ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE

ORALĂ
Cuprins
Forme de prezentare
Efectul medicamentos
Contraindicaţiile administrării pe cale orală
Mod de administrare
Indicaţii tehnice de administrare
Observaţii la administrarea medicamentelor pe cale orală
Administrarea medicamentelor pe cale orală (la adult)
Materiale necesare
Pregătirea pacientului
Tehnica
Îngrijirea pacientului
Reorganizarea locului de muncă
Evaluare
Consideraţii speciale

Administrarea medicamentelor pe cale orală este o procedură facilă,

cu riscuri scăzute şi mai convenabilă decât orice alt mod de
administrare.

Din acest motiv, o mare parte din tratamentele medicamentoase se

administrează pe această cale.

Calea orală este calea naturală de administrare a medicamentelor care se

resorb la nivelul mucoase digestive.
Forme de prezentare

Formă lichidă:

 Soluţii – substanţe dizolvate în apă, alcool.

 Mixturi – suspensii.
 Infuzii – ceaiuri.
 Decoct – soluţii extractive obţinute prin fierbere.
 Tincturi – soluţii extractive alcoolice.
 Emulsii – amestec de două lichide.
 Siropuri
 Soluție

Formă solidă:

 Comprimat
 Drajeu
 Granule
 Pulberi
 Capsule
 Tabletă efervescentă
Efectul medicamentos

a) Local – favorizează cicatrizarea, excită peristaltismul, dezinfectează

etc.
Medicamente cu efect local sunt:
 medicamente care dizolvă mucozităţiile de pe mucoasa gastro-
intestinală (ape minerale, substanţe alcaline, etc.)
 medicamente care protejează mucoasa gastro-intestinală (ulcerotrat,
magneziu, etc.)
 medicamentele care dezinfectează tubul digestiv (antibiotice
neresorbabile, chimioterapicele)
 medicamente care scad procesul de fermentaţie din tubul digestiv
(cărbunele animal)
b) General – efect asupra întregului organism etc.
Medicamente cu efect general:
 Pătrund în sânge, în circulaţia generală, se resorb prin mucoasele
tubului digestiv (antibiotice, hipnotice, analgezice) sau numai asupra
unor organe (cardiotonicele, etc.)
Medicamente lichide:

 siropuri
 tincturi
 uleiuri
Asistentul medical trebuie să cunoască cantitatea de medicament
administrat în grame sau submultipli gramului. Per os medicaţia lichidă
se administrează:
 cu linguriţa

 picături
 prin aspiraţie cu paiul
 în capsule

De cele mai multe ori, medicaţia orală este prescrisă în doze mai mari
decât echivalentul său parenteral, deoarece, după absorbţia în tractul
gastrointestinal, o parte din medicaţie este distrusă de ficat şi eliminată
înainte de a intra în circulaţia sistemică.
Dozele medicamentoase orale normale pentru un adult pot fi periculoase
pentru un vârstnic sau copil.

Contraindicaţiile administrării pe cale orală

 Medicamente inactivate de sucurile digestive.

 Medicamente care nu trec bariera digestivă.
 Când se doreşte efect rapid.
 Refuz din partea bolnavului.
 Au efect iritant digestiv. Intervenţii chirurgicale pe tub digestiv.
 Lipsa reflexului de deglutiţie.
 Evitarea sistemului venei porte.

Mod de administrare

 Cu pahare gradate sau căni.

 Cu linguriţa sau cu lingura.
 Cu pipeta sau cu picurător.
 Medicamentele care se resorb la nivelul mucoasei bucale se
administrează sublingual (Nitroglicerina).
Indicaţii tehnice de administrare

 Se folosesc materiale individuale pentru administrare.

 Prafurile se aplică pe rădăcina limbii şi se înghit cu apă, ceai etc.
 Granulele se administrează cu linguriţa.
 Capsulele ajung nedizolvate în stomac.
 Pentru bolnavii cu tulburări de deglutiţie medicamentele se
administrează sfărmate.
Observaţii la administrarea medicamentelor pe cale orală

 Medicamentele se verifică înaintea folosirii.

 Nu se manipulează direct cu mâna.
 Se administrează personal, fiecare doză.
 Nu se asociază medicamente cu efecte incompatibile.
 Se evită atingerea dinţilor cu medicamente cu efect asupra smalţului
dentar.
 Înaintea servirii medicaţiei se spală mâinile şi se dezinfectează.
 Se atenţionează pacientul asupra efectelor medicamentelor.
Administrarea medicamentelor pe cale orală (la adult)

 introducerea în organism pe cale orală a unei cantităţi de

medicamente care să acţioneze general sau local;
Materiale necesare
 pahare de unică folosinţă

 pipetă, sticluţa picurătoare

 medicamente prescrise
 apă, ceai, alt lichid recomandat
 lingură, linguriţă
 apăsător de limbă
 tavă sau măsuţă mobilă
 mănuşi de unică folosinţă

Pregătirea pacientului

1.PSIHICĂ:

 informaţi pacientul asupra efectului, gustului medicamentului

 informaţi pacientul asupra eventualelor efecte secundare (reacţii
adverse)
 asiguraţi pacientul de inofensivitatea procedurii
2.FIZICĂ:

 asiguraţi pacientului o poziţie comodă astfel încât să poată bea

 verificaţi dacă sunt respectate condiţiile de administrare (înainte,
după masă, etc)
 tabletele şi capsulele sunt date cu apă pentru a preveni antagonizarea
proprietăţilor chimice ale medicamentelor
 siropurile şi antiacidele lichide nu sunt urmate de ingestia de apa
pentru că li se diminuează efectul
 tabletele zdrobite sau lichidele pot fi amestecate cu o cantitate mică
de mâncare dacă aceasta nu este contraindicată de dietă
Tehnica
 aşezaţi materialele pe o tavă sau cărucior pentru tratament (măsuţă
mobilă)
 verificaţi prescripţia medicală : numele medicamentului, doza, modul
de administrare;
 identificaţi fiecare medicament pe care-l primişte pacientul: eticheta,
ambalajul.
 puneţi dozele ce trebuie administrate într-un păhărel din material
plastic
 verificaţi numărul salonului şi numele pacientului
 duceţi tăviţa/măsuţa cu medicamentele în salon
 explicaţi pacientului ce medicament primeşte, acţiunea acestuia, dacă
are gust neplăcut
 aşezaţi pacientul în poziţie şezând dacă nu e nici o contraindicaţie,
sau o poziţie comodă în care să bea lichidul în funcţie de starea
acestuia
 serviţi pacientul cu doză unică
 daţi-i paharul cu apă şi asiguraţi-vă că pacientul a înghiţit toate
medicamentele sau ajutaţi-l dacă nu poate să bea singur
 instruiţi pacientul dacă după administrare trebuie păstreze o anumită
poziţie
Îngrijirea pacientului
 aşezaţi pacientul în poziţie comodă

 asiguraţi-vă că pacientul exprimă stare de confort

Reorganizarea locului de muncă
 plasaţi medicamentele rămase în locul de păstrare adecvat
 asiguraţi-vă că sunt îndeplinite condiţiile de păstrare
 spălaţi mâinile
Notaţi

 data, ora, medicamentul, doza şi reacţia pacientului

 refuzul pacientului
 numele persoanei care a administrat medicamentul
 dacă pacientul este capabil să-şi administreze singur medicamentele.
 transmiteţi informaţiile semnificative în scris şi verbal la schimbul de
tură

Evaluare

Rezultate aşteptate/dorite:

 medicamentele au fost administrate fără incidente

 pacientul este capabil să ingere şi să metabolizeze fără greaţă
şi vărsături
 pacientul acceptă medicamentele, este cooperant
 pacientul simte acţiunea şi efectul medicamentului
Rezultate nedorite / Ce faceţi:

 Pacientul/clientul nu cooperează, refuză medicamentele – întrebaţi

medicul
 Pacientul/clientul acuză senzaţii de greaţă şi vomă: asiguraţi-vă că nu
sunt mirosuri neplăcute în încăpere – aerisiţi, invitaţi pacientul să
inspire profund, rămâneţi cu pacientul până când se simte bine și
dacă este cazul, anunţaţi medicul.
 Pacientul are reacţie alergică sau anafilactică: opriţi administrarea,
anunţaţi medicul, pregătiţi medicamente antihistaminice pe care le
veți administra la recomandarea medicului;
 Reacţia alergică este severă: anunțați medicul, aşezaţi pacientul
în decubit dorsal cu capul puţin ridicat, evaluaţi semnele vitale la 10-
15′, urmăriţi dacă prezintă hipotensiune sau are dificultate în
respiraţie, pregătiţi o trusă de urgenţă pe care s-o aveţi la îndemână,
asiguraţi suport psihologic pacientului pentru a reduce anxietatea,
notaţi tipul şi evoluţia reacţiei alergice.

Consideraţii speciale

 asistenta se va asigura că are medicaţie scrisă de medic, cerând

indicaţii necesare timpului şi modului de adminstrare dacă este
necesar.
 nu se va adminstra niciodată medicaţie prin indicaţie verbală.
 se va anunţa medicul pentru orice medicaţie neadministrată din
diverse motive sau efecte adverse.
 medicamentele lichide necesită atenţie sporită la dozare.
 nu se va adminstra niciodată un medicament dintr-un flacon
neetichetat. Nu se va eticheta niciodată un flacon decât de către
farmacist.
 medicaţia nu se va lăsa niciodată la îndemâna nimănui. Pacientul
poate lua din greşeală altceva sau un alt coleg le poate aranja altfel
cauzând confuzii şi greşeli grave.
 medicaţia opioidă trebuie supervizată de doi asistenţi medicali şi
trebuie avut în vedere atât specificul spitalului cu privire la circuitul
acestora cât şi legile general valabile referitoare la acestea.
 dacă pacientul cere detalii despre medicaţia sa, se va verifica din nou
prescripţia medicului şi i se vor oferi detaliile cerute. Pacientul va
 trebui să fie informat despre orice schimbare survenită în schema sa
de tratament.
 pacientul va fi informat asupra posibilelor efecte adverse şi i se va
cere să anunțe echipa de îngrijire despre orice schimbare în starea sa.
 se vor administra preparatele lichide pe bază de fier, de exemplu, cu
ajutorul unui pai, pentru a preveni afectarea dentară.
 tot cu un pai se pot administra şi lichidele cu gust neplăcut, deoarece
în acest fel vor intra în contact cu acesta mult mai puţine papile
gustative.
 dacă pacientul nu poate înghiţi o tabletă sau capsulă, fie aceasta se va
sfărâma dacă este posibil, fie se va cere medicului şi farmacistului să
ofere o variantă lichidă a aceluiaşi medicament.