Administrarea medicamentelor pe cale orala

Administrarea medicamentelor pe cale orală este o procedură facilă, cu

riscuri scăzute şi mai convenabilă decât orice alt mod de administrare. Din acest
motiv, o mare parte din tratamentele medicamentoase se administrează pe această
cale.
Definiţie
Calea orală → este calea naturală de administrare a medicamentelor care se
resorb la nivelul mucoase digestive.
Forme de prezentare
Formă lichidă:
Soluţii – substanţe dizolvate în apă, alcool.
Mixturi – suspensii.
Infuzii – ceaiuri.
 Decoct – soluţii extractive obţinute prin fierbere.
Tincturi – soluţii extractive alcoolice.
Emulsii – amestec de două lichide.
Siropuri.
Formă solidă:
Tablete (comprimate).
Drajeuri – acoperite cu strat protector, colorat diferit, cu rol în mascarea
gustului, mirosului preparatului.
Granule
Pulberi
Capsule.
Efectul medicamentos
a) Local – favorizează cicatrizarea, excită peristaltismul, dezinfectează etc.
Medicamente cu efect local sunt:
- medicamente care dizolvă mucozităţiile de pe mucoasa gastro-intestinală
(ape minerale, substanţe alcaline, etc.)
- medicamente care protejează mucoasa gastro-intestinală (ulcerotrat,
magneziu, etc.)
- medicamentele care dezinfectează tubul digestiv (antibiotice
neresorbabile, chimioterapicele)
- medicamente care scad procesul de fermentaţie din tubul digestiv
(cărbunele animal)
b) General – efect asupra întregului organism.
Medicamentele cu efect general pătrund în sânge, în circulaţia generală, se
resorb prin mucoasele tubului digestiv (antibiotice, hipnotice, analgezice)
sau numai asupra unor organe (cardiotonicele, etc.)
Medicamente lichide:
- siropuri
- tincturi
- uleiuri
Asistentul medical trebuie să cunoască cantitatea de medicament administrat
în grame sau submultipli gramului. Per os medicaţia lichidă se administrează : cu
linguriţa-picături, prin aspiraţie cu paiul, în capsule.
De cele mai multe ori, medicaţia orală este prescrisă în doze mai mari decât
echivalentul său parenteral, deoarece, după absorbţia în tractul gastrointestinal, o
parte din medicaţie este distrusă de ficat şi eliminată înainte de a intra în circulaţia
sistemică.
Contraindicaţiile administrării pe cale orală
- Medicamente inactivate de sucurile digestive.
- Medicamente care nu trec bariera digestivă.
- Când se doreşte efect rapid.
- Refuz din partea bolnavului.
- Au efect iritant digestiv. Intervenţii chirurgicale pe tub digestiv.
- Lipsa reflexului de deglutiţie.
- Evitarea sistemului venei porte.

Mod de administrare
- Cu pahare gradate sau căni.
- Cu linguriţa sau cu lingura.
- Cu pipeta sau cu picurător.
- Medicamentele care se resorb la nivelul mucoasei bucale se
administrează sublingual (Nitroglicerina).

Indicaţii tehnice de administrare

- Se folosesc materiale individuale pentru administrare.
- Prafurile se aplică pe rădăcina limbii şi se înghit cu apă, ceai etc.
- Granulele se administrează cu linguriţa.
- Capsulele ajung nedizolvate în stomac.
- Pentru bolnavii cu tulburări de deglutiţie medicamentele se administrează
sfărmate.

Observaţii
 Medicamentele se verifică înaintea folosirii.
 Nu se manipulează direct cu mâna.
 Se administrează personal, fiecare doză.
  Nu se asociază medicamente cu efecte incompatibile.
 Se evită atingerea dinţilor cu medicamente cu efect asupra
smalţului dentar.
 Înaintea servirii medicaţiei se spală mâinile şi se dezinfectează.
 Se atenţionează pacientul asupra efectelor medicamentelor.
PROCEDURA DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR PE CALE
ORALĂ (LA ADULT)

OBIECTIVELE PROCEDURII
– introducerea în organism pe cale orală a unei cantităţi de medicamente
care să acţioneze general sau local
PREGĂTIREA MATERIALELOR
– pahare de unică folosinţă
- pipetă, sticluţa picurătoare
– medicamente prescrise
– apă, ceai, alt lichid recomandat
– lingură, linguriţă
– apăsător de limba
– tavă sau măsuţă mobile
– mănuşi de unică folosinţă
PREGĂTIREA PACIENTULUI
1.PSIHICĂ:
– informaţi pacientul asupra efectului, gustului medicamentului
– informaţi pacientul asupra eventualelor efecte secundare (reacţii
adverse) – asiguraţi pacientul de inofensivitatea procedurii
2.FIZICĂ:
– asiguraţi pacientului o poziţie comodă astfel încât să poată bea
– verificaţi dacă sunt respectate condiţiile de administrare (înainte, după
masă, etc)
– tabletele şi capsulele sunt date cu apă pentru a preveni antagonizarea
proprietăţilor chimice ale medicamentelor
– siropurile şi antiacidele lichide nu sunt urmate de ingestia de apa pentru că
li se diminuează efectul
 – tabletele zdrobite sau lichidele pot fi amestecate cu o cantitate mică de
mâncare dacă aceasta nu este contraindicată de dietă

EFECTUAREA PROCEDURII
– aşezaţi materialele pe o tavă sau cărucior pentru tratament (măsuţă mobilă)
– verificaţi prescripţia medicală : numele medicamentului, doza, modul de
administrare;
– identificaţi fiecare medicament pe care-l primişte pacientul: eticheta, ambalajul.
– puneţi dozele ce trebuie administrate într-un păhărel din material plastic
– verificaţi numărul salonului şi numele pacientului
– duceţi tăviţa/măsuţa cu medicamentele în salon
– explicaţi pacientului ce medicament primeşte, acţiunea acestuia, dacă are gust
neplăcut
– aşezaţi pacientul în poziţie şezând dacă nu e nici o contraindicaţie, sau o poziţie
comodă în care să bea lichidul în funcţie de starea acestuia
– serviţi pacientul cu doză unică
– daţi-i paharul cu apă/suc/ceai şi asiguraţi-vă că pacientul a înghiţit toate
medicamentele sau ajutaţi-l dacă nu poate să bea singur
– instruiţi pacientul dacă după administrare trebuie păstreze o anumită poziţie

NOTAREA PROCEDURII
Se va nota data, ora, medicamentul, doza, şi reacţia pacientului ,refuzul
pacientului, numele persoanei care a administrat medicamentul , dacă pacientul
este capabil să-şi administreze singur medicamentele.Se vor transmite informaţiile
semnificative în scris şi verbal la schimbul de tură.
OBSERVATII
- asistenta se va asigura că are medicaţie scrisă de medic, cerând indicaţii
necesare timpului şi modului de adminstrare dacă este necesar. Nu se va
adminstra niciodată medicaţie prin indicaţie verbală.

- se va anunţa medicul pentru orice medicaţie neadministrată din diverse

motive sau efecte adverse.

- medicamentele lichide necesită atenţie sporită la dozare

- nu se va adminstra niciodată un medicament dintr-un flacon neetichetat.

Nu se va eticheta niciodată un flacon decât de către farmacist.

- medicaţia nu se va lăsa niciodata la îndemâna nimănui. Pacientul poate

lua din greşeală altceva sau un alt coleg le poate aranja altfel cauzând
confuzii şi greşeli.

- medicaţia opioidă trebuie supervizată de doi asistenţi medicali şi trebuie

avut în vedere atât specificul spitalului cu privire la circuitul acestora cât
şi legile general valabile referitoare la acestea

- dacă pacientul cere detalii despre medicaţia sa, se va verifica din nou
prescripţia medicului şi i se vor oferi detaliile cerute. Pacientul va trebui
 să fie informat despre orice schimbare survenită în schema sa de
tratament.

- pacientul va fi informat asupra posibilelor efecte adverse şi i se va cere să

anunțe echipa de îngrijire despre orice schimbare în starea sa.

- se vor adminstra preparatele lichide pe bază de fier, de exemplu, cu

ajutorul unui pai, pentru a preveni afectarea dentară.

- tot cu un pai se pot adminstra şi lichidele cu gust neplăcut, deoarece în

acest fel vor intra în contact cu acesta mult mai puţine papile gustative.

- dacă pacientul nu poate înghiţi o tabletă sau capsulă, fie aceasta se va

sfărâma dacă este posibil, fie se va cere medicului şi farmacistului să
ofere o variantă lichidă a aceluiaşi medicament.