PANSAMENTUL

Definiie:
~ Actul chirurgical de aseptizare, tratare i protejare a plgilor.
Scop:
~ Protecia plgii mecanic, termic, chimic, infecioas.
~ Absorbia secreiilor.
~ Prevenirea infeciilor.
~ Asigurarea repausului.
~ Favorizarea cicatrizrii.
Manifestrile plgilor:
~ Durere.
~ Impoten funcional.
~ Hemoragie.
~ Manifestri generale modificri de puls, tensiune arterial, temperatur.
Principiile fundamentale unui pansament:
o Aseptic.
o Absorbant.
o Protector.
o Compresiv.
o S asigure punerea n repaus.
Materiale necesare:
~ Trus cu instrumente chirurgicale pense anatomice, chirurgicale, hemostatice, foarfece, bisturiu.
~ Casolet cu comprese, tampoane, pernue de vat.
~ Fee.
~ Tvi renal.
~ Muama i alez.
~ Substane dezinfectante pentru plag i pentru tegumente.
~ Materiale pentru fixarea pansamentului galifix, leucoplast, tubulaturi elastice etc.
Pregtirea bolnavului :
~ Se explic tehnica i necesitatea ei.
~ Se aeaz bolnavul n poziie comod, funcie de regiunea de pansat n aa fel nct s fie uor accesibil pentru tehnic.
~ Se protejeaz lenjeria cu muama i alez.
Execuia pansamentului:
~ Splarea i dezinfecia minilor, mbrcarea mnuilor de protecie.
~ Se pregtesc 2 pense sterile.
~ Primul timp ndeprtarea vechiului pansament:
o Se ndeprteaz cu blndee vechiul pansament.
o Dac nu se desprinde se nmoaie cu ap oxigenat i apoi se ridic.
o Se cur tegumentele din jurul plgii cu benzin i alcool iodate de la plag spre periferie.
~ Al doilea timp tratarea plgii:
o Se ndeprteaz din plag eventualele secreii folosind la fiecare tergere cte o compres uscat.
o Se inspecteaz plaga. Se controleaz eventualele tuburi de dren.
o Se toarn n plag ap oxigenat cu rol dezinfectant, hemostatic i de ndeprtare a secreiilor prin efervescena
produs.
o tergerea se face spre periferie schimbnd la fiecare tergere tamponul.
o Se terg marginile plgii uscat. Se dezinfecteaz tegumentele din jurul plgii.
~ Al treilea timp acoperirea plgii:
o Se acoper plaga cu compres de tifon umed (care s depeasc marginile plgii), peste care se aeaz un strat
subire de vat.
o Se fixeaz pansamentul pe tegumentul din jur cu galifix, cu fa etc.
Observaii:
~ n plgile mari, tiate, buzele plgii se pot sutura sau se pot prinde cu agrafe chirurgicale Michel.
~ Materialul moale folosit la pansament se arde. Instrumentarul metalic se sterilizeaz la etuv.
~ Se interzice apsarea, stoarcerea sau masajul plgii sau regiunilor nvecinate pentru a nu disemina infecia.
~ Nu se introduc instrumentele folosite la toaleta plgii n casolet sau flaconul cu soluii dezinfectante. Se folosete pensa
de servit.
~ Se administreaz sedative naintea unor pansamente dureroase.


TIPURI DE PANSAMENTE
PANSAMENTUL PROTECTOR
OBIECTIV
- Acoperirea unei plgi care nu secret, nu prezint tub de dren (plag operatorie, locul unei injecii sau puncii, locul unde este
montat un cateter venos) pentru a realiza protecie fa de mediul inconjurator
RECOMANDRI
- Putei folosi materiale sintetice in locul compreselor mari.
PANSAMENTUL ABSORBANT
OBIECTIV
- Acoperirea plgilor drenate sau secretante cu un strat de comprese i un strat de vat
RECOMANDRI
- Respectai etapele de efectuare a pansamentului
- Supravegheai pacientul pentru a putea schimba pansamentul mai ales dac se imbib
- Dac medicul monteaz tub de dren notai cantitatea de lichid eliminat
PANSAMENTUL OCLUZIV
OBIECTIV
- Acoperirea cu comprese i vat a plgilor insoite de leziuni osoase peste care se aplic aparatul gipsat pentru imobilizare
RECOMANDRI
- Pentru ingrijirea plgii se poate face fereastr
PANSAMENTUL COMPRESIV
OBIECTIV
- Acoperirea unei plgi sangerande in scop hemos tatic, pentru imobilizarea unei articulaii in caz de entors sau pentru reducerea
unei caviti superficiale dup puncionare
RECOMANDRI
- Respectai etapele de efectuare a pansamentului .
- Aplicai peste comprese un strat mai gros de vat astfel incat s se acopere
reliefurile osoase i compresiunea s fie repartizat uniform pe toat suprafaa
regiunii, s nu impiedice circulaia de intoarcere
PANSAMENTUL UMED
OBIECTIV
- Diminuarea edemului inflamator
RECOMANDRI
- Aplicai comprese umede reci imbibate in soluii recomandate de medic (Rivanol, cloramin, etc.)
- Protejai cu o bucata de material plastic
- Fixai
- Reumezii din timp in timp (maxim la 5-10 min) sau schimbai compresele deoarece se inclzesc i produc un efect contrar.


NGRIJIREA PLGII RECENTE(SUB 6 ORE):
~ Plgile sngernde necesit msuri de hemostaz prin garou, forceps, compresiune digital, hemostaz definitiv.
~ Intervenia chirurgical se face sub anestezie loco-regional sau general.
~ Se cur tegumentele din jurul plgii cu ap, spun, soluii dezinfectante eventual se nltur pilozitatea i se iodeaz
cmpul operator.
~ Se exploreaz plaga prin incizie plan cu plan cu bisturiul (nu cu pensa sau stilet), ndeprtnd esuturile necrozate sau
contaminate.
~ Se asigur hemostaza chirurgical.
~ Se ndeprteaz corpii strini.
~ Se sutureaz plaga plan cu plan i se exteriorizeaz drenul prin plag sau prin contraincizie.
~ Se aplic pansament local.
~ Se face profilaxia tetanosului cu ATPA.
~ Se supravegheaz 5 zile curba temperaturii, aspectul pansamentului, dup care se ndeprteaz firele de sutur. Se obine
cicatrizare primitiv.
~ Se instituie antibioterapie la plgile strivite, profunde sau contaminate.