ALIMENTAREA PACIENTULUI PRIN SONDA NAZO-GASTRICĂ

OBIECTIVELE PROCEDURII:

Introducerea alimentelor în stomac folosind sonda nazo-gastrică la :

 Pacienţii inconstienti,
 Pacienţii cu tulburări de deglutitie,
 Pacienţii cu negativism alimentar, cu intolerantă sau hemoragii digestive,
 Pacienţii operaţi pe tubul digestiv si organele anexe,
 Pacienţii cu stricturi esofagiene si ale cardiei, care împiedica părunderea bolului
alimentar din cavitatea bucală în stomac.
PREGATIREA MATERIALELOR:
 Pe o tavită medicală se vor pregăti:
 Sonda gastrică,Faucher sonda duodenală Einhom, sonde intestinale din cauciuc sau sonde
din polietilen
 Palnie, tub de cauciuc, prestub
 Soluţie de lidocaină 2%
 Glicerină sau ulei de vaselină pentru lubrefiere
 Leucoplast
 Seringi
 Aparat de perfuzie a alimentelor
 Tavă medicală, muşama
 Mănusi de unică folosinţă
 Raţia de lichide alimentare
 Amestecuri alimentare: ouă crude, lapte, zahăr, cacao,sare ,vitamine, unt, smântană.
EFECTUAREA PROCEDURII:
 Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşi
 Introduceti sonda gastrică, verificaţi poziţia acesteia si fixaţi extremitatea liberă a sondei
cu leucoplast de fată si urechea pacientului (vezi tubajul nazo-gastric)
 Controlati continutul gastric si la nevoie aspiraţi staza
 Folosiţi amestecurile preparate pentru alimentarea pe sondă, lipsite de grunji sau alte
conglomerate, care ar putea astupa sonda (vor fi strecurate prin tifon împăturil în 8
straturi)
 Pregătiti aparatul de perfuzie, umpleţi rezervorul picurătorului, eliminaţi aerul din tubul
de legătură si racordaţi perfuzorul la sondă
 Introduceti raţia zilnică în 4-6 doze, foarte încet, cu aparatul de perfuzie ataşat la
extremitatea liberă a sondei încălziţi lichidul alimentar la temperatura corpului
 Verificaţi viteza de scurgere a picurătorului; nu se va administra mai mult de 200-250 ml
într-o oră

1
  Administraţi pe sondă 200-300 de ml de apă pentru spălarea perfuzorului si a sondei, apoi
insuflaţi puţin aer, pentru a o goli complet si închideţi extremitatea liberă cu o clamă
Hoffmann sau o pensa Pean, împiedicând picurarea rămăşiţelor de lichid din sonda în
faringe si laringe, acestea putând fi aspirate de bolnavul inconştient, lipsit de reflexul
tusei.
 Asigurati-vă că pacientul primeşte raţia adecvată,cantitativ si calitativ si i se asigură
necesarul de lichide
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI:
 Aşezaţi pacientul într-o poziţie comodă si închideţi sonda între două administrări
 Urmăriţi pacientul pentru a sesiza apariţia greţurilor, vărsăturilor, balonării, crampelor,
diareei
 Indepărtati sonda când se termină indicaţia de alimentare artificială, respectând paşii de la
tubajul nazo-gastric sau la intervale stabilite de medic (2-3zile - sondele de cauciuc, 4-7
zile - sondele de polietilen)
 Lăsati un interval liber de 6-8 ore pe timpul nopţii până la montarea unei noi sonde,
pentru refacerea circulaţiei la nivelul mucoasei si, dacă nu există o contraindicatie,
schimbaţi nara
 Mobilizaţi sonda ramasă pe loc pentru a evita lezarea mucoasei
 Verificaţi dacă senzaţia de foame a dispărut sau s-a diminuat
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA:
 Îndepărtati mănuşile si materialele folosite în containere speciale;
 Spaăati-vă mâinile
NOTAREA PROCEDURII:
Notati:
 Procedura si numele celui care a efectuat-o
 Data, ora, cantitatea si felul alimentelor administrate
 Reacţii adverse, intoleranta (greaţa, voma)
EVALUAREA EFICACITATII PROCEDURII:
Rezultate aşteptate/dorite:
Pacientul a tolerat bine administrarea alimentelor pe sonda gastrica
Pacientul este satisfacut
 Rezultate nedorite
Ce faceţi:
 Pacientul prezintă greaţă, vărsături
 Consultati medicul

2
  Poate fi o intoleranta sau o reacţie la unele alimente
 Pacientul prezintă leziuni la nivelul mucoasei nazale si uscaciunea mucoasei bucale
 Asiguraţi o bună igienă a cavitătii bucale
 Mobilzati sonda
 Schimbaţi nara după asigurarea unui repaus între îndepărtarea si repunerea sondei
Pacientul prezintă tuse si semne de sufocare
- Ati greşit procedura si alimentele au ajuns în căile aeriene
- Retrageti sonda si o reintroduceti pe cale esofagiană
- Anunţaţi medicul pentru a stabili măsuri de prevenire a bronhopneumoniei de aspiraţie
- Acordaţi o atentie deosebită pacientului inconştient
RECOMANDĂRI:
 Sondele de cauciuc pot fi lăsate pe loc 2-3 zile,menţinerea lor peste acest termen poate
cauza leziuni ale mucoasei nazale
 Sondele de polietilen pot fi mentinute si tolerate mai mult, până la 4-7 zile.
 Este recomandabil ca sonda să fie mobilizată de mai multe ori în cursul zilei, favorizând
prin aceasta circulaţia sanguină normală la nivelul suprafeţelor apăsate de ea;
 La 3-5 zile, sonda trebuiei îndepartată pentru 6-8ore (repausul de noapte), dupa care se va
putea reintroduce, însă prin nara de parte opusă.
 Este important ca alături de aportul caloric si vitaminic, pacientul să primească si raţia
corespunzătoare de lichide pentru acoperirea necesităţilor hidrice care trebuie calculate exact.

Pentru a întelege tehnica puteți accesa linkul:

https://www.youtube.com/watch?v=cAntow3hDIg