INGRIJIREA PLAGILOR

INVATAMANT POSTLICEAL SANITAR

CLASA II D AMG
MI. NAE IOANA VIOLETA
DEFINITIE:
◦ Plagile / ranile sunt leziuni traumatice, caracterizate prin intreruperea continuitatii tegumentelor sau a
mucoaselor (solutie de continuitate); leziunea pielii sau a mucoasei poate fi cu sau fara leziuni ale tesuturilor
profunde.
Clasificarea plagilor:
◦ I. Dupa tipul de actiune al agentului vulnerant (traumatic), pot fi:
◦ a) mecanice
◦ : - prin taiere, intepare, arme albe, insecte, etc;
◦ -prin contuzii, prin lovire;
◦ - prin strivire, prin arme de foc;
◦ - prin muscatura de animale salbatice, domestice;
◦ - muscatura de sarpe, vipera.
◦ b) termice:- caldura, frig, electricitate
◦ c) agenti ionizanti: radiatii
◦ d) agenti chimici: acizi, baze, saruri.
Clasificarea plagilor:
◦ II. Dupa circumstantele de producere:
a) accidentale: de munca, de circulatie, casnice.
b) intentionate: suicid, agresiuni
c) iatrogene: interventii chirurgicale, injectii, punctii.
◦ III. Dupa timpul scurs de la producere:
◦ - recente (sub 6 ore)
◦ - vechi (peste 6 ore) - se considera plagi infectate
Clasificarea plagilor:
◦ IV. Dupa profunzime: - superficiale
◦ - profunde
◦ V. Dupa straturile anatomice interesate:
◦ - pentru cavitati naturale (abdomen, torace,craniu) pot fi:
◦ - nepenetrante (cand nu depasesc invelisul seros)
◦ - penetrante
◦ - lezeaza si seroasa parietala (peritoneu, pleura, duramater);
◦ - plagile penetrante pot fi -simple sau plagi perforate.
◦ VI. Dupa evolutie: - necomplicate
◦ - complicate
 Îngrijirea unei plăgi operatorii
◦ Plaga suturată neinflamată se tratează prin pansare sterilă.
◦ - se dezinfectează cu betadine, tinctură de iod, alcool iodat sau alcool, pe o distanţă de 6-7 cm, folosind, la fiecare
ştergere, alt tampon
◦ - plaga suturată se dezinfectează, de asemenea, printr-o singură ştergere cu tamponul îmbibat în tinctură de iod
sau alcool
◦ - apoi se dezinfectează din nou tegumentul din jurul plăgii
◦ - se acoperă plaga cu compresă sterile
◦ – pansamentul se fixează după metoda cunoscută
◦ Toate plăgile produse în mediu şi cu agenţi traumatici suspecţi trebuie tratate în mod special.
◦ Atenţie deosebită se va acorda plăgilor înţepate cu aşchii, spini, cuie, prin muşcătură de animale, fracturi deschise,
avort, arsuri sau orice plagă murdărită cu pământ, praf de stradă etc.
JOC DE ROL
GRUPA 1: GRUPA 2:
TIMPII PANSAMENTULUI PT O PLAGA TIMPII PANSAMENTULUI PENTRU O
SEPTICA PLAGA ASEPTICA

Grupa 3: GRUPA 4
Conditiile unui bun pansament Materiale:-trusa chirurgicala mica
-casoleta
Timpii palsamentului pentru plaga septica

◦ 1. Curatarea si dezinfectarea tegumentelor din jur CIRCULAR DE LA EXTERIOR SPRE PLAGA

◦ 2.Curatarea dezinfectarea si tratarea plagii
◦ 3.Dezinfectarea tegumentelor din jur
◦ 4. Acoperirea plagii cu pansament ABSORBANT
◦ 5 Fixarea pansamentului
Timpii palsamentului pentru plaga aseptica

◦ 1. Curatarea si dezinfectarea tegumentelor din jur CIRCULAR DE LA PLAGA SPRE

EXTERIOR
◦ 2. Dezinfectarea plagii.
◦ 3. Dezinfectarea tegumentelor din jur
◦ 4. Acoperirea plagii cu pansament protector
◦ 5. Fixarea pansamntului
 Conditiile unui bun pansament
◦ Pansamentul=act chirurgical de aseptizare, tratare si protejare a plagilor
Obiective: • favorizarea vindecării rănilor
• prevenirea infecţiei
• aprecierea procesului de vindecare
• protecţia plăgii impotriva factorilor mecanici
Condutiile unui bun pansament:
a) Să fie făcut in condiţii aseptice
se folosesc materiale de protecţie şi instrumente sterile
se spăla şi dezinfecteaza mainile, se imbrăca mănuşi sterile
se servesc materialele folosind pense
nu se introduc in casoletă sau in trusa de instrumente pensa cu care se lucreaza in plagă;
nu se folosesc aceleaşi instrumente la alti pacienţi
Conditiile unui bun pansament
◦ b) Să fie absorbant:
◦ sa asigure absorbţia secreţiilor pentru a favoriza cicatrizarea
◦ se folosesc comprese de tifon şi vată hidrofilă
◦ c) Să fie protector:
◦ se acopera plaga cu comprese sterile şi vată
◦ se asigura că dimensiunile compreselor depăşesc marginile plăgi cu cel puţin 1-2 cm
◦ dacă zona este expusă microbilor,se protejeaza plaga cu un strat mai gros de tifon şi vată;
 Conditiile unui bun pansament

◦ d) Să nu fie dureros:
◦ se acţioneaza cu blandeţe şi răbdare
◦ se administreaza un calmant la recomandarea medicului dacă situaţia o cere
◦ se spăla plaga prin turnare şi se absorbe surplusul de lichid şi secreţiile prin tamponare
◦ nu se fixeaza pansamentul prea strans pentru a nu jena circulaţia şi a nu produce durere
◦ se asigura limitarea mişcărilor in acea zonă dacă există indicaţii in acest sens
 Conditiile unui bun pansament

◦ e) Să fie schimbat la timp:

◦ se verifica indicaţia medicală cu privire la schimbarea pansamentului;
◦ se schimba cat mai rar pansamentul la plăgile chirurgicale atunci cand se menţine curat şi uscat
◦ in cazul plăgilor secretante schimbaţi pansamentul ori de cate ori este nevoie;
◦ se anunţaţi medicul şi controlaţi plaga dacă pacientul acuză durere sau prezintă febră fără altă cauză,
schimbaţi pansamentul cu această ocazie
Tipuri de pansamente

◦ Pansament protector
◦ Pansament absorbant
◦ Pansament ocluziv
◦ Panasment compresiv
◦ Pansament umed
 Materiale necesare:
◦ TRUSA MICA DE CHIRURGIE:
◦ Pense: -simple -cu zimti s.n. ANATOMICE
◦ -cu dinti s.n. CHIRURGICALE
◦ -hemostatice-cu zimi s.n PEAN
◦ -cu dinti s.n kocher
◦ Departatoare Farabeauf
◦ Port ac Mathio
◦ Bisturiu
◦ Foarfeca
◦ Ata de sutura-Hagedorn- cu varf triunghiular
◦ - ace interstitiale- cu sectiune rotunda
◦ -Ata de diferite grosimi numerotate de la 5 la10 astfel: -ata groasa-5,6
◦ -ata medie 7,8
◦ -ata subtire 9,10
◦ Solutiile folosite pt tratarea plagii:
◦ -apa oxigenata
◦ -cloramina
◦ -solutii pe baza de alcool
 Materiale necesare:
◦ Casoletele:
◦ Casoleta mica contine canp moale __ comprese
◦ Casoleta medie- prin intermediul ei ducem la sterilizare: -sarma pt varice
◦ -tuburile de dren folosite in drenaj
◦ - pensa pt hernie
◦ Casoleta mare: folosita cu predilectie pt bolocul operator contine:
◦ -halatele medicilor 2 buc
◦ - mascute 2 bucati
◦ - camp pentru masa de operatie
◦ -campul cu care se acopera pacientul
 Pregatirea pacientului
◦ Pregatirea pacientului
◦ a) psihica
◦ se informeaza pacientul asupra necesităţii efectuării pansamentului
◦ se explica modul de desfăşurarea al procedurii
◦ se obţineţi consimţămantul
◦ b) fizica
◦ poziţionarea pacientului in funcţie de segmentul ce trebuie pansat
◦ se alege poziţia de decubit pentru a evita lipotimia
◦ se asigura intimitatea pacientului dacă este cazul
◦ Executia pansamentului
◦ spalare pe maini, dezinfectie, imbracarea manusilor
◦ se iau din trusă 2 pense sterile
◦ Primul timp
◦ indepărtarea pansamentului vechi fără a produce durere.
◦ dacă este lipit se inmoaie cu apă oxigenată sau ser fiziologic; se observa plaga
◦ se dezinfecteaza tegumentul din jurul plăgii folosind tampoane imbibate cu alcool sau alcool iodat .
Ştergerea se va face de la plagă spre periferie schimband des tampoanele pentru a evita contaminarea
◦ Al doilea timp-tratarea plagii
◦ se spălaţi plaga prin turnare pentru a nu produce durere, folosind una din soluţiile dezinfectante
recomandate;
◦ se absorb secreţiile din plagă prin tamponare pentru a nu produce durere
◦ se dezinfecteaza din nou tegumentele din jurul plăgii folosind tampon pentru o singură manevră şi se
şterge apoi cu un tampon uscat
◦ se efectueaza in continuare tratamentul plăgii in funcţie de natura şi evoluţia acesteia, aplicand
medicamente dacă sunt recomandate;
◦ Al treilea timp
◦ se acopera cu comprese de tifon sterile care sa depaşeasca marginea plăgii cu 1-2 cm şi aplicaţi desupra un
strat subţire de vată dacă este necesar
◦ se fixeaza prin lipire cu materiale adezive sau prin bandajare folosind un procedeu adaptat regiunii (circular,
in spirală, in evantai, cu faşă răsfrantă, in spic)
◦ Ingrijirea pacientul
◦ se aşeza pacientul in poziţie comodă şi se pune regiunea lezată in repaus
◦ se observa faciesul şi comportamentul la durere
◦ se observa aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul să nu jeneze circulaţia
Reorganizarea locului de munca
deseurile infectioase-comprese, mănuşi, tuburi de dren, feşi se colecteaza la locul de producer in recipiente
pentru infectioase-recipiente de culoare galbena prevazut in interior cu saci galbeni
deseurile taietoare se colecteaza in recipiente pentru taietoareintepatoare-cutii galbene din plastic,specific de
unica folosinta
deseurile nepericuloase(ambalajele materialelor sterile,ghips,ambalaje din material plastic-se colecteaza la
locul de producer in saci de polietilena de culoare neagra
instrumentele se curata si se pregatesc pentru sterilizare
https://www.youtube.com/watch?v=3rOhil3LbwI
VA MULTUMESC!