Bandajele – Tehnici de bandaj

Bandajul reprezintă tipul de înfășare chirurgicală pentru fixarea pansamentului

sau imobilizarea provizorie a unor segmente anatomice.

Scop
Scopul oricărei imobilizări este:

 de a împiedica mișcările active și pasive pentru a pune în repaus

organele și/sau țesuturile traumatizate;

 de a menține axarea corectă a membrului atunci când fragmentele nu

sunt deplasate, sau când au putut fi reduse corect, cu ocazia acordării
primului ajutor (fracturi, etorse, luxații);
 de a diminua durerile, în cazul fracturilor deosebit de chinuitoare;

 de a evita complicațiile pe care le poate provoca mișcarea unui

fragment osos (secționări de nervi și vase, lezarea musculaturii, perforarea
tegumentului, transformarea fracturii din fractura închisă în fractură
deschisă).

 efectuarea unui pansament compresiv.

Materialele folosite sunt:

 fașă de tifon

 fașă de pânză

 fașă elastică
Principiile unei imobilizări corecte 
 asigurarea funcțiilor vitale are prioritate față de alte manevre (exemplu:
nu se face imobilizarea fracturilor de umăr dacă este asociat și un
traumatism toracic grav);

 se va cauta obținerea unei axări relative a segmentului imobilizat prin

tracțiune atraumatică și progresivă în ax;
 imobilizarea trebuie să prindă în mod obligatoriu articulațiile situate
deasupra și dedesubtul focarului de fractură.
 dacă se folosește aparat gipsat sau atelă de imobilizare, nu trebuie să
fie compresive, pentru a nu îngreuna circulația sangvină într-un segment
deja traumatizat.

Forme generale de bandaj 

Fiecare tehnică de bandaj constă în diverse modalități de aplicare a
bandajului. Următoarele forme de bază pot fi aplicate pentru cele mai multe
tehnici:

 bandaj circular
Fașa este aplicată suprapus. Aproape toate tehnicile de bandaj încep și se
termină cu câteva viraje de bandaj circular.

 bandaj în spirală 


 bandaj în 8
Este indicat pentru regiunile articulare (cot, glezna, genunchi). Se începe cu
bandaj circular sub articulație, după care prima fașa este dusă oblic, apoi a
doua prin încrucișare, asemenea cifrei 8. La final se termină tot prin bandaj
circular.

 bandaj răsfrânt în spirală

Bandajul în spirală inversă este un bandaj pliat cu 180 ° după la fiecare tura.
Este utilizat de obicei la nivelul membrelor, având avantajul de etanşieitate pe
toată lungimea.
 bandaj în evantai
Indicat in regiunea cotului, genunchiului.

Tehnici de bandaj pe regiuni anatomice 

Bandajul Desault 
Această tehnică este folosită pentru leziunile claviculei și umărului , precum și
ca mijloc de imobilizare pentru fracturile brațului.

Bandajul Desault este destinat pentru fixarea membrului, flexat în unghi drept
în articulaţia cubitală, la cutia toracică.

Materiale necesare: 3-4 feși late (20 cm), vata, leucoplast.

 se sprijină membrul superior al bolnavului, astfel încât brațul și

antebrațul să formeze un unghi de 90 de grade.

 dacă starea pacientului o permite, se solicită bolnavului să-și susțină

antebrațul, prinzând policele membrului lezat cu mâna sănătoasă.

 se începe îmbrăcarea toracelui cu ture circulare de fașă

 tura de fixare se începe de la baza toracelui și se continuă bandajarea în

spirală până la axilă. Aceste ture vor izola pielea toracelui de pielea
antebrațului și brațului pentru evitarea iritaței produse de transpirația
locală.

 se lipește brațul și antebrațul de torace cu cotul îndoit la 90 de grade

 se fixează membrul superior de torace prin ture circulare de fașă, care

trebuie să cuprindă brațul, cotul și antebrațul.

 din spate, fașa trece peste umărul lezat, coboară anterior peste braț,
sub cot, urcă în spate paralel cu brațul.

 fașa revine în față peste umărul lezat, se îndreaptă oblic sub axila
sănătoasă și se reîntoarce în față peste umărul bolnav , coboară lateral de-
a lungul brațului sub cot, apoi susținând antebrațul, se indreaptă spre
toracele opus facând o tura circulară de fixare la cot.

 după această tură de fixare, fașa trece din nou peste umărul lezat,
coboară anterior, va susține antebrațul
 după imobilizarea membrului superior cu 2-3 feși circulare, ansamblul
va fi întărit cu leucoplast

 mâna și degetele trebuie să rămână libere.

Imobilizarea cu pânză dreptunghiulară
Imobilizarea se poate realiza și cu ajutorul unei pânze dreptunghiulare.

Pânza dreptunghiulară se îndoaie pe una din diagonale și se aplică îndoită pe

fața dorsală a toracelui astfel: colțurile de la vârful triunghiului așezate la
nivelul sternului, iar marginea liberă coborâtă sub nivelul antebrațului fixat cu
cotul în unghi drept.

Marginea liberă se îndoaie cuprinzând ca într-un jgheab antebrațul, iar colțurile

acesteia se leagă la spate.

Alta metodă de imobilizare este panza dreptunghiulară.

Bandajul Velpeau 
Bandajul Velpeau este utilizat pentru fixarea membrului superior flexat în
articulaţia cubitală către cutia toracică. Pentru
aceasta, mâna membrului fixat este poziţionată pe celalalt umăr.

Bandajul Barton 
Barton se utilizează în caz de fracturi ale mandibulei sau pentru fixarea
pansamentului pe bărbie.
Bandaj rulat pe unul sau ambii ochi
Monoclu sau binoclu. Se fac 2-3 ture circulare frontooccipitale, apoi se
conduce fașa în sens oblic peste ochiul pansat, pe sub urechea de aceeasi
parte și se repoziționează fașa pe frunte, deasupra urechii opuse. Se repetă
succesiunea de ture circulare urmare de ture oblice până la acoperirea
completă a ochiului/ ochilor.

Bandaj „căciula lui Hippocrates”

Este un bandaj complex folosit în caz de plăgi şi traume a părţii piloase a
capului. Bandajul obţinut acoperă capul asemenea unei căciuli.
Bandaj capelină
Asemenea bandajului caciula lui Hippocrates, este folosit în plăgi și traume
ale regiunii piloase a capului.

Bandajul se încrucişează sub formă de panglică pe regiunea parietală. După

fiecare încrucişare a bandajului cu ligatură sub formă de palnglică, se
schimbă direcţia turei din fronto-parietal pe occipital, realizându-se o capelină.
Bandaj “praștie”
Bandajul „praştie” se utilizează pentru fixarea pansamentului pe bărbie sau pe
nas.

Bandaj în regiunea mâinii și degetelor

Pentru regiunea mâinii, bandajul în „opt” este potrivit. Bandajul se fixează în
regiunea mâinii prin câteva ture circulare.
Bandaj al degetului
Plaga pe deget se acoperă cu pansament steril, iar bandajul este de preferat
să fie o combinație de bandaj răsfrânt și circular (cel în 8 e dificil de realizat,
iar cel în spirală este instabil pentru deget).

Bandajul rulant pe police

Bandajul se începe prin două-trei ture iniţiale în jurul articulaţiei. Ulterior
bandajul se orientează distal și se aplică numărul necesar de ture.

Bandaj pe toate degetele mâinii

Bandajul sânului 
Bandajul bontului de amputație  
Se folosește bandajul în 8.
Exemple ilustrate de bandaje 
Sursa: paginadenursing.ro