Centrul de Studii Europene București

Școala Postliceală Sanitară

FISA DE LUCRU CHIRURGIE

Coordonator: Elev: Hojda Lenuța Camelia

Belu Florina

Prof. Belu Florina An II, Clasa A AMG

 FISA DE LUCRU

PANSAMENT/PANSARE
FISA TEHNOLOGICA PENTRU EFECTUAREA PANSAMENTULUI
PROTECTOR, COMPRESIV, ABSORBANT

Scop – pansamentul protejază plaga de factori nocivi(mecanici, termici, climaterici şi

infecţioşi ai mediului inconjurător), asigură o bună absorţie a secreţiilor, un repaus
perfect al regiunii lezate şi favorizează cicatrizarea. Plagile sau ranile= leziuni
traumatice,caracterizate prin intreruperea continuitatii tegumentelor sau a
mucoaselor( solutie de continuitate )

Obiective – favorizarea vindecarii plagilor

-prevenirea infectiei

-aprecierea procesului de vindecare

-protectia plagii impotriva factorilor nocivi

Vindecarea plagilor –se poate realiza prin vindecare primara, vindecare secundara,
vindecare tertiara

Vindecarea primara “per primam”-este vindecarea care se obtine de la inceput, fara

complicatii.Este vindecarea ideala pentru orice plaga. Se produce in 6-8 zile.

Vindecarea “per secundam”-in acest timp este intotdeauna prezenta infectia. –

Vindecarea tertiara -se produce atunci cand o plaga evolueaza un timp pe linia
vindecarii secundare si apoi se sutureaza in scopul scurtarii evolutiei.

Tehnica pansamentului se efectueaza in functie de stadiul de vindecare al plagii,

respectandu-se urmatoarele

Reguli:- ingrijirea plagii sa se faca in conditii de asepsie perfecta -sa se asigure prin
pansament, o buna absorbtie a secretiilor -plaga sa fie protejata de factorii nocivi-
termici, infectiosi, mecanici, din mediul inconjurator -sa se asigure repausul sau
imobilizarea regiunii lezate pentru a grabi cicatrizarea -sa se aseptizeze plaga cu
antiseptice corespunzatoare
Etape de executie

I.1 Pregatirea instrumentelor si materialelor necesare.

Materiale necesare: carucior de pansamente sau măsuţa de instrumente;

-manusi sterile si manusi de control

– trusa de instrumente sterilizate; 1-2 foarfece;

- casoleta cu comprese şi tampoane de tifon şi vată sterilă;sau comprese sterile

ambalate individual; vată hidrofila;

- tăviţă renală;recipiente speciale pentru colectarea deseurilor( pericol biologic) –

muşama şi aleză(in funcţie de regiune);

- soluţii antiseptice; alcool 70 de grade; tinctură de iod sau alcool iodat 2%, acid boric
4%, betadina, rivanol 1%,apă oxigenată ;

- unguente şi pulberi cu antibiotice, sulfamide;

-fesi de diferite mărimi; leucoplast sau adeziv, plasturi adezivi

II. Pregatirea pacientului

a. Psihica:-se explica necesitatea efectuarii sau schimbarii pansamentului -se obtine

consimtamantul pacientului -se explica modul de desfasurare al procedurii

b. Fizica:-se asigura intimitatea pacientului daca este cazul -se pozitioneaza pacientul
in functie de segmentul care trebuie pansat, cat mai comod

III. Efectuarea tehnicii:

-spălarea pe mâini cu apă si săpun, dezinfectare cu alcool medicinal

-imbracarea manusilor

-cu mana stanga se deschide cutia de instrumente si se ia o pensa sterila ,fara a se

atinge alte instrumente

-cu ajutorul acestei pense, ce devine pensa de servit, se mai ia o pensa sterila- de lucru-
si se inchide cutia

– examinarea plăgii şi a tegumentelor din jur. Dacă plaga a fost pansată se desface faşa
şi se ridică pansamentul vechi cu multă blândeţe, pentru a nu produce dureri prin
dezlipire brutală; dacă nu se desprinde se înmoaie cu apă oxigenată si apoi se ridică
pansamentul cu pensa de lucru si se pune in tavita renala- ulterior in recipientul
pentru produse biologice

-indepartarea vechiului pansament se poate face si cu manusile, care ulterior se

arunca ,si, se imbraca altele pentru toaleta si dezinfectia plagii

-in cazul pansamentului per secundam, daca am indepartat vechiul pansament cu

pensa de lucru aceasta va fi schimbata cu o alta sterila din cutia de instrumente

-observam plaga, curatam tegumentul din jurul plagii de urmele de leucoplast cu

substante degresante

-dezinfectam tegumentul din jurul plagii cu tampon steril( scos din casoleta cu pensa
de lucru avind grija sa nu o desterilizam la servire) imbibat cu cu alcool iodat 1%;
tinctură de iod sau alcool sanitar,circular, de la interior spre exterior in cazul
pansamentului per primam, si invers in cazul celui per secundam

-in cazul unei plagi operatorii cu vindecare per primam se aseptizeaza plaga cu solutie
betadina prin stergere,se dezinfecteaza din nou tegumentul din jurul plagii, si se
acopera plaga cu 2-3 comprese sterile care să depăşească marginile plăgii cu cel puţin
1-2 cm, se fixeaza cu leucoplast.

-in cazul unei plagi cu vindecare per secundam se indepărtează din plagă eventualele
secretii prin tamponare cu comprese sterile uscate şi se aruncă fiecare compresă
utilizată în tăviţă renala
 -se toarnă în plagă apa oxigenată, având rol dezinfectant, hemostatic şi de îndepărtare
a impuritaţilor şi secreţiilor(prin efervescenţa produsă).Se curăţă marginile plăgii
periferic, de câteva ori, la fiecare ştregere folosind un alt tampon(cel utilizat fiind
aruncat în tăviţa renală)

-se şterg marginile plăgii cu un tampon uscat -se dezinfectează tegumentele sănătoase
din jurul plăgii cu alcool iodat 1%; tinctură de iod sau alcool de 70 grade

-se acoperă plaga cu 2-3 comprese sterile care să depăşească marginile plăgii cu cel
puţin 1-2 cm, sau îmbibate cu soluţii antiseptice indicate

-peste pansament se aşează un strat de vată sterilă hidrofilă, cu rol absorbant

-se fixează pansamentul cu leucoplast sau prin bandajare cu o fasă în funcţie de

regiune

IV. Ingrijirea pacientului dupa tehnica

– bolnavul se aşează în poziţie cât mai comodă -regiunea lezată se pune în repaus
pentru a se reduce durerea şi a asigura vindecarea cât mai rapidă

-se acoperă bolnavul ,observam faciesul si comportamentul pacientului la durere

-observam aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul sa nu jeneze circulatia

V. Reorganizarea locului de munca

-colectam deseurile cu potential infectios (comprese, tampoane folosite, manusi, tuburi

de dren,fesi) in recipiente speciale

–punem instrumentele folosite la decontaminat si apoi le pregatim pentru sterilizare

conform protocolului

-dezbracam manusile
-spalam mainile

VI. Evaluarea eficacitatii procedurii:

-pacientul nu acuza durere

-pansamentul este bine fixat si curat

-plaga este in curs de vindecare.

ATENŢIE Toaleta plăgii şi a tegumentelor din jur se face în condiţiile unei asepsie
perfecte Sunt categoric interzise apăsarea, stoarcerea sau masajul plăgii sau a
regiunilor învecinate; prin aceasta s-ar putea provoca o diseminare a germenilor din
plagă determinându-se o septicemie. Nu se introduc în casoletă instrumentele cu care
se lucrează în plagă.Pentru păstrarea asepsiei se poate întrebuinţa o pensă numai
pentru servirea materialului necesar(alta la fiecare pansament) În cazul
pansamentelor care produc dureri se administrează inaintea efectuarii antialgice la
indicatia medicului.