INGRIJIREA PLAGILOR

INVATAMANT POSTLICEAL SANITAR

CLASA II D AMG
MI. NAE IOANA VIOLETA
DEFINITIE:
◦ plagile / ranile sunt leziuni traumatice, caracterizate prin intreruperea continuitatii tegumentelor sau a
mucoaselor (solutie de continuitate); leziunea pielii sau a mucoasei poate fi cu sau fara leziuni ale tesuturilor
profunde.
Clasificarea plagilor:
◦ I. Dupa tipul de actiune al agentului vulnerant (traumatic), pot fi:
◦ a) mecanice
◦ : - prin taiere, intepare, arme albe, insecte, etc;
◦ -prin contuzii, prin lovire;
◦ - prin strivire, prin arme de foc;
◦ - prin muscatura de animale salbatice, domestice;
◦ - muscatura de sarpe, vipera.
◦ b) termice:- caldura, frig, electricitate
◦ c) agenti ionizanti: radiatii
◦ d) agenti chimici: acizi, baze, saruri.
Clasificarea plagilor:
◦ II. Dupa circumstantele de producere:
a) accidentale: de munca, de circulatie, casnice.
b) intentionate: suicid, agresiuni
c) iatrogene: interventii chirurgicale, injectii, punctii.
◦ III. Dupa timpul scurs de la producere:
◦ - recente (sub 6 ore)
◦ - vechi (peste 6 ore) - se considera plagi infectate
Clasificarea plagilor:
◦ IV. Dupa profunzime: - superficiale
◦ - profunde
◦ V. Dupa straturile anatomice interesate:
◦ - pentru cavitati naturale (abdomen, torace,craniu) pot fi:
◦ - nepenetrante (cand nu depasesc invelisul seros)
◦ - penetrante
◦ - lezeaza si seroasa parietala (peritoneu, pleura, duramater);
◦ - plagile penetrante pot fi -simple sau pot interesa un viscer parenchimatos sau cavitar T plagi
perforate.
◦ VI. Dupa evolutie: - necomplicate
◦ - complicate
 Îngrijirea unei plăgi operatorii
◦ Plaga suturată neinflamată se tratează prin pansare sterilă.
◦ - se dezinfectează cu betadine, tinctură de iod, alcool iodat sau alcool, pe o distanţă de 6-7 cm, folosind, la fiecare
ştergere, alt tampon
◦ - plaga suturată se dezinfectează, de asemenea, printr-o singură ştergere cu tamponul îmbibat în tinctură de iod
sau alcool
◦ - apoi se dezinfectează din nou tegumentul din jurul plăgii
◦ - se acoperă plaga cu compresă sterile
◦ – pansamentul se fixează după metoda cunoscută
◦ Toate plăgile produse în mediu şi cu agenţi traumatici suspecţi trebuie tratate în mod special.
◦ Atenţie deosebită se va acorda plăgilor înţepate cu aşchii, spini, cuie, prin muşcătură de animale, fracturi deschise,
avort, arsuri sau orice plagă murdărită cu pământ, praf de stradă etc.
JOC DE ROL
GRUPA 1: GRUPA 2:
TIMPII PANSAMENTULUI PT O PLAGA TIMPII PANSAMENTULUI PENTRU O
SEPTICA PLAGA ASEPTICA

Grupa 3: GRUPA 4
Conditiile unui bun pansament Materiale:-trusa
casoleta
Timpii palsamentului pentru plaga septica

◦ 1. Curatarea si dezinfectarea tegumentelor din jur CIRCULAR DE LA EXTERIOR SPRE PLAGA

◦ 2.Curatarea dezinfectarea si tratarea plagii
◦ 3.Dezinfectarea tegumentelor din jur
◦ 4. Acoperirea plagii cu pansament ABSORBANT
◦ 5 Fixarea pansamentului
Timpii palsamentului pentru plaga aseptica

◦ 1. Curatarea si dezinfectarea tegumentelor din jur CIRCULAR DE LA PLAGA SPRE

EXTERIOR
◦ 2. Dezinfectarea plagii.
◦ 3. Dezinfectarea tegumentelor din jur
◦ 4. Acoperirea plagii cu pansament protector
◦ 5. Fixarea pansamntului
 Conditiile unui bun pansament
◦ Pansamentul=act chirurgical de aseptizare,tratare si protejare a plagilor
Obiective: • favorizarea vindecării rănilor
• prevenirea infecţiei
• aprecierea procesului de vindecare
• protecţia plăgii impotriva factorilor mecanici
Condutiile unui bun pansament:
a) Să fie făcut in condiţii aseptice
se folosesc materiale de protecţie şi instrumente sterile
se spăla şi dezinfecteaza mainile, se imbrăca mănuşi sterile
se servesc materialele folosind pense
nu se introduc in casoletă sau in trusa de instrumente pensa cu care se lucreaza in plagă;
nu se folosesc aceleaşi instrumente la alti pacienţi
Conditiile unui bun pansament
◦ b) Să fie absorbant:
◦ sa asigure absorbţia secreţiilor pentru a favoriza cicatrizarea
◦ se folosesc comprese de tifon şi vată hidrofilă
◦ c) Să fie protector:
◦ se acopera plaga cu comprese sterile şi vată
◦ se asigura că dimensiunile compreselor depăşesc marginile plăgi cu cel puţin 1-2 cm
◦ dacă zona este expusă microbilor,se protejeaza plaga cu un strat mai gros de tifon şi vată;
 Conditiile unui bun pansament

◦ d) Să nu fie dureros:
◦ se acţioneaza cu blandeţe şi răbdare
◦ se administreaza un calmant la recomandarea medicului dacă situaţia o cere
◦ se spăla plaga prin turnare şi se absorbe surplusul de lichid şi secreţiile prin tamponare
◦ nu se fixeaza pansamentul prea strans pentru a nu jena circulaţia şi a nu produce durere
◦ se asigura limitarea mişcărilor in acea zonă dacă există indicaţii in acest sens
 Conditiile unui bun pansament

◦ e) Să fie schimbat la timp:

◦ se verifica indicaţia medicală cu privire la schimbarea pansamentului;
◦ se schimba cat mai rar pansamentul la plăgile chirurgicale atunci cand se menţine curat şi uscat
◦ in cazul plăgilor secretante schimbaţi pansamentul ori de cate ori este nevoie;
◦ se anunţaţi medicul şi controlaţi plaga dacă pacientul acuză durere sau prezintă febră fără altă cauză,
schimbaţi pansamentul cu această ocazie
Tipuri de pansamente

◦ Pansament protector
◦ Pansament absorbant
◦ Pansament ocluziv
◦ Panasment compresiv
◦ Pansament umed
 Materiale necesare:
◦ TRUSA MICA DE CHIRURGIE:
◦ Pense: -simple -cu zimti s.n. ANATOMICE
◦ -cu dinti s.n. CHIRURGICALE
◦ -hemostatice-cu zimi s.n PEAN
◦ -cu dinti s.n kocher
◦ Departatoare Farabeauf
◦ Port ac Mathio
◦ Bisturiu
◦ Foarfeca
◦ Ata de sutura-Hagedorn- cu varf triunghiular
◦ - ace interstitiale- cu sectiune rotunda
◦ -Ata de diferite grosimi numerotate de la 5 la10 astfel: -ata groasa-5,6
◦ -ata medie 7,8
◦ -ata subtire 9,10
◦ Solutiile folosite pt tratarea plagii:
◦ -apa oxigenata
◦ -cloramina
◦ -solutii pe baza de alcool