Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Etiologie
cauză necunoscută;
Formă periferică;
Evoluție
Apare îndeosebi la bărbați (90%) tineri (20-40 ani);
Primele manifestări (în jurul vârstei de 20 de ani) sunt discrete și nu sunt luate în seamă
de pacient;
Leziunea inițială apare la nivelul articulațiilor sacro-iliace, sub forma unei artrite inițial
unilaterală, apoi bilaterală;
În faza de debut
Dureri lombare inferioare matinale și redoare la nivelul soldurilor, necalmate de repaus;
Irita;
Manifestări extraarticulare
afectare oculara: irită, uveită, episclerită;
afectare cardio-vasculară;
afectare pulmonară;
afectare renală;
prevenirea complicațiilor.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu
spondilita achilozantă
asigură repausul pacientului pe un pat tare și neted, în poziție de decubit dorsal sau
ventral, fără perna sub cap; repausul este necesar în perioadele acute și dureroase;
repausul la pat se alternează cu repaus în poziție șezând pe un scaun dur cu spătarul
înalt;
măsurarea funcțiilor vitale :T,P,TA., sesizând apariția unor modificări ale acestora,
determinate de complicații;
educație sanitară: pacienții si familia vor fi informați despre boala, cum se tratează,
previne;
Pe masura ce inaintam in varsta, coloana vertebrala, care suporta o mare parte din eforturile pe
care le facem in fiecare zi, sufera transformari. In principal, isi pierde elasticitatea, nu mai poate
absorbi socurile resimtite, discurile intervertebrale sufera diverse vatamari (pierd apa, se rup sau
se deformeaza).
Cuprins:
1. Tipuri de spondilita
2. Ce este spondilita anchilozanta
3. Cauzele spondilitei anchilozante
4. Factori de risc ai spondilitei anchilozante
5. Simptomele spondilitei anchilozante
6. Complicatiile spondilitei anchilozante
7. Tratamentul spondilitei anchilozante
8. Schimbarea stilului de viata a bolnavului cu spondilita anchilozanta
9. Ce trebuie sa retii
Tipuri de spondilita
Sunt diagnosticate mai multe tipuri de spondilita:
spondilita anchilozanta: este o forma de artrita care afecteaza mai ales coloana vertebrala, dar si
articulatiile periferice;
spondilita ankilopoetica (boala Marie-Strumpell): este un sinonim pentru spondilita anchilozanta;
artrita enteropatica: este asociata cu bolile inflamatorii intestinale. Cele mai afectate sunt articulatiile
membrelor periferice, dar si coloana vertebrala;
artrita psoriazica: se manifesta atunci cand simptomele artritei au loc in acelasi timp cu psoriazisul.
Articulatiile degetelor sunt cele mai afectate de aceasta afectiune, iar unii pacienti vor suferi vatamari
ale coloanei vertebrale (spondilita psoriazica);
spondilita nediferentiata: acest diagnostic se pune atunci cand simptomele pacientului nu se incadreaza
in manifestarile spondilozei anchilozante;
spondilita post-traumatica: factorii de risc ai acestei afectiuni sunt: osteoporoza, medicatia cu
corticosteroizi, alcoolismul, terapia cu radiatii;
spondilita tuberculoasa (boala Pott): este o forma tuberculoasa a bolii, se manifesta prin rigiditatea
coloanei vertebrale si durere la miscare. De altfel, coloana vertebrala este cea mai afectata de
tuberculoza vertebrala, iar simptomele sunt in principal: durerea de spate si slabiciunea membrelor
inferioare.
Afli din acest articol ce este spondilita anchilozanta, care ii sunt cauzele dar si simptomatologia.
De asemenea, este important sa stii cum se trateaza, in conditiile in care exista multiple variante
pe care le ai la dispozitie. Medicul specialist este cel care poate da cele mai bune recomandari in
ceea ce priveste medicatia, terapiile si schimbarile pe care trebuie sa le faci in ceea ce priveste
stilul de viata.
dureri lombare;
flexibilitate redusa;
sensibilitate osoasa.
Simptomele incep sa se manifeste la varsta adulta. Pe masura ce boala progreseaza, se ajunge la
o limitare a mobilitatii pacientului, ceea ce duce la pierderea flexibilitatii coloanei vertebrale si la
postura cocosata.
durere de spate: este cel mai intalnit simptom. Este o durere de spate care te poate trezi noaptea din
somn. Dimineata insa, durerea se amelioreaza pe masura ce faci miscare. Durerea este localizata in
partea lombara joasa si poate iradia in zona feselor, in zona posterioara a coapsei, dar nu mai jos de
genunchi.
durere de gat in zona cervicala: gatul este dureros si rigid.
durere a articulatiilor periferice: maini, picioare (genunchi, umeri, glezne, tendonul lui Ahile, zona
calcaiului). Inflamatia si durerea pot fi localizate si la nivelul soldurilor, umerilor, genunchilor, gleznelor,
degetelor. De mentionat este faptul ca acest tip de durere limiteaza mobilitatea pacientului.
dureri in zona bazinului: poate durea foarte tare in aceasta zona, pentru ca exista multe insertii pe
zonele de oase ale bazinului.
dureri in zona toracica: astfel de dureri pot fi simptome ale mai multor boli. Dar daca durerea persista si
daca se manifesta doar dimineata si noaptea diagnosticul de spondilita anchilozanta trebuie avut in
vedere.
dactilita: manifestarea articulara a bolii se poate observa si in urma umflarii unui deget de la picioare
(deget umflat, rosu, dureros).
cresterea oaselor (fuziune osoasa): afecteaza activitatile zilnice. Cutia toracica poate fuziona, ceea ce
limiteaza expansiunea normala a pieptului si poate face dificila respiratia pacientului.
roseata ochiului, durere oculara (iritis, uveita): 30-40% dintre pacientii diagnosticati cu spondilita
anchilozanta pot fi afectati de o boala inflamatorie a ochilor (roseata ochiului, disconfort, sensibilitate la
lumina, vedere slabita).
umflarea articulatiilor: pot aparea umflaturi de articulatii (mai ales genunchiul). De altfel acest simptom
(genunchi umflat, glezna umflata) poate da un indiciu asupra bolii, daca aceasta debuteaza in copilarie
sau adolescenta.
rigiditate: se imbunatateste odata ce pacientul face miscare.
rigiditate matinala: articulatiile afectate se resimt mai ales dupa ce persoana se da jos din pat sau face
un dus cald.
majoritatea pacientilor se plang de pusee dureroase, episoade in care simptomele se agraveaza.
postura inclinata.
pierderea flexibilitatii coloanei vertebrale.
fracturi de compresie.
febra.
pierderea poftei de mancare.
oboseala.
De asemenea, spondilita a fost asociata cu o serie de boli extraarticulare:
aortita;
boala aortica a valvelor;
cardiomiopatie;
boala cardiaca ischemica.
Complicatiile spondilitei anchilozante
Daca nu este tratata corespunzator sau la timp, spondilita anchilozanta poate duce la complicatii
precum:
inflamatia irisului (irita);
problemele de respiratie: o consecinta a rigiditatii toracelui si curburii partii superioare a trunchiului;
implicatii vasculare (aortita): inflamatia radacinii aortei;
fibroza pulmonara;
afectarea rinichilor;
complicatii neurologice: lipsa de mobilitate a coloanei duce la osteoporoza, sau o poate complica daca
ea deja exista, apar tasari / fracturi vertebrale care au complicatii neurologice: pareza, dureri foarte
mari.
Tratamentul spondilitei anchilozante
Nu exista un tratament pentru vindecarea spondilitei anchilozante, tratamentul se concentreaza
pe managementul durerii si pe prevenirea dizabilitatii. Exista mai multe tipuri de tratament
pentru aceasta afectiune:
medicamentos;
kinetoterapeutic/fizioterapie;
chirurgical;
naturist;
alternativ.
Tratament medicamentos
medicul specialist poate recomanda administrarea de ibuprofen, sau naproxen, pentru gestionarea
durerii si inflamatiei. Daca durerea persista, sau se agraveaza, medicul poate recomanda ceva mai
puternic.
steroizii pot fi utilizati ca tratament pe termen scurt, pentru puseele dureroase. Acestia sunt, de obicei,
administrati sub forma de injectie. Pot fi folositi si pentru tendoane dureroase (calcai de exemplu). Nu
trebuie apelat prea des la steroizi pentru ca folosirea frecventa poate duce la slabiciunea tendoanelor.
Exista si alte efecte secundare ale administrarii de steroizi: cresterea in greutate, vanatai, subtierea
pielii, hipertensiune arteriala, hiperglicemie, infectii sau osteoporoza.
Tratament kinetoterapeutic/fizioterapie
Fizioterapia si kinetoterapia pot fi recomandate de medic ca parte a tratamentului spondilitei
anchilozante. Miscarea este importanta atunci cand este vorba despre tratarea acestei afectiuni.
Exercitiile fizice trebuie facute zilnic, iar medicul incurajeaza acest lucru pentru ca numai astfel
poate fi mentinuta flexibilitatea coloanei vertebrale.
De asemenea, mentinerea unei posturi corecte este importanta pentru prevenirea deformarii
coloanei vertebrale, mai ales in stadiile inaintate ale spondilitei anchilozante.
diformitatea coloanei vertebrale este fixata: daca pacientul nu poate privi inainte, nu poate conduce
masina, sau nu se poate alimenta.
stabilitatea coloanei vertebrale se realizeaza cu dificultate. Acest lucru inseamna ca se misca prea mult,
iar articulatiile nu pot face fata. Situatia si mai grava este aceea in care sunt lezati nervii.
intervin aspecte neurologice: durere, furnicaturi, slabiciune musculara.
Poate fi necesar ca dupa interventia chirurgicala pacientul sa poarte o proteza pentru a sustine
coloana vertebrala in timpul recuperarii, dar acest lucru va fi stabilit de medicul specialist, in
functie de dificultatea operatiei sau gravitatea cazului.
Tratament naturist
Iata care sunt remediile naturiste care pot ameliora spondilita anchilozanta:
ghimbir;
piper negru;
turmeric: are efect aintiinflamator, substanta activa este curcumina. Se poate face o pasta din turmeric,
cu cateva picaturi de miere de albine;
boswellia: este o planta cu un puternic efect antiinflamator. Simptomele spondilitei anchilozante se
calmeaza cu 1 gram de extract de boswellia pe zi;
gheara diavolului: este foarte eficienta in reducerea inflamatiei si a durerilor in bolile musculoscheletice.
Radacinile au proprietati antiinflamatoare, analgezice;
consum de fructe si legume (pentru necesarul de vitamine);
lapte (pentru necesarul de calciu).
Scopurile tratamentului naturist sunt de a ameliora durerea si rigiditatea. Tratamentele naturiste
pot fi recomandate separat sau in combinatie cu tratamentele medicamentos si kinetoterapeutic.
Tratamente alternative
Foarte importante pentru confortul pacientului bolnav de spondilita anchilozanta sunt si terapiile
alternative:
comprese calde pe articulatiile rigide: ajuta la reducerea durerii si a sensibilitatii;
compresele reci: ajuta la reducerea umflaturii;
acupunctura: procedura se foloseste de mult timp, amelioreaza durerea in spondilita anchilozanta;
stretching-ul (intinderea): ajuta la flexibilizare si de asemenea poate reduce durerea;
tehnica Alexander: invata pacientul sa fie constient de postura sa si sa o mentina pe tot parcursul zilei.
Schimbarea stilului de viata a bolnavului cu spondilita anchilozanta
In cazul spondilitei anchilozante, medicul poate recomanda pacientului o serie de schimbari in
stilul de viata: