~1~

TEHNICI DE NURSING
ANUL I

INJECIA INTRADERMICA
Definitie
- Injectia indradermica reprezinta introducerea in derm prin intepare, cu ajutorul
unui ac, un lichid (medicament,vaccin,alergen).
Scop
-terapeutic- anestezie locala;
-desensibilizarea organismului in cazul alergiilor,BCG la nn
-explorator-intradermoreactiile la tuberculina , la diversi alergeni
OBIECTIVELE PROCEDURII
- Injectarea de alergeni in piele ca metod de diagnostic pentru aprecierea

~2~
reaciei la alergeni.
-Testarea la tuberculin sau PPD.
- Testarea unor medicamente cu potenial de sensibilizare a organismului
(antibiotice, anestezice)
PREGTIREA MATERIALELOR
- Tav medical/crucior;
- Substana sau medicamentul prescris;
- Seringi sterile de 1 ml cu dozaj corespunztor;
- Ace sterile fine, cu bizoul scurt;
- Comprese sau tampoane cu alcool ;
- Recipiente pentru colectarea deeurilor ;
-Manusi de unica folosinta ;
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
-Se informeaza si se explica pacientului procedura ;
- Se explica pacientului scopul injeciei, efectele dorite i nedorite ;
- Se obtine consimmantul informat ;
b) FIZIC:
- Se asigura intimitatea pacientului ;
- Se cerceteaza zonele de elecie: regiunea anterioar a antebraului, faa extern
a bratului si a coapsei ;
- Se stabileste locul pentru injecie evitand zonele pigmentate, regiuni lipsite de
foliculi pilosi decolorate sau infectate ;
- Se pozitioneaza pacientul in funcie de locul selectat i de starea sa: decubit
dorsal, poziie ezand sau semiezand ;
EFECTUAREA PROCEDURII:
- Se verifica prescripia medical;
- Se obtine informaii suplimentare despre medicament, dozare, efectele
posibile, se verifica data de expirare a medicatiei;
- Intervievai pacientul pentru a identifica profilul alergologic al acestuia
precum i experiena legat de testare ;.
- Se spala mainile,se folosesc mnui de unic folosin ;
- Se efectueaza diluia necesar i se stabileste doza corect conform procedurii
standard, acolo unde este cazul ;
- Se aspira soluia in sering respectand procedura ;
- Se elimina aerul din sering;
- Se dezinfecteaza zona aleas cu alcool i se lasa pielea s se usuce ;
- Se indeparteaza capacul de la ac prin traciune ;
- Se intinde pielea din zona injeciei folosind policele mainii nedominante ;

~3~
- Se pozitioneaza seringa astfel incat acul s fie aproape paralel (tangent) cu
pielea pacientului cu bizoul orientat in sus ;
- Se introduce acul in straturile cele mai superficiale ale pielii, aproximativ
4mm, astfel incat varful s fie vizibil prin piele ;
- Se injecteaza lent soluia impingand pistonul, fr s aspirai ;
- Daca se observa formarea la locul inoculrii, a unei papule albe cu diametrul
de 5-6mm ;
- Se extrage rapid acul fr s se maseze locul ;
- Se indeparteaza mnuile de unic folosin ;
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Ajutam pacientul sa adopte o pozitie confortabila i stea in repaus la pat ;
- Meninem zona injeciei accesibil observaiei ;
- Supraveghem atent pacientul dup testarea sensibilitii la anumite
medicamente (antibiotice, anestezice) sau alergeni ;
- Se citeste reacia local dup 20 - 30 de minute sau 48 - 72 de ore (in funcie
de situatie) ;
- Anunam medicul i intervenim de urgen in caz de complicaii ;
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Se arunca materialele folosite in containere speciale;
- Acul se arunc necapisonat;
- Se spala mainile cu sapun ;
NOTAREA PROCEDURII
- Notam rocedura in fia de proceduri sau in planul de ingrijire: nume, prenume,
substana administrat, doza, sectia, data i ora inoculrii;
- Notam data i ora citirii reaciei locale precum i caracteristicile;
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate/dorite:
- Medicamentul este administrat respectand cele cinci reguli: pacientul
identificat, medicamentul prescris, doza corect, calea adecvat, timpul potrivit
- Pacientul este linitit, relaxat iar la locul inoculrii nu apar reacii majore
de sensibilizare ;
Rezultate nedorite / Ce facem ?
- Varful acului nu ptrunde in derm i soluia se scurge in afar ;
- Se ptrunde cu aproximativ 1 mm mai profund in grosimea dermului ;
- Acul ptrunde prea adanc, determinand o infiltraie difuz fr s se formeze
papul alb delimitat ;
- Se retrage uor acul i se repoziionenz in grosimea dermului ;
- La locul testrii apar reacii pozitive sau intens pozitive: vezicule,

~4~
ulceraii, necroza esutului ;
- Se anun medicul ;
- Lipotimie, risc de accidentare prin cdere dac pacientul nu rmane in repaus
la pat ;
- Se lmurete pacientul despre obligativitatea meninerii repausului la pat
30 de minute dup injecie ;
- Reacie anafilactic sau oc anafilactic care amenin viaa ;
- Se anun medicul ;
- Se intervine de urgen conform protocolului ;