Pansamente

• pansamentul
chirurgical
• actul prin care se
realizează şi se
menţine asepsia
unei plăgi, în
scopul cicatrizării
ei.
•
 Principii
1. Conditii de asepsie perfecta,
1. mainile celui care efectueaza pansamentul
2. Se vor dezinfecta tegumentele in jurul plagii
3. Materialele care vin in contact cu rana sa fie
sterile I
4. instrumentele sa fie schimbate la fiecare pansament
5. Materialul moale se pastreaza in casolete sterile
din care se scoate cu pensa sterile
1. Sa se asigure absorbtia secretiilor
1. Absorbtia se realizeaza prin evaporare si
capilarizare
2. Sa se aseptizeze plaga cu antiseptice
corespunzatoare
3. Sa se protejeze plaga fata de agentii termici,
mecanici si infectiosi din mediul inconjurator
1. Se va asigura o fixare directa a pansamentului
2. Grosimea lui va fi in functie de abundenta
secretiilor
4. Sa se asigure repausul sau imobilizarea
regiunii lezate pentru a grabi cicatrizarea
5. sa nu fie Dureros;
6. sa fie schimbat la timp.
 Materiale necesare pentru realizarea
pansamentului sunt:

• Substantele antiseptic rol sa realizeze

curatirea si dezinfectia plagii si a
tegumentelor din jur
– alcool,
– tinctura de iod,
– apa oxigenata,
– cloramina,
– betadina
 Materialele care realizeaza protectia
plagii
• propritetati generale
– usoare, sa se poata steriliza, sa nu fie iritante pentru tegumente,
– sa aiba putere absorbanta, sa se opuna patrunderii germenilor din
afara,
– sa realizeze o compresiune elastica a plagii.
• compresele din tifon (panza rara de bumbac): capacitate de
absorbtie mai mica decat a vatei;
• pansament din material moale, netesut, autoadeziv, steril, cu
compresa absorbanta vata hidrofila (bumbac prelucrat si
degresat).
• Mijloace de fixare:
– leucoplast (se aplica pe tegument ras si degresat; este impermeabil
pentru aer),
– bandaj (realizeaza „infasarea” chirurgicala).
 Conditii
adecvate
• Sali septice
• Sali aseptice
 TIMPII DE EFECTUARE
A UNUI PANSAMENT

:
1) pregatirea medicului pentru pansament
(manusi sterile, servire de catre asistenta cu
instrumentele necesare);
2) dezlipirea vechiului pansament, îndepartarea
vechiului pansament (cu blândete, eventual dupa
umezire cu apa oxigenata, cloramina
 curatirea si dezinfectarea
tegumentelor din jurul plagii,
centrifug cu un tampon de vata
sterila îmbibat cu alcool, iod
 4.tratamentul plagii

• în funcţie de natura sa şi momentul evoluţiei:

• - plăgi operatorii cu evoluţie aseptică:
– nu necesită tratament special, în afară de scoa­terea tuburilor de
dren, a firelor sau agrafelor;
• - plăgi secretante:
– necesită curăţire (spălare cu jet de soluţie antiseptică, excizie a ţe­
suturilor mortificate),
• - evacuare a colecţiilor (seroame, hematoame): scoatere a
1-2 fire de aţă, înţepare a cicatricei cu un stilet butonat;
• - colecţii purulente: deschidere largă, drenare cu tuburi;
• - plăgi accidentale: curăţare de resturi vestimentare sau
telurice, debridare, regu­la­rizare, lavaj antiseptic, eventual
suturare;
•- evacuare a colectiilor
(seroame, hematoame):
•scoatere a 1-2 fire sau
deschiderea plagii cu un stilet
butonat sau o pensa
•- colectii purulente:
• deschidere larga,
• spalarea si
• drenarea plagii
•- plagi accidentale:
• curatare de resturi
vestimentare sau telurice,
• debridare,
• regularizare,
• lavaj antiseptic,
• eventual suturare;
 5) protectia plagii

: stratul de
comprese trebuie
sa depaseasca
marginile plagii,
grosimea sa nu
fie mai mare de 1-
2 comprese
(pentru a realiza o
buna capilaritate);
6) fixarea
pansamentului:
leucoplast, fesi.
 Tipuri de pansamente:
• 1. pansament protector:
pe plăgi care nu secretă şi
nu sunt drenate;
• 2. pansament absorbant:
pe plăgi drenate sau
secretante;
• 3. pansament compresiv:
– pe plăgi sângerânde (scop
hemostatic),
– pentru imobilizarea unei
regiuni, pentru reducerea
unei cavităţi superficiale
după puncţionare;
– se realizează fixare cu feşi
în cadrul unui bandaj;
4. pansament
ocluziv:

– pentru plăgi
însoţite de
leziuni osoase
(acoperire a
plăgii cu
comprese şi
vată, peste
care se aplică
un aparat
gipsat).
 5.Pansament hidroactiv

– Tratamentul
modern al escarelor
– Tratamentul
ulcerelor varicoase
– Tratamentul umed
al plagilor infectate