IMOBILIZAREA GLEZNEI

Imobilizarea corecta a locului de producere a fracturii trebuie sa cuprinda

articulatia de deasupra si dedesubtul focarului de fractura.
In cazul fracturilor portiunii inferioare a tibiei si peroneului, in entorsele, luxatiile gleznei
(tibio-tarsiene) imobilizarea se face cu o atela (cramer sau gipsata) posterioara, care se
intinde din regiunea poplitee pana la varful degetelor. Tehnica imobilizarii este similara
cu cea a imobilizarii gambei cu o singura atela.
Imobilizarea de urgenta se executa cu o atela posterioara care se intinde de la
jumatatea coapsei spre partea distala pana la varful degetelor.
- se masoara pe membrul inferior sanatos lungimea necesara pentru atela, de la jumatatea
coapsei pana la talpa (inclusiv lungimea labei piciorului)
- se pregateste atela . Daca se foloseste atela Cramer (din sarma) extremitatea distala se
indoaie la 90 la nivelul calcaiului pentru ca atela sa cuprinda calcaiul si talpa piciorului
pana la degete. La extremitatea cealalta a atelei, marginile se indoaie foarte putin inafara,
spre a nu apasa tesuturile moi
- se aplica atela posterior avand grija sa nu exercite compresiune pe calcai. Pentru
protejare, se aseaza un strat gros de vata la calcai, precum si la coapsa, sub capatul
proximal al atelei. Se va avea grija ca laba piciorului sa fie asezata de la inceput in unghi
drept fata de gamba
- la coapsa, genunchi si gamba infasarea se face circular iar la glezna in forma de spica
- in cazul atelei gipsate, se poate face cu fasa gipsata, rulata pe membrul inferior (se face
doar in sectiile de ortopedie)
- in lipsa atelei Cramer sau a atelei gipsate, imobilizarea se poate face cu 3 atele de lemn,
astfel: 2 atele mai lungi, egale, care sa se intinda de la genunchi pana la calcai, o a III-a
atela scurta, lungimea talpii piciorului. Acestea se captusesc cu vata , care se fixeaza cu
ture circulare de fasa. Cele doua atele lungi se aplica pe partile laterale ale gambei sau
sub genunchi pana la calcai. Pentru a proteja proeminentele osoase ale gleznei, se aplica
sub atela in acest loc, straturi de vata. Cele 2 atele se fixeaza cu doua legaturi circulare, a
III-a atela se aplica pe talpa piciorului si se fixeaza pe atelele laterale cu o chinga de
panza sau ture de fasa trecute in 8. infasarea se executa peste aceste legaturi, cuprinzand
atat gamba (prin ture de fasa circulara), cat si piciorul prin ture de fasa in spica.