Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDICAMENTEL
OR
-lichidesedimentarea,opalescenta
Respect cile de administrare prescrise de
medic
Respect orarul si ritmul de administrare
Respect doza de medicament : doza unic si
doza /24h
Respect somnul fiziologic al pacientului :
organizeaz administrarea n afara orelor de
somn (se trezeste pacientul n cazul administrrii antibioticelor,
chimioterapicelor cu ore fixe de administrare)
Evit asocierea medicamentelor incompatibile
in aceeasi seringa, pahar
Serveste pac.cu doza unic de med. pentru
adm.pe cale oral
Respect urmtoarea succesiune n adm.
med : .
pe cale oral : solide , lichide
injecii
ovule vaginale
supozitoare
Adm. imediat solutiile injectabile aspirate din
fiole, flacoane
Respect msurile de igien, de asepsie, pentru
a preveni infectiile intraspitalicesti
Informeaz pac.asupra efectului med. si
efectele secundare
Anunt imediat mediculorice greseala de
administrare
CAI DE ADMINISTRARE A
MED.
- digestiv:- oral ,
- sublingual ,
- gastric
- intestinal ,
- rectal
i.d.,s.c.,i.m. , i.v.
executate de medic :i.a. ,
i.c. , i.r. , i.o..
- Local : pe tegumente si
CALEA DE ADM. SE ALEGE IN FUNCTIE DE:
Scopul urmrit
Capacitatea de absorbtie a cii respective
Actiunea medicamentului asupra mucoaselor
Necesitatea unei actiuni mai lente sau mai
rapide
Starea general a bolnavului
Toleranta organismului fat de medicament
Combinatiile medicamentului cu alte
medicamente administrate
Anumite particularitti anatomice si fiziologice
ale organismului
ntr-o oarecare msur si cu preferinele
bolnavului
Administrarea
medicamentelor pe cale
oral
PREGTIREA MATERIALELOR
Pahare de unic folosin
Pipet, sticlua picurtoare
Medicamente prescrise
Ap, ceai, alt lichid recomandat
Lingur, linguri
Apstor de limb
Tav sau msu mobil
Mnusi de unic folosin
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Informai pac. asupra efectului, gustului
med.
- Informai pac. asupra eventualelor
efecte secundare
- Asigurai pac. de inofensivitatea
procedurii
b) FIZIC:
- Asigurai pac. o poziie comod , s poat
bea
- Verificai cond. de administrare :inainte,
dup mas,etc
- Tabletele i capsulele sunt date cu ap
EFECTUAREA PROCEDURII
Verificai prescripia medical : numele, doza,
modul de adm.;
Identificai fiecare med. pe care-l primite
pacientul: eticheta,ambalajul.
Punei dozele ce trebuie administrate intr-un
phrel din material plastic
Ducei tvia/msua cu medicamentele in salon
Explicai pac.ce medicament primete, aciunea
acestuia, gustul neplcut
Aezai pacientul in poziie ezand dac nu e nici o
contraindicaie, sau o
poziie comod in care s bea lichidul in funcie de
starea acestuia
Servii pacientul cu doz unic
Dai-i paharul cu ap/suc/ceai
asigurai-v c pacientul a inghiit toate med. sau
ajutai-l s bea
Instruii pacientul dac dup adm.trebuie
pstreze o anumit poziie
INGRIJIREA PACIENTULUI
Aezai pacientul in poziie comod
Asigurai-v c pacientul exprim stare de confort
NOTAREA PROCEDURII
Data, ora, medicamentul, doza, i reacia
pacientului
Refuzul pacientului
Numele persoanei care a administrat
medicamentul
Dac pacientul este capabil s-i adm. singur
med.
Transmitei informaiile semnificative in scris i
verbal la schimbul de tur
Administrarea
medicamentelor pe cale
rectal
calea rectal reprezint una din cile dig. de
adm. a med.
se pot adm. med. cu aciune local sau
general.
este indicat la :
- pacienti cu tulburri de deglutiie,
- pac. operai pe tubul digestiv superior
- pac. cu intoleran digestiv(vrsturi,
greuri, hemoragii),
- med. are gust neplcut, influeneaz
activitatea hepatic sau are efect iritant al
mucoasei gastrice.
- med. se inactiveaz sub influena sucurilor
gastrice
Scop local
golirea rectului
efect purgativ(supozitoare cu
glicerin)
calmarea durerilor
atenuarea
Scop generalproceselor inflamatoare
prin absorbia med. la nivelul mucoasei
locale
rectale sunt introduse medicamente sub
form de supozitoare i clisme med.
supozitoarele sunt mici n form de
conuri preparate din unt de cacao sau
glicerin
Scop terapeutic
au substana activ nglobat n unt de cacao
care se topete sub influena temperaturii
rectale
introducerea lor este precedat de o clism
evacuatoare n cazul n care bolnavul nu a avut
scaun
supozitoarele de glicerin sunt utilizate cu scop
purgativ
Med. se dizolv n ap distilat pentru a obine
concentraii ct mai apropiate de soluiile
izotone.
Se pot face microclisme (substana
medicamentoas se dizolv n 10-15ml ser
fiziologic sau glucoz 5%, n mod excepional
100-200ml i clisme pictur cu pictur, se pot
administra 1-2 l soluie medicamentoas n 24h.
PREGTIREA MATERIALELOR
Supozitoarele prescrise
Mnui sau degete de mnu
Paravan, draperie
Tav/crucior pentru medicamente
Vaselin
Materiale pentru clism dac este cazul
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai necesitatea sau eficacitatea procedurii
- Explicai efectul terapeutic i avantajele
- Identificai eventualele alergii
- Asigurai pacientul/clientul c se va respecta
intimitatea
- Obinei consimmantul
- Explicai pacientului/clientului sa-si stapaneasca
senzaia de defecaie
b) FIZIC:
- Asigurai poziia de decubit lateral stang
- Efectuai clisma evacuatoare la indicaia
EFECTUAREA PROCEDURII:
Pregtii materialele pe o tav /crucior pentru
medicamente
Verificai prescripia medical
Identificai pacientul/clientul
Ducei medicamentele in salon
Explicai manevra
Asigurai intimitatea cu un paravan
Splai mainile i imbrcai mnuile (sau aplicai
degetul de mnu)
Aezai pac. in dec. lat.stg. (poziia Sims)
Indeprtai folia de pe supozitor
Undeti supozitorul cu vaselina pentru alunecarea
acestuia
Cu o man indeprtai uor fesele i evideniai orificiul
anal
Cu degetul imbrcat in mnu introducei supozitorul
in canalul rectal dincolo de sfincterul intern
Instruii pacientul/clientul s stea linitit 15 min -
absorbtie
INGRIJIREA PACIENTULUI
Aezai pacientul in poziie comod
dup 15 minute
Instruii pac. cum se procedeaz dac
Indeprtai mnuile
Splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
Data, ora, med., doza, calea de administrare
Numele asistentei care a adm. medicamentul
Existena iritaiei sau sangerrii, a hemoroizilor
Continena/incontinena sfincterului
INCIDENTE:
Rezultatul ateptat nu apare -linitii pac.,
anunai medicul
Supozitorul este eliminat, efectul nu se poate
instala-rmanei lang pac. incurajai-l i
meninei fesele stranse
cel puin 15min.
ADMINISTRAREA
MEDICAMENTELOR PE
TEGUMENTE
OBIECTIVELE PROCEDURII
Obinerea unui efect local asupra tegumentelor,
Stimularea circulaiei
Diminuarea efectului medicamentului printr-o
absorbie msi lent.
PREGTIREA MATERIALELOR
Medicamentele, prescrise (lichide, pudre,
unguente, alifii, mixturi, plasturi)
Mnui de cauciuc
Comprese, tampoane, spatul
Pense porttampon, spatul
Material pentru protecia patului
Tav sau carucior pentru medicamente
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
Informai pac. asupra efectului med.
Explicai pac.metodele de adm. a med.:
badijonare, pudraj, comprese
medicamentoase
Informai pac.asupra senzaiilor pe
care le poatle simi
Informai asupra eventualelor alergii
b) FIZIC:
Asigurai imunitatea
Asigurai poziia adecvat in funcie de
zona pe care urmeaz s se aplice med.
Sftuii pacientul s stea relaxat
EFECTUAREA PROCEDURII:
Pregatii materialele pe o tav
sau un crucior
Verificai recomandarea medical
adecvat
Splai mainile
PREGTIREA PACIENTULUI
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
Informai pac. i explicai procedura
reacii
Informai asupra eventualelor alergii
boal
Explicai orice alt recomandare terapeutic
adiional
b) FIZIC:
Asigurai intimitatea
NOTAREA PROCEDURII
Data, ora, med., calea de adm.
Numele asistentei care a adm. med.
Orice observatie legat de starea pac.sau
aspectul local:secreii, roseat, senzatie de
corp strin
Reactia pac. la procedur .
Ce a invtat pac. legat de contiunuitatea
tratamentului
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Medicamentele au fost administrate fr
incidente
Pac.exprim stare de confort, nu acuz reacii
neplcute
Pac. este cooperant i demonstreaz inelegerea
informaiilor primite
Rezultate nedorite /Ce facei ?
Pacientul nu coopereaz i exist risc de lezare a
corneei-intrebai medicul
Pac.acuz senzaii neplcute- explicai pac. c
sunt efecte ale medicamentului
anunai medicul dac acestea nu sunt obinuite
in cazul administrrii med.recomandat)
Semnalai medicului orice manifestare ieit din
comun: vedere neclar,diplopie, cefalee,
palpitaii.
NU FOLOSII ACELEAI TAMPOANE SAU
COMPRESE LA AMBII OCHI!
ADMINISTRAREA
MEDlCAMENTELOR PE CALE
NAZALA
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
Explicai necesitatea procedurii i a poziiei
pentru instilaii nazale
Explicai efectul terapeutic si necesitatea
meninerii poziiei timp de 5'
Identificai eventualele alergii cunoscute de
pacient
b) FIZIC:
Asigurai poziia adecvata pentru ca med. s
nu ajung in faringe,deoarece va fi inghitit
iar efectul va fi influenat;
Capul pacientului se aseaz pe o pern la
marginea patului in funcie de zona afectata
EFECTUAREA PROCEDURII:
Splai mainile cu ap i spun
pstrare
Asigurai-v c sunt condiii optime pentru
NOTAREA PROCEDURII
Data, ora, medicamentul, doza, calea de
efect terapeutic
Inmuierea dopului de cerumen
PREGTIREA MATERIALELOR
Medicamentele prescrise, soluii la
temperatura corpului
Pipete
Obinei consimmantul
b) FIZIC:
Poziionai corect pacientul in
funcie de partea afectat
Asigurai intimitatea
PROCEDURA
Pregtii materialele pe o tav sau un crucior
pentru trat.
Verificai recomandarea medicala
Identificai pac. i asigurai-v c timpanul
este intreg
Explicai pac. procedura in funcie de nivelul
su de inelegere i colaborare
Instruii pac. s nu se miste in timpul
procedurii
Asigurai lumina adecvat
Aezai pac. in dec. lateral pe partea sntoas
Splai mainile cu ap i spun
Curai pavilionul urechii i partea extern a
conductului auditiv cu tampoane de vat
umezite cu ser fiziologic
Aspirai soluia in pipet
tragei de pavilion:- in sus i spre spate
pentru aduli i in jos i spre spate
pentru copii
Fixati capul pac. pentru a evita lezarea
in caz de micare
Instilai cantitatea de medicament
prescris direcionand fluxul spre
canalul auditiv
Nu atingei cu pipeta
Aspirai excesul de medicament cu o
compres i inei capul pacientului in
poziia in care a fost 10-15' pentru a
evita scurgerea soluiei
INGRIJIREA PACIENTULUI
Aezai pac. in poziie comod dup scurgerea
timpului de 15'
Introducei un tampon uscat in ureche dac
timpanul este integru; dac timpanul este
perforat utilizai un tampon steril
Intrebati pac.daca prezinta vreo manifestare
neplcut mai ales dup administrri repetate
Instruii pac. cum s procedeze pentru
continuarea
adm. la domiciliu
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
Punei medicamentele i pipeta in locul de
pstrare i asigurai-v c sunt indeplinite
condiiile optime de depozitare
Indeprtai materialele folosite respectand
precauiunile universale (PU)
Splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
Data, ora, medicamentul, doza, numele nursei
care a administrat
Reacia pacientului la procedur
Explicai manevra
b) FIZIC:
Asigurai poziia ginecologic (decubit dorsal
cu coapsele flectate sau eventual decubit
lateral)
Efectuai spltura vaginal dac aceasta este
recomandat de medic
EFECTUAREA PROCEDURII:
Verificai prescripia medical si identificai pacienta
Splai mainile i imbrcai mnui de cauciuc
Aezai pacienta in poziie ginecologic sau SIMS
Scoatei medicamentul din ambalaj
Cu o man indeprtai labiile folosind dou comprese
i evideniai orificiul vaginal
Introducei med. in canalul vaginal impingandu-l
uor cu degetul imbrcat in mnu pan in fundul
de sac
Instruii pacienta s stea in decubit 15' pentru a
favoriza topirea i absorbia
INGRIJIREA PACIENTULUI
Revenii dup 15' pentru a vedea starea pac.
Aezai pac. in poziie comod
Asigurai un tampon de vat pentru a preveni
disconfortul
Instruii pac. cum s procedeze dac se va continua
tratamentul la domiciliu
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
Plasai med. rmase in locul de
pstrare adecvat
Indeprtai ambalajele
Splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
Data, ora, medicamentul, doza,
numele nursei
Existena iritaiei, a scurgerilor
adm.oxigenului
Explicai procedura pentru a obine
colaborarea
Asigurai pac. de inofensivitatea procedurii;
b) FIZIC:
Asigurai pac. o poziie comod
recomandat pe minut
Identificai pac. i stabilii o relaie de colaborare
dorit
Fixai sonda cu leucoplast
mnui
Controlai frecvena respiraiei
pentru sterilizare
Cand indicaia de adm. a oxigenului
b) Date subiective
Intrebai pacientul despre posibile
alergii la med.
Determinai cunotinele pac. i
experiena sa in primirea medicaiei
PREGTIREA MATERIALELOR
Tav medical/crucior
Scop:
diagnostic se injecteaz diverse antigene
sau alergeni care in contact cu anticorpii din
organism produc o reacie eritemopapuloasa
la locul injectarii (intradermoreactie)
terapeutic n desensibilizri ,anestezie
local
Zona de elecie
faa anterioar a antebraului
- orice regiune n scop de anestezie
Tehnic
se folosete seringa de 1 ml, ace
mici, subiri, cu bizou scurt.
dezinfecia zonei respective
se introduce vrful acului paralel cu
suprafaa pielii, strict intradermic
se injecteaz 0,1 0,3 ml.
La locul injectrii apare o mic
papul, iar pielea ia aspectul de
coaj de portocal. (diametru de 5-6
mm i nlimea de 1-2 mm)
NU SE TAMPONEAZ LOCUL INJECTIEI;
Incidente
revrsarea soluiei la suprafaa pielii,
avnd drept cauz ptrunderea parial
a bizoului acului n grosimea dermului
lipsa aspectului caracteristic (papula cu
aspect de coaj de portocal), cauza-
ptrunderea soluiei sub derm
lipotimie, stare de oc cauzate de
substana injectat
necrozarea tegumentelor din jurul
injeciei
ATENTIE:in cazul testrilor la alergeni
pregtiti: adrenalin, efedrin,
hemisuccinat de hidrocortizon
Injectia subcutanata
SCOP:Introducerea in esutul celular
subcutanat a unor medicamente in doza
prescris
LOCUL DE ELECTIEregiuni
ELECTIE bogate n esut
celular lax, extensibil:
pe faa extern a braului, faa supero-
extern a coapsei,
regiunea supra i sub spinoas a
omoplatului,
regiunea deltoidian,
Regiunea subclavicular
Tehnic:
se dezinfecteaz tegumentul
Pliati tegumentul ntre police si index
fixndu-l si ridicndu-l de pe planurile
profunde
Ptrundei cu for la baza cutei
formate, longitudinal 2-4 cm cu bizoul
acului n sus
Verificati pozitia acului prin aspirare
Injectati lent soluia medicamentoas
Retrageti acul cu rapiditate dup
aplicarea tamponului cu alcool lng ac
Masati locul injectiei cu tamponul cu
alcool exercitnd o usoar presiune
ACCIDENTE:
durere violent prin lezarea
Zona de elecie:
regiunea fesier obligatoriu cadran
superoextern deasupra marelui trohanter;
fata extern a bratului in muschiul
deltoid.
fata anterioar a coapse,
coapse in treimea
mijlocie,
Tehnic
se dezinfecteaz tegumentul
dezinfecteaz locul
se maseaz uor locul injeciei pentru a
activa circulaia favoriznd resorbia
ACCIDENTE INTERVENTII
durere vie, prin atingerea retragerea acului,
nervului sciatic sau a unor efectuarea injeciei n alt
ramuri ale sale zon
paralizia prin lezarea
nervului sciatic Se evit prin respectarea
hematom prin lezarea unui zonelor de elecie a injeciei
vas
ruperea acului extragerea manual sau
chirurgical
se previne prin folosirea
supuraia aseptic
unor ace suficient de lungi
pentru a ptrunde n masa
embolie, prin injectarea muscular
accidental ntr-un vas a se previne prin verificarea
soluiilor uleioase poziiei acului
Injecia intravenoas
SCOP
se face n scop diagnostic (introducere
de substan de contrast)
terapeutic i const n introducerea
substanei direct n circuitul sanguin.
ZONA DE ELECTIE
venele superificale de la plica cotului
venele de pe partea dorsal a minii,
venele de pe partea posterioar a gambei
venele epicraniene si jugulare (la copii);
Tehnic
se aplic un garou strns moderat, care
sering)
se nltur garoul i se injecteaz