INJECTIILE

Definiie Injeciile reprezint mijlocul prin care introducem o substan n

esuturi, cu ajutorul seringii, n scop terapeutic sau diagnostic.

Obiective administrarea parenteral ofer o serie de avantaje:

dozarea precis a substanei
aciune rapid dup administrare
absorbie complet
se poate folosi cnd calea oral este inutilizabil
se pot administra substane ce sunt distruse sau inactivate de sucurile digestive
se pot administra la bolnavii aflai n stare de incontien sau recalcitranti
se pot introduce substane n scop explorator sau diagnostic

Tehnica
a) Materiale necesare: Pentru efectuare unei injecii avem nevoie de:
sering
ace sau branule
substana injectabil
antiseptice, tampon, leucoplast

- Seringa se folosesc seringile din material plastic, de unic folosin, sau din
sticl.
Este alctuit din:
corpul de pomp cilindric, are marcate pe el gradaii - capacitate de 1, 2, 5,
10, 20 ml.
piston este clindric, etan. Orice sering trebuie s fie - etan, gradat
corespunztor scopului pentru care este folosit, steril

- Acele au diferite dimensiuni, n funcie de utilizare:

pentru injecii intradermice au lungime 10 25 mm, grosime 0,4 mm i bizou
scurt
pentru injecii subcutanate au lungime 25 30 mm, grosime 0,6 0,8 mm i
bizou lung
pentru injecii intramusculare sunt lungi de 50 80 mm, grosime 0,7 0,8 mm i
bizou lung
pentru injecii intravenoase au lungime 30 40 mm, grosime 0,8 1 mm i
bizou scurt 10
- Substanele injectabile sunt livrate n fiole, flacoane, pungi, n stare lichid
sau sub form de pulberi (insotite de solvent), coninutul fiind steril.

Obligatoriu trebuie specificate: denumirea substanei, cantitatea,

concentraia, calea de administrare, data fabricaiei i valabilitatea.
- Substanele antiseptice alcool, tinctur de iod - pentru dezinfecia regiunii
- Garou n cazul injeciilor intravenoase

b) Calea de administrare exista mai multe cai de administrare a substantelor

parenteral.
Substanele injectabile se pot administra:
intradermic, subcutanat (hipodermic), intramuscular, intravenos, intraarterial,
intracavitar, intraosos
n principiu, diferitele substante se administreaza astfel:
sarurile metalelor grele (bismut, mercur, iod, calciu, aur) se introduc
intramuscular
substanele uleioase se injecteaz intramuscular profund
soluiile izotonice se pot injecta pe orice cale
soluiile hipotonice se administreaz n circulaia sanguin (intravenos,
intraarterial)
cantitile mari de substane (soluii perfuzabile, snge, derivate de snge) se
introduc intravenos sau intraarterial
pentru explorarea funciei anumitor organe sau vizualizarea sistemului
arteriovenos, substanele se introduc direct n circulaia sanguin (intravenos,
intraarterial)

Unele substane pot determina reacii de hipersensibilitate din partea bolnavului,

ceea ce necesit testarea prealabil a sensibilitii.

c) Pregtirea seringii:
montarea seringii (cele de unic folosin sunt montate) i adaptarea acului
ncrcarea seringii
Se face respectnd regulile se asepsie i antisepsie.
- Se ia fiola i se golete lichidul din gtul acesteia 11
- Se dezinfecteaz cu alcool i se taie cu o pil special, sau se rupe catul fiolei
- Se introduce acul n fiol i se aspir cu grij coninutul
- Se evacueaz aerul din sering
- Se schimb acul seringii.

d) Pregtirea regiunii n care se execut injecia.

Tegumentul trebuie s fie indemn, fr leziuni sau infecii (dermit, foliculit).
Se dezinfecteaza locul. n funcie de tipul de injectare se fac si alte manevre:
aplicarea garoului i fixarea venei, reperarea pulsaiilor unei artere.
e) Efectuarea injeciei propriu-zise
Bolnavul este bine s fie n clinostatism (pericol de lipotimie).

1. Injecia intradermic
Scop:
diagnostic se injecteaz diverse antigene sau alergeni care in contact cu
anticorpii din organism produc o reacie eritemopapuloasa la locul injectarii
(intradermoreactie)
terapeutic n desensibilizri
Zona de elecie faa anterioar a antebraului
Tehnic
se folosete seringa de 1 ml, ace mici, subiri, cu bizou scurt.
dezinfecia zonei respective

 se introduce vrful acului paralel cu suprafaa pielii, strict intradermic i se

injecteaz 0,1 0,3 ml. La locul injectrii apare o mic papul, iar pielea ia
aspectul de "coaj de portocal.

2. Injecia subcutan
Scop - terapeutic
Zona de elecie:
faa anteroextern a coapsei
faa posterioar a braului
faa lateral a toracelui
perete anterolateral abdominal
Tehnic:
se dezinfecteaz tegumentul
se prinde pielea cu indexul i policele stng pn face o cut, la baza creia
introducem acul paralel cu suprafaa zonei

3. Injecia intramuscular
Scop - terapeutic
Zona de elecie:
regiunea fesier obligatoriu cadran superoextern
regiune deltoidian 12
faa anterioar a coapsei
Tehnic :
se dezinfecteaz tegumentul
acul ataat la sering se introduce profund n masa muscular printr-o micare
brusc
se aspir puin cu seringa (pentru a verifica dac nu s-a ptruns ntr-un vas)
se injecteaz lent substana

4. Injecia intravenoas

se face n scop diagnostic (introducere de

substan de contrast) sau terapeutic i const n introducerea substanei direct
n circuitul sanguin.

Zona de elecie venele superificale de la plica cotului (n principiu se poate

injecta n orice ven superficial)

Tehnic
se aplic un garou strns moderat, care s comprime numai reeaua venoas
superifical, nct s produc staza venoas
se dezinfecteaz regiunea
cu indexul se imobilizeaz vena ce urmeaz s fie puncionat
acul montat la sering, bizoul n sus, n unghi ascuit, se introduce acul
se aspir uor (sngele ptrunde n sering)
se nltur garoul i se injecteaz substana lent sau rapid

5. Injecia intraarterial

se face n scop explorator (arteriografii) sau

terapeutic.
Se puncioneaz artera femural, artera carotid, aorta abdominal.

6. Injecia intracavitar
7. Injecia intraosoas

se face n scop diagnostic sau terapeutic.

- se face n scop terapeutic (perfuzii de snge la

copil stern, creasta iliac, trohanter, maleola tibial, peronier) sau pentru
anestezii intraosoase.

Incidente, accidente:
- neparea unui vas sanguin apare snge n sering la aspiraie. Se retrage
puin acul.
- neparea unui nerv apare durere vie, intens, ce iradiaz de-a lungul nervului.
Se retrage acul.
- Hematomul postinjecional
- Ruperea acului
- Flegmonul postinjecional datorit unor defecte de asepsie sau injectrii unor
substane necrozante
- Tromboflebita iritaia lumenului venos de substan injectat intravenos
- Embolia prin injectarea de aer sau substane uleioase. 13 TEST 1. Avantajele
administrarii parenterale de substante medicamentoase 2. Materiale necesare in
efectuarea unei injectii 3. Cai de administrare a substantelor injectabile 4.
Modalitati de administrare a unor categorii de substante injectabile 5. Pregatirea
seringii pentru efectuarea unei injectii 6. Injectia intradermica 7. Injectia
subcutanata 8. Injectia intramusculara 9. Injectia intravenoasa 10.Incidente si
accidente in efectuarea unei injectii