Anul: III grupa 3 Definiție • Pansamentul reprezintă actul chirurgical prin care se aseptizează și se protejează o plagă față de acțiunea agresivă a diversilor agenți, înlesnind o bună cicatrizare. Scop • protejază plaga de factori nocivi (mecanici, termici, climaterici și infectioși ai mediului înconjurator); • asigură o bună absorție a secrețiilor, un repaus perfect al regiunii lezate; • favorizează cicatrizarea. Materiale necesare • Substanțele antiseptice pentru curățirea și dezinfecția plăgii – apa oxigenată, rivanol, cloramină, betadină; și a tegumentelor din jur: alcool iodat 2%, tinctura de iod. • casoleta cu materialele care realizează protecția plăgii și care sunt ușoare, se pot steriliza, nu sunt iritante pentru tegumente, sunt absorbante: compresele din tifon sterile; tampoane din tifon/ vată, meșe, feșe de tifon. • materiale de fixare: leucoplast (se aplică pe tegument ras și degresat; este impermeabil pentru aer), feși de tifon diferite mărimi (realizează „înfășarea” chirurgicală). • cutie cu instrumentar chirurgical steril: pense, foarfecă. • tăviță renală, mănuși sterile, mănuși de protecție. • aleză, mușama • măsuță de lucru pansamente Pregătirea pacientului • Pregătirea psihică: se anunţă bolnavul şi i se explică necesitatea tehnicii, se obține consimțământul.
• Pregatirea fizică: se așează în poziție
confortabilă, șezândă sau în decubit dorsal, în funcție de regiunea plăgii. Tehnica • se spală mâinile și se îmbracă mănușile de protecție • examinarea plăgii și a tegumentelor din jur. Dacă plaga a fost pansată se desface fașa și se ridică pansamentul vechi cu multă blândețe, pentru a nu produce dureri prin dezlipire brutală; dacă nu se desprinde se înmoaie cu apă oxigenată sau ser fiziologic și apoi se ridică pansamentul cu ajutorul pensei de lucru. • -se inspectează plaga, prezenţa congestiei, starea cicatricei; -se observă starea pansamentului: prezența secreţiilor, cantitatea, aspectul, culoarea, mirosul; - se scot mănușile; - se deschide trusa /kit-ul pentru pansamente sterile, se îmbracă mănușile sterile şi se iau 2 pense sterile; - se dezinfectează tegumentele din jurul plăgii cu tampoane îmbibate în solutie antiseptică – alcool iodat 1%; tinctura de iod sau alcool de 70 grade /betadină începând de la marginea plăgii spre exterior, pentru a evita agresiunea chimică /contaminarea, schimbând tamponul frecvent. • -se acoperă plaga cu comprese de tifon sterile care să nu depășească marginea ei cu 1-2 cm și se aplică deasupra un strat de vată sterilă sau alt strat de comprese sterile, în funcție de tipul pansamentului. Nu se aplică un strat prea gros pentru a asigura o bună capilaritate a plăgii. • -se fixează pansamentul cu materiale adezive sau prin bandajare cu feșe, folosind un procedeu adaptat regiunii (circular, în spirală, în evantai, cu fașă răsfrântă, în spic); - se transportă pacientul la salon și se așază comod în pat dacă pansamentul s-a realizat în sala de pansamente, punând regiunea lezată /cu plagă în repaus; - se verifică pansamentul pentru a nu jena circulația de întoarcere sau dacă asigura repausul în cazul în care este limitată mișcarea; - se verifică dacă pansamentul jenează mișcarea; - se notează în documentele medicale efectuarea pansamentului precum și reacțiile pacientului. Reorganizarea locului de muncă • asistentul medical colectează selectiv materialele utilizate la realizarea pansamentului; • tăvița renală se degajează, se curăță, se spală și se imersează într-un recipient care conține o soluție clorigenă; • pensele, la sfârșitul pansamentului: – se imersează într-un recipient cu o soluție antiseptică și dezinfectantă (de ex. Anyosime 0,5 %) pentru 15 minute; – se scot și se clătesc; – se imersează într-un alt recipient (încă odată) cu soluție antiseptică și dezinfectantă (de ex. Anyosime 0,5 %) pentru încă 15 minute; – după cele 15 minute se scot și se spală cu o perie moale; – se clătesc cu apă din abundență, se usucă și se pregătesc pentru sterilizare; – se împachetează în folie și se așază în truse (sterilizare la poupinel); • se curăță măsuța de pansament. Resurse de studiu • Linkul la minim 5 filme educaționale https://www.youtube.com/watch?v=zRftgpFcNGY https://www.youtube.com/watch?v=_xd2IvBjdxM https://www.youtube.com/watch?v=b67T9M2Bd0k https://www.youtube.com/watch?v=HAE-_67eerU https://www.youtube.com/watch?v=g-XfCjy5ldo
• Linkul la minim 5 prezentări
https://www.slideshare.net/zohaibkhan404/burn-dressings?qid=dca4b87a-bf86-4002- 8d85-6c019610e411&v=&b=& from_search=1 Bibliografie • Ghidul examenului de absolvire 2019 – Calificarea profesionala asistent medical generalist, editia a IX-a, Prof. Edmond Ciumasu, Prof. Tania Bararu. • Urgențele medico-chirurgicale – Sinteze, ed. Medicală, Editia a 3-a, Lucreția Titircă • Prof. Edmond Ciumaşu, Prof. Tania Bararu – Ghidul Examenului de Absolvire 2021, Ediția a XI-a, Calificarea profesională: asistent medical generalist, Școala Postliceală Sanitară de Stat „Grigore Ghica Vodă”, Iași; • Andrea Denton, Carole Hallam – Principles of asepsis 2: technique for a simple wound dressing, nursingtimes.net, aprilie 2020; • Simple Dressing Change, Clinical Procedures for Safer Patient Care, BC Open Textbooks, opentextbc.ca.