Sunteți pe pagina 1din 11
DIABETUL INSIPID BOCA ANDRA-GEORGIANA A.M.G. ANUL II 2015-2016

DIABETUL INSIPID

DIABETUL INSIPID BOCA ANDRA-GEORGIANA A.M.G. ANUL II 2015-2016

BOCA ANDRA-GEORGIANA

A.M.G. ANUL II 2015-2016

DIABETUL INSIPID BOCA ANDRA-GEORGIANA A.M.G. ANUL II 2015-2016

Diabetul insipid este o afectiune ce se caracterizeaza prin imposibilitatea rinichilor de a concentra urina,

determinand o poliurie (emisia unei cantitati mari de

urina diluata), insotita de o sete intensa (polidipsie).

Acest tip de diabet poate avea mai multe cauze, legate

de functionarea necorespunzatoare a rinichilor sau de

absenta hormonului antidiuretic (ADH), al carui rol este de a impiedica trecerea unei cantitati prea mari de lichide in vezica urinara.

Atunci cand hormonul antidiuretic lipseste complet sau nu este secretat in circulatie, vorbim de diabet insipid central. Dar daca hormonul antidiuretic este prezent

dar nu actioneaza asupra tubului colector, este vorba

despre un diabet insipid nefrogenic.

antidiuretic este prezent dar nu actioneaza asupra tubului colector, este vorba despre un diabet insipid nefrogenic
antidiuretic este prezent dar nu actioneaza asupra tubului colector, este vorba despre un diabet insipid nefrogenic
CAUZE: Printre cauzele diabetului insipid central se numara:  o tumora a hipotalamusului (regiune centrala

CAUZE:

Printre cauzele diabetului insipid central se numara:

o tumora a hipotalamusului (regiune centrala a creierului, situata sub hipofiza si avand rolul de a regla o multitudine de senzatii fiziologice: foame, sete, dorinta sexuala, etc.);

senzatii fiziologice: foame, sete, dorinta sexuala, etc.);  ablatia hipofizei (glanda situata la baza encefalului

ablatia hipofizei (glanda situata la baza encefalului care controleaza activitatea celorlalte

glande din organism);

o tumora a hipofizei;

tuberculoza;

traumatism cranian;

meningita;

sindromul Sheehan (insuficienta a secretiei hormonale datorate unei reduceri a circulatiei sangvine in momentul nasterii);

encefalita (inflamarea encefalului);

datorate unei reduceri a circulatiei sangvine in momentul nasterii);  encefalita (inflamarea encefalului);
 sarcoidoza (boala care afecteaza in general plamanii si a carei cauza este necunoscuta); 

sarcoidoza (boala care afecteaza in general plamanii si a carei cauza este necunoscuta);

probleme ale circulatiei sangvine la nivelul hipofizei;

metastaza unui cancer cranian;

craniofaringiom (tumora a regiunii hipofizei).

sangvine la nivelul hipofizei ;  metastaza unui cancer cranian ;  craniofaringiom (tumora a regiunii
sangvine la nivelul hipofizei ;  metastaza unui cancer cranian ;  craniofaringiom (tumora a regiunii
Cauzele diabetului insipid nefrogenic pot fi:  congenitale;  potomanie (nevoie constanta de a bea

Cauzele diabetului insipid nefrogenic pot fi:

congenitale;

potomanie (nevoie constanta de a bea cantitati mari de apa);

pielonefrita (inflamatie renala);

amiloza;

depozite formate din proteine (amiloid) in mai multe regiuni ale corpului;

luarea unor medicamente: litiu, sau unele antibiotice.

din proteine (amiloid) in mai multe regiuni ale corpului;  luarea unor medicamente: litiu, sau unele
din proteine (amiloid) in mai multe regiuni ale corpului;  luarea unor medicamente: litiu, sau unele
SIMPTOME:  poliurie - emisia unei cantitati mari de urina (intre 5 si 8 litri)

SIMPTOME:

poliurie - emisia unei cantitati mari de urina (intre 5

poliurie - emisia unei cantitati mari de urina (intre 5 si 8 litri) foarte diluata, care

si 8 litri) foarte diluata, care nu contine zahar sau albumina;

pierdere a greutatii;

iritabilitate;

stare de slabiciune;

cefalee;

hipotermie - scadere a temperaturii;

hiponatremie - diminuare a nivelului de sodiu din

 hiponatremie - diminuare a nivelului de sodiu din plasma sangvina;  polidipsie - sete intensa

plasma sangvina;

polidipsie - sete intensa datorate poliuriei.

DIAGNOSTIC:

DIAGNOSTIC: Pentru stabilirea diagnosticului de diabet insipid sunt necesare anumite teste, deoarece semnele si simptomele

Pentru stabilirea diagnosticului de diabet insipid sunt necesare anumite teste, deoarece semnele si simptomele sale pot fi provocate de mai multe afectiuni, printe care diabetul

fi provocate de mai multe afectiuni, printe care diabetul zaharat. Dupa diagnosticare, medicul va determina tipul

zaharat. Dupa diagnosticare, medicul va determina tipul de diabet de care sufera pacientul,

pentru a-i putea prescrie tratamentul adecvat.

Testul de restrictie hidrica este utilizat pentru depistarea cauzei diabetului insipid. In

conditiile suprimarii aportului de lichide cu 2-3 ore inaintea efectuarii testului, medicul va

masura greutatea corporala, emisia de urina si compozitia acesteia. In unele cazuri,

medicul va masura si nivelul de hormon antidiuretic (ADH) din sange;

Analiza urinei (analiza caracterelor fizice si chimice ale urinei). Emisia unei urine diluate (continand o cantitate mare de apa si o concentratie de saruri si de produsi de excretie scazuta) este un semn al diabetului insipid;

Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este o procedura medicala neinvaziva care poate fi utilizata pentru depistarea cauzelor diabetului insipid;

Antecedentele familiale sunt analizate atunci cand se suspecteaza o forma congenitala de diabet insipid.

TRATAMENT: Diabetul insipid central: Deoarece cauza acestui tip de diabet este reprezentata de insuficienta de

TRATAMENT:

Diabetul insipid central:

Deoarece cauza acestui tip de diabet este reprezentata de insuficienta de hormon antidiuretic (ADH), tratamentul consta in general in administrarea unui hormon de sinteza numit desmopresina pe cale orala, sub forma de injectii, sau pulverizari nazale. Desmopresina trateaza poliuria, iar la majoritatea pacientilor este un medicament sigur si

iar la majoritatea pacientilor este un medicament sigur si eficient. Daca afectiunea este cauzata de o

eficient. Daca afectiunea este cauzata de o anormalitate a hipofizei sau a hipotalamusului

(o tumora), totusi medicul o va trata pe aceasta mai intai.

Tratamentul consta in aportul generos de apa, pentru a inlocui lichidele pierdute. Totusi

pacientii care iau desmopresina trebuie sa consume lichide doar atunci cand le este sete, deoarece desmopresina stopeaza excretia de apa in exces, iar rinichii produc mai putina

urina.

In cazurile usoare de diabet insipid central, aportul crescut de lichide este suficient. Medicul poate recomanda o anumita cantitate (de obicei mai mult de 2,5 litri pe zi) pentru a asigura o buna hidratare.

Medicul poate recomanda o anumita cantitate (de obicei mai mult de 2,5 litri pe zi) pentru
Diabetul insipid nefrogenic: Daca diabetul insipid nefrogen este secundar unor medicamente, acestea se pot opri/inlocui

Diabetul insipid nefrogenic:

Daca diabetul insipid nefrogen este secundar unor medicamente, acestea se pot opri/inlocui cu avizul medicului currant, dar uneori diabetul insipid poate fi ireversibil (nu mai dispare in ciuda intreruperii medicatiei care l-a provocat).

dispare in ciuda intreruperii medicatiei care l-a provocat). Recomandarile medicale in acest tip de diabet insipid

Recomandarile medicale in acest tip de diabet insipid constau in:

asigurarea unui aport suficient de lichide pentru a evita deshidratarea;

dieta saraca in sare pentru a reduce cantitatea de urina pe care o produc rinichii;

administrarea unui tip de diuretic numit hidroclorotiazida (25 mg/zi);

administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen 200 mg/zi);

se poate incerca si administrarea de desmopresina in doze foarte mari (poate avea efect mai ales in formele dobandite).

se poate incerca si administrarea de desmopresina in doze foarte mari (poate avea efect mai ales

VĂ MULŢUMESC!

BOCA ANDRA-GEORGIANA

VĂ MULŢ UMESC! BOCA ANDRA-GEORGIANA
VĂ MULŢ UMESC! BOCA ANDRA-GEORGIANA