mic la locul injecţiei, reacţii alergice locale.
Observaţii:
- în timpul tratamentului anticoagulant se evită traumatizarea bolnavului;
- nu se asociază tratamentul anticoagulant cu administrarea de aspirină, antitermice, antiinflamatoare;
- eficienţa anticoagulantelor se monitorizează printr-o analiză de sânge numită INR, care trebuie făcută
cel puțin o dată pe lună.