SONDAJ VEZICAL

SEMIOLOGIE GHIRURGICALĂ:
BUZIAN CRISTIAN-COSMIN
DANDU RAUL-IONUȚ
AMG II GR.2
Sondajul vezical reprezintă introducerea unei sonde prin uretră sau cateter în vezica urinară
realizând astfel o comunicație între interiorul vezicii și mediul extern.

• SCOPUL:
• 1. explorator – când se efectuează pentru recoltarea unei cantități de urină în vederea
examenelor de laborator sau când se efectuează pentru depistarea unor modificări patologice
ale uretrei și vezicii urinare;
• 2. terapeutic – când se efectuează pentru
evacuarea conținutului vezicii în situația când această nu se face spontan sau pentru
executarea unor procedee terapeutice prin sondă.
• Materiale necesare:

• - sonde uretrale sterile de
diverse tipuri şi dimensiuni (Nélaton,
Foley, Thieman);
- manuşi sterile pentru cel care sondează, p
ensa porttampon,pean etc.
- comprese sterile, soluții antiseptice (beta
dina,cloramina,etc.) pentru dezinfecția glan
dului şi a vulvei - ulei de parafină sau glice
rină sterile (lubrefiere a sondei); - vase
sterile pentru colectarea urinii (tăvițe renal
e, urinare, pungi din plastic); -
seringă şi apă distilată pentru controlul per
meabilității sondei, aspirarea microcheagur
ilor din vezica şi pentru umplerea balonetu
lui sondei Foley,pense
 PREGATIREA PACIENTULUI
• Pregătirea pshica:
• -se explică necesitatea montării sondei
vezicale
• -se obține consimțământul pacientului
• -se explică procedura pacientului pentru
a-i reduce anxietatea
precum și pentru ane asigura de
cooperarea să.
• Pregătirea fizică:
• -se asigura intimitatea pacientului dacă este
cazul
• -bolnavul se așează în decubit dorsal
• -se efecuteaza toaletă organelor genitale externe 
• -sondajul se efectuează în condiții de
asepsie perfectă atât pentru
pacient cât și pentru mâinile celui  ce-
i efectuează și petru instrumentar
 SONDAJ VEZICAL LA BĂRBAT 
• Tehnică:

• se îmbracă mănuşile de cauciuc sterile

• se evidenţiază meatul urinar (locul pe unde
iese urina)
• se dezinfectează cu betadina orificiul
uretral
• scoate sonda şi se lubrifiază sonda cu gel
anestezic steril
• intre degetele inelar si mic ale mainii
drepte se prinde extremitatea libera a
sondei si cu ajutorul unei pense sterile
tinuta in aceiasi mana apuca sonda in -pătrunderea sondei în vezica se semnalează prin
imediata vecinatatea varfului scurgerea urinei prin sondă
• introduce varful sondei in meatul urinar si
impinge usor cu pensa in timp ce cu mana -se umple balonaşul şi se fixează sondă cu benzi
stanga intinde penisul cat mai bine pentru adezive trecute între sonda şi penis (2 benzi
ca sa dispara cutele transversale ale longitudinale şi 2 benzi circulare)
mucoasei uretrale care ar putea impiedica
patrunderea sondei in vezica -se ataşează sonda la un recipient de colectare a
• dacă sonda nu progresează, se retrage 2-3 urinei
cm şi se împinge din nou, cu mişcari fine
în sens axial şi circular -se efectuează toaleta zonei genitale şi se
administrează substanţe dezinfectante pentru a
• (Barbat-lungime mai mare a uretrei; preveni apariţia infecţiilor
prezenta celor 2 curburi sagitale, prima -se fixează punga urinară şi sonda pe picior sau
convexa anterior la nivelul uretrei peniene, în alte zone
cea de a doua convexa posterior la zona
de trecere dintre uretra peniana şi uretra
membranoasa – bulbul uretrei )
 SONDAJ VEZICAL LA FEMEIE

• Femeie (uretra mai scurtă: 5-7 cm, fără curburi):

• - bolnavă aşezata pe masă ginecologică sau în
pat pe plosca,cu coapsele îndepărtate

• - depărtare a labiilor cu degetele mâinii stângi, dezinfectar
e cu mâna dreapta(antero-posterior)

• - introducere a sondei cu blândețe în uretra până la exterior
izarea urinii

• - se lasă o lungime suficientă a sondei care
se va fixă pe față internă a coapsei drepte sau stânga, evitâ
ndu-
se orice tracțiune bruscă a sondei în timpul mișcărilor care 
ar riscă antrenarea unei leziuni de
meat uretral, sursă ulterioară de posibilă incontinență.
COMPLICAȚII/CONTRAINDICAȚII

• Complicații imediate: • Complicatii tardive:

• 1. Lezarea traumatică a mucoasei
• Infectii – prin introducerea germenilor
uretrale. Această se obține prin hemoragie de
diferite grade. În această situație se patogeni prin intermediul manevrelor si
impune introducerea imediată a tehnicii. instrumentelor nesterile.
• 2. Crearea unei cai false prin forțarea sondei
– se previne prin efectuarea sondajului cu blândețe,
cu răbdare, fără să se forțeze înaintarea sondei.
• 3. Astuparea sondei în cursul evacuării vezicii –
ne dăm seama după întreruperea curentului
de urină. Sondă se destupă prin insuflare de
aer sau injectarea a câțiva ml
de soluție dezinfectantă.
Sonde vezicale
PRECIZĂRI

• 1. Nu se vor exercită presiuni externe asupra hipogastrului pentru

a accelera evacuarea urinei. Conținutul vezical trebuie să se
evacueze singur datorită elasticității vezicii urinare.
• 2. Golirea bruscă a vezicii
destinse în special la persoanele în vârstă poate provoca hemoragie. De
aceea evacuarea se va face încet iar dacă vezica nu a fost prea destinsă, se
va face parțial, urmând că restul de urină să se elimine printr-un nou sondaj
dar după câteva ore.
URINĂ TULBURE IMEDIAT DUPĂ EMISIE APARE :
CU PUROI ÎN INFECȚIILE URINARE, URINĂ CU SÂNGE -HEMATURIE,
CU GRĂSIMI – LIPURIE ÎN SINDROMUL NEFROTIC.
URINĂ DEVINĂ INCOLORĂ (ÎȘI PIERDE ASPECTUL DE GALBEN-
PĂI CARACTERISTIC) ÎN CAZURILE DE POLIURIE FIZIOLOGICĂ SAU PATOLOGICĂ.
URINĂ ROȘIATICĂ DACĂ ESTE TULBURE, CONȚINE SÂNGE –HEMATURIE.
DACĂ URINĂ ROȘIATICĂ ESTE TRANSPARENȚĂ, ACEASTĂ CONȚINE PIGMENȚI F
IE DE HEMOGLOBINA, FIE
DE PORFIRINE, MIOGLOBINA (ÎN SINDROMUL DE STRIVIRE MUSCULARĂ –
ÎN TRAUMATISME), PIGMENȚI ALIMENTARI, SAU POATE SĂ FIE
O PIGMENTARE DE CAUZA MEDICAMENTOASĂ (ALGOCALMIN, RIFAMPICINA, PIR
AMIDON).
URINĂ GALBEN-BRUNĂ, URINĂ MARONIE POATE FI DATORATĂ ÎNCĂRCĂRII
CU PIGMENȚI BILIARI (ÎN DIVERSE FORME DE ICTERE), SAU CONSUMULUI DE
MEDICAMENTE CU ACID PICRIC.
DACĂ URINĂ ESTE NEAGRĂ LA EMISIE, ESTE SIMPTOM DE MELANOM, DACĂ SE
INEGRESTE DUPĂ EXPUNEREA LA LUMINA ESTE SIMPTOM DE ALCAPTONURIE.
URINĂ VERDE-ALBASTRĂ NU ESTE UN MOTIV DE ÎNGRIJORARE, EA APARE CĂ
EFECT AL DEZINFECTANTULUI URINAR ALBASTRU DE METILEN.
URINĂ LĂPTOASĂ CARE CONȚINE LIMFA SE DATOREAZĂ OBSTRUCTIEI CU
RUPEREA LIMFATICELOR RENALE ȘI POATE APĂREA ÎN INFECȚIA CU
FILĂRII (FILARIOZĂ).
URINĂ SPUMOASĂ EVIDENT ESTE CAUZA UNEI PROTEINURII IMPORTANTE.
 BIBLIOGRAFIE

1. UROLOGIE GENERALA, DR. I. SINESCU, EDITURA UNIVERSITARA ‘’CAROL DAVILA’’

BUCURESTI, 2005.
2. HTTP://WWW.SANPRODMED.RO/SONDA_URETRALA.HTML
3. HTTP://WWW.PREFERATELE.COM/DOCS/MEDICINA/10/SONDAJUL---VEZICII-U7.PHP