INJECTIA SUBCUTANATA

DENES GEORGIANA
AMG, ANUL III
POSTLICEALA ‘’HENRI COANDA’’ SIBIU
DEFINITIE

Injecția subcutanată este o metodă de

administrare a substanțelor
medicamentoase izotone, cristaline și
nedureroase (max. 1,5 ml) în ţesutul
celular subcutanat (hipoderm) prin
intermediul unui ac atașat la seringă.
Această cale de administrare a
medicamentelor este preferată atunci
când se doreşte absorbţia lentă şi
continuă a substanţei (de ex. pentru
administrarea insulinei sau heparinei).
 Țesutul subcutanat are puține vase de sânge și astfel medicamentele
injectate aici sunt pentru rate de absorbție lente. Absorbția este mai
lentă decât injecțiile intramusculare, dar mai rapidă decât injecțiile
intradermice.
SCOP:

 TERAPEUTIC: Resorbția este lentă. Începe la 5-

10 minute de la administrarea medicamentului.
Administrarea diverselor
medicamente , precum: Heparinele fracţionate,
insulină, atropină (prevenirea şocului vagal),
adrenalină (tratamentul reacţiilor alergice)
 PROFILACTIC: Profilaxia unor afecţiuni infecto-
contagioase: de ex.: vaccinul antigripal se poate
administra subcutanat profund sau intramuscular
LOCURILE DE LECTIE
Locuri bogate în țesut celular lax
1.Regiunea deltoidană
2.Faţa externă a braţului
3.Fața anteroexternă a coapsei
4.Regiunea supra şi subspinoasă omoplatului
5.Flancurile peretelui abdominal
6.Regiunea periombilicală
7.Regiunea subclaviculară
8.Regiunile centrale fesiere.
 NU SE ADMINISTREAZĂ SUBCUTANAT
ÎN ZONE DE INFILTRARE ALE ALTOR
INJECȚII, ZONE INFECTATE, ZONE
EDEMATOASE SAU CU MODIFICĂRI
DERMATOLOGICE.
 FAȚA LATERALĂ A BRAȚULUI ESTE
PREFERATĂ PENTRU CĂ ESTE O ZONĂ
PUȚIN DUREROASĂ, IAR REGIUNEA
PERIOMBILICALĂ ESTE ALEASĂ
PENTRU CĂ LA ACEST NIVEL STRATUL
ADIPOS ESTE BINE REPREZENTAT.
 MATERIALE NECESARE

Tavă medicală Seringa de capacitate adaptată Recipiente pentru colectarea

cantităţii de medicament ce deșeurilor
Mănuși de unică folosință; trebuie injectată (0,5 – 2 ml) și
Tampoane cu alcool ac steril hipodermic de 30-52
mm și diametru de 6/10, 7/10,
Taviță renală 8/10, cu bizou lung;
Soluție medicamentoasă de
injectat (cristalină izotonă sau
uleioasă în cazuri speciale);
 PREGATIREA PACIENTULUI
 Pregătirea psihică
• Se confirmă identitatea pacientului;
• Se explică tehnica și necesitatea acesteia, efectele
dorite și nedorite;
• Verificați dacă pacientul are alergii la anumite
substanțe/medicamente;
• Se obține consimțământul informat și colaborarea
pacientului;
• Se asigură intimitatea pacientului;
 Pregătirea fizică
• Întrebați dacă pacientul preferă un anumit loc de injectare
după ce i-ați expus locurile de elecție. Dacă pacientul
primește injecții subcutanate regulate, asigurați-vă că
locurile de injectare sunt facute prin rotație.
• Se poziţionează pacientul în funcţie de segmentul care
trebuie injectat, pentru a-i fi cât mai comod și în funcție
de starea acestuia; în mod obişnuit se poziționează
pacientul în poziţie şezândă cu mâna sprijinită pe şold sau
în decubit dorsal.
• Se stabilește locul de elecție.
• Se expune locul în care va fi efectuată injecția.
 REGULI DE
ADMINISTRAE

1.Pacientul corect: cereți pacientului să confirme

identitatea și apoi comparați-o cu brățara
pacientului (dacă există)/ fișa pacientului și cu
prescripția medicală.
2.Medicament corect: verificați dacă
medicamentul corespunde prescripției și asigurați-
vă că medicamentul nu a expirat.
3.Doza corectă: verificați doza de medicament în
comparație cu prescripția pentru a vă asigura că
este corectă.
4.Momentul corect: verificați orarul pentru
administrarea medicamentului și când pacientul a
primit o doză anterioară, dacă este relevant.
5.Calea corectă: verificați dacă administrarea
subcutanată este adecvată pentru medicamentul pe
care îl administrați.
6.Consimțământul: asigurați-vă că a fost obținut
consimțământul informat înainte de administrare.
7.Documentare corectă a prescripției și alergiilor:
asigurați-vă că prescripția este valabilă și verificați
dacă pacientul nu este alergic la medicamentul pe care
urmează să îl administrați.
 EFECTUAREA TEHNICII
-adunarea tuturor materialelor necesare;
-verificarea integritatii ambalajului materialelor
sterile;
-verificarea datei de expirare. Nu se folosesc
materialele a caror ambalaj este deteriorate si cele a
caror perioada de valabilitate a expirat -spalarea
manilor cu apa si sapun sau cu o solutie antiseptica
pentru maini;
-imbracarea manusilor verificarea prescriptiei
terapeutice: identificarea pacientului identificarea
substantei de administrat doza de administrat calea
de administrare , data si ora administrarii
verificarea medicatiei (pt. a preveni o confuzie
urmata de administrarea unei alte substante);
verificarea datei de expirarea a medicamentului
 Pregatirea (umplerea) seringii:
- Dacă medicamentul este intr-o seringă preumplută această etapă nu e
necasară.
- - Dacă medicamentul e livrat in fiole/ flacoane pregătirea seringii
cuprinde următorii paşi: deschiderea ambalajului seringii Atenţie la
păstrarea sterilităţii! deschiderea ambalajului acului la capătul cu piesa
de ataşare (colorată) ataşarea acului la seringă; slăbirea tecii acului, fără a
se scoate; seringa se asşează pe masa de lucru, avand grijă să se păstreze
sterilitatea ; verificarea soluţiei din fiolă (flacon) dacă soluţia este tulbure
sau cu sediment, ar putea fi instabilă sau contaminată, deci nu e potrivită
pentru administrare; asiguraţi-vă că tot lichidul din fiola este in partea de
jos a fiolei; dacă e nevoie se aplică una sau două lovituri blande cu
degetul la nivelul gatlui fiolei. deschiderea fiolei prin aplicarea presiunii
la nivelul locului marcat pe gatul fiolei pentru a preveni eventuale
accidente (se poate acoperi gatul fiolei cu un tampon in cursul ruperii).
După deschidere se va verifica dacă eventuale fragmente de sticlă au
căzut in interiorul fiolei; dacă da, această fiolă nu poate fi folosită;
 TEHNICA INJECTIEI:
INJECŢIA PROPRIU ZISĂ PARCURGE
URMĂTORII PAŞI:
-incarcarea seringii: se ia seringa lăsand să TOATE MATERIALELE NECESARE SE PUN
cadă teaca acului (anterior aceasta a fost slăbită, fără a fi scoasă). Se LA INDEMANĂ, LANGĂ PATUL
introduce acul in fiolă cu atenţie pt. a păstra sterilitatea. De evitat PACIENTULUI. SE VERIFICĂ PRESCRIPŢIA
răzuirea varfului acului pe fundul fiolei (poate deveni bont); prin ŞI NUMELE PACIENTULUI
tragerea pistonului doza necesară de medicament este aspirată in
DACĂ E NECESAR AJUTAŢI PACIENTUL SĂ
seringă. Uneori este necesară inclinarea fiolei astfel incat varful acului
SE AŞEZE CONFORTABIL ŞI SĂ I ŞI SCOATĂ
să fie in lichidul de aspirat pe toată durată incărcării seringii (pentru a HAINELE PENTRU A EXPUNE LOCUL
preveni aspirarea de aer) INJECŢIEI
-pentru scoaterea aerului din seringa, aceastase ţine vertical, la nivelul
ochilor, cu acul in sus; se observă dacă există aer; dacă e SE BADIJONEAZA LOCULUI INJECŢIEI CU
nevoie se aplică cateva lovituri uşoare cu degetul in corpul seringii UN TAMPON CU ALCOOL
pentru a ajuta bulele să ajungă sus; spoi pistonul se impinge cu CU MANA NON-DOMINANTĂ SE FACE UN
grijă pană cand aerul este scos din seringa; pentru seringile PLIU DIN TEGUMENT ŞI ADIPOZITATEA
preumplute nu e necesară scoaterea bulei de aer; aceasta are rolul SUBCUTANATĂ (PENTRU A PREVENI
de a impinge substanţa medicamentoasă rămasă pe ac in aşa fel INTRODUCEREA SUNSTANŢEI IN
incat intreaga doză să fie administrată MUSCULATURA SUBIACENTĂ)
TINAND SERINGA CU MANA DOMINANTĂ
SE INTRODUCE ACUL PRIN PIELE IN PLIUL
FĂCUT ANTERIOR INTR-UN UNGHI DE 90º
DACĂ ACUL ESTE SCURT ŞI STRATUL
SUBCUTANAT ESTE GROS
INTR-UN UNGHI DE 45º DACĂ ACUL ESTE
LUNG ŞI STRATUL SUBCUTANAT ESTE
SUBŢIRE
-introducerea substanţei medicamentoase prin impingerea lentă a pistonului;
- scoaterea acului : se aşteaptă 1-2 secunde pentru a preveni ieşirea substanţei ; se scoate acul, se aplică un tampon; nu e nevoie de masaj local
- acul şi seringa folosite se pun imediat in containerul special pentru materiale ascuţite, contaminate
- inregistrarea administrării medicamentului in fişa pacientului; se menţionează eventualele incidente
-ne asigurăm că pacientul se simte confortabil

1. DEZINFECTIA LOCULUI DE ELECTIE 2. FORMAREA PLIULUI SI INSERTIA ACULUI

4. INJECTAREA SOLUTIEI
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA:

 Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform precauțiilor universale (PU).

 Spălaţi-vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor.
 Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele asistentei care a efectuat
injecția, data şi ora administrării; tipul soluţiei administrate, doza.
Observatii

 pentru injectarea Adrenalinei şi Atropinei se preferă regiunea deltoidiană (pacientul se

poziţionează cu mâna în şold);
 pentru injectarea insulinei se alternează continuu regiunile, pentru a preveni apariţia
lipodistrofiei;
 nu se injectează substanțe iritante;
 nu se injectează în regiuni infiltrate.
Accidente / Incidente

 Durere prin lezarea unor terminații nervoase

 Durere prin injectarea rapidă de substanță care duce la distensia bruscă a țesuturilor:
 Hematom din cauza perforării accidentale a unui vas de sânge;
 Injectarea accidentală intravasculară care poate duce la embolie;
 Ruperea acului;
 Infectii locale în cazul nerespectării regulilor de asepsie și antisepsie.
“ Caracterul unui asistent medical este la fel de important ca si
cunostintele pe care le are.

CAROLYN JARVIS, JURNALIST AMERICAN

”
VA MULTUMESC!