Aparatul gipsat

Scopul imobilizarii
- de a impiedica miscarile active si pasive, pt a pune in repaus organele si tesuturile
traumatizate
- de a mentine axarea corecta a membrului atunci cand fragmentele nu sunt deplasate, sau
cand au putut fi reduse corect, cu ocazia acordarii primului ajutor
- de a diminua durerile, care in cazul fracturilor sunt deosebit de chinuitoare
- de a evita compl 232j91c icatiile pe care le poate provoca miscarea in focar a unui
fragment osos si rupt si devenit taios:
- sectionari ale unor nervi si vase
- sfasierea musculaturii din jurul osului
- perforarea tegumetului si transformarea fracturii inchise intr-una deschisa
- suprimarea sau atenuarea reflexelor nociceptive si ameliorarea
unor tulburarifunctionale(respiratie paradoxala si altele)
Principiile unei imobilizari corecte:
- asigurarea functiilor vitale are prioritate fata de alte manevre (de exemplu nu se face
imobilizarea fracturilor de umar sau a claviculei daca este asociat si un traumatism toracic
grav)
- se va cauta obtinerea unei axari relative a segmentului de imobilizare, prin tractiune
atraumatica si progresiva in ax in momentul aplicarii imobilizarii
- pt a avea siguranta ca fractura nu se deplaseaza nici lateral nici in jurul axului longitudinal,
imobilizarea trebuie sa prinda in mod obligatoriu articulatiile situate deasupra si dedesuptul
focului de fractura
- sa fie adaptata reliefului anatomic al regiunii accidentate
- sa fie simpla pt a putea fi utilizata si de persoane mai putin instruite
- aparatul gipsat sau atela de imobilizare nu trebuie sa fie compresive, pt a nu ingreuna
circulatia sanguina intr-un segment in care exista deja tulburari secundare traumatismului
Imobilizarea bratului cu atela Cramer atela gipsata
-

Se masoara pe membrul superior sanatos (cu ajutorul unei fese) lungimea necesara
pentru atela;
Astefel incat atela sa ajunga de la baza gatului pana la degete, cuprizand astefel 2
arculatii :arculatia umarului si cotuli;
Se alege atela Cramer potrivita, se captuseste cu un strat de vata pe suprafata care ii
vine in contact cu pielea;
Vata se fixeaza la atela metalica cu ajutorul turelor de fasa;
Atela se indoaie la un capat sprijinind-o de genunchi pentru a se mula pe articulatia
umarului;
Se masoara apoi lungimea bratului, de la umar la cot, iar la dimensiunea fixata atela se
indoaie inca o data pentru a cuprinde si mundu-se dupa articulatia cotului;
In acest timp alte doua persoane executa axarea fracturii si mentine pozitia in care
urmeaza sa fie imobilizat membrul superior;
Se introduce sub axila o bucata de vata pudrata cu talc, dupa care se aplica atela
preparata de la baza gatului pana la degete, bratul fiind aproape de torace, cotul in
unghi drept si atebratul in pozitie intermediara;

Fixarea atelei Cramer atelei gipsate se face cu ture circulare de fasa simpla;
In cazul atelei gipsate , dupa stoarcerea, intinderea si captusirea cu vata, aceasta se
aplica pe membrul superior in acelasi conditii in care este folosita si atela Cramer.
Fixarea atelei gipsate se poate face cu fasa simpla, inmuiata in prealabil in apa, caz in
care se creeaza un aparat gipsat crcular;
In cazul in care exista mai multe focare de fractura, membrul superior imobilizat prin
una din tehnicile de mai sus, se va fixa si la torace prin fasa circulara;
Antebratul va fi mentinut cu ajutorul unei esarfe trecute in jurul gatului.
Badajul Desaul

Bandajul Desault este tehnica cea mai des folosit de imobilizare

provizorie pentru leziunile claviculei i umrului, precumi ca mijloc de
imobilizare provizorie pentru fracturile braului.
- Pentru realizarea acestui tip de bandaj avem nevoie de:
- 3-4 fei cu laimea de 20 cm
- vat i talc
- leucoplast
- Iniial se sprijina membrul superior al pacientului , astfel nct braul i
antebraul s formeze un unghi de 90.
- Daca starea bolnavului o permite se cere acestuia sa-si sustina
antebratul prinzand policele membrului lezat cu mana sanatoasa.
- Se ncepe mbrcarea toracelui cu ture circulare pna sub axil.
- Aceste ture vor izola pielea toraceluii pielea brauluii antebraului,
evitnd apariia iritaiei i chiar a eroziunii pielii, provocate de transpiraia
local.
- Se ntroduce n axili n plic cotului o cantitate mica de vat mbibat
cu talc, dup care lipim braul i antebtaul de torace su cotul ndoit la 90.
- Fixm membrul superior de torace prin ture circulare de faa care trebuie
s cuprind braul, cotul i antebraul.
- Apoi din spate faa se trece peste umrul lezat, coboar anterior peste
bra, sub cot i urc n spate paralel cu braul.
- Faa revine n faa peste umrul lezat, se indreapt oblic sub axil
sntoas i se reintoarce n fa peste umrul bolnav,
- Coboar lateral de-a lungul braului sub cot, apoi susinnd antebraul ,
se indreapt spre toracele opus facnd o tur circular de fixare la cot.
- Dup aceast tur de fixare, fasa se trece din nou peste umarul lezat,
coboar anterior, va susine antebraul, se face iar o tur circular i
tehnic se continu astfel , nct fiecare tur oblic i circular s
depaseasc cu civa centimetri tura anterioar.
-Dup imobilizarea membrului superior cu 2-3 fei circulare, intreg
antebraul va fi ntarit cu benzi de leucoplast.
- Pumnul, mna i degetele trebuie sa rmna libere pentru a putea fi
permanent mobilizate.